学术投稿

产后大出血22例临床分析

张颖

关键词:PPH, 诱发因素, 临床治疗
摘要:目的:分析引发产后大出血( PPH)的危险因素,探讨产后大出血的预防、治疗策略.方法:分析2014-03/2015-02我院产科收治的PPH产妇22例的临床资料、出血原因、治疗情况,总结诱发产后出血的危险性因素及针对性治疗经验.结果:22例PPH产妇中,分娩、治疗过程中出现宫缩乏力者16例,占72.7%,明显高于宫颈口撕裂、胎盘粘连产妇所占比率( P<0.05);在治疗效果上,本组22例产妇21例治愈,1例自然分娩产妇继发 DIC 死亡,治愈率为95.5%.结论:针对PPH诱发因素采取相应的治疗措施,可提高抢救效果,值得临床实践.
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  • 西部地方高校男男性行为人群艾滋病相关行为现况调查

    目的:了解西部地方高校男男性行为人群( MSM)艾滋病( AIDS)相关行为的特征,为在该人群中开展有效的艾滋病防控提供科学依据.方法:采用滚雪球法选择对象,对抽取的大学生MSM人群进行匿名问卷调查,所得资料进行描述性统计分析.结果:84名MSM平均年龄(22.4±1.33)岁,主要通过网络进行同性交友和寻找性伴,35.7%近半年发生过肛交,肛交中全程使用安全套的比例为53.3%;20.2%半年内与女性发生过插入性性行为,且只有41.2%每次都使用了安全套.10.7%检测过HIV.结论:西部地方高校MSM人群不安全性行为发生率高和艾滋病检测率较低,应采用综合的防控措施降低其感染艾滋病的风险.

    作者:范颂;且亚玲;王海容 刊期: 2015年第07期

  • 替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙肝的佳疗程观察及联合用药可行性

    目的:研究替比夫定治疗E抗原( HBeAg)阳性慢性乙肝的佳疗程观察及联合用药的可行性.方法:选取我院2011-03/2012-06收治的80例HBeAg阳性慢性乙肝患者为研究对象,随机分为观察组( n=40)和对照组( n=40).对照组采取替比夫定治疗,观察组采取替比夫定联合苦参素治疗,比较两组治疗后HBV?DNA阴转率、治疗前后生化指标.结果:经过治疗,两组的HBV?DNA阴转率都有提高,两组在6个月较3个月时提高效果更显著,差异具有统计学意义(P<0.05).12个月时观察组HBV?DNA阴转率为87.5%,高于对照组的65.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗12个月后两组患者总胆红素( TBIL )、谷丙转氨酶( ALT )、谷草转氨酶( AST)、白蛋白( ALB)均显著降低,差异具有统计学意义( P<0.05).结论:替比夫定能有效治疗HBeAg阳性慢性乙肝,3个月是治疗应答的合理时间,对于应答不佳的患者可使用替比夫定联合苦参素治疗,能够显著改善患者的生活质量.

    作者:张庆娟 刊期: 2015年第07期

  • 泌尿系结石手术方式与院内感染风险性的临床分析

    目的:研究泌尿系结石住院患者合并院内感染与手术治疗方式的关系.方法:选取我院收治的583例泌尿系结石患者,分析不同的手术方式(输尿管镜、腹腔镜手术、输尿管软镜、经皮肾镜)治疗泌尿系结石术后院内感染发生率.结果:583例患者中,发生院内感染23例,医院感染发生率为3.95%,其中输尿管硬镜激光碎石为3.47%,输尿管软镜激光碎石为7.84%,经皮肾镜激光碎石15.15%,腹腔镜切开取石为0.66%,各手术方式术后院内感染率差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论:泌尿系结石不同的手术治疗方式发生院内感染的风险性不同.

    作者:姜彬 刊期: 2015年第07期

  • 吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响

    目的:了解老年患者吸入麻醉对其术后认知功能的影响情况.方法:纳入本院2011~2014年收治接受外科手术治疗且年龄在60岁以上老年患者为研究对象,随机抽取100例,患者均接受吸入麻醉方式,对其临床资料以回顾性方法进行分析,归纳患者平均睁眼时间及术前、术后各时间段简易智力状态量表( MMSE)评分指数.结果:相对于术前,患者术后MMSE评分显著下降,随后逐渐恢复,在术后24 h内恢复与术前指数差异无统计学意义(P<0.05).结论:老年外科手术患者应用吸入麻醉方式可能引发出现术后认知功能障碍的情况,但患者苏醒所需时间更短且术后恢复较快.这对老年人而言更具临床应用价值,不会对患者意识造成严重影响,有利于术后恢复和生活质量提高,值得临床推广.

