邱烁；李佳明；程百隆；赵广良
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病合并症的分布情况．方法：选取湖北省应城市中医医院2011－02／2015－11诊治的479例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，回顾性分析所有患者的临床资料，对患者合并症分布情况进行分析总结．结果：479例患者中有380例患者伴有一种或一种以上的合并症，合并症的发生率为79．33％其中，合并高血压的患者占36．05％，合并电解质紊乱的患者占32．37％，合并2型糖尿病的患者占27．89％，合并冠心病的患者占25．79％．结论：慢性阻塞性肺疾病患者中大多数伴有合并症，在临床上应根据患者情况采取针对性的治疗方法，以提高临床疗效．
作者：鲁礼涛；邹敏；闵伟 刊期： 2016年第07期
精神病学临床实习工作难度较大，学员普遍反映精神疾病抽象难懂。为了提高临床教学质量，教员利用心理测试平台，使实习学员对精神科常用量表有了直观的认识。一方面通过形象的教学方法提高了实习学员对精神病学的学习兴趣，另一方面，加深了他们对常见精神疾病的认识，提高了教学效果。
作者：李航霏；王莹 刊期： 2016年第07期
1资料和方法1．1一般资料选取2012－09／2015－10湖北省孝感市第一人民医院收治的35例腰椎退行性病变患者作为研究对象，男15例，女20例，年龄45～70岁．其中腰椎退变性滑脱8例，腰椎管狭窄症10例，腰椎间盘突出症伴小关节退变17例．所有患者经严格保守治疗无效后均选择行经椎间孔腰椎椎体间融合术（ transforaminal lumbar imerbody fusion， TLIF ）．按照入院时间将患者随机分为观察组（ n＝20）跟对照组（ n＝15），分为5个区组，每个区组7例患者，观察组4例，对照组3例，随机排序．观察组患者行Wiltse入路，对照组患者行传统手术入路．
作者：杨海波；晏波；代立武 刊期： 2016年第07期
我国现行养老模式普遍存在有养无医、医养分离等问题，不能适应人口老龄化和健康养老的需求，故了解我国进入老年化社会的速度及现状，分析现行养老服务的方式、种类现状及自身医养结合的养老服务业的特点及服务内容，探究整合基本医疗与基本公共卫生工作开展适宜的养老模式已势在必行。为助推医养结合养老服务业发展，应完善体系健设，提高监管力度；建全服务网络，形成多渠道服务；加强人员培养，提高服务质量；优化配置建设，形成规模养老；调整养老结构，形成特色养老模式。
作者：杨强；刘胡容；杨莉 刊期： 2016年第07期
目的：探讨皮下脂肪层应用负压引流在妇科腹部纵切口中的应用．方法：选取2010－10／2015－05在解放军第一八零医院行妇科手术腹部纵切口的患者100例，随机分为实验组（ n＝50）和对照组（ n＝50）．实验组于术中在皮下脂肪层下放置一脑室引流管，外接负压球，持续负压吸引．对照组常规缝合后，皮下脂肪层下不放置引流管．比较两组住院时间、切口愈合时间、脂肪液化发生率、切口感染发生率．结果：对照组出现不同程度切口脂肪液化30例，两组数据各项指标比较，差异均具有统计学意义（P＜0．05）．结论：腹壁纵切口在缝合中皮下放置负压引流管，对于妇科手术患者腹部纵切口缝合后Ⅰ期愈合率高，术后住院时间短，脂肪液化发生率低，方法简单、易行、经济、有效，值得推广．
作者：曹清；胡燕；范慰芳 刊期： 2016年第07期
目的：分析新生儿感染性疾病中血清降钙素原的表达情况并探讨其临床意义．方法：选取湖北省十堰郧阳区妇幼保健院产科病房2014－02／2016－02收治的患有感染性疾病的新生儿96例作为研究对象，根据感染范围分为A组（全身感染，n＝40）和B组（局部感染，n＝56），对两组患儿分别抽血进行血清降钙素原、C?反应蛋白及细菌培养等检测，记录并比较两组患儿的PCT、CRP 及细菌培养结果，比较PCT在两组患儿中的敏感性．结果：A组血清PCT阳性率、CRP 阳性率、细菌培养阳性率均明显高于B组，A、B组PCT阳性率高于CRP阳性率和细菌培养阳性率，A组血清PCT、CRP平均值均高于B组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：在新生儿感染性疾病中，血清PCT表达量显著升高，因此对血清PCT的检测能够提高感染性疾病诊断的灵敏度，值得临床推广．
作者：刘刚；赵琴；金向前 刊期： 2016年第07期
