关永莲
目的：探讨护理风险管理在临床心血管内科中的应用价值．方法：根据入院先后顺序将160例心血管疾病患者分为观察组（ n＝80）和对照组（ n＝80），对两组患者分别实施常规护理管理和护理风险管理．结果：观察组患者的护理投诉率、护理风险事件发生率均显著低于对照组，护理总满意率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：在心血管内科实施护理风险管理，能有效降低护理风险事件的发生率，提高患者的护理满意度．
作者：王海荣；冯素霞 刊期： 2015年第08期
和素肽（ copeptin）是精氨酸加压素前体的羧基肽部分，与精氨酸加压素等摩尔释放，稳定性好、方便检测，可作为精氨酸加压素的替代物用于临床检测。近年研究发现，和肽素作为一种新的生物标记物，在多种疾病的早期诊断、病情评估以及预后评价方面具有重要的临床价值。本研究对和肽素在常见急危重症中的临床应用及价值作以综述。
作者：沈鹏 刊期： 2015年第08期
目的：分析厄罗替尼联合贝伐珠单抗应用于非小细胞肺癌中的临床效果．方法：选取2013－01／2015－03来我院治疗的非小细胞肺癌患者26例作为研究对象，所有患者口服厄罗替尼150 mg／d，1次／d，静脉滴注贝伐珠单抗15 mg／kg，1次／d，治疗3周（1个疗程）后，直至疾病进展，观察分析其近期疗效及不良反应．结果：本组患者CR、PR、SD、PD分别为8例、8例、6例、4例，有效率为61．54％；中位生存时间为（57．54±2．45）周；本组皮疹10例、腹泻8例、出血4例，均无1例患者因毒副反应而停止用药．结论：非小细胞肺癌采取厄罗替尼联合贝伐珠单抗治疗的临床效果显著，且毒副反应少，值得临床推广使用．
作者：秦东强；王英 刊期： 2015年第08期
目的：对妇科手术切口感染因素以及对策进行分析探讨．方法：选取我院在2012?08／2013?08收治的50例妇科手术切口感染患者为研究对象，设为实验组．同期抽取50例无切口感染的妇科患者为对照组，观察并比较分析妇科手术切口感染的相关因素．结果：实验组的手术时间明显比对照组长，实验组的体质量指数明显比对照组高，实验组存在基础疾病以及非主刀医师缝合的患者相比对照组更多，实验组营养饮食以及抗菌药物使用的患者明显比对照组少，差异明显，有统计学意义（ P＜0．05）．结论：妇科手术切口的感染因素较多，医护人员需要指导患者合理饮食，并合理控制患者病房环境，缩短手术时间，合理使用抗生素，从而减少手术切口感染的发生，改善患者的预后．
作者：赵扣真 刊期： 2015年第08期
目的：讨论头孢美唑治疗吸入性肺炎的临床效果与药理研究．方法：将我院2011－03／2012－10收治的140例吸入性肺炎患者随机分为治疗组（ n＝70）和对照组（ n＝70）．对照组采用常规治疗法，治疗组采用常规治疗外还给予头孢美唑治疗，比较两组的治疗效果．结果：治疗组的总有效率为88．50％，对照组的总要效率为67．14％，治疗组的总有效率明显比对照组高，差异具有统计学意义（P＞0．05）．治疗组的不良反应发生率为2．9％，对照组的不良反应发生率为4．2％，差异无统计学意义（P＜0．05）．结论：头孢美唑治疗吸入性肺炎的有效率高，不良反应少，临床疗效好，值得在临床上推广．
作者：王文华 刊期： 2015年第08期
目的：探讨护理质控体系的多维度管理以及全方位质量控制的方法．方法：从制定实用性的质量标准；构建可控性的三级质控体系，各级质控组织合理分工；规范流程，反馈控制，跟踪督查，持续改进等多个维度加强管理，使得护理行政管理与质控工作有效结合．结果：院护理质量检查10项质量指标中，有4项达到二级甲等医院的评分标准，6项高于二级甲等医院的评分标准，且患者满意度明显提高，严重差错发生率为0．结论：建立有效的护理质控体系的多维度管理，促进了护理质量的持续改进，提高了患者的满意度，进一步实现护理质量的全面管理．