    作者:刘慧 刊期: 2015年第07期

  • 浅析硬膜外阻滞复合浅全身麻醉在上腹部手术中的应用观察

    目的:了解分析上腹部手术中应用硬膜外阻滞复合浅全身麻醉的临床价值.方法:选取本院2013?03/2015?02外科收治的100例上腹部手术治疗患者为研究对象,并根据术中麻醉方式将其分为对照组与观察组.对照组患者50例,术中麻醉方式为单纯硬膜外阻滞麻醉,观察组患者50例,术中麻醉方式为硬膜外阻滞麻醉复合浅全身麻醉.比较两组患者各项临床指标.结果:术中术后对患者各项指标进行比较,包括麻醉后心率、手术时间、术后镇痛时间等,观察组患者各项临床指标相对于对照组患者均有显著优越性,差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者术后不良反应情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在上腹部手术中选择硬膜外阻滞麻醉复合浅全身麻醉方式能够让患者的心率、镇痛效果更佳,术后由于麻醉所引发的不良反应相对于单纯使用硬膜外阻滞麻醉更具优越性,值得临床普及推广.

    作者:吕超 刊期: 2015年第07期

  • 急性脑梗死患者血浆NT-proBNP的检测及其临床意义

    目的:探讨急性脑梗死患者血浆NT?proBNP的检测及其临床意义.方法:选取2012-11/2015-03我科接收的急性脑梗死患者共120例,检测患者血浆NT?proBNP ,分析其余脑梗死病因的关系.结果:心源性脑栓塞一组主要病因是房颤,其血浆水平显著高于其余几组,其余几组的比较无统计学意义( P>0.05),心源性脑栓塞患者的血浆NT?proBNP水平升高非常显著,与其他组进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对急性脑梗死患者早期进行血浆NT?proBNP 水平的检测,特别是心源性脑栓塞的诊断,能够有效帮助诊断其脑梗死的不同病因.

    作者:吴晓华;许晋川;吕静美;殷琪 刊期: 2015年第07期

  • 急诊胃镜下治疗上消化道异物的护理经验总结

    目的:分析急诊胃镜下治疗上消化道异物的护理经验.方法:选取我院2013-02/2015-02接收的上消化道异物实施急诊胃镜下治疗患者40例,按照护理方法不同将其分成对照组( n=20)和实验组( n=20).对照组实施常规护理,实验组增加综合护理,观察和比较两组患者的护理效果.结果:实验组并发症发生率、不良反应发生率比对照组低(P<0.05),依从性、舒适度、满意度比对照组高(P<0.05).结论:采用综合护理对急诊胃镜下治疗上消化道异物患者,能够提高患者的依从性、舒适度和满意度,减少并发症和不良反应的发生,改善患者预后,值得临床推广.

    作者:李海燕 刊期: 2015年第07期

  • 探讨重型肝炎患者并肺部真菌感染的易感因素及防治措施

    目的:探讨重型肝炎患者并肺部真菌感染的易感因素及防治措施.方法:选取重型肝炎并肺部真菌感染患者48例作为观察组,重型肝炎无肺部真菌感染患者70例作为对照组,对两组糖皮质激素、抗生素和侵袭性操作应用情况进行观察.结果:观察组糖皮质激素、抗生素和侵袭性操作比例分别为52.08%、79.17%和81.25%,均显著高于对照组的8.57%、35.71%和38.57%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重型肝炎患者易并发肺部真菌感染,主要与应用糖皮质激素、抗生素和侵袭性操作等有关.临床中应对重型肝炎患者采取积极的防御措施,以预防和减少肺部真菌感染的发生.

