程静水
目的：探究和分析无张力修补手术对老年性复发性腹股沟疝的治疗效果．方法：以我院2013-06／2014-06接收的老年性复发性腹股沟疝患者60例为主要对象，随机分成对照组和实验组，各30例．对照组患者给予传统手术治疗，实验组患者给予无张力修补手术，观察和比较两组患者的治疗效果．结果：比较两组手术时间、住院时间，实验组比对照组短，差异明显，有统计学意义（P＜0．05）；实验组患者的术中出血量比对照组少，差异明显，有统计学意义（P＜0．05）；比较术后并发症发生率以及复发率，实验组均比对照组少，差异明显，有统计学意义（P＜0．05）．结论：采用无张力修补手术对老年性复发性腹股沟疝进行治疗，能够有效减少手术创伤性，改善了患者预后，值得普及．
作者：刘玉林 刊期： 2015年第03期
目的：探讨70岁以上高龄心脏病患者行非心脏手术麻醉处理的特殊性．方法：回顾性分析我院近5年来收治的72例非心脏手术的高龄心脏病患者的临床资料，总结麻醉方式、生命体征及术后并发症等．结果：研究从患者实际情况出发，选择相应的手术麻醉措施．所有患者均完成手术，术后出现血液循环不稳定患者10例，需呼吸支持患者6例，神经功能障碍患者2例，无患者因麻醉死亡，术后死亡3例，1例为急诊患者，2例为择期手术患者．死亡率分别为9．09％和3．27％．结论：对于高龄心脏病患者的非心脏手术，一定要做好术前准备，了解患者的心脏状况，选择合适的麻醉方法，加强麻醉管理和维持心肌氧供需平衡，从而降低手术麻醉风险，保障老年患者的手术安全．
作者：唐优仕 刊期： 2015年第03期
目的：分析宫腔镜联合子宫动脉栓塞术（UAE）在治疗剖宫产切口瘢痕妊娠（CSP ）中的效果．方法：选取我院2011／2013收治的20例剖宫产切口瘢痕妊娠患者进行分析，在治疗前使用UAE联合甲氨蝶呤注入动脉，当患者血β-HCG降至1000 U／L左右，超声检查显示病灶浆膜层厚为0．2 cm以上时，行腹腔镜手术切除病灶．结果：所有患者宫腔镜手术持续时间为20～41（平均22．3±3．5）min，术中出血量为（18．2±5．7）mL，所有患者无术中转开腹，术中无并发症等情况发生，患者血β-HCG在术后降至（113．7±35．2）U／L，术后（40．2±2．5）d恢复月经．结论：利用宫腔镜联合子宫动脉栓塞术（UAE）在治疗剖宫产切口瘢痕妊娠（CSP）能得到满意的治疗效果，为有效的治疗方法．
作者：邢丽华 刊期： 2015年第03期
目的：研究分析蛛网膜下腔出血头痛的相关因数．方法：选取2013-04／2014-01我院的96例蛛网膜下腔出血头痛患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，将其分为两组，其中观察组为52例老年SAH患者，对照组为44例非老年性SAH患者，分析蛛网膜下腔出血头痛患者出血量、颅压、脑脊液改变与头痛程度的关系．结果：观察组患者中等量出血及中等量以上出血者发生头痛程度与少量出血者、CT阴性患者比较无明显差异（P＞0．05）；对照组患者中CT阴性、少量出血者和中等量以上出血者发生头痛程度比较存在显著差异（P ＜0．01）；观察组的头痛程度比照组明显轻（P ＜0．01）．脑脊液为血色或粉红色时，对照组的头痛程度较重（P＜0．01），观察组脑脊液为新鲜出血时头痛明显（P ＜0．01），观察组头痛程度较对照组轻（P＜0．01）．结论：CSF血性变是造成蛛网膜下腔的炎性反应发生的原因之一，老年人在CSF血性变程度较轻，头痛程度也较非老年人轻．
作者：刘立伟 刊期： 2015年第03期
目的：探究MRI 在脊柱血管瘤临床诊断中的应用价值。方法：选取我院2011-01／2013-12收治的24例脊柱血管瘤患者，回顾性分析其临床资料，所有患者采用常规性的TSE序列T1WI、T2WI、T2WI／STIR进行横断面和矢状面扫描。结果：总共检查出6例胸椎受累、腰椎12例、6例颈椎，发现32个病灶，6例多发肿瘤，7例T1WI 低信号／T2WI 等信号，9例T1WI低信号／T2WI高信号，4例T1WI等信号／T2WI高信号。结论：MRI在推测脊柱血管瘤组织学类型、评价肿瘤潜在侵袭性及活动性等方面有重要的临床应用价值。