作者：齐晓霞；杨彩华 刊期： 2015年第08期
目的：对人工植牙的临床应用效果进行分析．方法：选取2012－06／2014－02我院108例患者进行人工种植牙分析．对所有的患者均应用纯钛种植体等多种种植体修复牙齿缺损．结果：人工种植牙齿对年轻人效果好一点，其中20岁以下的人种牙成功率高达100．0％，而60岁以上的人种牙成功率则只有75．0％，两者相比差异显著．而不同部位的牙齿种植成功率相差不大，所以人工种植牙齿与种植的牙位无关．结论：选择合适的手术适应症，并采用正确的手术方法，能够明显地提高受损牙齿的修复情况，提高牙齿种植的成功率．
作者：张立新 刊期： 2015年第08期
目的：探讨老年急性肾损伤（ AKI）的临床诊断和治疗情况．方法：将本院2013－01／2015－02收治的16例老年AKI患者作为研究分析对象，采用回顾性分析的方式，总结其临床诊断和治疗措施．结果：16例老年AKI中13例伴有其他慢性基础疾病，发病原因包含4例肾性因素，5例肾后梗阻，7例肾前因素，分别占总比31．25％、18．75％、50．00％．此16例患者中3例患者发病原因为脓毒症，占总比为18．75％，其余为药物和低血容量等．4例患者临床症状为无尿，12例患者临床症状为少尿．经治疗后，7例患者肾功能恢复正常，5例患者症状明显好转，3例患者转为慢性，1例患者死亡．结论：老年AKI可导致患者出现其他基础疾病，主要症状一般表现为少尿，经有效治疗后症状可明显改善，病死率低．
作者：诺敏 刊期： 2015年第08期
目的：分析对比阿托伐他汀钙与辛伐他汀治疗2型糖尿病血脂异常的疗效．方法：选择我院收治的84例2型糖尿病血脂异常患者，将其平均分为研究组和对照组．两组患者均采取积极的降糖治疗．在此基础上，对照组应用辛伐他汀片治疗，研究组应用阿托伐他汀钙治疗．结果：研究组治疗后TG、TC、LDL?C水平显著低于对照组（ P＜0．05），HDL?C显著高于对照组（ P＞0．05）．两组不良反应发生率对比差异无统计学意义（ P＞0．05）．结论：相较于辛伐他汀，阿托伐汀治疗2型糖尿病血脂异常的效果更为显著，可以有效调节患者的血脂浓度，安全可靠，适于临床应用．
作者：王艳冰 刊期： 2015年第08期
目的：探讨健康教育对老年克雷氏骨折患者遵医嘱行为的影响．方法：选取我院2013－01／2015－01收治的老年克雷氏骨折患者45例作为研究对象．对患者进行评估，并观察患者在我科接受健康教育后的临床效果．结果：在对45例老年克雷氏骨折患者进行健康教育后，治愈患者43例，治愈率为95．55％，且患者在治疗后的并发症有效的得到减少；治疗后4例患者出现并发症，占所有患者的8．88％．患者在接受健康教育过程中，所感受到的痛苦以及不良情绪都得到改善，临床效果显著．结论：健康教育对老年克雷氏骨折患者遵医嘱行为有较好的临床作用，值得在临床上进一步推广使用．
作者：陈淑莹 刊期： 2015年第08期
目的：了解高血糖危重症患者接受胰岛素强化治疗的临床效果．方法：随机抽取本院2013－01／2015－01收治的高血糖危重症患者23例，对其应用胰岛素强化方案治疗并设为观察组，另随机抽取本院同期收治、应用常规胰岛素治疗方案的高血糖危重症患者25例，设为对照组．对比两组患者临床治疗效果．结果：对比记录两组患者抗生素使用时间、血糖水平变化以及住院时间，观察组患者均显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：对高血糖危重症患者应用胰岛素强化方案治疗能够取得令人满意的临床治疗效果，且不会引发不良反应，具有安全高效的优点，值得临床普及推广．
作者：尤雪娜 刊期： 2015年第08期
