阿孜古丽·卡德尔
病原微生物菌（毒）种是实验室生物安全管理工作的核心内容，病原微生物菌（毒）种保藏在生命科学和生物科技发展中日益受到重视，本研究从管理要求进展、工作现况进行综合分析并做出系统综述，以期为我国病原微生物菌（毒）种的保藏工作达到专业化、规范化建设及管理提供建议。
作者：李梦童；王嘉琪；魏强 刊期： 2016年第04期
目的：探索肺部鳞癌、腺癌和小细胞性肺癌128层螺旋CT低剂量灌注值的差异．方法：对81例肺癌的肿瘤病灶进行70 kV·50 mAs 128层螺旋CT低剂量灌注扫描．根据非去卷积模型法分别获得肿瘤的对比剂达峰时间（ TTP ）、血流量（ BF）、血容量（ BV）、毛细血管通透性（ PMB）相应灌注图并测量TTP、BF、BV、PMB值．将结果分别进行多组比较和组与组之间两两比较，多组比较采用方差分析，组与组之间比较采用LSD法．结果：81例肺部鳞癌、腺癌和小细胞性癌均获得70 kV·50 mAs 128层螺旋CT低剂量灌注的灌注彩图和灌注值．鳞癌、腺癌、小细胞性癌的 TTP（s）分别是：15．62、17．91、16．89；鳞癌、腺癌、小细胞性癌的 BF（mL／100 mL／min）分别是：89．34、77．27、96．49；鳞癌、腺癌、小细胞性癌的BV（ mL／100 mL）分别是：8．06、8．94、11．95；鳞癌、腺癌、小细胞性癌的 PMB （ mL／100 mL／min）分别是：13．79、15．17、13．95．多组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；组与组之间比较结果：鳞癌与腺癌的TTP 对比，差异有统计学意义（P＜0．05）；腺癌与小细胞性癌的BF对比，差异有统计学意义（ P＜0．05）；鳞癌与小细胞性肺癌、腺癌与小细胞性癌的 BV 对比，差异有统计学意义（ P＜0．05）．结论：128层螺旋CT低剂量灌注扫描在肺肿瘤的灌注应用中是可行的；肺部鳞癌、腺癌和小细胞肺癌的部分CT低剂量灌注值存在差异．
作者：张治平；李振辉；张大福；王关顺；杨光军；高德培 刊期： 2016年第04期
目的：使用压缩空气热交换毯配合加温冲洗液等综合体温干预措施使胃肠道穿孔手术患者维持体温稳定．方法：选取广东省汕头市中医医院2011－08／2013－12收治的胃肠道穿孔手术患者（腹腔污染严重，需要大量生理盐水冲洗腹腔）76例作为研究对象，采取双盲法随机分为 A 组（ n＝38）和B组（ n＝38），A组为对照组，B组为压缩空气热交换毯配合加温冲洗液组，分析两组患者手术前和腹腔冲洗后5 min、30 min、1 h、手术结束时体温的差异．结果：A组患者体温明显降低，B组患者体温稳定，两组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）．结论：对胃肠道穿孔手术患者使用压缩空气热交换毯配合加温冲洗液等综合体温干预措施，能有效维持患者体温稳定，保证手术顺利进行，减少术后并发症发生，提高患者满意度，缩短住院时间，促进患者早日康复，效果满意，值得推广．
作者：陈霞；陈海帆；邹玲惠 刊期： 2016年第04期
目的：探讨枸杞汁对成年男性血清睾酮及性功能的影响．方法：招募30～70岁成年男性共40人，每晚睡前饮用枸杞汁100 mL，持续32 d，测试研究前后血睾酮和皮质醇含量，并通过勃起功能国际指数问卷（ IIEF）和简明男性性功能量表（ BMSFI）评价性功能状况．结果：饮用32 d枸杞汁后，成年男性血睾酮升高，差异有统计学意义（P＜0．05）；血睾酮／皮质醇比值出现显著性升高现象，同时，性交满意度显著性增加，差异有统计学意义（P＜0．05）；性欲、勃起功能总体满意度提高，差异有统计学意义（P＜0．05），性功能评分总分有显著性的提高，差异有统计学意义（P＜0．01），尤其是41－65岁年龄组成年男性血清激素水平和性功能评价指标提高更加明显．结论：饮用32 d枸杞汁可提高成年男性血清睾酮浓度和睾酮／皮质醇比值水平，提高成年男性性交满意度、性欲以及勃起功能总体满意度，有助于增强成年男性性功能．
作者：徐国琴；翁锡全；彭燕群；蓝道忠 刊期： 2016年第04期
