陈霞；陈海帆；邹玲惠
目的：使用压缩空气热交换毯配合加温冲洗液等综合体温干预措施使胃肠道穿孔手术患者维持体温稳定．方法：选取广东省汕头市中医医院2011－08／2013－12收治的胃肠道穿孔手术患者（腹腔污染严重，需要大量生理盐水冲洗腹腔）76例作为研究对象，采取双盲法随机分为 A 组（ n＝38）和B组（ n＝38），A组为对照组，B组为压缩空气热交换毯配合加温冲洗液组，分析两组患者手术前和腹腔冲洗后5 min、30 min、1 h、手术结束时体温的差异．结果：A组患者体温明显降低，B组患者体温稳定，两组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）．结论：对胃肠道穿孔手术患者使用压缩空气热交换毯配合加温冲洗液等综合体温干预措施，能有效维持患者体温稳定，保证手术顺利进行，减少术后并发症发生，提高患者满意度，缩短住院时间，促进患者早日康复，效果满意，值得推广．
作者：陈霞；陈海帆；邹玲惠 刊期： 2016年第04期
0引言神经性心脏病是神经症的一种特殊类型，以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其他表现［1］．具体以心悸、胸痛、气短、乏力为主要表现，伴有呼吸困难、头晕痛、失眠多梦等其他神经症．其症状多种多样，时好时坏．该病多发生于青壮年，以20～55岁者多，且女性多于男性，尤以更年期妇女居．，因其临床表现多样，中医属“心悸”、“怔忡”、“胸痹”、“郁证”、“脏躁”等多个范畴．多因情志不畅，郁怒伤肝，肝失疏泄，久郁气滞，气郁化火，灼津生痰，甚者血行不畅，脉络失利，而发诸症．本研究通过中医辨证论治，灵活运用柴胡疏肝散，辅之以心理疏导，疗效佳，现举证如下。
作者：孙聪；章代亮；刘永家；黄睿瑧 刊期： 2016年第04期
目的：研究汉滩病毒包膜糖蛋白与宿主细胞作用的分子机制，构建含有汉滩病毒（ HTNV）标准株76～118株包膜糖蛋白的假病毒，并对其进行检测。方法：将表达汉滩病毒包膜糖蛋白的质粒和以VSVΔG为骨架的假病毒颗粒，与293T细胞共转染，构建汉滩病毒的假病毒，用中和实验，受体抑制实验，免疫共沉淀和Western Blot对其抗原性、中和反应、受体作用等进行检测。结果：汉滩病毒假病毒与活病毒有相似的抗原特性，汉滩病毒假病毒可以模拟活病毒进入细胞的方式，其糖蛋白是以二聚体形式存在的。结论：成功构建含有汉滩病毒标准株包膜糖蛋白的假病毒，它与活病毒的抗原特性和受体作用的方式相似，这为进一步研究汉滩病毒包膜糖蛋白与宿主细胞作用的分子机制提供了很好的工具。
作者：钟研；李金林；陈良君；杨占秋 刊期： 2016年第04期
目的：探讨Narcotrend麻醉深度监测仪用于气管内静吸复合麻醉的准确性及实用值．方法：选取2013－04／2014－04吉林省四平市中心医院准备实施静吸复合麻醉患者86例作为研究对象，分为观察组（ n＝43）与对照组（ n＝43），观察组采用 Narcotrend 麻醉深度监测仪给药，对照组采用常规方式按经验给药进行麻醉，对比两组患者的药物用量，苏醒时间及手术时间．结果：观察组患者用药量、苏醒时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），手术时间比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）．结论：Narcotrend麻醉深度监测仪有利于维持适当的麻醉深度，减少麻醉药的用量，具有很强的可行性和安全性，值得在临床麻醉深度监测中推广使用．
作者：李荣昌 刊期： 2016年第04期
目的：探讨适当的护理干预在预防新生儿院内感染中能够发挥的良好作用．方法：选取河南省信阳市中心医院的200例新生儿作为研究对象，将其随机分成对照组（ n＝100）和研究组（ n＝100），对照组采取普通常规护理，研究组采取改良后的护理干预，包括加强基础护理、规范操作流程、严格执行无菌操作以及教育引导等．结果：研究组患儿的院内感染发生率和患儿的治疗满意度要明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：采取适当的护理干预可以控制并减少新生儿院内感染的发生，保障护理安全，缩短住院时间，提高患儿家属满意度．
