林圣美；张玮；翟红伟
目的：分析慢性肺心病并冠心病的诊疗方法及疗效．方法：回顾性分析2014－12／2015－12新疆维吾尔自治区喀什地区巴楚县人民医院收治的98例慢性肺心病并冠心病患者的临床资料，将其设为观察组（n＝98），并选取同期收治的单纯性肺心病患者设为对照组（ n＝86）．两组患者均行X线片、心电图等影像学检查，对照组行复方氨基酸、藻酸双酯钠、肝素等常规治疗，观察组在其基础上行多巴酚丁胺、酚妥拉明及硝酸酯类药综合治疗，比较两组患者诊断及症状改善情况．结果：观察组漏诊率、误诊率均高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；两组各症状发生率均较低，且差异无统计学意义（ P＞0．05）．结论：慢性肺心病并冠心病的诊断中漏诊、误诊率均较高，临床诊断需考虑是否存在冠心病的可能，且针对慢性肺心病并冠心病在常规治疗基础上采用综合治疗的效果较好．
作者：钟天辉；崔平 刊期： 2016年第04期
综述了不同病种术后短期留置导尿管的拔除时间，白天与夜晚拔除对排尿的影响，拔除前夹管训练的必要性，按需夹闭与定时夹闭对拔管后排尿的影响，膀胱充盈与空虚时拔管的比较。主动充盈与被动充盈时拔管的比较，以及不同拔除方法对排尿的影响，旨在为缩短术后留置尿管时间、减少尿路感染、降低尿潴留提供依据。。
作者：金淑霞；高美丽 刊期： 2016年第04期
目的：观察深麻醉拔管在心脏病患者非心脏手术中的临床效果．方法：选取广西中医药大学附属瑞康医院2014－01／2015－06择于气管插管全麻下行非心脏手术的心脏病患者82例作为研究对象，按术毕气管导管拔管方式的不同，将接受清醒拔管的41例患者作为对照组，将接受深麻醉拔管的41例患者作为观察组，观察并比较两组患者血流动力学变化，统计其拔管时间、苏醒时间及不良反应发生情况．结果：拔管时，观察组HR、MAP 指标均优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；拔管后，观察组HR、MAP、SpO2指标均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；观察组拔管时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），苏醒时间比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；观察组不良反应发生率为9．76％，对照组不良反应发生率为29．27％，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：在心脏病患者非心脏手术中采取深麻醉拔管可改善患者的血流动力学变化，同时可减少不良反应的发生，具有良好的临床应用价值．
作者：梁庆旋 刊期： 2016年第04期
目的：观察分析磁共振（ MRI）在膝关节半月板损伤中的诊断价值．方法：选取山东省聊城市第二人民医院2013－07／2014－07收治的54例膝关节半月板损伤患者作为研究对象，全部患者均接受磁共振检查，以术后确诊情况作为标准，分析磁共振诊断准确性．结果：本组54例患者顺利完成磁共振检查，MRI检查敏感度为87．50％，特异度为93．33％，准确率为90．74％；MRI诊断准确率与术前准确率比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）．结论：针对膝关节半月板损伤患者，磁共振检查敏感性和准确率较高，可减少误诊、漏诊事件，为疾病的诊断、治疗提供专业参考．
作者：黄冬青 刊期： 2016年第04期
目的：探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压疾病的治疗效果及安全性．方法：选择2003～2016年广西壮族自治区河池市罗城县中医医院收治的妊娠高血压疾病患者60例作为研究对象，根据治疗方式的不同分为对照组（ n＝30）及观察组（ n＝30），其中对照组给予患者硫酸镁治疗，观察组在对照组基础上加用硝苯地平治疗，比较分析两组患者的临床疗效及安全性．结果：治疗后，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患者治疗后各项指标均下降，但是观察组治疗指标显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组安全性显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压疾病的临床疗效显著，安全可靠，值得临床推广．