目的：探讨使用血管内支架结合电解可脱弹簧圈（ GDC）治疗颅内宽颈动脉瘤的临床效果及并发症．方法：选取41例经全脑血管造影确诊为宽颈动脉瘤患者作为研究对象，将支架置入载瘤动脉，通过支架的网孔在动脉瘤腔填塞GDC．术后均进行临床随访1～10个月，观察患者治疗效果以及并发症．结果：1例术后意外死亡，30例动脉瘤全部消失，8例大部分消失，2例动脉瘤复发．并发症：发生支架移位5例，其中支架释放后通过支架网眼超选动脉瘤腔时，支架向远端移位1例，但未导致任何严重后果，4例患者取出球囊时支架被球囊所带动而移位．发生血栓性脑梗死3例，颈内动脉一过性痉挛2例，1例弹簧圈末端自动脉瘤腔逸出，无其他明显并发症，患者均恢复良好．结论：血管内支架置入是治疗颅内动脉瘤的新方法，结合GDC是治疗颅内宽颈安全、有效的治疗方法之一．
作者：钟剑烽；李斌；唐太昆；邱学才；马孝伟 刊期： 2016年第04期
目的：探讨ICU脑外伤和脑出血患者院内肺部感染的危险因素．方法：选取2012－01／2015－01我院ICU收治的脑外伤和脑出血患者100例作为研究对象，其中院内肺部发生感染的患者有75例，未发生感染25例，统计发生肺部感染与未发生肺部感染的患者的年龄、住院时间、是否吸烟、是否昏迷、开放气管方式以及是否合并COPD等因素．结果：在所有ICU脑外伤和脑出血患者中，患者年龄≥60、住院天数≥14、会吸烟、昏迷患者、合并COPD以及采用气管切口或插管治疗的患者出现肺部感染的患者比率明显升高，同项目之间比较，差异具有统计学意义（ P＜0．05）．男性患者和女性患者发生肺部感染的患者比率之间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）．结论：ICU脑外伤和脑出血患者院内肺部感染的危险因素主要包括患者年龄超过60岁、住院时间超过14 d、有吸烟史、合并COPD、昏迷患者以及采用气管切口或插管治疗，与患者的性别无关．
作者：刘珩 刊期： 2016年第04期
目的：探讨纳洛酮对于新生儿缺血缺氧脑病的治疗效果．方法：选取河南省漯河市郾城区人民医院2014－01／2015－10收治的48例缺血缺氧性脑病的患儿作为研究对象，根据入院顺序分为观察组（n＝24）和对照组（n＝24），对对照组患儿实行常规治疗，观察组患儿则在常规治疗的基础上加药物纳洛酮．治疗7d后以及6个月后，比较两组患儿的总有效率，功能恢复时间、神经行为评分和预后情况．结果：治疗后，无论是总有效率、功能恢复时间、神经行为评分还是预后情况，观察组均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：对于新生儿缺血缺氧脑病，可以在常规治疗和护理的基础上，为患儿静脉注射纳洛酮，以快速恢复机体正常功能，提高预后．
作者：周慧连 刊期： 2016年第04期
目的：探讨适当的护理干预在预防新生儿院内感染中能够发挥的良好作用．方法：选取河南省信阳市中心医院的200例新生儿作为研究对象，将其随机分成对照组（ n＝100）和研究组（ n＝100），对照组采取普通常规护理，研究组采取改良后的护理干预，包括加强基础护理、规范操作流程、严格执行无菌操作以及教育引导等．结果：研究组患儿的院内感染发生率和患儿的治疗满意度要明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：采取适当的护理干预可以控制并减少新生儿院内感染的发生，保障护理安全，缩短住院时间，提高患儿家属满意度．
作者：严萍；黄艳 刊期： 2016年第04期
目的：分析癌症患者化疗期间癌因性疲乏的护理干预效果．方法：选取武警广东省总队医院2010－06／2015－08收治的78例化疗期间癌因性疲乏患者作为研究对象，随机分为实验组（ n＝39）和对照组（ n＝39），给予实验组患者实施系统性的护理干预，对照组患者则采取常规性护理干预．对两组患者护理前后的疲乏程度、生活质量评分进行对比分析．结果：实验组患者与对照组患者在护理前疲乏程度、生活质量评分比较上，差异无统计学意义（P＞0．05），护理后比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）．结论：癌症患者化疗期间癌因性疲乏者加强护理干预具有良好的临床效果．
作者：唐春梅；陈晓 刊期： 2016年第04期
