方立仁
目的：分析农村居民结核病疫情，积极探讨防治措施，旨在控制传染源，降低疾病死亡率．方法：对我市2012－01／2015－01农村居民结核病发生情况进行分析，分析结核病疫情，并研究和总结防治措施．结果：我市2012－01／2015－01收治患者1190例，结核病发病人数呈逐年下降趋势；男性结核病发生率高于女性（ P＜0．05）；结核病高发人群为10～70岁；在家务农者结核病发生率高．结论：结核病是传染病之首，需加强疾病筛查，做好农村居民健康教育工作，对患者治疗、预后等进行全面监督管理，这有利于控制疫情，降低疾病发生率和死亡率．
作者：魏慧荣 刊期： 2015年第08期
目的：探讨老年急性肾损伤（ AKI）的临床诊断和治疗情况．方法：将本院2013－01／2015－02收治的16例老年AKI患者作为研究分析对象，采用回顾性分析的方式，总结其临床诊断和治疗措施．结果：16例老年AKI中13例伴有其他慢性基础疾病，发病原因包含4例肾性因素，5例肾后梗阻，7例肾前因素，分别占总比31．25％、18．75％、50．00％．此16例患者中3例患者发病原因为脓毒症，占总比为18．75％，其余为药物和低血容量等．4例患者临床症状为无尿，12例患者临床症状为少尿．经治疗后，7例患者肾功能恢复正常，5例患者症状明显好转，3例患者转为慢性，1例患者死亡．结论：老年AKI可导致患者出现其他基础疾病，主要症状一般表现为少尿，经有效治疗后症状可明显改善，病死率低．
作者：诺敏 刊期： 2015年第08期
目的：了解海拉尔区0～2岁儿童维生素 D 水平．方法：对在海拉尔区妇幼保健所儿童保健科门诊进行常规体检的健康0～3岁儿童416例采用酶联免疫法进行血清25?羟维生素D[25?（ OH） D]检测，并分为2岁以下组及2岁以上组进行比较．其中2岁以下组儿童182例，2～3岁儿童234例．结果：2岁以下组血清25?（ OH） D水平明显高于2岁以上组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：每日补充维生素 D 的0～2岁儿童的血清25?（ OH） D水平明显高于未补充维生素D的2～3岁儿童．
作者：张兴敏 刊期： 2015年第08期
《实用医学杂志》创刊于1972年，是由广东省卫生厅和计划生育委员会主管、广东省医学学术交流中心（广东省医学情报研究所）主办的全国性综合性医学学术类期刊。本刊以临床实用为基础，提高与普及相结合，主要报道全国各地各级临床医生及医学科研工作者的新研究成果、实用性较强的临床经验、医学新技术、新动态等，旨在加强国内外医学学术的传播，给广大医务人员提供更广阔的学习和交流的平台，推动学术进步。本刊以各级医药卫生技术人员为主要读者对象，向国内外公开发行。
作者： 刊期： 2015年第08期
目的：探讨健康教育对老年克雷氏骨折患者遵医嘱行为的影响．方法：选取我院2013－01／2015－01收治的老年克雷氏骨折患者45例作为研究对象．对患者进行评估，并观察患者在我科接受健康教育后的临床效果．结果：在对45例老年克雷氏骨折患者进行健康教育后，治愈患者43例，治愈率为95．55％，且患者在治疗后的并发症有效的得到减少；治疗后4例患者出现并发症，占所有患者的8．88％．患者在接受健康教育过程中，所感受到的痛苦以及不良情绪都得到改善，临床效果显著．结论：健康教育对老年克雷氏骨折患者遵医嘱行为有较好的临床作用，值得在临床上进一步推广使用．
作者：陈淑莹 刊期： 2015年第08期
