学术投稿

浅析硬膜外阻滞复合浅全身麻醉在上腹部手术中的应用观察

吕超

关键词:硬膜外阻滞麻醉, 全身麻醉, 上腹部手术
摘要:目的:了解分析上腹部手术中应用硬膜外阻滞复合浅全身麻醉的临床价值.方法:选取本院2013?03/2015?02外科收治的100例上腹部手术治疗患者为研究对象,并根据术中麻醉方式将其分为对照组与观察组.对照组患者50例,术中麻醉方式为单纯硬膜外阻滞麻醉,观察组患者50例,术中麻醉方式为硬膜外阻滞麻醉复合浅全身麻醉.比较两组患者各项临床指标.结果:术中术后对患者各项指标进行比较,包括麻醉后心率、手术时间、术后镇痛时间等,观察组患者各项临床指标相对于对照组患者均有显著优越性,差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者术后不良反应情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在上腹部手术中选择硬膜外阻滞麻醉复合浅全身麻醉方式能够让患者的心率、镇痛效果更佳,术后由于麻醉所引发的不良反应相对于单纯使用硬膜外阻滞麻醉更具优越性,值得临床普及推广.
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  • 心理干预对自愿戒毒患者焦虑、抑郁状态的影响

    目的:探究和分析心理干预对自愿戒毒患者焦虑、抑郁情况的影响.方法:选取我院2013-01/2015-01收治的自愿戒毒患者60例为主要研究对象,所有患者均实施心理护理,观察和比较患者干预前后的焦虑状态以及抑郁状态.结果:60例患者经过干预,SAS分值以及SDS分值显著下降,干预前后差异有统计学意义(P<0.05).结论:对自愿戒毒患者实施心理干预,能够有效改善患者的焦虑状态以及抑郁状态,消除患者的负面情绪,提高戒毒效果.

    作者:刘佳;卢生玲;王琳琳 刊期: 2015年第07期

  • 全脑放疗联合立体定向放射治疗脑转移瘤的疗效和安全性分析

    目的:分析全脑放疗联合立体定向放射治疗脑转移瘤的临床疗效及安全性.方法:对我院2014-02/2015-02收治24例的脑转移瘤患者的临床资料进行回顾性分析,给予患者全脑放疗以及立体定位放射治疗,观察患者治疗的效果.结果:完全缓解患者2例,占8.33%;部分缓解患者11例,占45.83%;疾病稳定患者8例,占33.33%;疾病进展患者3例,占12.50%;治疗后出现不良反应的患者3例,占12.50%,在治疗过程中患者均未出现因放射造成的脑梗死及其颅内出血等并发症.结论:脑转移瘤患者应用全脑放疗联合立体定向放射治疗的临床疗效确切,安全性较高,可有效提高的患者生存及生活质量,延长患者生存时间,值得临床广泛应用与推广.

    作者:塔娜;李小军 刊期: 2015年第07期

  • 舒适护理在高血压护理的临床应用效果分析

    目的:探讨在高血压患者中运用舒适护理方案的干预价值.方法:通过随机对照试验方式将我院近期治疗的72例高血压患者均分成两个组,对照组36例根据常规标准落实护理,观察组36例选择舒适护理方案干预,研究并评估两组的总体干预情况.结果:观察组干预后的临床满意度、QOL量表评分相比对照组明显增高,HAMD评分明显下降,住院时间明显缩短,有统计学意义(P<0.05).结论:选择舒适护理方案对高血压患者展开干预,护理情况更理想,更利于改善患者情绪,提高其生活质量与满意度,适合加强推广.

    作者:冯素霞;王海荣 刊期: 2015年第07期

  • 健肺组方联合信必可治疗支气管哮喘慢性持续期35例临床观察

    目的:观察健肺组方联合信必可对哮喘持续期患者肺功能、临床症状及炎性因子的影响.方法:选取70例哮喘慢性持续期(肺肾气虚)患者,随机分为治疗组和对照组,对照组35例予以信必可治疗,治疗组35例在对照组的基础上加用健肺组方中药.结果:治疗组总有效率为94.29%,对照组为85.71%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组急性发作次数为(0.45±0.50)次,对照组为(1.37±0.35)次,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察炎性因子释放均明显下降;肺功能测定明显改善.结论:应用健肺组方联合信必可较单用信必可有止咳平喘、减轻气道炎症、降低气道高反应性及防止哮喘反复发作的作用,改善肺功能,且服用方便,提高了患者的依从性,有助于减少急性发作次数、提高患者生活质量,疗效为优,具有更好的临床疗效.

