赵纯杰
目的：分析HPV（人乳头瘤病毒）感染与宫颈上皮内瘤病及宫颈癌的关系．方法：选取2013－08／2014－08来河北省邯郸市涉县中医院妇产科就诊的宫颈上皮内瘤病、宫颈癌及宫颈炎患者共180例作为研究对象，并选择同期来院体检的健康妇女作为对照组（n＝60），采用PCR引物对宫颈HPV感染及其型别进行检测．结果：CINⅠ组、CINⅡ／Ⅲ组、宫颈癌组HPV检出率分别为62．50％、73．33％、86．67％，均较对照组、宫颈炎组高，差异有统计学意义（ P＜0．05）；INⅡ／Ⅲ组、宫颈癌组HPV 16／18组检出率高于宫颈炎组、对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：HPV16／18型感染与CIN、宫颈癌的发生密切相关，通过早期进行宫颈HPV感染筛查，并采取有效的预防和治疗措施，可改善预后．
作者：郭梅芳；赵露霞 刊期： 2016年第04期
目的：研究汉滩病毒包膜糖蛋白与宿主细胞作用的分子机制，构建含有汉滩病毒（ HTNV）标准株76～118株包膜糖蛋白的假病毒，并对其进行检测。方法：将表达汉滩病毒包膜糖蛋白的质粒和以VSVΔG为骨架的假病毒颗粒，与293T细胞共转染，构建汉滩病毒的假病毒，用中和实验，受体抑制实验，免疫共沉淀和Western Blot对其抗原性、中和反应、受体作用等进行检测。结果：汉滩病毒假病毒与活病毒有相似的抗原特性，汉滩病毒假病毒可以模拟活病毒进入细胞的方式，其糖蛋白是以二聚体形式存在的。结论：成功构建含有汉滩病毒标准株包膜糖蛋白的假病毒，它与活病毒的抗原特性和受体作用的方式相似，这为进一步研究汉滩病毒包膜糖蛋白与宿主细胞作用的分子机制提供了很好的工具。
作者：钟研；李金林；陈良君；杨占秋 刊期： 2016年第04期
目的：在对中医辩证治疗原发性高血压的效果进行客观评定的基础上，研究可改善患者预后水平的方法．方法：选取四川省简阳市禾丰中心卫生院2013－08／2015－08收治的50例原发性高血压患者作为研究对象，设为实验组（ n＝50），本组患者接受中医辩证治疗；同期选择50例原发性高血压患者进行对照，设为对照组（ n＝50），本组患者接受常规治疗，对两组入选患者的临床效果进行客观对比，同时对其收缩压值以及舒张压值进行评定．结果：治疗后，实验组患者收缩压值为（120．15±8．42） mmHg，对照组为（136．53±11．46）mmHg；实验组患者舒张压值为（80．42±4．44）mmHg，对照组为（93．70±6．11） mmHg，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：选用中医辩证治疗原发性高血压可取得显著疗效，值得推广．
作者：潘大冬 刊期： 2016年第04期
目的：探讨枸杞汁对成年男性血清睾酮及性功能的影响．方法：招募30～70岁成年男性共40人，每晚睡前饮用枸杞汁100 mL，持续32 d，测试研究前后血睾酮和皮质醇含量，并通过勃起功能国际指数问卷（ IIEF）和简明男性性功能量表（ BMSFI）评价性功能状况．结果：饮用32 d枸杞汁后，成年男性血睾酮升高，差异有统计学意义（P＜0．05）；血睾酮／皮质醇比值出现显著性升高现象，同时，性交满意度显著性增加，差异有统计学意义（P＜0．05）；性欲、勃起功能总体满意度提高，差异有统计学意义（P＜0．05），性功能评分总分有显著性的提高，差异有统计学意义（P＜0．01），尤其是41－65岁年龄组成年男性血清激素水平和性功能评价指标提高更加明显．结论：饮用32 d枸杞汁可提高成年男性血清睾酮浓度和睾酮／皮质醇比值水平，提高成年男性性交满意度、性欲以及勃起功能总体满意度，有助于增强成年男性性功能．
作者：徐国琴；翁锡全；彭燕群；蓝道忠 刊期： 2016年第04期
目的：探讨薄层高分辨磁共振成像在直肠癌患者术前T分期中的临床价值．方法：回顾性分析福建省福清市医院2011－05／2013－05经手术病理证实的173例直肠癌患者的临床资料，其均于术前接受MRI检查，对比分析MRI检查结果与术后病理组织学T分期结果．采用Kappa检验影像学和病理学对肿瘤T分期的一致性，并计算MRI各T分期诊断特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值．结果：MRI对T分期准确率为87．86％（152／173）；与术后病理结果相比较，两者的一致性检验 Kappa 值为0．815，差异无统计学意义（P＞0．05）．结论：薄层高分辨T2 WI评价直肠癌T分期诊断准确率较高，对手术、放化疗方案的制定有很大帮助．
