楚军；徐世伟；孙溦；文亮
1992年3月至2002年6月在我院诊治并接受腹腔镜检查患者160例,本研究通过对这些患者腹腔镜检查结果进行回顾性分析,进一步探讨腹腔镜检查在慢性肝病诊断中的临床价值.
作者：于化梅；赵丽 刊期： 2003年第12期
目的探讨Smad7基因转染对TGF-β1诱导的小管细胞生长阻滞,细胞凋亡和FN分泌的影响.方法采用Tfx-50脂质体将小鼠Smad7转染入原代培养的肾小管细胞,用MTT法观测小管细胞的增殖、流式细胞仪观测其细胞周期的变化;ELISA法测定小管细胞FN的分泌.结果培养基添加TGF-β1(10 ng/ml)48 h后,小管细胞增殖能力明显下降,停滞于G1期的细胞数增多,细胞分泌的FN量也明显增高,相反,Smad7基因转染后可明显拮抗TGF-β1对小管细胞的上述作用.结论 Smad7基因转染可明显拮抗TGF-β1对小管细胞的影响,此结果为今后体内Smad7基因治疗研究奠定了基础.
作者：黄云剑；梅煜明；王沂芹；杨唐俊 刊期： 2003年第12期
临床上声带息肉、小结、乳头状瘤等声带良性增生性病变治疗方法较多,可以分别采用直接喉镜、间接喉镜、显微支撑喉镜、纤维喉镜、电子喉镜等进行手术摘除.我科于1989年2月至2002年4月,在电子喉镜和纤维喉镜下对280例声带良性增生病变进行了手术摘除,取得了较理想的效果.现将围手术期护理体会报告如下.
作者：黄茂华；黄敏；黄青平；陈小宏；肖利；陈媛 刊期： 2003年第12期
目的观察外源性肝细胞生长因子对心肌梗死后心肌细胞凋亡及心功能的影响.方法 36只新西兰兔随机分为3组:假手术组、对照组和干预组.结扎左冠状动脉前降支复制急性心肌梗死模型.干预组静脉注射给予肝细胞生长因子2 mg*kg-1*(12 h)-1,48 h后测心脏功能,取出心脏,梗死区/缺血区质量比为梗死范围.TUNEL法染色检测细胞凋亡,心肌凋亡阳性细胞数占总心肌细胞数的千分比为心肌细胞凋亡指数.免疫组化法检测抗凋亡蛋白bcl-2的表达.结果①干预组心肌梗死范围显著小于对照组(P＜0.01),左室功能得以改善;②干预组心肌细胞凋亡指数显著低于对照组(P<0.05);③干预组梗死心肌周围bcl-2表达显著多于对照组(P＜0.05),且与细胞凋亡指数呈负相关(r=-0.691; P＜0.05).结论外源性肝细胞生长因子能显著减少急性心肌梗死后的梗死范围、抑制心肌细胞凋亡及改善左室功能,其作用途径可能与促进抗凋亡蛋白bcl-2表达有关.
作者：宋明宝；黄岚；蒋世忠；张坡；于世勇；武晓静；赵刚；晋军 刊期： 2003年第12期
目的了解急性创伤病人心理健康及焦虑发生状况,使其能够尽快地适应和更好地应对急性创伤引起的生理心理反应.方法应用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS),对急性创伤病人进行问卷法调查,了解其创伤后对焦虑的应激反应.结果急性创伤病人的SCL-90中各因子及焦虑因子明显高于常模(P<0.01);SAS中总分均值高于正常对照组(P<0.01).不同年龄、性别、文化程度、各病种间(除颅脑伤组与四肢伤外)无明显差异.结论急性创伤对于没有心理准备的病人会产生焦虑等应激心理障碍,影响创伤的救治和康复.
作者：孙溦；汪涛 刊期： 2003年第12期
1 资料与方法预见性护理组85例慢重肝均为我科1999年2月至2002年10月的住院患者,男73例,女12例,年龄12～68岁,病程1～25年.入院时血清总胆红素(TB)179～687 μmol/L,凝血酶原时间(PT)22～65 s,凝血酶原时间活动度(Pta)9.1%～38.3%.出血前明确有食道、胃底静脉曲张者37例,胃溃疡者7例.对照组为抽取1991年3月至1998年6月收治的101例同类病例,男87例,女14例,年龄12～75岁,病程2～22年.入院时TB 175～589 μmol/L,PT 21.5～55 s,Pta 10.6%～38.2%;出血前明确有食道、胃底静脉曲张者30例,胃溃疡者8例.