作者：严萍；黄艳 刊期： 2016年第04期
目的：探讨上颌窦底内外提升植骨术同期种植体植入术的成功率．方法：选取2014－06／2015－06河南省商丘市第四人民医院收治的50例患者的65颗上颌窦内外提升植骨术和同期ITI、BLB种植体植入术，术后的一个月、三个月、六个月检查评测种植体骨结合状况、上颌窦愈合以及戴牙修复后一年、两年、三年的使用情况．结果：所有的患者一共被植入65枚种植体，其中内提升37枚，外提升28枚．术后检查发现无患者出现鼻出血、上颌窦炎，植骨区愈合状况良好，手术总成功率达98．46％．复诊结果显示，患者的牙龈、种植体状况良好，患者总体满意度高．结论：掌握适应症和手术技巧，上颌窦内外提升植骨术同期种植体植入术能有效的扩大种植适应证，有效的解决了上颌后牙骨高度不足的问题．
作者：徐泓；徐冰洁 刊期： 2016年第04期
综述了不同病种术后短期留置导尿管的拔除时间，白天与夜晚拔除对排尿的影响，拔除前夹管训练的必要性，按需夹闭与定时夹闭对拔管后排尿的影响，膀胱充盈与空虚时拔管的比较。主动充盈与被动充盈时拔管的比较，以及不同拔除方法对排尿的影响，旨在为缩短术后留置尿管时间、减少尿路感染、降低尿潴留提供依据。。
作者：金淑霞；高美丽 刊期： 2016年第04期
病原微生物菌（毒）种是实验室生物安全管理工作的核心内容，病原微生物菌（毒）种保藏在生命科学和生物科技发展中日益受到重视，本研究从管理要求进展、工作现况进行综合分析并做出系统综述，以期为我国病原微生物菌（毒）种的保藏工作达到专业化、规范化建设及管理提供建议。
作者：李梦童；王嘉琪；魏强 刊期： 2016年第04期
目的：探讨对胆汁反流性胃炎患者以铝碳酸镁和西沙必利治疗的临床疗效．方法：选取2012－01／2015－01辽宁省沈阳市铁西区凌空社区卫生服务中心收治的96例胆汁反流性胃炎患者作为研究对象，采用随机分组法分为治疗组（ n＝48）与对照组（ n＝48），分别采用铝碳酸镁联合西沙必利和仅使用西沙必利治疗，其他治疗措施相同，治疗后，观察两组间的疗效及相关指标差异．结果：治疗组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；在胆汁反流方面，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）．结论：胆汁反流性胃炎患者采用铝碳酸镁联合西沙必利治疗，效果良好，值得推广．
作者：赵纯杰 刊期： 2016年第04期
目的：对优质护理干预措施应用于脑出血急性脑梗死患者的优质护理效果进行研究．方法：选取新疆维吾尔自治区巴州人民医院2016年1月收治的脑出血合并急性脑梗死的患者32例作为研究对象，并分成实验组（ n＝16）和对照组（ n＝16）．实验组患者采取全面高效的护理干预措施，对照组则采取一般的护理措施．结果：实验组患者在接受全面高效的护理措施后，其治疗依从性和生活质量水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：对于脑出血合并急性脑梗死的患者采取全面高效的护理干预措施可以显著提高患者的预后．
作者：姜玉萍；何仙纪 刊期： 2016年第04期
目的：观察分析磁共振（ MRI）在膝关节半月板损伤中的诊断价值．方法：选取山东省聊城市第二人民医院2013－07／2014－07收治的54例膝关节半月板损伤患者作为研究对象，全部患者均接受磁共振检查，以术后确诊情况作为标准，分析磁共振诊断准确性．结果：本组54例患者顺利完成磁共振检查，MRI检查敏感度为87．50％，特异度为93．33％，准确率为90．74％；MRI诊断准确率与术前准确率比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）．结论：针对膝关节半月板损伤患者，磁共振检查敏感性和准确率较高，可减少误诊、漏诊事件，为疾病的诊断、治疗提供专业参考．
作者：黄冬青 刊期： 2016年第04期
