郑伟东
目的：探讨原发性结直肠印戒细胞癌的 CT表现．方法：回顾性分析经病理证实为结直肠印戒细胞癌的46例患者的CT资料．结果：46例结直肠印戒细胞癌中，1例位于盲肠，7例位于升结肠，4例位于横结肠，4例位于降结肠，6例位于乙状结肠，24例位于直肠．肿瘤长度2～13．4（平均5．5） cm，病变肠壁厚度1～3．8（平均2．1） cm．43例表现为同心环状肠壁增厚，均匀增厚25例，不均匀增厚17例，3例表现为偏心性增厚，7例患者表现出靶环征． CT平扫呈均匀稍低密度影，增强后强化方式不一，以中度强化为主．结直肠肠周间隙中至重度浸润的有28例．6例患者出现有肠梗阻CT征象．31例伴有肠周淋巴结肿大；3例有肝脏转移灶，1例同时有肝脏及卵巢转移灶；14例有腹膜种转移；2例有盆腔内邻近器官受累．结论：结直肠印戒细胞癌的CT表现具有一定特征性，表现为年轻患者的肠壁的均匀或不均性环形增厚，病变范围较长．
作者：林圣美；张玮；翟红伟 刊期： 2016年第04期
目的：研究汉滩病毒包膜糖蛋白与宿主细胞作用的分子机制，构建含有汉滩病毒（ HTNV）标准株76～118株包膜糖蛋白的假病毒，并对其进行检测。方法：将表达汉滩病毒包膜糖蛋白的质粒和以VSVΔG为骨架的假病毒颗粒，与293T细胞共转染，构建汉滩病毒的假病毒，用中和实验，受体抑制实验，免疫共沉淀和Western Blot对其抗原性、中和反应、受体作用等进行检测。结果：汉滩病毒假病毒与活病毒有相似的抗原特性，汉滩病毒假病毒可以模拟活病毒进入细胞的方式，其糖蛋白是以二聚体形式存在的。结论：成功构建含有汉滩病毒标准株包膜糖蛋白的假病毒，它与活病毒的抗原特性和受体作用的方式相似，这为进一步研究汉滩病毒包膜糖蛋白与宿主细胞作用的分子机制提供了很好的工具。
作者：钟研；李金林；陈良君；杨占秋 刊期： 2016年第04期
目的：探讨全面护理对胎母输血综合征急诊剖宫产手术的影响效果．方法：选取新疆喀什地区中心血站2012－02／2014－07收治的66例胎母输血综合征患者作为研究对象，按照护理方式的不同，分为对照组（ n＝33）和研究组（ n＝33），对照组患者实施一般的护理服务，研究组则在此基础上为患者提供综合全面的护理服务，观察比较两组患者的临床效果．结果：护理结束后，研究组患者的总体满意程度（93．94％）明显优于对照组（84．85％），差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：全面护理对胎母输血综合征急诊剖宫产手术的影响效果明显，可使患者的满意程度以及临床效果得到显著提高，值得临床推广以及应用．
作者：阿孜古丽·卡德尔 刊期： 2016年第04期
综述了不同病种术后短期留置导尿管的拔除时间，白天与夜晚拔除对排尿的影响，拔除前夹管训练的必要性，按需夹闭与定时夹闭对拔管后排尿的影响，膀胱充盈与空虚时拔管的比较。主动充盈与被动充盈时拔管的比较，以及不同拔除方法对排尿的影响，旨在为缩短术后留置尿管时间、减少尿路感染、降低尿潴留提供依据。。
作者：金淑霞；高美丽 刊期： 2016年第04期
目的：探讨2型糖尿病与恶性肿瘤相关性的作用机制．方法：随机选取2012－04／2014－12克拉玛依市社区居民患恶性肿瘤患者并在克拉玛依市中心医院肿瘤科住院治疗同时接受克拉玛依市人民医院内分泌科血糖管理的300例恶性肿瘤患者作为研究对象，回顾分析所有患者临床资料，及其化疗前、化疗过程中、化疗后发生糖尿病状况，依据患者糖尿病状况分为A组（ n＝68）和B组（ n＝232），并对合并糖尿病患者进行随访，随访时间为2年．结果：A组68例合并糖尿病患者在并发恶性肿瘤后，患者血糖指数存在不同程度的增高，其上升幅度大概在20％～150％左右，在接受化疗过程中，血糖指数存在不同程度的增高，其增高幅度大概在20％～180％左右，而血糖控制，降糖药物的使用量有明显增加，每天胰岛素用量高达100 U．整个化疗期间，A组中共4例患者发生糖尿病酮症酸中毒现象． B组共12例患者在化疗第3～10周时，血糖呈上升状况．两组化疗前后合并糖尿病疾病患者均随访2年时间，A组68例患者中共15例患者疾病减轻（22．06％）、53例患者为稳定状态（77．94％）；B组化疗后合并糖尿病的12例患者中共4例患者为减轻（33．33％），3例为稳定状态（25．00％），5例为糖耐量恢复正常（41．67％）．结论：糖尿病和恶性肿瘤两者间存在密切相关性，糖尿病可加大恶性肿瘤发生可能性，恶性肿瘤在化疗过程中，也有可能引发糖尿病，临床应给予高度重视．