作者：韦爱华 刊期： 2016年第04期
目的：探究和分析心电图在冠心病诊断中的应用价值．方法：选取江苏省南通市如皋市人民医院2013－01／2015－01收治的冠心病患者50例以及同期抽取的健康志愿者50例作为研究对象，并依次采用心电图以及冠状动脉造影诊断进行诊断，观察心电图诊断情况以及两种方法的阳性率检测情况．结果：在心电图检查结果比较上，冠心病患者的病理性Q波、ST段下移合并T波倒置的发生率均比健康志愿者高，差异有统计学意义（ P＜0．05）；两种方法在冠心病患者阴阳性率比较上，差异无统计学意义（P＞0．05）；在健康志愿者比较上，心电图的阳性率比冠状动脉造影高，差异有统计学意义（ P＜0．05）．结论：采用心电图对冠心病进行诊断，操作方便，费用低廉，且不存在创伤性，然而为了降低误诊漏诊率，建议与其余方法联合．
作者：冯云红 刊期： 2016年第04期
目的：探讨枸杞汁对成年男性血清睾酮及性功能的影响．方法：招募30～70岁成年男性共40人，每晚睡前饮用枸杞汁100 mL，持续32 d，测试研究前后血睾酮和皮质醇含量，并通过勃起功能国际指数问卷（ IIEF）和简明男性性功能量表（ BMSFI）评价性功能状况．结果：饮用32 d枸杞汁后，成年男性血睾酮升高，差异有统计学意义（P＜0．05）；血睾酮／皮质醇比值出现显著性升高现象，同时，性交满意度显著性增加，差异有统计学意义（P＜0．05）；性欲、勃起功能总体满意度提高，差异有统计学意义（P＜0．05），性功能评分总分有显著性的提高，差异有统计学意义（P＜0．01），尤其是41－65岁年龄组成年男性血清激素水平和性功能评价指标提高更加明显．结论：饮用32 d枸杞汁可提高成年男性血清睾酮浓度和睾酮／皮质醇比值水平，提高成年男性性交满意度、性欲以及勃起功能总体满意度，有助于增强成年男性性功能．
作者：徐国琴；翁锡全；彭燕群；蓝道忠 刊期： 2016年第04期
目的：了解神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术临床相关操作及治疗效果．方法：选取2012－01／2014－03内蒙古自治区赤峰市医院收治的垂体瘤患者30例作为研究对象，均通过神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术方案治疗，回顾性分析研究对象相关资料，归纳该治疗方案的临床价值．结果：根据患者临床实际情况采取针对性手术方式治疗，未发生死亡事件及严重术中并发症，平均手术时间为（40．2±6．8） min；对其进行平均1年的随访，患者相关症状均有所改善，无复发事件．结论：对垂体瘤患者采取神经内镜经鼻蝶入路方式治疗具有创伤小、操作简单以及安全高效等优点，值得临床普及推广．
作者：裴艳军 刊期： 2016年第04期
目的：探讨Narcotrend麻醉深度监测仪用于气管内静吸复合麻醉的准确性及实用值．方法：选取2013－04／2014－04吉林省四平市中心医院准备实施静吸复合麻醉患者86例作为研究对象，分为观察组（ n＝43）与对照组（ n＝43），观察组采用 Narcotrend 麻醉深度监测仪给药，对照组采用常规方式按经验给药进行麻醉，对比两组患者的药物用量，苏醒时间及手术时间．结果：观察组患者用药量、苏醒时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），手术时间比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）．结论：Narcotrend麻醉深度监测仪有利于维持适当的麻醉深度，减少麻醉药的用量，具有很强的可行性和安全性，值得在临床麻醉深度监测中推广使用．
作者：李荣昌 刊期： 2016年第04期
0引言听神经瘤是颅内常见的良性肿瘤之一，约占颅内肿瘤的8％，桥小脑角肿瘤的65％～90％［1］，多为起源于听神经内听道段的前庭神经分支，因此以前庭神经鞘瘤命名更为准确，但临床仍习惯使用听神经瘤这一名称。该病好发于中老年人，儿童少见。因肿瘤好发于桥小脑角区，对周围神经血管产生压迫，引起听力下降、耳鸣、耳聋、邻近神经刺激症状、小脑和脑干症状等，肿瘤较大者甚至造成颅内压增高引发脑疝导致患者死亡。目前主要通过手术切除达到治疗目的。随着人们对生活质量要求的逐步提高以及显微神经外科技术的进步，听神经瘤的治疗不仅仅限于全切，还应包括如下内容：①全切肿瘤（包括内听道内肿瘤）且无严重术后并发症；②保留有效的面神经功能；③术前保留有效听力的病例力争保留有效听力［2］。