作者：高永清；翁小芳；陈代文 刊期： 2016年第04期
介绍了肠梗阻的临床常见原因，着重分析了各种肠梗阻的CT表现，并对其检查方法、鉴别、对手术及预后评估进行了分析，指出MSCT可有效显示绝大部分肠梗阻的原因及病变局部细节，可对病变做出准确的判断，是肠梗阻的无创的有效检查方法之一，并分析了CT检查的不足之处，探讨了影像新技术在肠梗阻中的应用可能。
作者：胡凡刚；梁文杰；张海峰 刊期： 2016年第04期
目的：观察深麻醉拔管在心脏病患者非心脏手术中的临床效果．方法：选取广西中医药大学附属瑞康医院2014－01／2015－06择于气管插管全麻下行非心脏手术的心脏病患者82例作为研究对象，按术毕气管导管拔管方式的不同，将接受清醒拔管的41例患者作为对照组，将接受深麻醉拔管的41例患者作为观察组，观察并比较两组患者血流动力学变化，统计其拔管时间、苏醒时间及不良反应发生情况．结果：拔管时，观察组HR、MAP 指标均优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；拔管后，观察组HR、MAP、SpO2指标均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；观察组拔管时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），苏醒时间比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；观察组不良反应发生率为9．76％，对照组不良反应发生率为29．27％，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：在心脏病患者非心脏手术中采取深麻醉拔管可改善患者的血流动力学变化，同时可减少不良反应的发生，具有良好的临床应用价值．
作者：梁庆旋 刊期： 2016年第04期
目的：探索肺部鳞癌、腺癌和小细胞性肺癌128层螺旋CT低剂量灌注值的差异．方法：对81例肺癌的肿瘤病灶进行70 kV·50 mAs 128层螺旋CT低剂量灌注扫描．根据非去卷积模型法分别获得肿瘤的对比剂达峰时间（ TTP ）、血流量（ BF）、血容量（ BV）、毛细血管通透性（ PMB）相应灌注图并测量TTP、BF、BV、PMB值．将结果分别进行多组比较和组与组之间两两比较，多组比较采用方差分析，组与组之间比较采用LSD法．结果：81例肺部鳞癌、腺癌和小细胞性癌均获得70 kV·50 mAs 128层螺旋CT低剂量灌注的灌注彩图和灌注值．鳞癌、腺癌、小细胞性癌的 TTP（s）分别是：15．62、17．91、16．89；鳞癌、腺癌、小细胞性癌的 BF（mL／100 mL／min）分别是：89．34、77．27、96．49；鳞癌、腺癌、小细胞性癌的BV（ mL／100 mL）分别是：8．06、8．94、11．95；鳞癌、腺癌、小细胞性癌的 PMB （ mL／100 mL／min）分别是：13．79、15．17、13．95．多组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；组与组之间比较结果：鳞癌与腺癌的TTP 对比，差异有统计学意义（P＜0．05）；腺癌与小细胞性癌的BF对比，差异有统计学意义（ P＜0．05）；鳞癌与小细胞性肺癌、腺癌与小细胞性癌的 BV 对比，差异有统计学意义（ P＜0．05）．结论：128层螺旋CT低剂量灌注扫描在肺肿瘤的灌注应用中是可行的；肺部鳞癌、腺癌和小细胞肺癌的部分CT低剂量灌注值存在差异．
作者：张治平；李振辉；张大福；王关顺；杨光军；高德培 刊期： 2016年第04期
目的：观察综合护理对小儿高热惊厥的应用效果．方法：回顾性分析2015－01／2016－01河北省邢台市第三医院收治的104例高热惊厥患儿的临床资料，按护理所用方案的不同分为对照组（n＝50）和观察组（n＝54），其中对照组予以常规护理，观察组在对照组基础上行综合护理干预，比较两组患儿的护理效果．结果：观察组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：综合护理干预应用于小儿高热惊厥能够有效的改善预后，降低患儿惊厥复发率．
