学术投稿

急性重度心力衰竭患者应用有创呼吸机治疗的临床意义

王亿胜

关键词:急性重度心力衰竭, 有创呼吸机, 临床意义
摘要:目的:探究急性重度心力衰竭患者接受有创呼吸机方案治疗的临床效果. 方法:随机选取本院近年来收治确诊为急性重度心力衰竭患者50例作为研究对象,所有患者均接受有创呼吸机方案治疗,对其临床资料进行回顾性分析,探讨此类患者接受有创呼吸机治疗的临床意义. 结果:患者治疗总有效率为74.0%,其中13例患者临床效果为无效;疗效为有效的患者生命体征及心力衰竭症状有所改善,相对于治疗前其PaO2 与PaCO2 均有所改善,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:急性重度心力衰竭患者在接受常规治疗方案诸如药物手段、面罩无创机械通气治疗后仍疗效不佳的患者,应对其实施气管插管有创呼吸支持治疗方案,改善患者相关体征,缓解肺水肿、低氧血度等症状,提高抢救成功率,值得临床普及推广.
转化医学电子杂志相关文献
  • 急性胆源性胰腺炎的临床研究与分析

    目的:探讨急性胆源性胰腺炎的临床治疗策略.方法:选取2014-01/2015-01我院收治的38例急性胆源性胰腺炎患者,根据病理检查、实验室检查结果分为梗阻组( n=16) ,行手术治疗;非梗阻组( n=22) ,行保守治疗和手术治疗. 对比两组的临床疗效、术后并发症情况. 结果:两组的治愈率、总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),而梗阻组的术后并发症率显著高于非梗阻组,差异具有统计学意义( P<0.05) . 结论:梗阻型急性胆源性胰腺炎患者病情急、危险大,应立即实施腹腔镜辅助下的胆囊切除术或取石并予以清创引流,而由于缺少抗炎治疗、胃肠减压、平衡电解质、抑酸等保守治疗措施,梗阻型急性胆源性胰腺炎患者在术后更容易发生并发症,在临床中对于急性胆源性胰腺炎患者宜采取病情评估、保守治疗和手术治疗相结合的策略.

    作者:李永崇;蔡天勇;马晗;李永刚;凡豫新;江涛 刊期: 2015年第09期

  • 硬通道YL-1型血肿碎吸针在治疗基底节脑出血中的应用

    目的:探讨CT下定位穿刺点并用硬通道技术治疗基底节脑出血的处理要点和疗效. 方法:对142例基底节脑出血患者在CT下定位穿刺点、应用硬通道技术穿刺抽吸血肿,并用尿激酶溶解引流残余血肿的方法和结果进行回顾性分析. 结果:术前与术后GCS评分平均增加3. 0分,术后3 d内再出血率为7.7%,余者血肿基本排空,30 d死亡率为10.5%.结论:CT下定位穿刺点硬通道技术治疗基底节脑出血是一种简单、安全、快捷、有效的手术方法,可降低致死、致残率,但必须注意适应症和手术时机.

    作者:宋金和 刊期: 2015年第09期

  • 缺铁性贫血和地中海贫血在血常规检查中的鉴别研究

    目的:探讨在血常规检查中如何鉴别缺铁性贫血和地中海贫血.方法:选取呼伦贝尔市蒙医医院2013-08/2015-03进行血常规检查的患者76例作为研究对象,其中检查结果正常的患者纳入正常组( n=14);缺铁性贫血患者纳入观察组A (n=35);地中海贫血患者纳入观察组B(n=27),比较三组患者的红细胞分布宽度指标,并根据实际检查结果实施血清铁蛋白检测和血红蛋白电泳检查. 结果:观察组A与观察组B红细胞分布宽度显著高于正常组,观察组 A 高于观察组 B ( P<0.05);观察组A血清铁蛋白和血红蛋白电泳显著低于正常组和观察组B,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在血常规检查中,通过检查红细胞体积分布宽度,必要时再行血清铁蛋白检测和血红蛋白电泳检查,能够快速有效地鉴别缺铁性贫血和地中海贫血,并且操作简单、准确率高,值得临床推广.