    作者:王超红;张凤宇;周海云;郭文新 刊期: 2015年第07期

  • 吡嘧司特对 OVA 哮喘小鼠模型肺组织 IL-4mRNA、IL-5mRNA 及IL-13mRNA表达的影响

    目的:了解口服吡嘧司特对IL?4mRNA、IL?5mRNA及IL?13mRNA在小鼠哮喘模型肺组织的表达的影响,为临床治疗提供帮助和指导.方法:将40只SPF级的雄性BALB/C小鼠,采用随机分组方法分为对照组、哮喘组、开瑞坦组及吡嘧司特组,每组10只.哮喘组、开瑞坦组及吡嘧司特组使用卵清白蛋白(OVA,Grade V)致敏液建立哮喘模型,对照组以生理盐水代替OVA.同时给予开瑞坦组及吡嘧司特组模型小鼠连续四周分别喂养开瑞坦及吡嘧司特干预处理,并设立对照组,RT?PCR法检测四组小鼠肺组织 IL?4mRNA、IL?5mRNA、IL?13mRNA表达水平.结果:IL?4mRNA、IL?5mRNA、IL?13mRNA在对照组小鼠肺组织呈低表达,在哮喘组中表达明显增高,差异具有统计学意义( P<0.05).开瑞坦、吡嘧司特组小鼠IL?4mRNA、IL?5mRNA、IL?13mRNA 的表达抑制,且开瑞坦组与吡嘧斯特组在疗效上无明显差异(P>0.05).结论:吡嘧司特可能通过下调IL?4mRNA、IL?5mRNA、IL?13mRNA的表达在哮喘治疗中发挥作用,在急性期治疗作用明显.

    作者:毛顺 刊期: 2015年第07期

  • 大粗隆延长截骨在髋关节翻修手术中的应用及效果

    目的:对大粗隆延长截骨在髋关节翻修手术中的应用及效果进行分析研究.方法:选取2007-01/2012-01我院骨科收治的髋关节翻修手术患者20例为研究对象,所有患者均进行大粗隆延长截骨治疗,比较分析患者的手术时间、截骨长度、截骨愈合时间以及手术前后的Harris评分.结果:20例患者中,平均手术时间为(88.5±18.0) min,平均截骨长度为(12.8±2.7)cm,手术后平均截骨愈合时间为(5.0±1.5)个月,手术前后的Harris评分分别为(40.5±15.5)分、(79.6±19.5)分,手术后明显高于手术前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在髋关节翻修手术中进行大粗隆延长截骨具有较好的临床效果,不仅手术时间短,术野暴露充分,而且截骨愈合情况良好,患者术后恢复情况乐观.

    作者:石爱国 刊期: 2015年第07期

  • 主观性耳鸣97例的临床治疗体会

    目的:对主观性耳鸣的临床治疗体会进行总结分析.方法:选取我院2012-02/2013-02收治的97例主观性耳鸣患者,回顾性分析全部病例临床治疗资料,探讨和总结治疗体会和经验.结果:与发病>3个月、有三高(高血脂、高血压、高血糖)及有噪音接触史患者相比,发病≤3个月、无三高、无噪音接触史的患者临床治疗有效率更高(P<0.05).结论:发病时间、三高、噪音接触史等因素直接影响到主观性耳鸣的治疗与预防,临床应坚持早发现、早诊断、早治疗的原则,结合患者实际情况选择科学合理的治疗方法,有利于提高治疗效果,改善耳鸣症状,加快康复速度,提升患者生活质量.

    作者:蔡惠娇 刊期: 2015年第07期

  • 卵巢储备功能下降不孕症的护理

    目的:探究在卵巢储备功能下降不孕症患者中实施护理干预的效果.方法:临床纳入我院2013-06/2014-09治疗的因卵巢储备功能下降导致不孕症的患者182例,随机分为对照组( n=91)和研究组( n=91),对照组行一般护理,观察组结合护理干预措施,探究两组患者护理后的效果及心理状况.结果:经护理干预后,研究组SAS、SDS水平与对照组相比有所改善,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者怀孕率为65%、卵泡数量增加率为68%、FSH值下降率为81%,明显高于对照组的23%、27%、36%,差异具有统计学意义( P<0.05).结论:对卵巢储备功能下降导致不孕症患者实施护理干预能够明显的改善患者的心理状况,并提高预后情况.

    作者:韩晶 刊期: 2015年第07期

  • 替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙肝的佳疗程观察及联合用药可行性

    目的:研究替比夫定治疗E抗原( HBeAg)阳性慢性乙肝的佳疗程观察及联合用药的可行性.方法:选取我院2011-03/2012-06收治的80例HBeAg阳性慢性乙肝患者为研究对象,随机分为观察组( n=40)和对照组( n=40).对照组采取替比夫定治疗,观察组采取替比夫定联合苦参素治疗,比较两组治疗后HBV?DNA阴转率、治疗前后生化指标.结果:经过治疗,两组的HBV?DNA阴转率都有提高,两组在6个月较3个月时提高效果更显著,差异具有统计学意义(P<0.05).12个月时观察组HBV?DNA阴转率为87.5%,高于对照组的65.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗12个月后两组患者总胆红素( TBIL )、谷丙转氨酶( ALT )、谷草转氨酶( AST)、白蛋白( ALB)均显著降低,差异具有统计学意义( P<0.05).结论:替比夫定能有效治疗HBeAg阳性慢性乙肝,3个月是治疗应答的合理时间,对于应答不佳的患者可使用替比夫定联合苦参素治疗,能够显著改善患者的生活质量.