目的：了解中药注射剂丹红注射液引起临床不良反应的原因，指导临床安全用药。方法：结合我院临床应用丹红注射液的具体实践情况，分析我院因骨折入院患者135例，术后应用活血化淤药物丹红注射液之后出现不良反应，如过敏反应、喉头水肿、恶心、呕吐、腹泻、头晕、头痛及牙龈出血。总结该剂型药物产生不良反应的原因，以制定积极应对措施。结果：丹红注射液引起不良反应以呼吸、循环、神经系统为主，其原因复杂多样，主要与剂型、生产工艺、临床应用、患者个人体质有关。结论：针对丹红注射液应用过程中可能出现的不良反应的原因，做好预防及应对措施，降低不良反应发生率，提高临床用药安全。
作者：刘慧慧；刘光峰；王文君 刊期： 2015年第08期
目的：探究老年外科急腹症的临床诊断方法、治疗方案及临床疗效。方法：随机抽取本院2012－01／2015－01外科收治的年龄＞60岁的急腹症老年患者45例，对其临床资料进行分析，归纳对此类老年患者的诊断方式、治疗方案。结果：所有患者均接受外科手术方案治疗，结果有37例患者痊愈，4例患者病情有所好转，4例患者死亡，其中2例并发多器官功能衰竭，2例发生中毒性休克。结论：在诊治老年急腹症患者过程中要充分掌握患者的发病特点，了解其病情变化规律，对患者进行细致全面的体格检查，如有必要可进行剖腹探查，尽可能降低并发症发生概率，保障手术治疗效果和患者生命安全。
作者：蓝荣森 刊期： 2015年第08期
目的：分析全膝关节置换翻修术的临床效果．方法：选择我院2011－01／2015－01收治的实施全膝关节置换翻修术148例患者为研究对象，结合患者疾病种类分成骨性关节炎组和炎性关节炎组，观察和比较两组患者的治疗效果．结果：术后随访1年显示，炎性关节炎患者的膝关节评分、功能评分、活动范围、行走评分、疼痛评分以及登楼评分均比骨性关节炎患者优秀，差异明显，有统计学意义（ P＜0．05）；在二次翻修率比较上，炎性关节炎组比骨性关节炎组低，差异明显有统计学意义（P＜0．05）；在假体生存时间比较上，炎性关节炎组比骨性关节炎组长，差异明显，有统计学意义（ P＜0．05）．结论：对炎性关节炎患者实施全膝关节置换翻修术，治疗效果相比骨性关节炎患者更为理想，且安全性高，值得普及．
作者：石爱国 刊期： 2015年第08期
目的：分析和探讨中药灌肠联合阿莫西林克拉维酸钾片治疗小儿化脓性扁桃体炎的临床效果．方法：选取我院2012－01／2014－01收治的150例小儿化脓性扁桃体炎患者，通过随机数字表法分为对照组（ n＝60）和观察组（ n＝90）．观察组患儿给予中药灌肠联合阿莫西林克拉维酸钾片治疗，对照组患儿给予阿莫西林克拉维酸钾片治疗，对两组患儿临床治疗效果进行分析．结果：观察组患儿临床治疗有效率较对照组更高（ P＜0．05）．结论：在小儿化脓性扁桃体炎治疗中，中药灌肠联合阿莫西林克拉维酸钾片治疗能改善临床症状，提高治疗效果，不良反应少，疗效安全可靠，可推广应用．
作者：李民 刊期： 2015年第08期
目的：加强对新生儿肺透明膜病的认识，评价床边DR与CT在本病诊断中的临床意义。方法：选取我院收治的资料完整的新生儿肺透明膜病患儿45例，汇总整理其治疗过程中的影像学表现。结果：本组共45例患儿，均行床边DR检查，其中13例进行CT检查。全部病例均表现肺透光度减低，其中11例见细小颗粒影及网点状影，10例表现为弥漫性较大颗粒影，16例呈磨玻璃样变、心膈模糊，8例呈“白肺”样变、心膈影消失，支气管充气征19例。结论：床边DR是诊断新生儿肺透明膜病的首选方法，短时复查对临床治疗有重要指导意义，危重或疑并发症者可行CT检查。
作者：杨思振；丁海；赵刚 刊期： 2015年第08期