作者：窦瑞芳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）患者窦性心率震荡（HRT）与心功能的关系．方法：选择我院83例伴有室性早搏的住院病人，其中51例确诊为急性冠脉综合征，作为观察组；32例排除急性冠脉综合征及其他器质性心脏疾病，作为对照组．另外，观察组根据射血分数，再分为心功能正常组（2 1例）和心功能不全组（30例），均记录24 h动态心电图，计算其震荡起始（TO）和震荡斜率（TS），并与心功能（LVEF）的关系进行直线相关分析．结果：对照组震荡起始（TO ）与急性冠脉综合征心功能正常组的差异无统计学意义（P＞0．05），震荡起始（TO）显著低于急性冠脉综合征心功能不全组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．01），急性冠脉综合征心功能正常组震荡起始（TO ）与心功能不全组的差异无统计学意义（P＞0．05）．对照组震荡斜率（TS）高于急性冠脉综合征心功能正常组（P＜0．05）与心功能不全组（P＜0．01），差异有统计学意义；急性冠脉综合征心功能正常组震荡斜率（TS ）高于心功能不全组，差异有统计学意义（P＜0．05）．震荡起始（TO）与左室射血分数（LVEF）无明显相关性（r ＝－0．146，P ＞0．05）；振荡斜率（TS）与左室射血分数（LVEF）呈正相关（r＝0．481，P＜0．01）．结论：非致死性心脏事件危险使ACS患者死亡及非致死性心脏事件的风险增加，HRT可能是评估ACS预后的可靠指标之一．心肌严重缺血可导致ACS患者的HRT减弱或消失，TS 对严重心肌缺血更敏感．HRT2是高危 ACS患者独立预测指标，HRT2的预测能力强于本研究中的其它风险因素．TO与TS相互独立，二者对高危ACS患者的预测价值不同，TS的预测价值更高．
作者：乔金文 刊期： 2015年第03期
目的：对临床发生输血不良反应的资料进行回顾性分析，探讨发生不良反应的原因及对策．方法：对我院2011-01／2013-11发生输血不良反应的病例进行回顾性分析．结果：15234例输血患者中，有76例发生输血不良反应，输血不良反应的总发生率为0．50％，不良反应主要是过敏反应和发热反应．结论：加强输血反应的监测，科学合理的用血及应用输血新技术，能够有效降低输血不良反应的发生．
作者：吴宝芹 刊期： 2015年第03期
喉癌是耳鼻喉科头颈部常见的恶性肿瘤，其中尤以鳞状细胞癌为多见．HIF-1α及凋亡蛋白Livin在喉鳞癌中均呈较高阳性表达．本文主要就HIF-1α和凋亡蛋白Livin在喉鳞癌中的表达，包括与喉鳞癌的发生机制、发展、侵袭和转移的相关性、诊断标志物及治疗方面的进展做了系统的综述．
作者：唐晨漪；王继华 刊期： 2015年第03期
目的：探讨在高血压性脑出血昏迷患者中实施正中神经电刺激治疗的可行性．方法：选取2010-10／2014-05我院收治的高血压性脑出血昏迷患者共36例，按随机数表法等分成两组，实施常规促醒康复治疗者纳入对照组，增加正中神经电刺激治疗者纳入观察组，研究两组的治疗效果．结果：两组治疗前的血肿体积、GCS分值对比相仿（P＞0．05），治疗后均出现改善，且观察组改善更显著（P＜0．05）．观察组的ICU治疗时间是（8．6±2．0）d，显著短于对照组（10．7±2．1）d，有统计学意义（P＜0．05）．结论：给予高血压性脑出血昏迷患者实施正中神经电刺激有良好的促醒效果，可缩短ICU治疗时间，适合临床普及应用．
作者：殷俊 刊期： 2015年第03期