TNF?α作为治疗包括炎症性肠病在内的炎症紊乱性疾病的治疗靶标已被广泛接受。 TNF?α抑制剂英夫利昔单抗、阿达木单抗、戈利木单抗以及聚乙二醇结合赛妥珠单抗均已由FDA批准用于IBD的治疗。因此，深入了解TNF?α单克隆抗体的作用机制以及安全有效的用于IBD的治疗将为IBD患者带来更多获益。
作者：高娴 刊期： 2016年第07期
目的：了解苏子降气汤的功效以及其对痰浊壅肺型肺胀的临床治疗效果。方法：从苏子降气汤方解、治疗原则、典型病例及现代研究进展，说明其在痰浊雍肺型肺胀中的应用。结果：苏子降气汤对痰浊雍肺型肺胀的治疗有效。结论：苏子降气汤可降气平喘，祛痰止咳，并在此基础上加减配伍中药，对于痰浊雍肺型肺胀有良好的治疗效果，值得临床参考应用。
作者：周丹丹；梁荣琰；夏颖 刊期： 2016年第07期
目的：通过分析肥胖症患者行腹腔镜袖状胃切除术治疗过程，总结临床护理经验．方法：选取2011－01／2014－10第四军医大学附属西京医院消化病医院21例行腹腔镜袖状胃切除术治疗的肥胖症患者治疗过程进行分析，探讨术前、术后全面护理措施在其中的应用．结果：所有患者手术顺利，无严重并发症发生．术后肛门排气时间2～4（平均3） d，术后住院时间5～11（平均7） d．出院时减重3～7（平均4．3） kg；出院后随访2～8个月，患者减重7～28（平均12．4） kg，体质量指数、血糖、血压均呈持续下降趋势．结论：对于行腹腔镜袖状胃切除术治疗的肥胖症患者，实施全面护理措施，有利于手术的成功．
作者：张瑞；李倩；戴艳然 刊期： 2016年第07期
目的：分析骨折治疗过程中锁定加压接骨板的治疗效果．方法：选取黑龙江省齐齐哈尔市建华区医院2013－05／2015－02收治的骨折患者100例作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，对照组在治疗过程中采用常规治疗方法，研究组在治疗过程中采用锁定加压接骨板，对两组患者骨折愈合时间以及治疗效果进行对比．结果：对照组患者骨折平均愈合时间为（10．2±2．3） d，，高于研究组骨折平均愈合时间（8．1±1．3） d，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05），此外研究组患者治疗总有效率为90％，而对照组患者的治疗总有效率为70％，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：在对骨折患者进行治疗的过程中，锁定接骨板的应用对于患者骨折症状的改善有着极为重要的意义．
作者：郭永煜 刊期： 2016年第07期
目的：探讨有创机械通气的不同实施时机对慢性阻塞性肺疾病急性发作合并重度呼吸衰竭疗效的影响．方法：选取2011－08／2014－08乌鲁木齐市友谊医院收治的62例慢性阻塞性肺疾病急性发作合并重度呼吸衰竭患者，随机分为研究组（ n＝31）和对照组（ n＝31），对照组患者行延迟机械通气，研究组行早期机械通气．使用SF?36量表评价患者生活质量，比较两组的通气指标及生活质量水平的差异．结果：研究组有创机械通气时间、机械通气总时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组住院时间（7．14±0．56） d，少于对照组的（10．54±1．46） d，差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组治疗后SF?36各维度评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：对COPD急性发作合并重度呼吸衰竭患者早期应用有创机械通气，能有效降低撤机困难发生率，缩短病程，显著改善患者的临床症状及生活质量．
作者：哈斯木江·买买提依明；巴特尔；郑清华 刊期： 2016年第07期
目的：分析护理干预在帕金森病合并糖尿病老年患者中的临床价值。方法：选取内蒙古自治区鄂尔多斯市鄂托克旗第二人民医院接诊的合并糖尿病的帕金森病老年患者1例进行临床研究，给予患者整体全面的护理干预，观察患者的治疗及护理效果。结果：经积极的临床治疗和护理干预后，本研究1例患者的病情获得明显好转出院。出院随访显示，患者的血脂、血糖、血压均得到有效控制，生活基本自理，生活饮食习惯保持较好，没有出现严重并发症。患者的负面情绪有显著改善，生活质量明显提高。结论：科学合理的护理干预有助于控制帕金森病合并糖尿病老年患者的病情变化，提高患者的生活质量，值得推广。