作者：李嘉佳；余小蓉 刊期： 2003年第12期
目的探讨Fas/Fasl系统在LHRH类似物抑制肝癌细胞增殖过程中的作用.方法用免疫组织化学方法检测SMMC7721肝癌细胞中GnRH受体的表达;用半定量RT-PCR方法(QRT-PCR)观察LHRH类似物对SMMC7721肝癌细胞中Fas/FasL系统mRNA表达的变化.结果 SMMC7721肝癌细胞呈GnRH及其受体免疫反应阳性.PCR反应产物均与预期长度相符合.Fas/FasL-mRNA水平随LHRH类似物浓度增加而增大,经方差分析各组间有显著性差异(Fas,F=16.518 FasL,F=111.583, P<0.01).结论 SMMC7721肝癌细胞具有自分泌GnRH的功能;Fas/FasL系统可能参与了LHRH类似物对肝癌细胞增殖的抑制作用.
作者：袁彪；张金山；张远强；李韧；黄鲁豫；孙岚；朴永安 刊期： 2003年第12期
喉外伤是耳鼻喉急症之一,病情较重,变化迅速,恰当处置与护理,对于病情恢复、减少并发症发生至关重要.本研究就附属西南医院1991-2002年收治的31例喉外伤护理体会总结如下.
作者：李瑛 刊期： 2003年第12期
患者,男,年龄36岁.因活动后胸闷气短10余年,近1年来加重来院就诊.查体:体温、脉搏、呼吸正常,血压16/9.3 kPa,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清晰,心率78 次/min,心前区及胸骨左缘可闻及Ⅲ/6级舒张期杂音.
作者：钱频；左松；高云华；杨成业 刊期： 2003年第12期
严重创(烧)伤、感染、中毒常引起急性肺损伤(Acute lung injury,ALI),近年认为ALI的实质是一个炎症反应和毛细血管通透性增加综合征[1].其中由炎性细胞因子(Inflammatory cytokines,ICKs)和细胞粘附分子(Cell adhesion molecules,CAMs)介导的炎性损伤机制在ALI病理生理过程中的作用越来越受到重视.现就有关病理生理机制综述如下.
作者：朱刚；王宪荣 刊期： 2003年第12期
目的综合评估间接法和双抗原夹心法人类免疫缺陷病毒(HIV-1/2)抗体酶标诊断试剂盒的质量.方法以4对8种试剂(同一厂家间接法和双抗原夹心法配对)对100份人血清样品分别进行对比实验,阳性结果以蛋白印迹法(WB)确认.结果间接法的敏感性、功效率和阴性预示值范围分别为97.97%～100%,93.49%～98.04%,97.05%～100%,有2种试剂存在不同程度上的HIV抗体阳性漏检,双抗原夹心法的敏感性和阴性预示值均为100%、功效率值范围为96.15%～100%,测试中未发现假阳性.结论双抗原夹心法试剂多项质量指标均明显优于间接法试剂.
作者：袁玲；陈方祥；刘建忠；马贵山 刊期： 2003年第12期
T管外引流术后拔除T管因胆漏致胆汁性腹膜炎临床上并不少见,发病率为0.66%～0.9%[1],影响病人的术后恢复甚至危及生命,我院于1990-2000年收治上述患者24例,现就其诊治作一分析.
作者：顾晓东；马宽生；董家鸿 刊期： 2003年第12期
目的通过对胆囊结石腹腔镜胆囊切除术临床路径(Clinical pathway, CP)实施情况的分析,评价临床路径应用于临床的实际效果.方法调取2002年10月至12月肝胆外科胆囊结石腹腔镜胆囊切除术患者的信息,以其平均住院日、住院费用等作为评价指标,将实验组(应用临床路径的患者)和对照组(未应用临床路径的患者)进行对比分析.结果实施了临床路径这一医疗质量管理办法的患者与未实行这一方法的患者之间在住院时间、住院费用方面有显著差异.结论临床路径应用于胆囊结石腹腔镜胆囊切除术,可以明显缩短平均住院时间,降低诊疗费用.
作者：齐德广；秦银河；李书章；刘国祥；任家顺 刊期： 2003年第12期
目的探讨急性缺氧复合氰化物中毒对家猫呼吸、血压和心电指标的影响以及抗氰药物4-DMAP的疗效.方法重庆家猫15只,随机分为对照、氰化钠中毒和4-DMAP治疗共3组.动物麻醉后行动、静脉插管手术,置小型低压仓内复制缺氧模型(61.2 kPa).静脉注射1 mg/kg氰化钠及抗氰药物4-二甲氨基酚(4- dimethylaminophenol,4-DMAP),以RM6240生理信号采集处理系统适时采集呼吸、血压、心电图参数,用生化方法测定静脉血高铁血红蛋白浓度(MHb).结果急性缺氧后动脉收缩压和舒张压升高,呼吸频率由(18.5±2.1)次/min增加为(24.2±1.8)次/min(P<0.05),心电图Q-T间期延长.注射氰化钠后,颈动脉收缩压和舒张压下降,呼吸频率增加,心电图Q-T间期进一步延长.注射4-DMAP后血液高铁血红蛋白浓度迅速升高,氰化钠引起的上述变化明显改善,但不能使之完全恢复.结论急性缺氧条件下氰化钠中毒严重干扰家猫呼吸和心脏功能.