作者：吴胜利；潘巧云；吴克雄；谢爱霞；高丽霞；朱玉婧；赵越 刊期： 2016年第04期
目的：观察分析磁共振（ MRI）在膝关节半月板损伤中的诊断价值．方法：选取山东省聊城市第二人民医院2013－07／2014－07收治的54例膝关节半月板损伤患者作为研究对象，全部患者均接受磁共振检查，以术后确诊情况作为标准，分析磁共振诊断准确性．结果：本组54例患者顺利完成磁共振检查，MRI检查敏感度为87．50％，特异度为93．33％，准确率为90．74％；MRI诊断准确率与术前准确率比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）．结论：针对膝关节半月板损伤患者，磁共振检查敏感性和准确率较高，可减少误诊、漏诊事件，为疾病的诊断、治疗提供专业参考．
作者：黄冬青 刊期： 2016年第04期
目的：探讨ICU脑外伤和脑出血患者院内肺部感染的危险因素．方法：选取2012－01／2015－01我院ICU收治的脑外伤和脑出血患者100例作为研究对象，其中院内肺部发生感染的患者有75例，未发生感染25例，统计发生肺部感染与未发生肺部感染的患者的年龄、住院时间、是否吸烟、是否昏迷、开放气管方式以及是否合并COPD等因素．结果：在所有ICU脑外伤和脑出血患者中，患者年龄≥60、住院天数≥14、会吸烟、昏迷患者、合并COPD以及采用气管切口或插管治疗的患者出现肺部感染的患者比率明显升高，同项目之间比较，差异具有统计学意义（ P＜0．05）．男性患者和女性患者发生肺部感染的患者比率之间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）．结论：ICU脑外伤和脑出血患者院内肺部感染的危险因素主要包括患者年龄超过60岁、住院时间超过14 d、有吸烟史、合并COPD、昏迷患者以及采用气管切口或插管治疗，与患者的性别无关．
作者：刘珩 刊期： 2016年第04期
目的：探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压疾病的治疗效果及安全性．方法：选择2003～2016年广西壮族自治区河池市罗城县中医医院收治的妊娠高血压疾病患者60例作为研究对象，根据治疗方式的不同分为对照组（ n＝30）及观察组（ n＝30），其中对照组给予患者硫酸镁治疗，观察组在对照组基础上加用硝苯地平治疗，比较分析两组患者的临床疗效及安全性．结果：治疗后，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患者治疗后各项指标均下降，但是观察组治疗指标显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组安全性显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压疾病的临床疗效显著，安全可靠，值得临床推广．
作者：韦爱华 刊期： 2016年第04期
目的：分析HPV（人乳头瘤病毒）感染与宫颈上皮内瘤病及宫颈癌的关系．方法：选取2013－08／2014－08来河北省邯郸市涉县中医院妇产科就诊的宫颈上皮内瘤病、宫颈癌及宫颈炎患者共180例作为研究对象，并选择同期来院体检的健康妇女作为对照组（n＝60），采用PCR引物对宫颈HPV感染及其型别进行检测．结果：CINⅠ组、CINⅡ／Ⅲ组、宫颈癌组HPV检出率分别为62．50％、73．33％、86．67％，均较对照组、宫颈炎组高，差异有统计学意义（ P＜0．05）；INⅡ／Ⅲ组、宫颈癌组HPV 16／18组检出率高于宫颈炎组、对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：HPV16／18型感染与CIN、宫颈癌的发生密切相关，通过早期进行宫颈HPV感染筛查，并采取有效的预防和治疗措施，可改善预后．
作者：郭梅芳；赵露霞 刊期： 2016年第04期
目的：了解神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术临床相关操作及治疗效果．方法：选取2012－01／2014－03内蒙古自治区赤峰市医院收治的垂体瘤患者30例作为研究对象，均通过神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术方案治疗，回顾性分析研究对象相关资料，归纳该治疗方案的临床价值．结果：根据患者临床实际情况采取针对性手术方式治疗，未发生死亡事件及严重术中并发症，平均手术时间为（40．2±6．8） min；对其进行平均1年的随访，患者相关症状均有所改善，无复发事件．结论：对垂体瘤患者采取神经内镜经鼻蝶入路方式治疗具有创伤小、操作简单以及安全高效等优点，值得临床普及推广．