    作者:王利东 刊期: 2015年第07期

  • 正畸治疗牙列拥挤64例临床效果观察

    目的:探讨正畸治疗牙列拥挤的临床效果及牙弓长度变化.方法:对我院收治的64例牙列拥挤患者实施正畸矫治,观察治疗后患者牙齿改善情况和牙弓长度变化.结果:患者经矫治后牙列排列整齐,牙列拥挤全部解除,平均矫治时间21个月,矫治后前牙覆颌覆盖正常,牙弓间隙关闭,侧貌美观,均取得满意的效果.矫治后牙弓长度出现明显改变,与正常值(85.6±5.23)mm比较,治疗前牙弓长度明显大于正常值,治疗后牙弓长度基本接近正常值.结论:正畸治疗牙列拥挤临床效果显著,解除牙列拥挤,无复发,值得临床推广使用.

    作者:郭笑 刊期: 2015年第07期

  • 《心血管外科杂志(电子版)》征稿启事

    作者: 刊期: 2015年第07期

  • 高血压伴阵发性房颤患者心脏超声临床特点

    目的:探讨高血压伴阵发性房颤患者心脏超声临床特点.方法:随机选取高血压患者80作为对照组,同期高血压伴阵发性房颤患者70例作为观察组,对两组心脏超声结果进行观察.结果:观察组患者舒张早期心室快速充盈峰值速度与舒张晚期心房收缩峰值速度的比值(E/A)为(0.81±0.22),左房内径( LAD )为(44.52±3.35) mm,均明显高于对照组的(0.60±0.17)、(32.27±3.55) mm,差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者 LVEDd为(43.46±11.15)mm,IVSD/LVP?Wa为(1.13±0.23),与对照组(43.46±11.15)mm、(1.13±0.23)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:高血压伴阵发性房颤改变了患者的心脏结构,增加了高血压患者的左房内径和舒张早期心室快速充盈峰值速度与舒张晚期心房收缩峰值速度的比值.

    作者:张清 刊期: 2015年第07期

  • 老年高血压患者56例的治疗体会

    目的:探究和分析老年高血压的临床治疗效果.方法:选择我院2014?01/2015?01收治的老年高血压患者56例为研究对象,随机分成对照组( n=28)和实验组( n=28).对照组实施氨氯地平联合缬沙坦进行治疗,实验组实施氨氯地平联合复方阿米洛利进行治疗.观察和比较两组患者的治疗效果.结果:在总有效率比较上,实验组比对照组高,差异显著,有统计学意义( P<0.05);在血压水平改善情况比较上,实验组优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:联合氨氯地平以及复方阿米洛利进行治疗,具有较高的安全性,治疗效果理想,值得普及.

    作者:许进 刊期: 2015年第07期

  • 大粗隆延长截骨在髋关节翻修手术中的应用及效果

    目的:对大粗隆延长截骨在髋关节翻修手术中的应用及效果进行分析研究.方法:选取2007-01/2012-01我院骨科收治的髋关节翻修手术患者20例为研究对象,所有患者均进行大粗隆延长截骨治疗,比较分析患者的手术时间、截骨长度、截骨愈合时间以及手术前后的Harris评分.结果:20例患者中,平均手术时间为(88.5±18.0) min,平均截骨长度为(12.8±2.7)cm,手术后平均截骨愈合时间为(5.0±1.5)个月,手术前后的Harris评分分别为(40.5±15.5)分、(79.6±19.5)分,手术后明显高于手术前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在髋关节翻修手术中进行大粗隆延长截骨具有较好的临床效果,不仅手术时间短,术野暴露充分,而且截骨愈合情况良好,患者术后恢复情况乐观.

    作者:石爱国 刊期: 2015年第07期

  • 探讨不同的腹壁切口对再次进行剖宫产手术的影响

    目的:分析和探讨不同的腹壁切口对再次进行剖宫产手术的影响.方法:选取2013-02/2014-02我院收治的100例行再次剖宫产患者,根据首次腹壁切口方式分为A组( n=50)和B组( n=50),A组患者首次采用腹壁横切口,B组首次为腹壁纵切口,对两组患者再次行剖宫产手术的情况进行分析.结果:A组产妇开腹时间、胎儿娩出时间、手术时间、手术粘连人数均大于B组(P<0.05).结论:对于再次进行剖宫产手术的患者来讲,首次采用纵切口的患者具有一定的优越性,有利于降低再次剖宫产手术的难度与风险,减少手术粘连,确保手术效果.

