魏义
目的：探讨优质护理在剖宫产围手术期患者中的作用．方法：选取内蒙古兴安盟乌兰浩特市人民医院收治的剖宫产产妇62例随机分为观察组（ n＝31）和对照组（ n＝31）．观察组实施优质护理服务，对照组实施一般护理方法，比较两组产妇对治疗的满意度和产妇术后心理状态的恢复情况．结果：观察组产妇的焦虑情绪显著优于对照组，且满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：有效的优质护理服务可以明显提高产妇对剖宫产手术的满意度，缓解其对手术的恐惧心理，有利于营造良好的护患关系．
作者：李瑞 刊期： 2015年第11期
目的：对比并观察内科惯例医治和尿激酶溶栓医治脑梗死患者的临床治愈效果．方法：选取我院2011～2012年收治的91例患者作为研究对象，分成研究组（ n＝46）和对照组（ n＝45）．对照组进行内科惯例的医治，研究组则在此基础上实行尿激酶溶栓来对患者进行治疗．观察并对比患者的满意程度．结果：治疗后研究组不仅Barthel评分明显高于对照组（ P＜0．05），Fugl?Meyer评分优于对照组（ P＜0．05），且患者的日常生活恢复状况也优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：尿激酶溶栓用于医治脑梗死患者的效果要比惯例的内科医治效果好，能有效改善神经功能，减少病程，提升生活质量．
作者：张幸敏 刊期： 2015年第11期
目的：研究喉罩通气全麻与气管插管全麻在临床麻醉中的比较．方法：选取了2014－01／2014－12入院进行手术的患儿90例，通过随机分组的方式将其分为观察组（ n＝45）和对照组（ n＝45）．其中对照组使用气管插管全麻，观察组使用喉罩通气全麻．比较分析两组患儿的麻醉控制点血流动力、平均动脉压和并发症状况．结果：两组患儿在麻醉诱导前、气管插管或者喉罩置入前的血流动力、平均动脉压等比较，差异无统计学意义（P＞0．05）．对照组气管插管或者喉罩置入后、拔除气管插管或者喉罩时血流动力、平均动脉压明显高于观察组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．观察组出现并发症的几率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：喉罩通气全麻苏醒时间比气管插管全麻苏醒时间更短，血流动力学更加稳定，操作更简单，值得在临床应用中进一步推广．
作者：史新华 刊期： 2015年第11期
目的：探讨分析应用锁定钢板对老年肱骨近端脆性骨折的疗效．方法：选取2013－02／2015－06我院收治的110例肱骨近端脆性骨折的老年患者作为研究对象，随机分成治疗组（ n＝55）和对照组（ n＝55），治疗组应用锁定钢板治疗，对照组采用传统内固定治疗．结果：110例患者于术后9～22个月均获得随访，按照肩关节功能Neer的标准评定：治疗组中优30例，良18例，可5例，差2例，优良率为87．3％．对照组中优17例，良，10例，可11例，差17例，优良率为49．1％．治疗组采用锁定钢板治疗效果明显好于对照组采用传统内固定疗法，两组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）．结论：锁定钢板与传统内固定相比在治疗老年性肱骨近端脆性骨折有着明显的优越性，优良率达87．3％，疗效满意，值得推广．
作者：张正洲；丁鹏；汪洋 刊期： 2015年第11期
目的：探讨支撑喉镜下声带手术口咽部并发症发生的原因．方法：选取2013－04／2015－04在我院进行支撑喉镜下声带手术的咽喉部各类疾病患者64例，记录患者手术时间、开口状态，观察患者术后口咽部并发症情况．结果：64例患者中术后发生口咽部并发症的35例，占54．69％，主要为牙齿损坏、牙痛牙酸、吞咽困难和下颌肿痛、味觉改变、舌体麻木等．并发症的发生与手术时间长短、开口状态等明显相关．结论：支撑喉镜下声带手术后口咽部并发症的发生率较高，且随着开口状态越大、手术时间越长并发症的发生率越高．减少手术时间，选择适当的开口状态是降低并发症发生率的关键．
作者：朱延辉；于娟 刊期： 2015年第11期