作者：樊敏；刘权月；郑玲花 刊期： 2016年第07期
目的：分析带线铆钉治疗外伤性锤状指畸形的临床效果．方法：选取2012－05／2015－08浙江省磐安县人民医院收治的外伤性锤状指畸形患者42例作为研究对象，病程均在2周以内，随机分为对照组（ n＝21）和观察组（ n＝21），对照组接受改良手术治疗，观察组接受带线铆钉治疗．比较两组患者手术时间、切口感染例数、术后复发例数等指标，采用Dargan功能评定法评价治疗效果．结果：观察组手术时间、切口感染例数小于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组术后复发例数比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组有效率为90．48％，对照组为61．90％，差异有统计学意义（P＜0．05）；在Dargan评价中观察组优的例数为10例，大于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组间良、可、差例数比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）．结论：带线铆钉治疗外伤性锤状指畸形临床效果良好，值得推广．
作者：陈夏安；何芳明；傅英华；田艳冰；方贺 刊期： 2016年第07期
目的：利用siRNA干扰技术沉默SOST基因，观察其对大鼠成骨细胞的影响，探讨SOST，siRNA治疗骨质疏松症（ OP ）的可能性。方法：实验分对照组、空载体组、SOST?siRNA1组及SOST?siRNA2组，将成功构建的10μg SOST?siRNA1和SOST?siRNA2表达载体分别采用脂质体法转染大鼠成骨细胞，空载体组大鼠成骨细胞转染等剂量的pGFP?V?RS空载体。转染后24 h、48 h、72 h和96 h荧光倒置显微镜下观察细胞转染效率，实时荧光定量RT?PCR法检测4组大鼠成骨细胞中SOST?mRNA的表达水平，ELISA法检测4组细胞上清中碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原蛋白表达水平变化。结果：成功构建SOST?siRNA 质粒载体， SOST?siRNA 可以抑制大鼠成骨细胞中SOST?mRNA的表达；促进细胞上清中Ⅰ型胶原蛋白表达。结论：SOST?siRNA抑制大鼠成骨细胞中SOST?mRNA的表达后，可以促进细胞上清中Ⅰ型胶原蛋白表达，同时促进成骨细胞的发育，提示其对OP有一定的治疗作用。
作者：杨国安；王玉林；王宏坤；庞春艳 刊期： 2016年第07期
胶质瘤是一种常见的成人中枢神经系统肿瘤。恶性胶质细胞瘤的预后相对较差，是所有胶质瘤中致命的。恶性胶质瘤患者确诊后的总生存期仅为12～14个月。随着个人用药精度的不断提高，肿瘤治疗方案逐渐依赖于患者的分子谱。恶性胶质瘤的治疗响应很大程度上依赖于肿瘤的分子特征。因此，对于每个患者遗传背景的认识将有助于选择佳的治疗策略。在本文中介绍了一种基于新发现的遗传特性的新型胶质瘤分子分型。对代表性的分子标记，如 IDH1突变、1p19q共缺失、MGMT启动子甲基化以及 EGFRvIII扩增等进行说明。此外，还针对恶性胶质瘤组学研究的发展进行简要讨论。无创检测这一新的概念可以促进现有的诊断和治疗监控。利用生物标记物的使用分子分析确实会提高恶性胶质瘤患者的整体存活率和生活质量。
作者：涂艳阳；祁婧；张永生 刊期： 2016年第07期
作者： 刊期： 2016年第07期
目的：分析维持性血液透析治疗对老年慢性肾功能衰竭患者炎症标志物的影响．方法：选取2015－02／2016－04于中国人民解放军第八五医院进行维持性血液透析的年龄＞60岁的慢性肾功能衰竭患者46例作为研究对象，设为实验组，并选取同期于中国人民解放军第八五医院进行体检的100例＞60岁的健康者设为对照组．实验组选择入院时、2周后、1个月后、2个月后等时间点分别检测患者进行血液透析前后的血清脂联素、C反应蛋白（CRP）、白介素?6（IL?6）等炎症标志物水平，对健康受试者也进行血清脂联素、CRP、IL?6水平检测，比较两组炎症标志物水平及实验组治疗前后炎症标志物的变化情况．