目的：观察综合护理对小儿高热惊厥的应用效果．方法：回顾性分析2015－01／2016－01河北省邢台市第三医院收治的104例高热惊厥患儿的临床资料，按护理所用方案的不同分为对照组（n＝50）和观察组（n＝54），其中对照组予以常规护理，观察组在对照组基础上行综合护理干预，比较两组患儿的护理效果．结果：观察组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：综合护理干预应用于小儿高热惊厥能够有效的改善预后，降低患儿惊厥复发率．
作者：卢言言 刊期： 2016年第04期
目的：探讨2型糖尿病与恶性肿瘤相关性的作用机制．方法：随机选取2012－04／2014－12克拉玛依市社区居民患恶性肿瘤患者并在克拉玛依市中心医院肿瘤科住院治疗同时接受克拉玛依市人民医院内分泌科血糖管理的300例恶性肿瘤患者作为研究对象，回顾分析所有患者临床资料，及其化疗前、化疗过程中、化疗后发生糖尿病状况，依据患者糖尿病状况分为A组（ n＝68）和B组（ n＝232），并对合并糖尿病患者进行随访，随访时间为2年．结果：A组68例合并糖尿病患者在并发恶性肿瘤后，患者血糖指数存在不同程度的增高，其上升幅度大概在20％～150％左右，在接受化疗过程中，血糖指数存在不同程度的增高，其增高幅度大概在20％～180％左右，而血糖控制，降糖药物的使用量有明显增加，每天胰岛素用量高达100 U．整个化疗期间，A组中共4例患者发生糖尿病酮症酸中毒现象． B组共12例患者在化疗第3～10周时，血糖呈上升状况．两组化疗前后合并糖尿病疾病患者均随访2年时间，A组68例患者中共15例患者疾病减轻（22．06％）、53例患者为稳定状态（77．94％）；B组化疗后合并糖尿病的12例患者中共4例患者为减轻（33．33％），3例为稳定状态（25．00％），5例为糖耐量恢复正常（41．67％）．结论：糖尿病和恶性肿瘤两者间存在密切相关性，糖尿病可加大恶性肿瘤发生可能性，恶性肿瘤在化疗过程中，也有可能引发糖尿病，临床应给予高度重视．
作者：吴胜利；潘巧云；吴克雄；谢爱霞；高丽霞；朱玉婧；赵越 刊期： 2016年第04期
0引言听神经瘤是颅内常见的良性肿瘤之一，约占颅内肿瘤的8％，桥小脑角肿瘤的65％～90％［1］，多为起源于听神经内听道段的前庭神经分支，因此以前庭神经鞘瘤命名更为准确，但临床仍习惯使用听神经瘤这一名称。该病好发于中老年人，儿童少见。因肿瘤好发于桥小脑角区，对周围神经血管产生压迫，引起听力下降、耳鸣、耳聋、邻近神经刺激症状、小脑和脑干症状等，肿瘤较大者甚至造成颅内压增高引发脑疝导致患者死亡。目前主要通过手术切除达到治疗目的。随着人们对生活质量要求的逐步提高以及显微神经外科技术的进步，听神经瘤的治疗不仅仅限于全切，还应包括如下内容：①全切肿瘤（包括内听道内肿瘤）且无严重术后并发症；②保留有效的面神经功能；③术前保留有效听力的病例力争保留有效听力［2］。
作者：李鹏 刊期： 2016年第04期
目的：分析慢性肺心病并冠心病的诊疗方法及疗效．方法：回顾性分析2014－12／2015－12新疆维吾尔自治区喀什地区巴楚县人民医院收治的98例慢性肺心病并冠心病患者的临床资料，将其设为观察组（n＝98），并选取同期收治的单纯性肺心病患者设为对照组（ n＝86）．两组患者均行X线片、心电图等影像学检查，对照组行复方氨基酸、藻酸双酯钠、肝素等常规治疗，观察组在其基础上行多巴酚丁胺、酚妥拉明及硝酸酯类药综合治疗，比较两组患者诊断及症状改善情况．结果：观察组漏诊率、误诊率均高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；两组各症状发生率均较低，且差异无统计学意义（ P＞0．05）．结论：慢性肺心病并冠心病的诊断中漏诊、误诊率均较高，临床诊断需考虑是否存在冠心病的可能，且针对慢性肺心病并冠心病在常规治疗基础上采用综合治疗的效果较好．
作者：钟天辉；崔平 刊期： 2016年第04期