作者：蔡颖；林海；董兆君；杨书；袁菊芳；范舒；恽榴红；阮金秀 刊期： 2003年第12期
目的研究化学中毒与急性缺氧两因素的联合效应.方法建立常压常氧、常压缺氧和低压缺氧3种模型,以梭曼(Soman)、氰化钠(NaCN)和4-DMAP (4-dimethylaminophenol)为代表,测定大鼠、小鼠、家猫、PC12细胞、兔血红细胞等在3种模型条件下对毒物药物的行为、生化和生理指标变化.结果梭曼单独作用可导致动物协调运动下降、脑等组织含水率增加、脑组织AChE活性降低、MR下调、NE和cAMP含量增加.急性缺氧单独作用也可引起动物协调运动及自主活动的降低、脑等组织含水率的增加、外周血和脑组织AChE活性升高、MR受体上调、NE和cAMP含量增加、4-DMAP药效升高.化学中毒与急性缺氧同时作用,上述变化更加复杂.结论化学中毒与急性缺氧两种因素同时作用于机体,对机体产生广泛而复杂的损伤作用.此种作用为两因素的联合效应.缺氧引起的机体功能下降对联合效应的增加部分贡献较大.急性缺氧既可使重要的组织成分发生质或量的变化,也会影响某些抗毒剂的作用强度.
作者：董兆君；吴强；赵吉清；林海；蔡颖；刘勇；李云鹏；袁菊芳；王仕丽；杨书；恽榴红；阮金秀 刊期： 2003年第12期
患者女,46岁,因子宫次全切除术后8个月,自觉下腹包块20 d于2002年12月24日入院.既往月经规律,量中,无痛经.因子宫肌瘤于2002年4月25日在外院行子宫次全切除术,具体不详,术后恢复良好.入院前20 d感下腹胀,自己扪及下腹部包块,无压痛,无腹痛、腹泻、便秘、发热等不适.患病以来体质量无明显变化.B超示:盆腔内有14.2 cm×10.2 cm的混合性包块,性质待定.妇检示:盆腔内可扪及约4个月孕大小包块,压痛,不活动,质硬.
作者：张巧玉；常青；王明玉；熊光武 刊期： 2003年第12期
目的探讨尿毒症相关性肺水肿的特殊护理措施.方法对尿毒症相关性肺水肿的护理除常规护理措施外,应做到以下几点特殊护理:①密切观察血压、血氧饱和度、近期尿量变化;②有效控制血压;③采取不同的透析方式适时适量透析超滤、加强透析中的护理;④改善全身营养状况,防止肺部感染;⑤牢记护理程序体位-吸氧-血管扩张药-血液透析;⑥严格控制入量.结果 101例病人中抢救成功84例,死亡13例,自动出院3例.结论采取治疗和特殊护理对抢救尿毒症相关性肺水肿患者有较好效果.
作者：王殿珍；赵洪雯；吴亿；许爱华 刊期： 2003年第12期
目的研究大鼠烧伤复合内毒素血症早期肝细胞的凋亡规律,并初步探讨其机制.方法烧注组以大鼠体表面积20%Ⅲ度烧伤复合内毒素血症为模型,与正常对照、单烧组、单注组比较,观察其肝脏病理变化、TUNEL检测、DNA凝胶电泳的改变,并测量血浆MDA浓度和SOD活性.结果烧注组凋亡细胞的数量明显比后两组多且发生时间早,于伤后6 h达到峰值.血浆MDA含量升高趋势和SOD活性降低趋势与肝细胞凋亡发生相一致.结论烧伤复合内毒素血症大鼠早期肝细胞损伤以凋亡为主,脂质过氧化是其发生机制之一.
作者：孙素群；许霖水；何凤田 刊期： 2003年第12期
创伤是中青年死亡的主要原因,胸部创伤因容易导致严重后果,危及病员的生命,故其快速诊断和有效治疗就显得尤其重要.我院自1998年6月至2002年6月共救治胸部创伤患者420例其疗效分析,现报告如下.
作者：楚军；徐世伟；孙溦；文亮 刊期： 2003年第12期
目的探索一套安全、有效的低体质量(体质量＜20 kg)小儿外周血干细胞采集方法.方法 5名体质量＜20 kg的患儿,共15次采集外周血干细胞.在采集前1 d行股静脉穿刺,留置一儿童双腔管.使用儿童分离槽和收集槽进行收集.并在初始化结束后,用经射线照射过的异体血液预先运转分离机,以保证儿童体内的血液平衡和红细胞压积的稳定;在分离过程中,严格保持ACD/全血的比例为1∶11～1∶13;每次处理总血量为儿童全身总血容量的2～4倍(2 700～5 850 ml).结果 5名患儿每次均采集到足够的MNC和CD34+细胞,达到外周血干细胞移植的阈值要求,保证了PBSCT的成功.结论使用本方法能安全、有效的进行低体质量小儿外周血干细胞的采集.
作者：段慧玲；滕本秀 刊期： 2003年第12期
第三军医大学学报杂志
主管:第三军医大学
主办：第三军医大学