结果：实验组血清脂联素、CRP、IL?6等水平均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组入院时、2周后、1个月后、2个月后的透析前、透析后各炎症标志物水平比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）；随着时间的延伸，实验组患者炎症指标不断升高，入院时、2周后、1个月后、2个月后的透析前各炎症标志物水平比较，差异具有统计学意义，2个月后高，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：老年肾衰竭患者进行维持性血液透析不能降低脂联素、CRP、IL?6等水平，提示临床有必要进行抗炎治疗．
作者：丁玎；宦红娣；陆春来 刊期： 2016年第07期
目的：探讨度洛西汀与文拉法辛在治疗抑郁症同时减轻躯体疼痛症状的临床疗效观察．方法：选取河南省郑州市第八人民医院2014－06／2015－06收治的70例抑郁症伴躯体疼痛患者作为研究对象，随机分为度洛西汀组（ n＝35）和文拉法辛组（ n＝35），给予度洛西汀组患者度洛西汀治疗，给予文拉法辛组患者文拉法辛治疗，比较两组患者的治疗效果、疼痛疗效以及抑郁量表评分．结果：两组患者治疗8周后，度洛西汀组评分优于文拉法辛组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；度洛西汀组治疗有效率为97．1％，文拉法辛组治疗有效率为85．7％，度洛西汀组治疗效果显著优于文拉法辛组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：度洛西汀与文拉法辛在不良反应方面程度均较轻，患者可以耐受；总体而言，度洛西汀与文拉法辛在治疗抑郁症同时减轻躯体疼痛安全有效，且度洛西汀的治疗效果优于文拉法辛，值得临床选用．
作者：胡海涛 刊期： 2016年第07期
目的：了解高亭镇渔农村成人龋病流行状况，为开展口腔预防保健提供基本资料及制定龋病防治规划提供参考依据．方法：根据世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》和第四次全国口腔健康流行病学调查方案中临床检查牙列状况的检查方法和标准，采用多阶段、分层、随机抽样的方法，抽查高亭镇渔农村成人35～74岁常住人口2000人，进行龋齿调查．数据采用PEMS3．1统计软件进行分析，比较不同年龄、不同性别成人的患龋率、龋均、根面龋率、龋齿充填率．结果：35～74岁恒牙患龋率平均为66．42％，龋均为2．69，根面龋率平均为46．35％，龋齿充填率平均为20．15％．在35～44岁年龄阶段中，女性患龋率高于男性，差异有统计学意义（P＜0．05），其他各年龄组男性龋患率均高于女性，但差异无统计学意义（ P＞0．05）；65～74岁年龄阶段男性患龋率高于女性，差异有统计学意义（P＜0．05）；其他年龄段男女患龋率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；各年龄组男女间充填率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）．结论：高亭镇渔农村成人龋齿患病率较高，尤其是渔村里的渔民，成人大部分龋齿未得到治疗，应针对渔农村成年人群防治龋病进行公共干预．
作者：陈卫东；马进胜；吴宽斌 刊期： 2016年第07期
目的：观察醋调如意金黄散局部外敷预防化疗药物引起的静脉炎的疗效．方法：选取2012－12／2013－12在河北大学附属医院中西医结合肿瘤科行外周静脉化疗的80例肿瘤患者，随机分为试验组（ n＝40）与对照组（ n＝40）．试验组在输注化疗药物结束后局部外敷醋调如意金黄散，连用5 d，每天更换一次，并对患者局部皮肤及血管情况进行动态观察．对照组不采用如意金黄散局部外敷，每天仅对患者局部皮肤及血管情况进行动态观察．密切观察两组静脉炎的发生情况．结果：试验组静脉炎的发生率为12．5％，对照组静脉炎的发生率为35．0％，且试验组静脉炎的发生程度均较轻．试验组静脉炎的发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：应用醋调如意金黄散局部外敷能有效地预防化疗药物引起的静脉炎的发生，且操作简单，副作用小，值得临床推广．
作者：张岚；李娜 刊期： 2016年第07期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