作者：李鹏 刊期： 2016年第04期
目的：探讨对胆汁反流性胃炎患者以铝碳酸镁和西沙必利治疗的临床疗效．方法：选取2012－01／2015－01辽宁省沈阳市铁西区凌空社区卫生服务中心收治的96例胆汁反流性胃炎患者作为研究对象，采用随机分组法分为治疗组（ n＝48）与对照组（ n＝48），分别采用铝碳酸镁联合西沙必利和仅使用西沙必利治疗，其他治疗措施相同，治疗后，观察两组间的疗效及相关指标差异．结果：治疗组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；在胆汁反流方面，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）．结论：胆汁反流性胃炎患者采用铝碳酸镁联合西沙必利治疗，效果良好，值得推广．
作者：赵纯杰 刊期： 2016年第04期
目的：分析癌症患者化疗期间癌因性疲乏的护理干预效果．方法：选取武警广东省总队医院2010－06／2015－08收治的78例化疗期间癌因性疲乏患者作为研究对象，随机分为实验组（ n＝39）和对照组（ n＝39），给予实验组患者实施系统性的护理干预，对照组患者则采取常规性护理干预．对两组患者护理前后的疲乏程度、生活质量评分进行对比分析．结果：实验组患者与对照组患者在护理前疲乏程度、生活质量评分比较上，差异无统计学意义（P＞0．05），护理后比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）．结论：癌症患者化疗期间癌因性疲乏者加强护理干预具有良好的临床效果．
作者：唐春梅；陈晓 刊期： 2016年第04期
目的：探讨ICU脑外伤和脑出血患者院内肺部感染的危险因素．方法：选取2012－01／2015－01我院ICU收治的脑外伤和脑出血患者100例作为研究对象，其中院内肺部发生感染的患者有75例，未发生感染25例，统计发生肺部感染与未发生肺部感染的患者的年龄、住院时间、是否吸烟、是否昏迷、开放气管方式以及是否合并COPD等因素．结果：在所有ICU脑外伤和脑出血患者中，患者年龄≥60、住院天数≥14、会吸烟、昏迷患者、合并COPD以及采用气管切口或插管治疗的患者出现肺部感染的患者比率明显升高，同项目之间比较，差异具有统计学意义（ P＜0．05）．男性患者和女性患者发生肺部感染的患者比率之间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）．结论：ICU脑外伤和脑出血患者院内肺部感染的危险因素主要包括患者年龄超过60岁、住院时间超过14 d、有吸烟史、合并COPD、昏迷患者以及采用气管切口或插管治疗，与患者的性别无关．
作者：刘珩 刊期： 2016年第04期
目的：探讨2型糖尿病与恶性肿瘤相关性的作用机制．方法：随机选取2012－04／2014－12克拉玛依市社区居民患恶性肿瘤患者并在克拉玛依市中心医院肿瘤科住院治疗同时接受克拉玛依市人民医院内分泌科血糖管理的300例恶性肿瘤患者作为研究对象，回顾分析所有患者临床资料，及其化疗前、化疗过程中、化疗后发生糖尿病状况，依据患者糖尿病状况分为A组（ n＝68）和B组（ n＝232），并对合并糖尿病患者进行随访，随访时间为2年．结果：A组68例合并糖尿病患者在并发恶性肿瘤后，患者血糖指数存在不同程度的增高，其上升幅度大概在20％～150％左右，在接受化疗过程中，血糖指数存在不同程度的增高，其增高幅度大概在20％～180％左右，而血糖控制，降糖药物的使用量有明显增加，每天胰岛素用量高达100 U．整个化疗期间，A组中共4例患者发生糖尿病酮症酸中毒现象． B组共12例患者在化疗第3～10周时，血糖呈上升状况．两组化疗前后合并糖尿病疾病患者均随访2年时间，A组68例患者中共15例患者疾病减轻（22．06％）、53例患者为稳定状态（77．94％）；B组化疗后合并糖尿病的12例患者中共4例患者为减轻（33．33％），3例为稳定状态（25．00％），5例为糖耐量恢复正常（41．67％）．结论：糖尿病和恶性肿瘤两者间存在密切相关性，糖尿病可加大恶性肿瘤发生可能性，恶性肿瘤在化疗过程中，也有可能引发糖尿病，临床应给予高度重视．