0引言神经性心脏病是神经症的一种特殊类型，以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其他表现［1］．具体以心悸、胸痛、气短、乏力为主要表现，伴有呼吸困难、头晕痛、失眠多梦等其他神经症．其症状多种多样，时好时坏．该病多发生于青壮年，以20～55岁者多，且女性多于男性，尤以更年期妇女居．，因其临床表现多样，中医属“心悸”、“怔忡”、“胸痹”、“郁证”、“脏躁”等多个范畴．多因情志不畅，郁怒伤肝，肝失疏泄，久郁气滞，气郁化火，灼津生痰，甚者血行不畅，脉络失利，而发诸症．本研究通过中医辨证论治，灵活运用柴胡疏肝散，辅之以心理疏导，疗效佳，现举证如下。
作者：孙聪；章代亮；刘永家；黄睿瑧 刊期： 2016年第04期
目的：研究分析中心静脉压（ CVP ）检测在机械通气治疗肺心病呼吸衰竭的应用．方法：选取内蒙古自治区翁牛特旗医院2013－01／2014－03收治的25例患者作为研究对象，经临床诊断，均确诊为肺心病呼吸衰竭患者，对其临床资料进行回顾性分析，观察患者经过机械通气治疗应用中心静脉压上机天数及血气改善情况与不应用中心静脉压的情况．对比上呼吸机的患者行静脉压测定与不测定静脉压对机械通气时间的影响．结果：收治的25例患者中，应用中心静脉压的患者血气改善情况优于未应用中心静脉压的患者，治疗时间也少于未应用中心静脉压的患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：采取机械通气及中心静脉压测定对肺心病呼吸衰竭患者进行治疗，可以明显缩短通气时间，临床疗效显著，可有效提高患者生活质量．
作者：时宪锋 刊期： 2016年第04期
介绍了肠梗阻的临床常见原因，着重分析了各种肠梗阻的CT表现，并对其检查方法、鉴别、对手术及预后评估进行了分析，指出MSCT可有效显示绝大部分肠梗阻的原因及病变局部细节，可对病变做出准确的判断，是肠梗阻的无创的有效检查方法之一，并分析了CT检查的不足之处，探讨了影像新技术在肠梗阻中的应用可能。
作者：胡凡刚；梁文杰；张海峰 刊期： 2016年第04期
目的：探讨Narcotrend麻醉深度监测仪用于气管内静吸复合麻醉的准确性及实用值．方法：选取2013－04／2014－04吉林省四平市中心医院准备实施静吸复合麻醉患者86例作为研究对象，分为观察组（ n＝43）与对照组（ n＝43），观察组采用 Narcotrend 麻醉深度监测仪给药，对照组采用常规方式按经验给药进行麻醉，对比两组患者的药物用量，苏醒时间及手术时间．结果：观察组患者用药量、苏醒时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），手术时间比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）．结论：Narcotrend麻醉深度监测仪有利于维持适当的麻醉深度，减少麻醉药的用量，具有很强的可行性和安全性，值得在临床麻醉深度监测中推广使用．
作者：李荣昌 刊期： 2016年第04期
目的：探讨腹腔镜和开腹手术治疗直肠癌的效果．方法：选取山西省运城肛肠医院2005－07／2015－07收治的36例直肠癌患者作为研究对象，按照手术方法不同分为对照组（ n＝18）和观察组（ n＝18），对照组患者仅接受传统开腹手术治疗，观察组患者接受腹腔镜手术治疗．观察比较两组患者各项手术指标和患者满意度．结果：观察组患者手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后住院时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；且观察组患者满意度94．44％显著高于对照组的83．33％，观察组患者并发症总发生率11．11％显著低于对照组的27．78％，差异有统计学意义（ P＜0．05）．结论：针对直肠癌患者行腹腔镜下手术治疗相较于传统开腹手术效果较好，能显著改善患者临床症状，给患者带来的痛苦较小，且安全有效，值得临床推广．
作者：贠宏伟 刊期： 2016年第04期
目的：观察分析磁共振（ MRI）在膝关节半月板损伤中的诊断价值．方法：选取山东省聊城市第二人民医院2013－07／2014－07收治的54例膝关节半月板损伤患者作为研究对象，全部患者均接受磁共振检查，以术后确诊情况作为标准，分析磁共振诊断准确性．结果：本组54例患者顺利完成磁共振检查，MRI检查敏感度为87．50％，特异度为93．33％，准确率为90．74％；MRI诊断准确率与术前准确率比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）．结论：针对膝关节半月板损伤患者，磁共振检查敏感性和准确率较高，可减少误诊、漏诊事件，为疾病的诊断、治疗提供专业参考．
