张升山；张佐；李攻克；肖玉清
目的：探讨胶体液预扩容联合预注血管活性药对产妇联合麻醉（ CSEA ）后血流动力学的影响．方法：选取我院2013－01／2014－01收治的70例行剖宫产产妇，全部患者均行联合麻醉，通过随机数字表法分为对照组（ n＝35）和观察组（ n＝35）．对照组患者麻醉前30 min使用静脉滴注0．9％氯化钠进行扩容，观察组患者麻醉前30 min给予胶体液进行扩容，穿刺成功后给予麻黄碱泵注，对两组产妇麻醉后血流动力学变化情况进行比较分析．结果：行联合麻醉后，两组产妇血流动力学指标出现变化，MAP出现不同程度的下降，两组患者T1、T2、T4时刻MAP差异有统计学意义， T1、T2时刻HR差异有统计学意义，CO各个时间点无明显差异．两组比较，对照组产妇血压下降更为明显（P＜0．05）．结论：在剖宫产行联合麻醉时，采用胶体液预扩容，并预注血管活性药，有利于降低产妇术中低血压发生率，确保血流动力学稳定以及剖宫产手术顺利进行，避免对产妇及婴儿造成影响，值得临床推广应用．
作者：许承范；李哲龙；林桂淑 刊期： 2015年第07期
目的：探究糖尿病肾病患者应用糖肾胶囊进行治疗的临床效果．方法：随机抽取2011－02／2014－10我院收治的糖尿病肾病患者100例为研究对象，并根据治疗方案差异将其随机分为对照组（ n＝50）与观察组（ n＝50），对照组接受常规糖尿病肾病方案治疗；观察组在常规治疗基础上联合糖肾胶囊．对两组患者各项指标进行分析比较．结果：治疗后，观察组患者以下指标：胆固醇、血压、血糖，相对于对照组有显著优越性，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：对糖尿病肾病患者应用常规治疗联合糖肾胶囊方案，能够有效改善患者各项临床指标，具有安全高效的优点，保障患者临床预后和生活质量，值得临床重视推广．
作者：吴明 刊期： 2015年第07期
目的：探讨在老年高血压患者中运用氨氯地平治疗的有效性及其不良反应．方法：通过随机对照原则将近2年到本院治疗的72例老年高血压患者均分成两组，对照组36例选择卡托普利治疗，观察组36例选择氨氯地平用药，连续用药满3个月后，研究两组的病情改善情况．结果：观察组用药后的临床总有效率达97．2％，相比对照组的80．6％明显增高，有统计学意义（ P＜0．05）．用药前，两组的SBP值、DBP值比较接近，无统计学意义（P＞0．05），用药后，观察组两项指标值相比对照组有明显下降，有统计学意义（P＜0．05）．用药期间，两组均未发生严重不良反应．结论：对老年高血压患者施用氨氯地平治疗，疗效更加理想和安全，更利于血压调节，适合加强推广．
作者：刘晓燕 刊期： 2015年第07期
目的：观察和分析老年心脏病患者人工关节置换术中的麻醉管理工作，提高手术安全性．方法：选取2013－02／2014－12我院收治的行人工关节置换术的心脏病患者50例作为研究对象，对其麻醉管理资料进行回顾性分析．结果：术中50例患者，29例行桡动脉测压，占58．0％，所有患者均行中心静脉测压，占100．0％．术中对16例冠状动脉疾病患者给予硝酸甘油对症治疗，6例心功能较差患者采用多巴胺进行治疗，7例患者出现心房颤动或室上性心动过速术中给予艾司洛尔进行治疗．以上患者经治疗后均获良好的疗效，麻醉过程中患者的血流动力学均保持稳定，术毕均送回病房，无1例患者死亡．结论：临床医师和麻醉医师应做好术前准备和风险评估工作，强化术中监测，保持循环稳定，把握患者的容量变化，并积极改善患者的冠状动脉供血情况，以有效确保患者手术安全性．
作者：姜凤琴 刊期： 2015年第07期
目的：探讨病案信息精细化管理的应用效果．方法：选取2012－01／2013－01我院1000例病案信息作为对照组，进行常规管理模式；另选取2013－01／2014－01我院1000例病案作为观察组，接受精细化管理．对两组病案信息的质量合格率、医患纠纷发生率、病案缺项缺页率、患者满意率、医护人员综合职能等进行分析．结果：观察组病案首页质量合格率（99．90％）明显高于对照组（72．80％），差异有统计学意义（P＜0．05）．缺项缺页率（0．00％）明显低于对照组（6．00％），差异有统计学意义（ P＜0．05）．观察组患者满意率及医护人员职能考核合格率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：在医院病案信息管理中应用精细化管理模式，有利于提高医院病案管理水平，减少医患纠纷，全面提高医院整体综合素质，提升患者满意率，值得推广应用．