作者：裴艳军 刊期： 2016年第04期
目的：研究分析中心静脉压（ CVP ）检测在机械通气治疗肺心病呼吸衰竭的应用．方法：选取内蒙古自治区翁牛特旗医院2013－01／2014－03收治的25例患者作为研究对象，经临床诊断，均确诊为肺心病呼吸衰竭患者，对其临床资料进行回顾性分析，观察患者经过机械通气治疗应用中心静脉压上机天数及血气改善情况与不应用中心静脉压的情况．对比上呼吸机的患者行静脉压测定与不测定静脉压对机械通气时间的影响．结果：收治的25例患者中，应用中心静脉压的患者血气改善情况优于未应用中心静脉压的患者，治疗时间也少于未应用中心静脉压的患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：采取机械通气及中心静脉压测定对肺心病呼吸衰竭患者进行治疗，可以明显缩短通气时间，临床疗效显著，可有效提高患者生活质量．
作者：时宪锋 刊期： 2016年第04期
介绍张小龙教授应用古人经典小方、个人经验小方在膏方调理中的应用。其膏方在治疗各种慢性疾病、功能性疾病和调理气血津液，维持阴阳平衡和改善体质方面，取得了良好的疗效。张教授认为膏方调理的患者，多为慢性病，患者往往主诉多种疾病，所陈述的病症和症状错综复杂，虚实相现，处方很难用单方应对，同样用药也不能用单味君药和几味臣药、佐药、使药解决问题，而在考虑总体保持阴阳、寒热、温凉平衡的前提下，有的放矢应用经典小方或经验小方调理机体失衡状态，增强机体免疫力。同时，膏方定制和平时治病一样，辨证是关键，据证而辨，量身定做，一人一膏，在此前提下正确遣方用药。
作者：陈建新；张小龙 刊期： 2016年第04期
目的：在对中医辩证治疗原发性高血压的效果进行客观评定的基础上，研究可改善患者预后水平的方法．方法：选取四川省简阳市禾丰中心卫生院2013－08／2015－08收治的50例原发性高血压患者作为研究对象，设为实验组（ n＝50），本组患者接受中医辩证治疗；同期选择50例原发性高血压患者进行对照，设为对照组（ n＝50），本组患者接受常规治疗，对两组入选患者的临床效果进行客观对比，同时对其收缩压值以及舒张压值进行评定．结果：治疗后，实验组患者收缩压值为（120．15±8．42） mmHg，对照组为（136．53±11．46）mmHg；实验组患者舒张压值为（80．42±4．44）mmHg，对照组为（93．70±6．11） mmHg，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：选用中医辩证治疗原发性高血压可取得显著疗效，值得推广．
作者：潘大冬 刊期： 2016年第04期
目的：探讨基层医院实施导医导诊工作新模式的效果。方法：对基层医学导医导诊工作的具体工作模式进行总结分析，观察导医导诊在基层医院中的应用价值和效果。结果：导医导诊可提高基层医院在大众心中的形象，改善医患关系；帮助患者了解疾病相关知识，以及治疗方法和治疗过程，消除患者紧张、恐惧焦虑等心理；在与患者和家属沟通中建立信任，提高患者依从率，积极主动配合医院治疗。结论：导医导诊不仅能帮助患者解决心中疑惑和顾虑，让患者了解和掌握疾病的基本知识和治疗方案，同时还提高了基层医院在大众心中的形象，促进医院的进步和发展。
作者：罗应琴 刊期： 2016年第04期
目的：研究并分析对小儿肺炎实行布地奈德雾化吸入在临床中的效果．方法：选取河南省郑州市中牟县妇幼保健院2014－06／2015－06收治的86例肺炎患儿作为研究对象，并将其分为研究组（ n＝43）与对照组（ n＝43）．对照组给予常规医治，研究组在此基础上加以布地奈德混悬液实行雾化吸入医治，观察比较两组患者住院、湿啰音消失、气喘缓解、咳嗽消失的时间．结果：两组湿啰音消失以及咳嗽时间对比，差异无统计学意义（ P＞0．05）；但在住院、肺部哮鸣音消失、气喘缓解时间方面两组实行对比，差异有统计学意义（P＜0．01）．结论：对小儿肺炎实行布地奈德混悬液雾化吸入医治在消除哮鸣音和气喘方面疗效确切，可缩短住院时间和病程，值得推广和应用．
作者：朱小胖 刊期： 2016年第04期