    作者:张明 刊期: 2015年第09期

  • 股前外侧皮瓣移植修复手部软组织缺损的术中配合

    目的:分析股前外侧皮瓣移植修复手部软组织缺损的配合体会. 方法:选取我院2005~2013年收治的手部软组织缺损患者36例为研究对象,患者均实施股前外侧皮瓣移植修复,治疗过程中医护人员做好配合工作. 结果:患者经手术治疗以及护理干预,术后恢复理想. 结论:在对手部软组织缺损患者实施股前外侧皮瓣移植修复手术的同时做好配合工作,能够有效提高手术治疗的效果,改善患者预后,值得普及.

    作者:孔雅君 刊期: 2015年第09期

  • 中医辨证结合针灸治疗眩晕的临床疗效

    目的:探讨中医辨证结合针灸治疗眩晕的临床疗效. 方法:选取本院2013-05/2014-04收治的60例眩晕患者作为研究对象,随机分为对照组( n=30)与研究组( n=30) ,对照组采取常规的西药治疗,研究组则在其基础上配合针灸进行治疗. 观察比较两组患者治疗后的临床效果. 结果:通过治疗后,研究组的总有效率为 97. 67%,对照组的总有效率为76.67%,研究组明显高于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05) .结论:使用中医辨证结合针灸治疗眩晕的临床疗效显著,安全性高,值得临床推广与应用.

    作者:张明征;刘萍 刊期: 2015年第09期

  • 中成药益肾蠲痹丸的肾毒性及其防范措施探讨

    作为中国传统药物的中药,因其副作用小、疗效好等优势在现今社会仍被广泛应用,但由于有些中药仍含有一些毒性成分,所以用药导致的中毒事件时有发生. 中成药益肾蠲痹丸的主要中药成分中含有寻骨风,其对肾脏有一定的毒副作用,本研究就益肾蠲痹丸的毒副作用及防范措施作一探讨,为此中成药的临床使用提供参考.

    作者:孙朋波;刘慧慧;刘光峰 刊期: 2015年第09期

  • 射频综合治疗仪治疗宫颈糜烂56例的临床体会

    目的:应用射频综合治疗仪治疗宫颈糜烂,观察并评定其临床疗效. 方法:选取2013-03/2014-03我院收治的56例宫颈糜烂患者为研究对象,所有患者应用射频综合治疗仪治疗,分析其临床资料,并观察射频综合治疗仪治疗宫颈糜烂的临床疗效. 结果:56例宫颈糜烂患者中,36例轻度糜烂,治愈率为100%;15例中度糜烂,治愈率为100%;5重度糜烂,其中4例被治愈,1例有效,总有效率为100%. 结论:射频综合治疗仪治疗宫颈糜烂效果显著,其手术操作简单,无任何不良反应,值得临床推广与应用.

    作者:张明娟 刊期: 2015年第09期

  • 盐酸替罗非班氯化钠注射液联合心血管介入治疗急性心肌梗死患者的临床效果与安全性探讨

    目的:探讨急性心肌梗死患者应用盐酸替罗非班氯化钠注射液联合心血管介入治疗的临床效果. 方法:将我院2014-01/2015-06收治的符合诊断标准的60例急性心肌梗死患者随机分为对照组( n=30)和实验组( n=30) . 对照组实施常规血管介入治疗,实验组联合盐酸替罗非班氯化钠注射液以及心血管介入治疗. 观察和比较两组患者的治疗情况以及预后. 结果:两组患者的 TMPG 灌注经比较,实验组的TMPG灌注3级比率为66.7%,高于对照组的43.3%,差异有统计学意义( P<0.05) . 两组患者的血小板活化功能改善情况比较,实验组优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义( P>0.05);实验组的不良心脏事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05) . 结论:应用盐酸替罗非班氯化钠联合心血管介入治疗急性心肌梗死患者,安全性高,治疗效果确切,值得临床推广.