作者：仝凤云 刊期： 2015年第07期
作者： 刊期： 2015年第07期
作者： 刊期： 2015年第07期
目的：探讨生产性氧化铁粉尘所致肺部尘肺样X线表现动态变化。方法：选取某氧化铁厂的70例工作人员，回顾性分析全部人员职业卫生调查、X线胸片表现、脱离粉尘作业15～20年X线胸片动态变化等资料，以此提高对生产性氧化铁粉尘所致肺部尘肺样X线表现动态变化的认识。结果：本组70例观察对象中，肺部疾患23例，Ⅰ期尘肺样改变18例，Ⅱ期尘肺样改变5例；脱尘2年后，3例患者由Ⅰ期升级到Ⅱ期尘肺样改变，脱尘15～20年所有患者肺部阴影全部吸收消散。结论：生产性氧化铁粉尘造成的肺部尘肺样X线改变是良性尘肺，脱离粉尘作业后，尘肺可自行缓解和恢复。
作者：桑培荣；王颖 刊期： 2015年第07期
目的：研究对胃癌围手术期患者采取心理护理干预措施的意义。方法：选取在我院进行治疗的60例行胃癌手术患者进行研究分析，将其随机分为对照组（ n＝30）与心理干预组（ n＝30）。对照组患者实施常规护理方案，干预组在常规护理的基础上实施心理护理干预方案。比较两组患者术后的焦虑症状和疼痛评分。结果：采取心理护理干预措施能减少胃癌围术期患者的应激反应，降低并发症的发生率，促进患者痊愈。结论：对胃癌围手术期患者采取心理护理干预措施不仅能够显著改善胃癌患者的病症，还能提升患者的心理健康状况及生活质量。
作者：许慧平 刊期： 2015年第07期
目的：观察α?硫辛酸（α?LA）对多发性硬化（ MS）临床功能及认知障碍的改善效果．方法：选取2013－02／2015－02我院收治的MS患者120例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各60例．两组患者均给予甲泼尼龙静脉滴注，初始剂量1 g／次，1次／d，每3 d剂量减半直至停药，减至64 mg时改用甲泼尼龙片口服治疗．观察组联合α?LA 静脉滴注，10～20 mL加入100～250 mL生理盐水缓慢静滴（约30 min），持续给药1个月，观察对比治疗后两组患者临床功能及认知障碍改善情况．结果：两组患者治疗前功能评分比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；两组患者治疗后临床功能均明显改善，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后功能评分，观察组低分组28例，显著多于对照组15例，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗前两组患者认知障碍，差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗2周及治疗后，两组患者认知功能较治疗前均显著改善，差异有统计学意义（ P＜0．05），且观察组患者认知功能优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）．结论：采用α?LA治疗MS患者，能显著改善其临床功能和认知障碍，提高其生活质量，值得推广．
作者：彭仕军 刊期： 2015年第07期
目的：研究分析A型肉毒毒素治疗局限性肌张力障碍和肌肉痉挛的临床效果．方法：将我院2011－01／2012－04接收治疗的241例局限性肌张力障碍和肌肉痉挛患者作为研究分析对象，将两组患者随机分为研究组（ n＝120）和对照组（ n＝121）．其中包含118例侧面肌痉挛，64例痉挛性斜颈，59例口下颌肌张力障碍．两组给予不同的治疗方式，随访时间为2～28个月，将两组患者的治疗效果和患者满意度进行比较．结果：治疗后，研究组中120例患者118例得到有效治疗，治疗总有效率为98．33％，对照组中121例患者100例得到有效治疗，治疗总有效率为82．64％．将两组患者的治疗有效率进行比较，数据存在统计学意义（P＜0．05）．比较两组患者治疗满意度，研究组（97．50％）明显优于对照组（85．12％），差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：治疗局限性肌张力障碍和肌肉痉挛采用注射A型肉毒毒素的方式，可有效提高治疗疗效，改善医患关系，从而提高患者的满意度．