目的：探讨慢性肺源性心脏病并发心律失常的临床发病特点．方法：选取2012－05／2014－05我院心内科收治的慢性肺源性心脏病患者168例作为研究对象，分为心律失常组（ n＝110）和心律正常组（ n＝58），总结慢性肺源性心脏病诱发心律失常的类型，同时分析对比两组心律失常的相关因素．结果：本研究中肺源性心脏病并发心律失常比例为65．48％（110／168），心律失常类型主要以窦性心动过速、过缓、不齐为主．心律失常并发及严重程度多因心力衰竭、肺部严重感染、缺氧、酸碱平衡、电解质紊乱等因素引发，与心律正常组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：慢性肺源性心脏病潜在心律失常发病率较高，且可能受多种因素诱发，了解其心电图特点有利于该病的临床诊断和预防．
作者：王艳芬 刊期： 2015年第08期
《实用医学杂志》创刊于1972年，是由广东省卫生厅和计划生育委员会主管、广东省医学学术交流中心（广东省医学情报研究所）主办的全国性综合性医学学术类期刊。本刊以临床实用为基础，提高与普及相结合，主要报道全国各地各级临床医生及医学科研工作者的新研究成果、实用性较强的临床经验、医学新技术、新动态等，旨在加强国内外医学学术的传播，给广大医务人员提供更广阔的学习和交流的平台，推动学术进步。本刊以各级医药卫生技术人员为主要读者对象，向国内外公开发行。
作者： 刊期： 2015年第08期
目的：门诊的收入占医院收入的比例很大，因此影响医院门诊服务质量即影响医院收入。因而有必要分析影响医院门诊医疗服务质量的因素并作出相应的对策，进而使医院在市场竞争中立于不败之地。方法：跟踪患者就诊过程，调查患者、家属对本院医护后勤职工工作的满意度，对门诊医疗服务质量进行综合评价。结果：影响医院门诊医疗质量的因素有医院的布局、服务流程、专家技术水平、医护的服务态度。因此，应该合理规划布局服务窗口，提升服务水平，有针对地改进服务质量。结论：只有坚持以病人为中心，优化服务流程，提高技术水平，改善就诊环境和服务态度，才能吸引更多的患者，赢得市场。
作者：李雪慧；师战强 刊期： 2015年第08期
目的：探讨闭合性双踝骨折合并踝关节向外半脱位中医治疗的临床疗效，明确手法整复适应症，提高复位成功率，减少治疗中后期双踝骨折及踝关节半脱位再移位情况，保证患者踝关节功能．方法：所有患者采用手法整复，超踝夹板及中立位托板固定，后期进行功能锻炼．结果：对2010～2013我院收治的206例患者进行疗效评估，临床愈合199例，骨性愈合141例，总愈合率96．6％．3例复位失败后进行手术治疗，4例在14天内因过早下地导致骨折移位，进行手术治疗．无效率3．39％．对本组剩余199例进行1年随访，随访采用Olerud和Molander踝关节骨折标准进行疗效评定，优172例，良27例，无一般及差评分．结论：中医改进疗法治疗闭合性双踝骨折合并踝关节向外半脱位，有效的改善了治疗效果．
作者：袁海升；赵育刚；屈平；周跃辉；李武 刊期： 2015年第08期
目的：探讨在声带息肉患者中运用不同喉显微手术术式治疗的价值．方法：根据随机对照试验法将2013－02／2015－02到我院治疗的70例声带息肉病例均分成两个组，两组均通过喉显微手术治疗，其中对照组35例于纤维喉镜下操作，观察组35例于支撑喉镜下切除息肉，并研究两组的手术处理情况．结果：观察组的手术总治愈率相比对照组明显增高，手术时间明显缩短，差异有统计学意义（P＜0．05）．在术后合并症比较上，观察组的发生率相比对照组明显增高，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：选择支撑喉镜手术对声带息肉患者展开治疗，总体疗效更佳，但操作时需加强对并发症的预防，以进一步优化其治疗效果．
作者：于晓伟；孟昭进 刊期： 2015年第08期