    作者:张同强 刊期: 2015年第09期

  • 急性冠状动脉综合征患者血浆细胞分化抗原40配体L变化的临床意义

    目的:探讨急性冠状动脉综合征患者血浆细胞分化抗原40配体L变化的临床意义. 方法:选取急性冠状动脉综合征患者87例,所有患者给予口服氯吡格雷70 mg/次,1次/d,持续30 d,患者治疗期间积极给予对症治疗. 对患者治疗前、治疗后1 d、7 d及30 d的血浆细胞分化抗原40配体L水平进行观察. 结果:患者治疗后1d、7d及30d的血浆细胞分化抗原40配体L水平均明显低于治疗前血浆细胞分化抗原40配体L的水平( P<0.05) ,且随着治疗时间的延长患者血浆细胞分化抗原40配体L水平呈逐渐下降的趋势(P<0.05). 结论:血浆细胞分化抗原40配体L变化可为临床判断急性冠状动脉综合征患者病情变化和预后提供科学参考,临床应用价值较大,值得推广与应用.

    作者:王天华 刊期: 2015年第09期

  • 推拿配合牵引冲击波治疗退变性腰椎侧弯的临床观察

    目的:观察推拿配合牵引冲击波治疗退变性腰椎侧弯的疗效. 方法:将65例退变性腰椎侧弯患者随机分为治疗组( n=31)和对照组( n=34) . 治疗组采用推拿配合牵引与冲击波治疗,对照组采用牵引中频电治疗,观察两组腰部活动度与Cobb角度的变化. 结果:推拿配合牵引与冲击波治疗明显缓解退变性腰椎侧弯,具有长期效果,两组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论:推拿配合牵引冲击波综合治疗对治疗退变性腰椎侧弯疗效持久,值得临床应用.

    作者:张明鑫;朱吉美 刊期: 2015年第09期

  • 舒血宁注射液治疗急性脑梗死51例的效果分析

    目的:分析舒血宁注射液治疗急性脑梗死的效果.方法:选取我院2014-01/2015-05收治的102例符合诊断标准的急性脑梗死患者,随机分为对照组( n=51)和实验组( n=51) .对照组给予血塞通注射液治疗,实验组给予舒血宁注射液治疗. 观察和比较两组患者的临床治疗情况. 结果:实验组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);患者神经功能缺损分值改善实验组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论:采用舒血宁注射液治疗急性脑梗死,能有效改善患者的神经功能,治疗效果理想,值得临床推广.

    作者:王鲜花 刊期: 2015年第09期

  • 阴茎根部袖套样包皮环切术及传统术式治疗包皮过长的疗效比较

    目的:比较阴茎根部袖套样包皮环切术及传统术式治疗包皮过长的疗效. 方法:分析袖套式包皮切除术、传统包皮环切术治疗包茎或包皮过长患者100例的临床资料,对两种不同手术中患者的出血量、手术后创口出血、血肿、水肿情况,以及患者的疼痛程度、伤口感染等并发症进行比较. 结果:袖套式包皮切除术组手术时间长于传统包皮环切术组,差异有统计学意义( P<0.05) . 袖套式包皮切除术组术后疼痛持续时间和术中出血量均较传统包皮环切术组少,差异有统计学意义(P<0.05). 结论:阴茎根部包皮袖套样环切术在包皮过长手术中具有明显的优势,是一种安全、有效的包皮环切技术,有良好的应用前景.

    作者:徐进 刊期: 2015年第09期

  • 肛门手术镇痛方式选取及效果比较

    目的:研究肛门手术镇痛方式的选取及效果. 方法:选取我院2013-03/2013-07收治的120例接受肛门手术的痔病患者,抽签随机分为3组,每组40例. 三组患者肛门手术分别采用麻醉、肛门内给药、肛门周边注射药物3种方式镇痛.采用视觉模拟评分( VAS )比较三组患者术后6 h、24 h、48 h的镇痛效果以及临床观察镇痛有效率. 结果:术后6h三组VAS得分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后24 h麻醉组VAS得分为(1.8±0.3)分,显著低于肛门内给药组(3.1±0.5)分、肛门周边注射药物组(2.6±0.2)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h麻醉组(2.7±0.5)分、肛门周边注射药物组(2.8±0.3)分,显著低于肛门内给药组(3.5±0.4)分,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉组总有效率95.0%明显高于肛门内给药组80.0%,差异有统计学意义(P<0.05),与肛门周边注射药物组87.5%比较,差异无统计学意义(P>0.05). 结论:采用麻醉法缓解肛门手术患者疼痛感综合效果显著,值得临床推广.