目的：对重症脑出血患者ICU院内肺部感染原因分析以及治疗进行探讨．方法：选取我院ICU科收治的70例重症脑出血患者为研究对象，将合并院内肺部感染的患者设为实验组，未合并院内肺部感染的患者设为对照组．对两组患者均实施相应治疗，并分析肺部感染的主要原因．结果：实验组的平均年龄明显高于对照组，其平均ICU住院时间、平均呼吸机使用时间、气管切开插管率以及既往吸烟史均明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）．结论：重症脑出血患者容易出现肺部感染，在临床上需要加强对肺部感染原因的分析，加强控制干预，减少肺部感染的发生率．
作者：朱启刚 刊期： 2015年第03期
目的：对黛力新联合西比灵治疗偏头痛伴抑郁和焦虑的临床效果进行探讨．方法：选取我院收治的70例偏头痛伴抑郁和焦虑的患者为研究对象，随机分为对照组和实验组，各35例，对照组单用西比灵进行治疗，实验组联合黛力新以及西比灵进行治疗．对两组患者的临床疗效进行观察．结果：实验组的发作次数、持续时间、疼痛评分、HAMD分值、HAMA分值改善情况均优于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0．05）．结论：采用黛力新联合西比灵对偏头痛伴抑郁和焦虑患者进行治疗，疗效理想，安全可靠，值得普及和应用．
作者：张幸敏；李民 刊期： 2015年第03期
目的：探讨EDTA-K2抗凝静脉血在常温下不同时间对血常规参数检测结果的影响．方法：运用pentra MS CRP全自动血细胞分析仪测定30份在常温条件下储存的不同时间的标本，分别于10 min、8 h、24 h、48 h、72 h测定，以10 min测定结果为对照组观察血常规参数检测结果的变化．结果：血常规标本常温保存72 h内白细胞、红细胞、血红蛋白、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度比较稳定，与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）．红细胞体积、红细胞压积、血小板随着时间的延长呈升高趋势，差异有统计学意义（P ＜0．05）．结论：血常规标本在常温下保存时间延长要考虑到某些参数的变化，以便为临床提供更为可信的数据．
作者：王会芳；杨晶；高素新；刘强；朱丽莉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨中西医联合治疗方法应用于肺结核患者的效果与价值．方法：选取2012-05／2014-05来我院治疗的肺结核患者共68例，随机将其等分成两组，对照组实施常规西药治疗，观察组增服我院自拟百合固金汤治疗，研究两组的治疗结局．结果：治疗后，观察组取得94．12％的临床总疗效，要显著性高于对照组（76．47％），差异有统计学意义（P ＜0．05）．两组治疗期间均有不适症状出现，但观察组的发生率相比对照组更低（P＜0．05）．结论：采取中西医联合疗法对肺结核患者进行施治，疗效更显著，安全性更佳，值得临床加强普及．
作者：卫芳征 刊期： 2015年第03期
目的：探讨中西医结合治疗儿童注意缺陷多功能障碍的临床疗效．方法：从我院2012-06／2014-06收治的儿童注意缺陷多功能障碍患者中随机性抽取68例作为研究对象，并将研究对象随机分为研究组和对照组，每组各34例．研究组给予西医治疗，对照组在西医治疗的基础上加以中药保神汤加味治疗．结果：两组治疗总有效率均为100％（P＜0．05）；研究组不良反应率、Conners量表评分以及学习成绩提高上均优于对照组，组间数据差异均具有统计学意义（P＜0．05）．结论：中西医联合治疗儿童注意缺陷多功能障碍疗效显著，是一种安全有效的治疗方法，值得临床推广和应用．
作者：张贤锋 刊期： 2015年第03期