    作者:董芳 刊期: 2015年第07期

  • 综合康复治疗原发性脑干损伤动眼神经麻痹的临床效果分析

    目的:分析和研究综合康复治疗原发性脑干损伤动眼神经麻痹的临床效果.方法:选取2012-09/2014-04我院收治的原发性脑干损伤动眼神经麻痹患者113例,将其按投币随机法分为研究组和对照组.对照组57例,给予常规康复治疗;研究组56例,给予综合康复治疗.将两组患者治疗效果进行对比分析.结果:研究组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合康复治疗原发性脑干损伤动眼神经麻痹的临床效果确切,有利于改善患者眼肌运动功能,值得推广.

    作者:吴浩;张伟 刊期: 2015年第07期

  • 护理风险紧急预案在手术护理中的应用效果评价

    目的:观察护理风险紧急预案在手术护理中临床疗效情况.方法:选取2013-04/2014-01我院的96例手术患者为研究对象,分为观察组和对照组,对手术护理过程中发生紧急风险情况进行回顾性分析,其中观察组52例患者实施护理风险紧急预案,对照组44例患者未实施护理风险紧急预案.观察并记录两组患者临床疗效及治疗前后血清瘦素含量的变化.结果:观察组护理差错发生率为(1.96%),护理纠纷发生率为(3.85%);对照组护理差错发生率为(22.72%),护理纠纷发生率为(43.18%).观察组护理差错发生率和护理纠纷发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者在医疗环境、专业技能、服务态度、护患关系等方面的满意度均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05).结论:护理风险紧急预案提高了手术室手术护理质量和病人满意度,降低了事故的发生,值得在临床上推广.

    作者:郑春荣 刊期: 2015年第07期

  • 《中华移植杂志(电子版)》杂志约稿函

    作者: 刊期: 2015年第07期

  • 普外科手术切口感染的因素分析及护理对策

    目的:探讨普外科手术切口感染的相关危险因素,并提出护理对策.方法:选取我院行普外手术患者780例作为研究对象,将术后手术切口未发生感染的患者设为对照组,手术切口发生感染的患者设为观察组,对照组677例,观察组103例,观察对比两组患者术后影响切口愈合的各项因素,总结观察组患者发生伤口感染的危险因素并找出解决方法.结果:经过观察对比,发现观察组患者术后手术切口感染与患者的年龄、手术时间、引流管堵塞、慢性疾病、恶性肿瘤等因素相关,经比较两组差异具有统计学意义( P<0.05).结论:普外科术后引发手术切口感染因素众多,应对这些危险因素给予足够重视,加强患者围手术期的护理,并注意对患者的饮食护理,为患者提供营养支持,提高患者免疫力,从而降低术后并发伤口感染的发生率,提高患者的生活质量.

    作者:郑彩凤 刊期: 2015年第07期

  • 新生儿黄疸38例的临床治疗与病因分析

    目的:分析新生儿黄疸的临床治疗与病因.方法:选取本院2012?05/2014?12收治的38例新生儿黄疸患儿为研究对象,随机分为试验组( n=19)和参照组( n=19).所有患儿均积极治疗病理因素,参照组患儿给予蓝光照射治疗,试验组患儿在此基础上辅以清肝利胆口服液.对比分析两组患儿治疗前、治疗5d 后胆红素水平的变化和临床疗效的差异性.结果:治疗5d后所有患儿胆红素水平均有所下降,其中试验组患儿胆红素水平下降幅度明显大于参照组(P<0.05).试验组患儿总有效率明显高于参照组( P<0.05).结论:新生儿黄疸与新生儿代谢异常有关,给予积极治疗有利于改善患儿预后.

    作者:刘春贤 刊期: 2015年第07期

  • 优质护理服务模式在腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者中的应用效果

    目的:探究对腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者行优质护理服务模式的效果.方法:选取我院2012-08/2013-08收治的110例卵巢肿瘤患者,根据护理方案不同将其分为对照组( n=55)与实验组( n=55),两组分别采取常规护理及优质护理服务模式,观察两组患者的护理效果.结果:术后实验组SAS、SDS评分、VAS疼痛评分明显低于对照组( P<0.05);满意度较对照组明显要优(P<0.05).结论:对腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者实施优质护理服务模式,可消除患者的不良情绪,缓解术后疼痛程度,提高患者满意度,效果显著,值得推广.

    作者:韩琴 刊期: 2015年第07期

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