《转化医学电子杂志》是经国家新闻出版广电总局批准，中国人民解放军总后勤部主管，第四军医大学出版社主办，唐都医院承办的以光盘（ CD?ROM）附纸质导读形式公开发行的医学电子专业学术期刊（月刊）。图文声像并茂，报道信息容量大，具有很强的互动性。以全国各级医疗机构临床医护工作者、医教科研人员及医药卫生管理者为主要读者对象，开展学术交流，服务军队和地方医学事业发展。设置的栏目有专家视野（述评）、基础与转化医学、预防与转化医学、生物医学工程与转化医学、临床与转化医学、短篇报告、医学教育、综述、转化医学动态与咨讯、转化医学多媒体课件等。
作者： 刊期： 2015年第11期
1病例介绍患者，女，25岁，因停经4月，阴道不规则流血2个月，腹部胀痛2 d入院．患者12岁初潮，23岁结婚，配偶体健，妊娠1次，生产0次．平素月经规律，末次月经2014－11－03，停经后未出现明显早孕反应，停经2个月自觉腹痛不适，持续两三天后自行缓解，随后出现阴道不规则流血，量少，色淡红，时有时无，持续至今，患者自以为月经不调，未诊治，未重视．近两天自觉下腹胀痛不适，遂就诊，行B 超提示：子宫右后方所见混合性包块多考虑腹腔妊娠，遂收住入院．入院查体：体温36．3℃，脉搏100次／min，呼吸20次／min，血压118／61 mmHg，心肺未闻及异常，腹部微膨隆，腹软，无压痛．专科检查：外阴已婚未产型，阴道通畅，无血迹，白色分泌物较多，粘膜光滑，无充血及糜烂，宫颈光滑，有举痛，盆腔内可触及一直径12 cm ×12 cm ×13 cm大小包块，形态不规则，质中，活动度差，无压痛，子宫触及不清，双侧附件区未触及明显异常，无压痛．入院查血常规，尿常规及生化全项均正常．妇科彩超提示：子宫声像图未见明显异常，子宫的左后方所见混合性包块多考虑腹腔妊娠可能，不排除残角子宫破裂可能．患者考虑腹腔妊娠，经科室讨论后决定全麻下行剖腹探查术，术中探查见腹腔有一直径约12 cm大小包块，其表面与子宫底部、肠管、大网膜、腹膜紧密粘连，分离粘连部分，打开包块，内见暗红色血液及凝血块，量共计约200 mL，取出约孕3个月大小死胎，似女性，未见明显羊水，取出胎盘及胎膜组织．再次探查见左侧卵巢及大网膜包裹于包块之上，考虑腹腔妊娠附着于大网膜，继发于卵巢，卵巢有破口，并与之包裹粘连．分离卵巢与大网膜，清除包块，行左侧卵巢成形术，左侧未探及明显输卵管组织，右侧卵巢正常，右侧输卵管为盲端，子宫约孕40余天大小，质中，形态规则，表面光滑．手术过程顺利，术中出血不多．术后予预防感染，对症支持等治疗，术后第4天，患者一般情况良好，无手术并发症，痊愈出院。
作者：者慧英；赵瑞敏 刊期： 2015年第11期
目的：探讨分析中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效．方法：选取福建省厦门市海沧区海沧新阳医院2012－04／2014－12接收治疗的64例腹泻型肠易激综合征患者作为研究对象，将所选患者按入院单双号分为对照组（ n＝32）和研究组（ n＝32）．对照组采用西药治疗，研究组采用中西医结合进行治疗，比较两组患者临床治疗疗效．结果：比较两组患者临床治疗总疗效，研究组（96．88％）明显高于对照组（84．38％），差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：治疗腹泻型肠易综合征疾病，可将中西医结合治疗方式作为首选治疗方案，此治疗方式可提高患者治疗疗效，且安全可靠，对患者生活质量有一定改善作用，可大力推广应用．
作者：何志明 刊期： 2015年第11期
目的：探究雾化吸入联合振动排痰对老年慢性阻塞性肺疾病的疗效．方法：对我院收治的126例慢性阻塞性肺病患者随机分为观察组及对照组，对照组给予雾化吸入进行治疗，观察组在对照组基础上给以振动排痰进行治疗，对两组患者治疗效果进行比较．结果：观察组其接受治疗后排痰量以及临床效果均优于对照组（P＜0．05）．结论：雾化吸入联合振动排痰对老年慢性阻塞性肺疾病具有良好疗效．
作者：黄天霞；杨超勉；于虹；张良明 刊期： 2015年第11期
目的：分析中西医结合治疗慢性乙型肝炎合并肝硬化腹水的临床疗效．方法：选取我院2013－03／2014－05收治的72例慢性乙型肝炎合并肝硬化腹水患者，采用随机分组的方式分为研究组（ n＝36）和实验组（ n＝36），对其临床资料进行回顾性分析．研究组给予西医治疗，主要采取护肝、利尿以及改善微循环等治疗，实验组则在研究组治疗的基础上，加以中药汤剂治疗．对比两组患者治疗3个月后的临床疗效．结果：经过3个月的治疗，实验组治疗有效患者为34例，治疗总有效率为94．44％，研究组治疗有效患者为30例，治疗总有效率为83．33％，组间比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）．结论：中西医结合治疗慢性乙型肝炎合并肝硬化腹水，疗效显著，值得临床推广．