作者：丛培刚；邵威丽 刊期： 2015年第07期
目的：分析和探讨不同的腹壁切口对再次进行剖宫产手术的影响．方法：选取2013－02／2014－02我院收治的100例行再次剖宫产患者，根据首次腹壁切口方式分为A组（ n＝50）和B组（ n＝50），A组患者首次采用腹壁横切口，B组首次为腹壁纵切口，对两组患者再次行剖宫产手术的情况进行分析．结果：A组产妇开腹时间、胎儿娩出时间、手术时间、手术粘连人数均大于B组（P＜0．05）．结论：对于再次进行剖宫产手术的患者来讲，首次采用纵切口的患者具有一定的优越性，有利于降低再次剖宫产手术的难度与风险，减少手术粘连，确保手术效果．
作者：董芳 刊期： 2015年第07期
目的：评价健康生活方式行动在我市范围内的开展效果．方法：在我市范围内不同年龄段随机抽取100例居民，并在2010?02以全民健康生活方式为主题开展了相关实践活动，并在2015?02对100例居民进行了复访（有效随访数95例），对比在活动实施前后本组居民的知识掌握率、合理膳食率、活动达标率、工具使用率等．结果：与活动前相比，活动开展5年后患者的知识掌握率、合理膳食率、活动达标率、工具使用率均显著增高（P＜0．05）．结论：全民健康生活方式行动可有效纠正我市居民的不良生活习惯及饮食方式，而配套运动器材、健康支持工具的使用促进了居民身体健康水平的提高，本活动在我市取得了令人满意的成果，值得深入实践．
作者：王颖；成晓美；白娜；刘迎 刊期： 2015年第07期
目的：探索对妇科阴道炎患者进行健康教育护理干预的意义．方法：选取于我院妇科进行诊治的阴道炎患者80例，随机分为对照组（n＝40）和观察组（n＝40）．对照组患者实施常规护理方案，观察组患者在常规护理基础上实施健康教育护理干预方案．治疗14 d后，对两组患者的临床治疗效果和健康行为接受程度进行比较．结果：经过有效治疗及护理后，观察组患者的治愈率明显高于对照组，有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者的健康行为接受程度也明显高于对照组，有统计学意义（ P＜0．05）．结论：治疗阴道炎时实施健康教育护理干预措施，能显著提升患者的治愈率及健康行为接受程度，在临床上具有重大意义，值得推广．
作者：阿孜旦木·阿吾提 刊期： 2015年第07期
目的：探讨1型糖尿病肾病患者血浆脂联素水平变化．方法：选取2012－06／2014－05我院收治的1型糖尿病肾病患者40例作为研究组，对照组为同期收治的健康者和单纯糖尿病患者40例．比较两组患者尿白蛋白排泄率（ UAER）、血尿素氮和血清肌酐、血清脂联素水平．根据尿白蛋白排泄率，将对照组患者分为单纯糖尿病（ SDM）组（ n＝16）和正常对照（ NC）组（ n＝24）．研究组中，早期糖尿肾病（ EDN）患者18例、临床期糖尿肾病（ CND）患者22例．比较两组患者的脂联素、血尿素氮及血肌酐水平．结果：SDM组的血清脂联素水平显著高于NC组，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0．05）；CND组血清脂联素水平相对SDM组、EDN组和NC组血清脂联素水平均显著升高． EDN 组和CND组血清脂联素水平较SDM组显著升高（ P＜0．05），血清脂联素水平和尿白蛋白排泄率、年龄、病程呈正相关（P＜0．05）；血清脂联素水平与肾小球滤过率、WHR、BMI呈负相关（P＜0．05）．结论：1型糖尿病肾病患者血脂联素水平和UAER有着密切关系．
作者：王彦旭；吴明；房晓鹏 刊期： 2015年第07期