0引言神经性心脏病是神经症的一种特殊类型，以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其他表现［1］．具体以心悸、胸痛、气短、乏力为主要表现，伴有呼吸困难、头晕痛、失眠多梦等其他神经症．其症状多种多样，时好时坏．该病多发生于青壮年，以20～55岁者多，且女性多于男性，尤以更年期妇女居．，因其临床表现多样，中医属“心悸”、“怔忡”、“胸痹”、“郁证”、“脏躁”等多个范畴．多因情志不畅，郁怒伤肝，肝失疏泄，久郁气滞，气郁化火，灼津生痰，甚者血行不畅，脉络失利，而发诸症．本研究通过中医辨证论治，灵活运用柴胡疏肝散，辅之以心理疏导，疗效佳，现举证如下。
作者：孙聪；章代亮；刘永家；黄睿瑧 刊期： 2016年第04期
目的：探讨薄层高分辨磁共振成像在直肠癌患者术前T分期中的临床价值．方法：回顾性分析福建省福清市医院2011－05／2013－05经手术病理证实的173例直肠癌患者的临床资料，其均于术前接受MRI检查，对比分析MRI检查结果与术后病理组织学T分期结果．采用Kappa检验影像学和病理学对肿瘤T分期的一致性，并计算MRI各T分期诊断特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值．结果：MRI对T分期准确率为87．86％（152／173）；与术后病理结果相比较，两者的一致性检验 Kappa 值为0．815，差异无统计学意义（P＞0．05）．结论：薄层高分辨T2 WI评价直肠癌T分期诊断准确率较高，对手术、放化疗方案的制定有很大帮助．
作者：高永清；翁小芳；陈代文 刊期： 2016年第04期
目的：探讨溶血现象对临床生化检验项目的影响及防预措施．方法：选取河南省郑州市第二人民医院2014－04／2015－04收治的74例行临床生化检验的患者作为研究对象，采集所有患者血液将其随机分为对照组（ n＝37）和观察组（ n＝37），对照组样本未做溶血处理，观察组样本进行溶血处理．观察两组患者的临床生化检验结果，并就如何预防溶血展开分析．结果：观察组样本中ALT、AST、CHO、CK、TP、ALB等水平均显著高于对照组，TBIL、DBIL等水平显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）．但两组样本TG、UA、BUN、Cr水平比较，差异无统计学意义（P＞0．05）．结论：溶血现象会对临床生化检验结果产生较大的影响，为避免溶血现象，在临床检验中需要采取措施进行预防和控制，以保证生化检验结果的准确性．
作者：赵亚军；郭云霞；邢军 刊期： 2016年第04期
目的：使用压缩空气热交换毯配合加温冲洗液等综合体温干预措施使胃肠道穿孔手术患者维持体温稳定．方法：选取广东省汕头市中医医院2011－08／2013－12收治的胃肠道穿孔手术患者（腹腔污染严重，需要大量生理盐水冲洗腹腔）76例作为研究对象，采取双盲法随机分为 A 组（ n＝38）和B组（ n＝38），A组为对照组，B组为压缩空气热交换毯配合加温冲洗液组，分析两组患者手术前和腹腔冲洗后5 min、30 min、1 h、手术结束时体温的差异．结果：A组患者体温明显降低，B组患者体温稳定，两组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）．结论：对胃肠道穿孔手术患者使用压缩空气热交换毯配合加温冲洗液等综合体温干预措施，能有效维持患者体温稳定，保证手术顺利进行，减少术后并发症发生，提高患者满意度，缩短住院时间，促进患者早日康复，效果满意，值得推广．
作者：陈霞；陈海帆；邹玲惠 刊期： 2016年第04期
目的：探讨上颌窦底内外提升植骨术同期种植体植入术的成功率．方法：选取2014－06／2015－06河南省商丘市第四人民医院收治的50例患者的65颗上颌窦内外提升植骨术和同期ITI、BLB种植体植入术，术后的一个月、三个月、六个月检查评测种植体骨结合状况、上颌窦愈合以及戴牙修复后一年、两年、三年的使用情况．结果：所有的患者一共被植入65枚种植体，其中内提升37枚，外提升28枚．术后检查发现无患者出现鼻出血、上颌窦炎，植骨区愈合状况良好，手术总成功率达98．46％．复诊结果显示，患者的牙龈、种植体状况良好，患者总体满意度高．结论：掌握适应症和手术技巧，上颌窦内外提升植骨术同期种植体植入术能有效的扩大种植适应证，有效的解决了上颌后牙骨高度不足的问题．
作者：徐泓；徐冰洁 刊期： 2016年第04期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