    作者:张庆娟 刊期: 2015年第07期

  • 中西医结合治疗痛风32例

    目的:探究痛风患者应用中西医结合方案治疗的临床疗效及推广意义.方法:随机选取2012-01/2015-01我院收治的痛风患者32例为观察组,接受中西医结合治疗;另随机选取同期我院收治的痛风患者30例为对照组,单纯应用西医药物治疗.对比两组患者临床治疗效果.结果:观察组患者临床治疗总有效率相对于对照组患者更具优越性,差异有统计学意义( P<0.05).结论:相对于传统单纯西药治疗,痛风患者接受中西医结合方案治疗效果更为突出,可在短时间内缓解患者痛苦,改善其生活质量,值得临床普及推广.

    作者:徐刚;徐振东 刊期: 2015年第07期

  • 《中华移植杂志(电子版)》杂志约稿函

    作者: 刊期: 2015年第07期

  • 分析锁定钢板治疗应用于老年肱骨近端骨折的疗效

    目的:对老年肱骨近端骨折应用锁定钢板的临床效果进行探究.方法:选取2010-01/2015-07我院收治的老年肱骨近端骨折患者60例为研究对象,随机分为对照组( n=30)和实验组( n=30).对照组实施传统钢板固定,实验组给予锁定钢板治疗,对两组患者的治疗效果进行对比.结果:实验组优良率为93.3%,明显高于对照组73.3%,差异有统计学意义( P<0.05);两组患者手术指标比较,差异有统计学意义( P<0.05).结论:对老年肱骨近端骨折应用锁定钢板,安全性以及固定效果较好,值得临床借鉴.

    作者:黄奇峰 刊期: 2015年第07期

  • 心电图不典型急性心肌梗死的临床体会及预后影响

    目的:探讨不典型急性心肌梗死患者的心电图特点,为诊断病情提供临床资料。方法:选取2014-02/2015-02我院治疗的不典型急性心肌梗死患者36例,对这些患者的心电图特点进行分析。结果:6例仅见小Q波,未见明显的ST段变化;11例仅见ST段改变,未见Q波;4例V1?V2导联消失;9例T波倒置;6例R波振幅变化(2例R波丢失、1例R波振幅增大、3例线性R波)。结论:了解并掌握不典型急性心肌梗死患者的心电图特点对急性心肌梗死的诊断、治疗、预后非常重要。

    作者:王卫明 刊期: 2015年第07期

  • 神经根型颈椎病疼痛症状治疗研究进展

    随着我国社会主义市场经济的飞速发展和人民物质文化生活水平的不断提高,人们的工作及生活压力逐渐增大,神经根型颈椎病的发病率亦在逐年上升。该疾病患者在临床上主要表现为活动受限、颈部僵硬、上肢麻木及颈肩部疼痛等症状,其中疼痛会累及患者的颈部、肩部、前胸、上臂、前臂手指等部位,对患者的工作、生活造成了非常明显的影响,严重时甚至会导致患者出现睡眠障碍。因此,针对神经根型颈椎病患者疼痛症状进行及时有效的治疗,对改善患者的生活质量具有非常重要的临床意义。本研究通过查阅相关文献,并结合自身多年工作经验,从神经根型颈椎病患者疼痛的程度及部位等方面对其治疗现状进行综述。

    作者:潘育君 刊期: 2015年第07期

  • 对小儿急慢性支气管炎患儿进行特殊护理的临床研究

    目的:探讨对小儿急慢性支气管炎患儿进行特殊护理的临床效果.方法:选取2014-04/2015-03我院收治的小儿急慢性支气管炎患儿78例,按照护理方法分成观察组( n=39)和对照组( n=39).观察组采用特殊护理,对照组采用常规护理,观察比较两组治愈率、护理满意度和并发症发生率.结果:观察组患儿治愈率明显高于对照组(P<0.05),护理满意度明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组( P<0.05).结论:对小儿急慢性支气管炎患儿进行特殊护理,能够提高患儿治愈率,提高护理满意度,降低并发症发生率.