    作者:许雪娜 刊期: 2015年第09期

  • 腹股沟疝无张力修补术不预防性使用抗菌药感染风险的回顾性研究

    目的:观察腹股沟疝无张力修补术围术期不预防性使用抗菌药对切口感染发生率的影响. 方法:分析2012年和2014年因腹股沟疝在我院行无张力疝修补术的患者病历资料,将嵌顿疝、糖尿病、过度肥胖、多次复发性疝、放化疗后患者以及免疫功能低下的患者排除. 将2012年符合条件的117例患者(均预防性使用抗菌药物)作为对照组,将2014年符合条件的103例患者(未预防性使用抗菌药物)作为观察组. 记录两组患者的手术时间、术后第3天晨温、切口愈合等级、住院时间等指标,并进行对照分析. 结果:两组患者的手术时间、术后第3天晨温、切口愈合情况、住院天数等指标的差异均无统计学意义(P>0.05). 结论:无高危感染因素的患者行腹股沟疝无张力修补术时,围术期不预防性使用抗菌药对切口感染发生率无明显影响.

    作者:刘长生 刊期: 2015年第09期

  • 宫颈癌根治术后同步放化疗与放疗序贯化疗效果对比分析

    目的:探讨子宫颈癌根治术后应用同步放化疗方案与放疗序贯化疗方案疗效对比. 方法:选取我院 2010-05/2013-05收治的宫颈癌根治术患者80例,随机分为A组( n=40)和B组( n=40) . A组实施同步放化疗,B组实施放疗序贯化疗,对比分析两组疗效. 结果:A组中位生存时间(70.4±2.3)个月,明显长于B组(64.4±1.9)个月,差异有统计学意义(P<0.05) . A组3年、5年局部无进展生存率、总生存率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05). A组骨髓抑制4例,B 组5例;A组放射性直肠炎7例,B组8例,差异均无统计学意义( P>0.05) ,均可耐受. 结论:宫颈癌根治术后,放疗同步给予化疗的患者,可显著延长中位生存期,提高3年、5年局部无进展生存率及总生存率,且具有较高的安全性,具有非常重要的实施价值.

    作者:崔月龙;王博;张建华;冯欢 刊期: 2015年第09期

  • 间断和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果比较

    目的:探讨对新生儿黄疸患者实施间断与持续性蓝光照射治疗的临床价值. 方法:选取2013-10/2015-02我院收治的82 例黄疸新生儿作为研究对象,并随机分组,对照组(n=41)选择持续性蓝光照射治疗,观察组(n=41)选择间断光照治疗,针对两组的具体光照情况作出比较和评估. 结果:照射前,两组的血清胆红素值比较基本相当,差异无统计学意义( P>0.05);照射后,观察组的血清胆红素值相比对照组明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05). 在照射时间上,观察组为(4.13±1.25)d,与对照组的(6.32±1.81)d相比明显缩短,差异具有统计学意义( P<0.05) . 两组照射期间均有不适反应出现,且观察组不适反应的发生率为4. 88%,低于对照组的19.51%,差异具有统计学意义( P<0.05) . 结论:采取间断光照治疗新生儿黄疸具有较好的效果,且安全可靠,利于缩短光照时间,适合临床推广.