目的：了解神经内镜经鼻蝶入路垂体瘤切除术临床相关操作及治疗效果．方法：选取2012－01／2014－03内蒙古自治区赤峰市医院收治的垂体瘤患者30例作为研究对象，均通过神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术方案治疗，回顾性分析研究对象相关资料，归纳该治疗方案的临床价值．结果：根据患者临床实际情况采取针对性手术方式治疗，未发生死亡事件及严重术中并发症，平均手术时间为（40．2±6．8） min；对其进行平均1年的随访，患者相关症状均有所改善，无复发事件．结论：对垂体瘤患者采取神经内镜经鼻蝶入路方式治疗具有创伤小、操作简单以及安全高效等优点，值得临床普及推广．
作者：裴艳军 刊期： 2016年第04期
目的：探讨枸杞汁对成年男性血清睾酮及性功能的影响．方法：招募30～70岁成年男性共40人，每晚睡前饮用枸杞汁100 mL，持续32 d，测试研究前后血睾酮和皮质醇含量，并通过勃起功能国际指数问卷（ IIEF）和简明男性性功能量表（ BMSFI）评价性功能状况．结果：饮用32 d枸杞汁后，成年男性血睾酮升高，差异有统计学意义（P＜0．05）；血睾酮／皮质醇比值出现显著性升高现象，同时，性交满意度显著性增加，差异有统计学意义（P＜0．05）；性欲、勃起功能总体满意度提高，差异有统计学意义（P＜0．05），性功能评分总分有显著性的提高，差异有统计学意义（P＜0．01），尤其是41－65岁年龄组成年男性血清激素水平和性功能评价指标提高更加明显．结论：饮用32 d枸杞汁可提高成年男性血清睾酮浓度和睾酮／皮质醇比值水平，提高成年男性性交满意度、性欲以及勃起功能总体满意度，有助于增强成年男性性功能．
作者：徐国琴；翁锡全；彭燕群；蓝道忠 刊期： 2016年第04期
目的：研究分析中心静脉压（ CVP ）检测在机械通气治疗肺心病呼吸衰竭的应用．方法：选取内蒙古自治区翁牛特旗医院2013－01／2014－03收治的25例患者作为研究对象，经临床诊断，均确诊为肺心病呼吸衰竭患者，对其临床资料进行回顾性分析，观察患者经过机械通气治疗应用中心静脉压上机天数及血气改善情况与不应用中心静脉压的情况．对比上呼吸机的患者行静脉压测定与不测定静脉压对机械通气时间的影响．结果：收治的25例患者中，应用中心静脉压的患者血气改善情况优于未应用中心静脉压的患者，治疗时间也少于未应用中心静脉压的患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：采取机械通气及中心静脉压测定对肺心病呼吸衰竭患者进行治疗，可以明显缩短通气时间，临床疗效显著，可有效提高患者生活质量．
作者：时宪锋 刊期： 2016年第04期
目的：探讨原发性结直肠印戒细胞癌的 CT表现．方法：回顾性分析经病理证实为结直肠印戒细胞癌的46例患者的CT资料．结果：46例结直肠印戒细胞癌中，1例位于盲肠，7例位于升结肠，4例位于横结肠，4例位于降结肠，6例位于乙状结肠，24例位于直肠．肿瘤长度2～13．4（平均5．5） cm，病变肠壁厚度1～3．8（平均2．1） cm．43例表现为同心环状肠壁增厚，均匀增厚25例，不均匀增厚17例，3例表现为偏心性增厚，7例患者表现出靶环征． CT平扫呈均匀稍低密度影，增强后强化方式不一，以中度强化为主．结直肠肠周间隙中至重度浸润的有28例．6例患者出现有肠梗阻CT征象．31例伴有肠周淋巴结肿大；3例有肝脏转移灶，1例同时有肝脏及卵巢转移灶；14例有腹膜种转移；2例有盆腔内邻近器官受累．结论：结直肠印戒细胞癌的CT表现具有一定特征性，表现为年轻患者的肠壁的均匀或不均性环形增厚，病变范围较长．
作者：林圣美；张玮；翟红伟 刊期： 2016年第04期
介绍张小龙教授应用古人经典小方、个人经验小方在膏方调理中的应用。其膏方在治疗各种慢性疾病、功能性疾病和调理气血津液，维持阴阳平衡和改善体质方面，取得了良好的疗效。张教授认为膏方调理的患者，多为慢性病，患者往往主诉多种疾病，所陈述的病症和症状错综复杂，虚实相现，处方很难用单方应对，同样用药也不能用单味君药和几味臣药、佐药、使药解决问题，而在考虑总体保持阴阳、寒热、温凉平衡的前提下，有的放矢应用经典小方或经验小方调理机体失衡状态，增强机体免疫力。同时，膏方定制和平时治病一样，辨证是关键，据证而辨，量身定做，一人一膏，在此前提下正确遣方用药。
作者：陈建新；张小龙 刊期： 2016年第04期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