作者：张华平 刊期： 2015年第11期
目的：探讨孤立性肺结节良、恶性患者的CT影像特征及诊断意义．方法：选取2013－03／2015－02我院收治的60例孤立性肺结节患者作为研究对象，将其随机分为对照组（ n＝30）和研究组（ n＝30）．对照组采用横断平扫进行诊断，研究组采用胸部 CT 进行诊断，比较两组诊断的准确状况．结果：两组检查后肺结节征象状况比较，研究组明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；两组诊断准确率比较，研究组（96．67％）明显高于对照组（83．33％），差异具有统计学意义（ P＜0．05）．结论：采用CT对孤立性肺结节良、恶性进行诊断，具有较高的诊断率，可快速判定出疾病的良、恶性，值得临床应用推广．
作者：卢宝玉 刊期： 2015年第11期
0引言血氧饱和度是患者重要的生命指针之一，过低的血氧饱和度在人体组织中将会造成不可逆转的缺氧性损伤。因此，临床上通常用简单的脉搏血氧仪来测量动脉血氧饱和度，这成为快速有效地发现患者的血氧不足的依据。
作者：陈晓晓 刊期： 2015年第11期
目的：探讨有机磷农药中毒急诊的抢救与护理方法．方法：就我院2014－03／2015－03收治的有机磷农药中毒患者34例，予以抢救和护理，其中17例接受间断阿托品给药治疗入对照组，17例接受持续静滴阿托品治疗入观察组．观察两组患者治疗后的死亡情况、住院时间及血清胆碱酯酶（ CHE）转正常时间．结果：观察组患者死亡率5．88％，对照组患者死亡率17．65％，观察组显著低于对照组；且观察组住院时间及CHE转正常时间也显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：针对有机磷农药中毒急诊的抢救应给予阿托品持续静脉输入，并在患者洗胃后给予一般护理、饮食护理、心理护理及健康教育，以此提高患者的生存率．
作者：陈榕 刊期： 2015年第11期
目的：探讨经乳腺下缘皱襞切口入路常规腔镜器械技术辅助用于乳腺瘤手术的可行性、安全性、及美容效果．方法：选取2011－08／2015－06经乳腺下缘皱襞切口入路常规腔镜器械技术辅助用于乳腺瘤手术治疗女性可触及乳腺纤维瘤8例，观察切口长度、病灶大小和距离切口的长度对手术时间、出血量、皮下淤血的并发症发生率及住院时间的影响．结果：8例患者手术无中转开放手术，均顺利完成手术．手术时间22～59（平均38．5±13．9） min，出血量5～20 mL．住院时间3～6 d，术后无并发症．病灶大小、手术时间、切口距离肿物远端的长度三者成正相关（R2＝0．785）．结论：经乳腺下缘皱襞切口入路常规腔镜器械技术辅助用于乳腺瘤手术，其具有一定的安全性和可行性，能够达到微创美容效果．
作者：王志勇；李雪岩；姜洪杰 刊期： 2015年第11期
目的：分析异位妊娠行腹腔镜治疗的安全性及有效性．方法：回顾性分析2013－12／2014－12我院收治的98例异位妊娠患者临床资料，按手术不同方式分为对照组（ n＝44）和观察组（ n＝54）；对照组行传统开腹手术治疗，观察组行腹腔镜手术治疗，比较两组手术疗效指标、应激指标及妊娠情况．结果：观察组术中出血量少于对照组，排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组术后各应激指标水平均低于对照组，妊娠率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：异位妊娠患者行腹腔镜治疗的安全性、有效性均较高，其术后应激反应小，术后恢复快，可提高再次妊娠率，值得推广．
作者：聂娅 刊期： 2015年第11期
目的：探讨经胸超声心动图评价右心耳的可行性及方法．方法：分别于胸骨左缘旁、心尖部、剑突下、平卧位胸骨右缘及右侧卧位胸骨右缘显示右心耳结构，比较不同透声部位及切面显示右心耳的成功率及图像质量．结果：不同透声部位的相应切面显示右心耳的成功率明显不同．胸骨左缘旁及心尖部、剑突下、平卧位胸骨右缘、右侧卧位胸骨右缘显示右心耳的成功率分别为10．85％、28．83％、50．46％、84．97％．右侧卧位胸骨右缘切面显示右心耳的成功率高，图像也为清晰．结论：经胸超声心动图显示右心耳具有一定的可行性且右侧卧位胸骨右缘切面是显示右心耳的佳切面．