目的：探讨MSCT及MRI对肝门胆管癌（ HCCA）的应用价值．方法：分析郸城县第二人民医院2009－02／2012－12经手术病理证实的肝门部胆管癌30例，所有患者均行MSCT及1．5TMRI检查，评估不同检查方法对HCCA可切除性的准确性、敏感性及特异性．结果：30例患者中有21例接受肿瘤全切术，9例患者接受胆肠吻合引流术或支架植入术治疗． CT表现浸润型17例，结节型6例，乳突型7例，平扫表现胆管壁不规则增厚及狭窄，肿块呈稍低密度．三期动态扫描提示动脉期及门脉期轻?中度强化，延迟期可见病灶呈渐变性强化过程． CT评估HCCA可切除性的敏感性76．2％（16／21），特异性55．6％（5／9），准确度53．3％（16／30）；MRCP 检查提示27例患者出现肝内胆管“软藤样”扩张、肝门部胆管呈梗阻性改变． MRI评估HCCA可切除性的敏感性90．5％（19／21），特异性88．9％（8／9），准确度63．3％（19／30）．结论：CT与MRI均是诊断肝门区胆管癌的常用且有效方法， MRI不仅可以进行多序列多方位扫描，还能够行MRCP成像，尤其对不同组织间的信号差异具有较高的敏感性，在诊断早期肝门区胆管癌以及进行术前及预后评估方面具有更好的临床应用价值．
作者：李明鉴；王国栋；谢海燕 刊期： 2015年第08期
目的：探究老年外科急腹症的临床诊断方法、治疗方案及临床疗效。方法：随机抽取本院2012－01／2015－01外科收治的年龄＞60岁的急腹症老年患者45例，对其临床资料进行分析，归纳对此类老年患者的诊断方式、治疗方案。结果：所有患者均接受外科手术方案治疗，结果有37例患者痊愈，4例患者病情有所好转，4例患者死亡，其中2例并发多器官功能衰竭，2例发生中毒性休克。结论：在诊治老年急腹症患者过程中要充分掌握患者的发病特点，了解其病情变化规律，对患者进行细致全面的体格检查，如有必要可进行剖腹探查，尽可能降低并发症发生概率，保障手术治疗效果和患者生命安全。
作者：蓝荣森 刊期： 2015年第08期
目的：观察和分析有机磷农药中毒患者采用血液透析联合血液灌流联合进行抢救治疗的临床疗效．方法：选取2013－05／2014－05我院收治的重度有机磷农药中毒患者80例作为研究对象，随机分成研究组（ n＝40）和对照组（ n＝40）．两组患者入院后均进行常规治疗，对照组患者在常规治疗的基础上加用血液灌流治疗，研究组患者在对照组的治疗基础上加用血液透析治疗．观察并比较两组患者的临床治疗效果．结果：经积极的抢救治疗后，研究组患者的治愈率为97．5％，显著高于对照组的治愈率（85．0％），差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：对重度有机磷农药中毒患者采用血液透析联合血液灌流进行治疗具有良好的临床疗效，值得推广应用．
作者：闵颖 刊期： 2015年第08期
目的：探讨鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床疗效．方法：选取2013－06／2015－06我院收治的80例分泌性中耳炎患者随机分为治疗组（ n＝40）与对照组（ n＝40）．其中治疗组在常规治疗的基础上给予鼓膜置管术治疗．对照组进行常规治疗．观察治疗组与对照组治疗后的临床疗效．结果：治疗组40例患者（54耳），痊愈43耳，有效5耳，无效6耳，总有效率为93．33％；对照组40例患者（56耳），其中痊愈30耳，有效5耳，无效21耳，总有效率为62．50％，治疗组的总有效率明显高于对照组的总有效率，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：采用鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎疗效更好，值得我们在临床上推广．
作者：潘统快 刊期： 2015年第08期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