作者：吴胜利；潘巧云；吴克雄；谢爱霞；高丽霞；朱玉婧；赵越 刊期： 2016年第04期
介绍张小龙教授应用古人经典小方、个人经验小方在膏方调理中的应用。其膏方在治疗各种慢性疾病、功能性疾病和调理气血津液，维持阴阳平衡和改善体质方面，取得了良好的疗效。张教授认为膏方调理的患者，多为慢性病，患者往往主诉多种疾病，所陈述的病症和症状错综复杂，虚实相现，处方很难用单方应对，同样用药也不能用单味君药和几味臣药、佐药、使药解决问题，而在考虑总体保持阴阳、寒热、温凉平衡的前提下，有的放矢应用经典小方或经验小方调理机体失衡状态，增强机体免疫力。同时，膏方定制和平时治病一样，辨证是关键，据证而辨，量身定做，一人一膏，在此前提下正确遣方用药。
作者：陈建新；张小龙 刊期： 2016年第04期
大部分小肠破裂病例在入院时可通过其既往史、临床表现和膈下游离气体诊断，但个别案例X线下表现无明显游离气体。易导致误诊、漏诊。本研究报告了1例剖腹探查确诊膈下游离气体阴性小肠破裂案例，讨论出膈下游离气体阴性急腹症的剖腹探查术指征，对早期明确诊断，及时对症治疗有重要意义。
作者：康继；徐岩；郑润泉 刊期： 2016年第04期
目的：探讨适当的护理干预在预防新生儿院内感染中能够发挥的良好作用．方法：选取河南省信阳市中心医院的200例新生儿作为研究对象，将其随机分成对照组（ n＝100）和研究组（ n＝100），对照组采取普通常规护理，研究组采取改良后的护理干预，包括加强基础护理、规范操作流程、严格执行无菌操作以及教育引导等．结果：研究组患儿的院内感染发生率和患儿的治疗满意度要明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：采取适当的护理干预可以控制并减少新生儿院内感染的发生，保障护理安全，缩短住院时间，提高患儿家属满意度．
作者：严萍；黄艳 刊期： 2016年第04期
目的：在对中医辩证治疗原发性高血压的效果进行客观评定的基础上，研究可改善患者预后水平的方法．方法：选取四川省简阳市禾丰中心卫生院2013－08／2015－08收治的50例原发性高血压患者作为研究对象，设为实验组（ n＝50），本组患者接受中医辩证治疗；同期选择50例原发性高血压患者进行对照，设为对照组（ n＝50），本组患者接受常规治疗，对两组入选患者的临床效果进行客观对比，同时对其收缩压值以及舒张压值进行评定．结果：治疗后，实验组患者收缩压值为（120．15±8．42） mmHg，对照组为（136．53±11．46）mmHg；实验组患者舒张压值为（80．42±4．44）mmHg，对照组为（93．70±6．11） mmHg，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：选用中医辩证治疗原发性高血压可取得显著疗效，值得推广．
作者：潘大冬 刊期： 2016年第04期
目的：总结探讨车祸创伤致失血性休克的急救护理体会．方法：选取内蒙古自治区人民医院2014－11／2015－11收治的60例车祸创伤致失血性休克患者作为研究对象，所有患者均接受内蒙古自治区人民医院针对创伤失血性休克的急诊和急救措施，回顾性分析患者的急救护理结果，并总结护理方法．结果：通过采取客观、合理的伤情评估、保持呼吸通畅、建立静脉通道、快速补充血容量、妥善处理伤口、动态观察病情等急救措施，60例患者痊愈38例、好转17例、无效5例，总有效率91．67％．结论：针对车祸创伤致失血性休克需要采取积极的急救和护理措施，并根据患者的实际情况实施，有效提高患者抢救成功率、减少死亡率．
作者：杨淑娟 刊期： 2016年第04期
目的：探讨结直肠癌、癌旁组织和腺瘤中KLF4和BIRC7表达水平及其临床病理意义．方法：将结直肠癌、癌旁组织和腺瘤手术切除标本按常规制成石蜡包埋切片，对KLF4和BIRC7表达水平进行检测．结果：结直肠癌KLF4表达阳性率较癌旁组织和腺瘤明显偏低，差异具有统计学意义（P＜0．05）．而结直肠癌BIRC7表达阳性率较癌旁组织和腺瘤明显偏高，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：KLF4和BIRC7表达水平对结直肠癌的病理变化有着重要的指示作用，能够清楚地反映出结直肠癌发生、发展以及预后情况，在临床诊疗过程中有着重要的参考价值．
作者：付银娜 刊期： 2016年第04期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