作者：黄冬青 刊期： 2016年第04期
目的：对在胃肠肿瘤治疗过程中外科手术的治疗效果进行分析。方法：选取黑龙江省齐齐哈尔市农垦管理局中心医院2013－01／2014－12收治的50例胃肠肿瘤患者作为研究对象，在治疗过程中，把外科手术作为主要的治疗方法，对患者的手术治疗效果进行分析。结果：50例患者经过手术治疗胃肠肿瘤基本被根除的患者有20例，仅有4例患者需要经过再次手术。结论：外科手术是治疗胃肠肿瘤的为主要的方法，和其他治疗方式相比，其在治疗效果上具有较为明显的优势。
作者：郑伟东 刊期： 2016年第04期
介绍张小龙教授应用古人经典小方、个人经验小方在膏方调理中的应用。其膏方在治疗各种慢性疾病、功能性疾病和调理气血津液，维持阴阳平衡和改善体质方面，取得了良好的疗效。张教授认为膏方调理的患者，多为慢性病，患者往往主诉多种疾病，所陈述的病症和症状错综复杂，虚实相现，处方很难用单方应对，同样用药也不能用单味君药和几味臣药、佐药、使药解决问题，而在考虑总体保持阴阳、寒热、温凉平衡的前提下，有的放矢应用经典小方或经验小方调理机体失衡状态，增强机体免疫力。同时，膏方定制和平时治病一样，辨证是关键，据证而辨，量身定做，一人一膏，在此前提下正确遣方用药。
作者：陈建新；张小龙 刊期： 2016年第04期
目的：探讨原发性结直肠印戒细胞癌的 CT表现．方法：回顾性分析经病理证实为结直肠印戒细胞癌的46例患者的CT资料．结果：46例结直肠印戒细胞癌中，1例位于盲肠，7例位于升结肠，4例位于横结肠，4例位于降结肠，6例位于乙状结肠，24例位于直肠．肿瘤长度2～13．4（平均5．5） cm，病变肠壁厚度1～3．8（平均2．1） cm．43例表现为同心环状肠壁增厚，均匀增厚25例，不均匀增厚17例，3例表现为偏心性增厚，7例患者表现出靶环征． CT平扫呈均匀稍低密度影，增强后强化方式不一，以中度强化为主．结直肠肠周间隙中至重度浸润的有28例．6例患者出现有肠梗阻CT征象．31例伴有肠周淋巴结肿大；3例有肝脏转移灶，1例同时有肝脏及卵巢转移灶；14例有腹膜种转移；2例有盆腔内邻近器官受累．结论：结直肠印戒细胞癌的CT表现具有一定特征性，表现为年轻患者的肠壁的均匀或不均性环形增厚，病变范围较长．
作者：林圣美；张玮；翟红伟 刊期： 2016年第04期
目的：分析HPV（人乳头瘤病毒）感染与宫颈上皮内瘤病及宫颈癌的关系．方法：选取2013－08／2014－08来河北省邯郸市涉县中医院妇产科就诊的宫颈上皮内瘤病、宫颈癌及宫颈炎患者共180例作为研究对象，并选择同期来院体检的健康妇女作为对照组（n＝60），采用PCR引物对宫颈HPV感染及其型别进行检测．结果：CINⅠ组、CINⅡ／Ⅲ组、宫颈癌组HPV检出率分别为62．50％、73．33％、86．67％，均较对照组、宫颈炎组高，差异有统计学意义（ P＜0．05）；INⅡ／Ⅲ组、宫颈癌组HPV 16／18组检出率高于宫颈炎组、对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：HPV16／18型感染与CIN、宫颈癌的发生密切相关，通过早期进行宫颈HPV感染筛查，并采取有效的预防和治疗措施，可改善预后．
作者：郭梅芳；赵露霞 刊期： 2016年第04期
目的：探讨基层医院实施导医导诊工作新模式的效果。方法：对基层医学导医导诊工作的具体工作模式进行总结分析，观察导医导诊在基层医院中的应用价值和效果。结果：导医导诊可提高基层医院在大众心中的形象，改善医患关系；帮助患者了解疾病相关知识，以及治疗方法和治疗过程，消除患者紧张、恐惧焦虑等心理；在与患者和家属沟通中建立信任，提高患者依从率，积极主动配合医院治疗。结论：导医导诊不仅能帮助患者解决心中疑惑和顾虑，让患者了解和掌握疾病的基本知识和治疗方案，同时还提高了基层医院在大众心中的形象，促进医院的进步和发展。
作者：罗应琴 刊期： 2016年第04期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