目的：对大粗隆延长截骨在髋关节翻修手术中的应用及效果进行分析研究．方法：选取2007－01／2012－01我院骨科收治的髋关节翻修手术患者20例为研究对象，所有患者均进行大粗隆延长截骨治疗，比较分析患者的手术时间、截骨长度、截骨愈合时间以及手术前后的Harris评分．结果：20例患者中，平均手术时间为（88．5±18．0） min，平均截骨长度为（12．8±2．7）cm，手术后平均截骨愈合时间为（5．0±1．5）个月，手术前后的Harris评分分别为（40．5±15．5）分、（79．6±19．5）分，手术后明显高于手术前，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：在髋关节翻修手术中进行大粗隆延长截骨具有较好的临床效果，不仅手术时间短，术野暴露充分，而且截骨愈合情况良好，患者术后恢复情况乐观．
作者：石爱国 刊期： 2015年第07期
目的：探讨不同方法血糖监测在70岁以上2型糖尿病患者中的应用价值．方法：选取本院2012－04／2014－04收治的老年糖尿病患者86例作为研究对象，利用数字法将其随机分为治疗组和对照组．对照组40例患者给予常规血糖监测方法，治疗组46例患者给予多时间点血糖监测方法，根据患者血糖的变化对药物进行适量的增减，在患者出院后对患者再进行1次血糖监测，比较两组患者经不同血糖监测的出院前后的血糖变化．结果：两组患者检测后的血红蛋白及血糖浓度均有所降低，治疗组血红蛋白浓度值及血糖浓度下降情况显著优于对照组，组间差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组不良反应次数（5．4±2．1）及住院时间（14．8±4．6）d显著低于对照组不良反应次数（14．6±2．4）和住院时间（21．7±4．7）d，差异有统计学意义（ P＜0．05）．结论：2型糖尿病患者采用多时间点血糖监测方法较常规血糖监测方法控制血糖疗效更为显著，更值得临床推广．
作者：房晓鹏；孙传伟；刘萍 刊期： 2015年第07期
目的：探讨脑血管造影检查对青年脑卒中诊断的临床体会．方法：回顾性分析2011－04／2014－12我院收治的35例青年脑卒中患者的临床资料，根据脑血管造影的结果分析患者的病变血管类型和部位，探讨青年脑卒中的直接病因和根本病因．结果：青年脑卒中患者35例中，出血性脑卒中15例（42．86％），缺血性脑卒中20例（57．14％）．出血性脑卒中的发病因素包括颅内血管瘤、脑动静脉畸形、海绵状血管瘤、脑异常血管网．缺血性脑卒中的发病因素包括动脉瘤、血管狭窄或闭塞、脑异常血管网．结论：青年脑卒中患者病因较为复杂，采用脑血管造影能够分析青年脑卒中患者的发病原因，为临床早期诊断和治疗提供影像学依据．
作者：任志萍 刊期： 2015年第07期
目的：探讨护理程序对脑梗后自理缺陷患者的护理效果．方法：选取2013－06／2014－06我院收治的脑梗后自理缺陷患者92例，随机分成对照组（n＝46）和观察组（n＝46）．对照组采用传统方法护理，观察组运用护理程序护理，对两组患者的护理效果进行分析比较．结果：观察组患者的护理总有效率为97．8％，显著高于对照组的总有效率80．4％，两组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：运用护理程序可有效提高脑梗后自理缺陷患者的生活质量，具有良好的护理效果，值得临床推广使用．
作者：马霞 刊期： 2015年第07期
目的：探讨巴曲酶治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效，提高急性缺血性脑卒中的治疗水平．方法：选取2013－03／2014－03我院收治的急性缺血性脑卒中患者40例，随机分为观察组（ n＝20）和对照组（ n＝20）．对照组给予常规急性缺血性脑卒中治疗；观察组在对照组治疗方案的基础上，静脉注射巴曲酶进行治疗．观察并比较常规治疗方案与巴曲酶治疗方案的临床效果、不良反应率、患者满意程度．结果：治疗后，观察组不良反应率、治疗效果、患者满意度均显著优于对照组（ P＜0．05），差异具有统计学意义．结论：在常规治疗方案的基础上，给予静脉注射巴曲酶治疗急性缺血性脑卒中的不良反应率低、临床效果显著、患者满意度高，值得临床广泛推广及应用．
作者：黄宪 刊期： 2015年第07期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