作者：卢言言 刊期： 2016年第04期
目的：分析慢性肺心病并冠心病的诊疗方法及疗效．方法：回顾性分析2014－12／2015－12新疆维吾尔自治区喀什地区巴楚县人民医院收治的98例慢性肺心病并冠心病患者的临床资料，将其设为观察组（n＝98），并选取同期收治的单纯性肺心病患者设为对照组（ n＝86）．两组患者均行X线片、心电图等影像学检查，对照组行复方氨基酸、藻酸双酯钠、肝素等常规治疗，观察组在其基础上行多巴酚丁胺、酚妥拉明及硝酸酯类药综合治疗，比较两组患者诊断及症状改善情况．结果：观察组漏诊率、误诊率均高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；两组各症状发生率均较低，且差异无统计学意义（ P＞0．05）．结论：慢性肺心病并冠心病的诊断中漏诊、误诊率均较高，临床诊断需考虑是否存在冠心病的可能，且针对慢性肺心病并冠心病在常规治疗基础上采用综合治疗的效果较好．
作者：钟天辉；崔平 刊期： 2016年第04期
目的：了解神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术临床相关操作及治疗效果．方法：选取2012－01／2014－03内蒙古自治区赤峰市医院收治的垂体瘤患者30例作为研究对象，均通过神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术方案治疗，回顾性分析研究对象相关资料，归纳该治疗方案的临床价值．结果：根据患者临床实际情况采取针对性手术方式治疗，未发生死亡事件及严重术中并发症，平均手术时间为（40．2±6．8） min；对其进行平均1年的随访，患者相关症状均有所改善，无复发事件．结论：对垂体瘤患者采取神经内镜经鼻蝶入路方式治疗具有创伤小、操作简单以及安全高效等优点，值得临床普及推广．
作者：裴艳军 刊期： 2016年第04期
大部分小肠破裂病例在入院时可通过其既往史、临床表现和膈下游离气体诊断，但个别案例X线下表现无明显游离气体。易导致误诊、漏诊。本研究报告了1例剖腹探查确诊膈下游离气体阴性小肠破裂案例，讨论出膈下游离气体阴性急腹症的剖腹探查术指征，对早期明确诊断，及时对症治疗有重要意义。
作者：康继；徐岩；郑润泉 刊期： 2016年第04期
目的：探讨使用血管内支架结合电解可脱弹簧圈（ GDC）治疗颅内宽颈动脉瘤的临床效果及并发症．方法：选取41例经全脑血管造影确诊为宽颈动脉瘤患者作为研究对象，将支架置入载瘤动脉，通过支架的网孔在动脉瘤腔填塞GDC．术后均进行临床随访1～10个月，观察患者治疗效果以及并发症．结果：1例术后意外死亡，30例动脉瘤全部消失，8例大部分消失，2例动脉瘤复发．并发症：发生支架移位5例，其中支架释放后通过支架网眼超选动脉瘤腔时，支架向远端移位1例，但未导致任何严重后果，4例患者取出球囊时支架被球囊所带动而移位．发生血栓性脑梗死3例，颈内动脉一过性痉挛2例，1例弹簧圈末端自动脉瘤腔逸出，无其他明显并发症，患者均恢复良好．结论：血管内支架置入是治疗颅内动脉瘤的新方法，结合GDC是治疗颅内宽颈安全、有效的治疗方法之一．
作者：钟剑烽；李斌；唐太昆；邱学才；马孝伟 刊期： 2016年第04期
介绍张小龙教授应用古人经典小方、个人经验小方在膏方调理中的应用。其膏方在治疗各种慢性疾病、功能性疾病和调理气血津液，维持阴阳平衡和改善体质方面，取得了良好的疗效。张教授认为膏方调理的患者，多为慢性病，患者往往主诉多种疾病，所陈述的病症和症状错综复杂，虚实相现，处方很难用单方应对，同样用药也不能用单味君药和几味臣药、佐药、使药解决问题，而在考虑总体保持阴阳、寒热、温凉平衡的前提下，有的放矢应用经典小方或经验小方调理机体失衡状态，增强机体免疫力。同时，膏方定制和平时治病一样，辨证是关键，据证而辨，量身定做，一人一膏，在此前提下正确遣方用药。
作者：陈建新；张小龙 刊期： 2016年第04期
目的：对在胃肠肿瘤治疗过程中外科手术的治疗效果进行分析。方法：选取黑龙江省齐齐哈尔市农垦管理局中心医院2013－01／2014－12收治的50例胃肠肿瘤患者作为研究对象，在治疗过程中，把外科手术作为主要的治疗方法，对患者的手术治疗效果进行分析。结果：50例患者经过手术治疗胃肠肿瘤基本被根除的患者有20例，仅有4例患者需要经过再次手术。结论：外科手术是治疗胃肠肿瘤的为主要的方法，和其他治疗方式相比，其在治疗效果上具有较为明显的优势。