作者：陈欧迪；林琼雯；费洪文；郑智超；陈烁 刊期： 2015年第11期
0引言慢性心衰是由于慢性心脏病变以及长期心室负荷过重而导致的心肌收缩能力减退，使血液排除困难，静脉系统出现淤血及动脉系统搏出量降低，不能满足机体代谢所需要的一种心脏疾病。其临床表现常见于四肢水肿、胸闷、气短、心悸等症状，严重影响患者的生存质量。本研究采用温阳利水活血法对慢性心力衰竭患者进行治疗，取得了良好的临床疗效，现报道如下。
作者：李学龙 刊期： 2015年第11期
目的：探讨血液标本存放的时间与生化检验结果的相关性．方法：回顾性分析2012－06／2013－06我院收治的96例患者的临床资料，对所有患者的血液标本在取标本后1h、4h、8h、24h进行检测，分析标本不同存放时间对生化检验结果的影响．结果：经生化检验结果分析，血液标本在存放4 h的ALT、AST、TG、ALB、TP、TBIL等生化指标与存放1 h的检验结果比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；在存放8 h的ALT、AST、TG、ALB、TP、TBIL等生化指标与存放1 h的检验结果比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；在存放24 h的 ALT、AST、TG、ALB、TP、TBIL等生化指标与存放1 h的检验结果比较，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：血液标本不同存放时间对患者生化经验结果的准确性有一定影响，临床应良好控制血液标本存放时间，从而减少检验结果的误差．
作者：李玉霞；王海凤 刊期： 2015年第11期
目的：探讨心理护理对改善高龄产妇产后抑郁症的影响．方法：选取2014－10／2015－05我院收治的64例高龄产妇作为研究对象，随机分为对照组（ n＝32）和观察组（ n＝32）．对照组按照常规方法实施护理，观察组制定心理护理方案进行干预，比较两组实施护理前、后的SDS量表变化情况，同时调查产妇的护理满意度．结果：护理前两组SDS量表评分比较，差异无统计学意义（P＞0．05），护理后观察组的平均评分相比对照组明显下降，差异具有统计学意义（P＜0．05）．观察组护理总满意度占96．9％，显著高于对照组的78．1％，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：制定心理护理方案对高龄产妇进行护理具有较好的效果，有利于缓解产妇的产后抑郁情绪，提高其满意度，值得临床应用推广．
作者：张艳红 刊期： 2015年第11期
目的：探讨剖宫产手术患者在蛛网膜下腔麻醉中运用小剂量罗哌卡因与舒芬太尼的作用．方法：选取2014－10／2015－05我院收治的剖宫产产妇80例并进行随机分组，对照组（ n＝40）单纯予以罗哌卡因行蛛网膜下腔麻醉，观察组（ n＝40）选择小剂量罗哌卡因与舒芬太尼复合麻醉，对比两组患者不同麻醉时间点的平均动脉压改变情况，同时评估其感觉、运动的阻滞时间和起效时间，并记录新生儿Apgar评分．结果：两组T0和T2时间点的MAP值比较基本相当，差异无统计学意义（ P＞0．05），但T1时间点的MAP值对比，观察组明显较对照组更稳定，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组的运动阻滞起效时间基本相当，差异无统计学意义（P＞0．05），但观察组的感觉阻滞起效时间相比对照组明显缩短，而感觉、运动阻滞时间明显延长，差异有统计学意义（ P＜0．05）；新生儿Apgar评分对比，观察组（9．75±0．64）分，明显高于对照组的（7．73±0．72）分，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：合用小剂量罗哌卡因与舒芬太尼对剖宫产产妇行蛛网膜下腔麻醉，总体麻醉效果较为理想，适合临床推广及应用．
作者：许丽 刊期： 2015年第11期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