目的：探讨舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效．方法：将116例冠心病心绞痛患者按照随机数表法分为观察组（ n＝58）和对照组（ n＝58）．对照组予以常规西药治疗，观察组在常规西药治疗基础上加用舒血宁注射液，观察两组疗效及两组治疗前后血压、心率指标改善情况．结果：在临床症状方面，观察组总有效率91．4％，对照组总有效率67．2％；在心电图评定方面，观察组总有效率70．7％，对照组总有效率48．3％，观察组均优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）．两组治疗后血压、心率、中医证候积分、心绞痛症候积分均较治疗前明显改善，且观察组改善情况更加理想，在心率、中医证候积分、心绞痛症候积分方面与对照组相比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：常规西医结合舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛，在改善临床症状、心电图表现等方面均优于单纯西药治疗，且有利于促进疾病的康复．
作者：韩伟；关宏；李娜 刊期： 2015年第08期
目的：分析厄罗替尼联合贝伐珠单抗应用于非小细胞肺癌中的临床效果．方法：选取2013－01／2015－03来我院治疗的非小细胞肺癌患者26例作为研究对象，所有患者口服厄罗替尼150 mg／d，1次／d，静脉滴注贝伐珠单抗15 mg／kg，1次／d，治疗3周（1个疗程）后，直至疾病进展，观察分析其近期疗效及不良反应．结果：本组患者CR、PR、SD、PD分别为8例、8例、6例、4例，有效率为61．54％；中位生存时间为（57．54±2．45）周；本组皮疹10例、腹泻8例、出血4例，均无1例患者因毒副反应而停止用药．结论：非小细胞肺癌采取厄罗替尼联合贝伐珠单抗治疗的临床效果显著，且毒副反应少，值得临床推广使用．
作者：秦东强；王英 刊期： 2015年第08期
目的：分析对比阿托伐他汀钙与辛伐他汀治疗2型糖尿病血脂异常的疗效．方法：选择我院收治的84例2型糖尿病血脂异常患者，将其平均分为研究组和对照组．两组患者均采取积极的降糖治疗．在此基础上，对照组应用辛伐他汀片治疗，研究组应用阿托伐他汀钙治疗．结果：研究组治疗后TG、TC、LDL?C水平显著低于对照组（ P＜0．05），HDL?C显著高于对照组（ P＞0．05）．两组不良反应发生率对比差异无统计学意义（ P＞0．05）．结论：相较于辛伐他汀，阿托伐汀治疗2型糖尿病血脂异常的效果更为显著，可以有效调节患者的血脂浓度，安全可靠，适于临床应用．
作者：王艳冰 刊期： 2015年第08期
妊娠免役耐受是极其复杂的生理过程。母胎界面中Th1／Th2型细胞因子微环境对妊娠有重要影响。本研究就滋养细胞、子宫自然杀伤细胞、巨噬细胞、蜕膜基质细胞与Th1／Th2关系加以论述。
作者：孟元元；郭纯 刊期： 2015年第08期
目的：探讨气管插管和喉罩插管两种全麻方式在老年股骨颈骨折手术中的麻醉效果．方法：选取2012－03／2014－03我院收治的股骨颈骨折手术患者56例作为研究对象，随机分为观察组（ n＝28）与对照组（ n＝28），观察组行气管插管麻醉，对照组行喉罩插管麻醉；观察两组患者麻醉有效率，高血压、低血压、心动过缓、缺氧、镇痛效果以及术后不良反应等情况．结果：观察组高血压发生率为0，显著低于对照组的21．43％（P＜0．05）；观察组低血压发生率为14．29％，显著高于对照组的3．57％，（ P＜0．05）；观察组心动过缓和缺氧与对照组比较无明显差异（P＞0．05）；观察组不良反应发生率为7．14％，明显低于对照组的25．00％（P＜0．05）；治疗后观察组的镇痛效果评分为（2．1±0．3）分，明显优于对照组的（4．5±0．4）分（P＜0．05）．结论：气管插管麻醉和喉罩插管麻醉在老年股骨颈骨折手术中均有效，采用气管插管麻醉的方式具有起效快、不良反应少、镇痛效果佳的优点，对于老年患者而言，安全性更高．