作者：郑伟东 刊期： 2016年第04期
目的：探讨结直肠癌、癌旁组织和腺瘤中KLF4和BIRC7表达水平及其临床病理意义．方法：将结直肠癌、癌旁组织和腺瘤手术切除标本按常规制成石蜡包埋切片，对KLF4和BIRC7表达水平进行检测．结果：结直肠癌KLF4表达阳性率较癌旁组织和腺瘤明显偏低，差异具有统计学意义（P＜0．05）．而结直肠癌BIRC7表达阳性率较癌旁组织和腺瘤明显偏高，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：KLF4和BIRC7表达水平对结直肠癌的病理变化有着重要的指示作用，能够清楚地反映出结直肠癌发生、发展以及预后情况，在临床诊疗过程中有着重要的参考价值．
作者：付银娜 刊期： 2016年第04期
0引言听神经瘤是颅内常见的良性肿瘤之一，约占颅内肿瘤的8％，桥小脑角肿瘤的65％～90％［1］，多为起源于听神经内听道段的前庭神经分支，因此以前庭神经鞘瘤命名更为准确，但临床仍习惯使用听神经瘤这一名称。该病好发于中老年人，儿童少见。因肿瘤好发于桥小脑角区，对周围神经血管产生压迫，引起听力下降、耳鸣、耳聋、邻近神经刺激症状、小脑和脑干症状等，肿瘤较大者甚至造成颅内压增高引发脑疝导致患者死亡。目前主要通过手术切除达到治疗目的。随着人们对生活质量要求的逐步提高以及显微神经外科技术的进步，听神经瘤的治疗不仅仅限于全切，还应包括如下内容：①全切肿瘤（包括内听道内肿瘤）且无严重术后并发症；②保留有效的面神经功能；③术前保留有效听力的病例力争保留有效听力［2］。
作者：李鹏 刊期： 2016年第04期
目的：对优质护理干预措施应用于脑出血急性脑梗死患者的优质护理效果进行研究．方法：选取新疆维吾尔自治区巴州人民医院2016年1月收治的脑出血合并急性脑梗死的患者32例作为研究对象，并分成实验组（ n＝16）和对照组（ n＝16）．实验组患者采取全面高效的护理干预措施，对照组则采取一般的护理措施．结果：实验组患者在接受全面高效的护理措施后，其治疗依从性和生活质量水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：对于脑出血合并急性脑梗死的患者采取全面高效的护理干预措施可以显著提高患者的预后．
作者：姜玉萍；何仙纪 刊期： 2016年第04期
目的：探讨高频彩色多普勒超声在诊断剖宫产瘢痕妊娠中的作用，以找出诊断剖宫产瘢痕妊娠的佳影像学检查方法．方法：选取2011－01／2014－01内蒙古自治区乌兰察布市中心医院收治的45例经腹部超声诊断为剖宫产切口瘢痕妊娠患者的影像及临床资料作为研究对象，分析其超声声像图特征及与临床结局的关系，计算诊断符合率，从而探讨高频彩色多普勒超声在诊断剖宫产瘢痕妊娠中的临床作用．结果：本研究中患者于子宫下段剖宫产切口均可见妊娠囊或包块，高频彩色多普勒显示，瘢痕处均见血流灌注．根据图像特征可大致分为孕囊型35例，混合包块型10例．高频彩色多普勒超声诊断符合率为93．33％（42／45）．结论：高频彩色多普勒超声是诊断早期剖宫产瘢痕妊娠的一种十分有效的方法，正确的超声分型及对切口瘢痕厚度的准确测量有助于临床医生选择更加适合患者的个体化治疗方案，值得临床借鉴与推广．
作者：张驰浩 刊期： 2016年第04期
目的：探讨适当的护理干预在预防新生儿院内感染中能够发挥的良好作用．方法：选取河南省信阳市中心医院的200例新生儿作为研究对象，将其随机分成对照组（ n＝100）和研究组（ n＝100），对照组采取普通常规护理，研究组采取改良后的护理干预，包括加强基础护理、规范操作流程、严格执行无菌操作以及教育引导等．结果：研究组患儿的院内感染发生率和患儿的治疗满意度要明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：采取适当的护理干预可以控制并减少新生儿院内感染的发生，保障护理安全，缩短住院时间，提高患儿家属满意度．
作者：严萍；黄艳 刊期： 2016年第04期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