    作者:齐金华 刊期: 2015年第07期

  • 1型糖尿病肾病患者血浆脂联素水平分析

    目的:探讨1型糖尿病肾病患者血浆脂联素水平变化.方法:选取2012-06/2014-05我院收治的1型糖尿病肾病患者40例作为研究组,对照组为同期收治的健康者和单纯糖尿病患者40例.比较两组患者尿白蛋白排泄率( UAER)、血尿素氮和血清肌酐、血清脂联素水平.根据尿白蛋白排泄率,将对照组患者分为单纯糖尿病( SDM)组( n=16)和正常对照( NC)组( n=24).研究组中,早期糖尿肾病( EDN)患者18例、临床期糖尿肾病( CND)患者22例.比较两组患者的脂联素、血尿素氮及血肌酐水平.结果:SDM组的血清脂联素水平显著高于NC组,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05);CND组血清脂联素水平相对SDM组、EDN组和NC组血清脂联素水平均显著升高. EDN 组和CND组血清脂联素水平较SDM组显著升高( P<0.05),血清脂联素水平和尿白蛋白排泄率、年龄、病程呈正相关(P<0.05);血清脂联素水平与肾小球滤过率、WHR、BMI呈负相关(P<0.05).结论:1型糖尿病肾病患者血脂联素水平和UAER有着密切关系.

    作者:王彦旭;吴明;房晓鹏 刊期: 2015年第07期

  • 多巴丝肼片联合多巴胺受体激动剂治疗44例帕金森患者的效果分析

    目的:探讨多巴丝肼片联合多巴胺受体激动剂治疗帕金森病( PD)的效果.方法:选择我院收治的88例PD患者作为研究对象,将其平均分为研究组( n=44)和对照组( n=44).对照组持续服用多巴丝肼片治疗,研究组在此基础上服用普拉克索治疗.结果:研究组治疗的总有效率为88.64%,显著高于对照组的70.45%( P<0.05).两组用药期间的不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:多巴丝肼片联合多巴胺受体激动剂治疗PD具有显著的临床疗效,且安全可靠,适于推广.

    作者:王玉宁 刊期: 2015年第07期

  • 中药内服外洗治疗慢性湿疹56例

    目的:了解慢性湿疹患者应用中药内服外洗方案治疗的临床效果.方法:本研究随机选取2013-02/2015-01本院收治的应用中药内服外洗方案治疗的慢性湿疹患者56例为观察组,另随机抽取同期本院收治的应用西药治疗的慢性湿疹患者50例为对照组.对比两组患者临床治疗效果.结果:完成疗程治疗后观察组患者临床疗效相对于对照组患者有显著优越性,差异有统计学意义(P<0.05).结论:慢性湿疹患者接受中药内服外治方案治疗取得了令人满意的临床疗效,有效提升患者治疗后生活质量,值得临床普及推广.

    作者:刘江安 刊期: 2015年第07期

  • 三种不同腹腔镜术式治疗胆囊良性疾病的效果比较

    目的:分析和探讨三种不同腹腔镜术式治疗胆囊良性疾病的临床效果.方法:选取我院2011-09/2014-12收治的240例胆囊良性疾病患者,通过随机数字表法分为甲组( n=80)、乙组( n=80)及丙组( n=80).甲组患者采用钩拉辅助两孔法腹腔镜胆囊切除术治疗,乙组患者采用腹腔镜辅助小切口胆囊切除术,丙组患者采用常规腹腔镜胆囊切除术,对三组患者临床治疗效果作比较分析.结果:甲组、乙组患者治疗有效率较丙组更高,甲组并发症发生率明显低于乙组、丙组,差异有统计学意义( P<0.05).结论:针对胆囊良性疾病患者,三种方法均能实现良好的治疗效果.相对于传统腹腔镜胆囊切除术来讲,钩拉辅助两孔法腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜辅助小切口胆囊切除术治疗效果显著,并发症少,安全性高,临床可结合实际情况选择.

    作者:张升山;张佐;李攻克;肖玉清 刊期: 2015年第07期

  • 双氯芬酸钠和别嘌呤醇联合用药治疗痛风性关节炎的临床疗效及不良反应分析

    目的:分析双氯芬酸钠和别嘌呤醇联合用药治疗痛风性关节炎的临床疗效及不良反应.方法:将104例痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组,对照组给予双氯芬酸钠治疗,观察组给予双氯芬酸钠和别嘌呤醇联合用药治疗,观察两组治疗效果和不良反应.结果:观察组治疗总有效率94.2%,对照组治疗总有效率84.6%,观察组治疗效果显著优于对照组,观察组治疗后疼痛、血沉和血尿酸改善情况显著优于对照组,观察组不良反应发生率7.7%,对照组23.1%,两组不良反应比较差异有统计学意义.结论:双氯芬酸钠和别嘌呤醇联合用药治疗痛风性关节炎的临床疗效显著,值得临床推广应用.

    作者:黄玉华 刊期: 2015年第07期

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