作者：廖成华 刊期： 2015年第08期
一项关于早期死亡率的前瞻性研究报道，33％的患者伴有脑出血并发症，其中47％的患者在30 d观察期内出现早期死亡。脑出血的并发症包括血肿扩大（ HE）、血肿周围水肿（PHE）、脑室延长出血（IVH）的脑积水、癫痫、静脉血栓栓塞事件（VTE）、高血糖、血压升高（BP）和发热。尽管脑出血并发症问题十分严重，但是脑出血临床治疗的选择却因基础数据证据较少而受到限制，导致脑出血并发症的处理方式较少。
作者：方立仁 刊期： 2015年第08期
珍菊降压片作为中西药结合的抗高血压药物，有很多优势，在临床上广泛应用。然而，作为中西药复方制剂，该药也存在不少弊端。如果应用不合理，不仅不能达到良好的治疗效果，还可能造成严重的不良反应。本研究针对珍菊降压片所含成分，分析其应用的利与弊，并进行用药探讨，以促进安全用药，降低不良反应的发生。
作者：孙朋波；刘光峰；刘慧慧 刊期： 2015年第08期
目的：深入研究在眼科护理管理中应用细节管理的作用及影响．方法：随机选取我院眼科患者共200例分为对照组（n＝100）与观察组（n＝100）．对照组患者采用常规诊疗护理，观察组患者在常规护理的基础上采用细节管理．对比两组患者的遵医嘱行为以及患者满意度有无差异情况．结果：观察组患者在细节管理服务后患者的遵医嘱行为以及患者满意度均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：通过对眼科患者采取细节管理服务后，患者的遵医嘱行为以及患者满意度均得到了显著提高．
作者：赵巍 刊期： 2015年第08期
莫西沙星是第四代氟喹诺酮类抗菌药物。其作用机理主要是抑制拓扑异构酶IV的活性、细菌DNA螺旋酶A亚单位活性和阻断DNA复制，从而达到杀菌的效果。莫西沙星对革兰氏阳性菌和阴性菌有较强的抗菌能力，如对军团菌、衣原体、支原体均有较强的抵抗和抑制能力。对厌氧菌感染也同样有效，特别是对临床常见的耐药菌的效果更为明显。临床中采用莫西沙星药物治疗社区获得性肺炎、细菌性鼻窦炎、泌尿系感染、细菌性腹膜炎、耐多药肺结核以及皮肤组织感染。
作者：关福荣；贾楠 刊期： 2015年第08期
目的：对甲状腺结节良恶性的多因素进行分析探讨．方法：选取我院2013－01／2015－01甲状腺结节并且接受甲状腺切除手术的患者120例的临床资料进行分析，探讨患者临床病理因素．结果：在所有患者当中，良性结节的结节直径明显大于恶性结节的结节直径，恶性结节组的TgAb浓度明显大于良性结节组患者的TgAb浓度，恶性结节组的TgAb阳性患者占58．3％，明显高于良性结节组的29．6％，恶性结节患者的促甲状腺激素TSH水平明显高于良性结节组．恶性结节与良性结节患者的血浆总T3、总T4、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及胆固醇水平组间比较，差异不具统计学意义（ P＞0．05）．结论：甲状腺癌的发生率与结节的大小、TgAb浓度、TSH水平等因素有关，与患者的血浆总T3、总T4、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及胆固醇水平无关．
作者：陈珂 刊期： 2015年第08期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