    作者:李志博 刊期: 2015年第09期

  • CPAP联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

    目的:观察持续气道正压通气(CPAP)联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果. 方法:对2013-02/2014-02我院新生儿病房收治的26例新生儿呼吸窘迫综合征患儿给予 CPAP 呼吸支持及氨溴索治疗,观察治疗效果.结果:经治疗16例患儿显效:面色转红润、呼吸困难减轻,呻吟消失,上机时间36~82 (平均70) h;8例患儿有效:上述症状明显改善,氧分压提高,上机时间140~168(平均145) h;2例患儿的母亲为重度胎盘早剥,生后有窒息史,产房抢救史,经CPAP治疗后效果不佳,家属终放弃治疗. 总有效率为92.3%. 结论:CPAP 联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床症状明显改善,病程缩短,不良反应发生较少,费用低,值得在基层医院推广.

    作者:桑跃芬 刊期: 2015年第09期

  • 急性有机磷农药中毒的急诊护理

    目的:探究急性有机磷农药中毒患者临床护理的具体操作以及应用价值. 方法:选取我院2012-03/2014-06收治的急性有机磷中毒患者50例作为研究对象,对其临床资料进行分析,归纳总结对患者的抢救护理以及对患者生命保障的临床效果. 结果:患者经过抢救护理以及对症治疗后,抢救成功47例,成功率达94.0%. 结论:急性有机磷中毒患者病情发展迅速,且会出现各种严重并发症,会对患者生命健康造成严重威胁. 因此在抢救过程中密切观察患者体征变化情况、制定针对性临床护理干预措施有助于提升抢救成功率,缩短患者康复所需时间,大程度保障患者治疗后的生活质量,值得临床推广.

    作者:侯明晖 刊期: 2015年第09期

  • 血栓通注射液对心绞痛患者血压、HR、心功能等指标的影响

    目的:观察常规西医配合血栓通注射液对不稳定型心绞痛患者血压、心率、心功能、血脂、血液流变学等指标的影响. 方法:将108例不稳定型心绞痛患者按照随机数字表法分为观察组( n=54)和对照组( n=54) . 对照组给予阿司匹林肠溶片等常规西医治疗,观察组在对照组用药基础上加用血栓通注射液,观察两组疗效. 结果:观察组总有效率85.2%,对照组总有效率74.1%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05) . 两组治疗后血压、心率、心功能、血脂、血液流变学等指标均较治疗前明显改善,但观察组改善情况更加理想,其心率、心功能、甘油三脂、胆固醇、血液流变学指标方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05). 结论:西医结合血栓通注射液治疗不稳定型心绞痛,疗效确切,效果满意.

    作者:关宏;魏芳晶;王翠艳 刊期: 2015年第09期

  • 奥美拉唑联合多潘立酮对功能性消化不良的治疗效果分析

    目的:观察奥美拉唑联合多潘立酮对功能性消化不良的治疗效果,为功能性消化不良的临床治疗提供研究依据.方法:选取我院2007-04/2013-04收治的206例功能性消化不良患者,按照随机数字表法分为观察组( n=103)及对照组( n=103) ,分别给予奥美拉唑联合多潘立酮及单纯应用奥美拉唑治疗,比较两组患者治疗前后症状分级评分变化及其疗效、不良反应. 结果:两组患者治疗后胃部烧灼感、餐后饱胀感、上腹疼痛、嗳气症状评分均较治疗前显著降低,观察组降低程度更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率为93.2%,显著高于对照组的72.8%,差异具有统计学意义( P<0.05);观察组患者不良反应发生率为7.8%,对照组为6. 8%,两组患者不良反应发生率无明显统计学差异( P>0.05);两组患者治疗后SDS、SAS评分均显著降低,观察组降低程度更为明显, 差异具有统计学意义( P<0.05);两组患者治疗后胃电图主频、胃电图正常慢波百分比显著升高,观察组升高更为显著, 差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组神经肽 Y、胃动素水平显著上升,对照组无明显变化( P>0.05) . 结论:奥美拉唑联合多潘立酮能够有效减轻功能性消化不良患者的临床症状,缓解其心理压力,改善其胃动力水平,在取得良好疗效的同时未引起严重不良反应的发生,是一种安全、有效的功能性消化不良治疗方案,值得临床推广应用.

    作者:孟远征;王欢;周红宇 刊期: 2015年第09期

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