目的：研究血清胱抑素C在慢性肾脏疾病患者中的临床应用价值．方法：随机选取107例慢性肾脏疾病患者病例资料作为研究组，另选同期30例健康人群作为对照组，分别检测血清胱抑素C（Cys C）．结果：研究组中各种慢性肾脏疾病病例CysC平均值为（2．06±1．08）mg／L，远高于对照组（0．85±0．20）mg／L，比较分析差异具有统计学意义（P ＜0．05）．结论：血清Cys C是评估肾小球滤过功能的敏感指标，对慢性肾脏疾病早期肾功能损害的诊断及治疗均具有临床应用价值，并且对慢性肾脏疾病的治疗及转归起到监控作用．
作者：陈玉米 刊期： 2015年第03期
目的：研究不同药物联合治疗阴道炎的临床疗效．方法：以我院2012-03／2014-03收治的90例阴道炎患者为研究对象，随机将其分为两组，对照组患者采取氟康唑＋甲硝唑治疗，观察组患者则行氟康唑＋替硝唑治疗，比较两组临床疗效、不良反应、治疗前后阴道炎症评分及阴道健康状况评分．结果：观察组治疗总有效率97．8％，与对照组的91．1％比较无显著差异（P＞0．05）．观察组不良反应发生率6．7％，与对照组的24．4％比较差异有统计学意义（P＜0．05）．另外，观察组与对照组患者治疗后阴道炎症状评分[（0．9±0．4）vs （1．5±0．8）]分、阴道健康状况评分[（13．8±3．0）vs （10．2±2．5）]分比较差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：氟康唑＋甲硝唑、氟康唑＋替硝唑治疗阴道炎疗效类似，但后者不良反应明显少，能显著提高阴道健康程度，值得临床推广．
作者：李晓宁 刊期： 2015年第03期
目的：分析妇产科下腹部术后脂肪液化的因素及治疗．方法：选取本院妇产科2013-07／2014-06收治的120例行妇产科下腹部术后切口脂肪液化患者作为研究对象，随机方法分组．对照组患者给予常规抗菌药物，研究组患者给予对症治疗．对比两组切口愈合率和愈合时间．结果：研究组患者愈合率明显高于对照组，愈合时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）．结论：妇产科下腹部术后脂肪液化的因素包括患者肥胖、手术刺激、术中操作不规范、抗生素使用不当等，给予对症治疗效果良好，有利于提高愈合率，缩短愈合时间，值得推广．
作者：袁丽君 刊期： 2015年第03期
目的：研究孕产期母婴健康教育对其产褥期保健护理能力的影响．方法：选取我科收治的120例孕妇进行分析研究，随机分为两组，对照组孕妇实施常规孕期保健护理措施，观察组孕妇实施有效的孕期保健健康教育护理干预措施，对两组产妇的分娩方式和新生儿的出生质量进行比较．结果：观察组孕妇在实施有效的孕期保健健康教育护理措施后自然分娩情况和新生儿出生质量明显优于对照组，具有显著差异（P＜0．05）．结论：对孕产期母婴实施有效的保健健康教育护理干预措施能明显改善分娩情况，提高新生儿的出生质量．
作者：王蕊 刊期： 2015年第03期
0引言在不孕不育中大约有20％是男方因素，而无精子症是男性不育的因素之一，也是严重的一种，使这类患者无法孕育自己的孩子。随着人类辅助生殖技术卵胞浆内单精子注射（ICSI）的迅速发展，经外科附睾及睾丸切开取精术能得到形态正常的活动精子，利用卵胞浆内单精子注射（ICSI ）技术能提高受精率［1－3］。但外科切开取精术创伤较大，时间较长，并发症较多，为减轻病人的痛苦，我院生殖中心采用经皮睾丸穿刺微创取精术。其优点为：操作简单，手术时间短，创伤小，并发症少，并可多次重复取精，为无精子症患者带来了福音［4］。在很多患者缺乏相关知识的情况下，围手术期护理，临床效果良好。
作者：方沈；朱正玲 刊期： 2015年第03期
中药调剂一直是医院中药房的重要工作内容，主要是向医院门诊与药房供应药品，工作量比较大，劳动强度也比较高。而中药房调剂的质量会直接对医疗质量造成影响，因此必须对中药房的操作程序进行可行的规范。本文主要探讨中药房操作程序的规范对调剂质量的影响，并提出有效的规范策略。
作者：郭震 刊期： 2015年第03期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
