张玉萍；王璐；庞雪晶；唐春丽
目的:探讨分析磁共振扩散加权成像在前列腺疾病诊断中的临床价值.方法:选取我院2013-04/2015-02收治的50例前列腺疾病患者作为研究对象,患者均接受常规扫描和磁共振扩散加权成像扫描,分析诊断结果,并比较.结果:前列腺增生的ADC和磁共振扩散加权成像图显示,外周带呈均匀信号,中央腺体位置有不均匀信号;而前列腺癌患者图像在磁共振扩散加权成像图上为高信号,ADC表现为低信号.比较BPH患者和前列腺癌患者的ADC平均值,前列腺癌患者明显低于BPH患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:磁共振扩散加权成像可作为前列腺疾病诊断方式之一,且在诊断过程中存在特征性表现,同时对前列腺癌和前列腺增生有鉴别作用,临床应用价值较大.
作者：代津；董君 刊期： 2016年第03期
目的:探讨三维重建帕金森患者丘脑底核的可视化研究,并总结丘脑底核在帕金森患者中的变化规律.方法:收集南方医科大学珠江医院近6年来进行丘脑底核深部脑刺激手术的40例帕金森患者的术前磁共振影像,应用三维重建技术重建丘脑底核,测量丘脑底核体积,并按年龄、病程、性别、左右侧等进行比较,并总结其分布规律.结果:帕金森患者STN平均体积,40~49岁组为(86.45±8.75)mm3;50~59岁组为(79.20±4.16)mm3;60~69岁组为(76.03±5.76)mm3;70~79岁组为(76.46±5.22)mm3.其体积与年龄、病程均呈负相关性,且左侧STN体积大于右侧STN,但不同性别的STN体积比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:三维重建技术能较好显示丘脑底核形态大小,帕金森患者丘脑底核体积随年龄和病程增长而缩小,左侧大于右侧,呈现一定规律性.
作者：张伟忠；卢凤飞；薛杉；汪浩源；姚晨；何骁征；张世忠 刊期： 2016年第03期
目的:探讨螺旋CT在腰椎峡部裂中的表现及诊断价值.方法:对临床怀疑腰椎间盘突出症的897例患者行螺旋CT扫描并进行多平面重建.结果:横断面及矢状位显示椎间盘突出清晰、准确,矢状面重建对椎体滑脱、椎体压缩变形及椎体后缘骨赘显示清楚,MPR矢状面对椎弓峡部显示优势明显,并发现40例椎弓峡部裂.结论:对腰椎行螺旋扫描及多平面重建,不仅能对椎间盘突出、腰椎退变等病变做出正确诊断,而且能对椎弓峡部裂提供可靠、准确的信息,从而避免漏诊,对临床治疗及指导患者康复有非常重要的价值.
作者：杨勇政；周山 刊期： 2016年第03期
目的:探讨尤瑞克林治疗急性进展性脑梗死的临床疗效及不良反应.方法:选取2013-12/2015-03山东省荣城市第二人民医院收治的急性进展性脑梗死患者110例,随机分为对照组(n=55)和观察组(n=55),对照组单纯接受规范化治疗,观察组在对照组的基础上使用尤瑞克林治疗.观察两组的治疗效果及不良反应发生情况,并就两组患者治疗前后神经功能缺损症状(NIHSS)及日常生活活动能力(ADL)进行评分.结果:观察组治疗总有效率92.73%,ADL评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组不良反应发生率5.45%,治疗后患者NIHSS评分(4.51±0.5)显著低于对照组(6.44±0.7),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针对急性进展性脑梗死使用尤瑞克林进行治疗,不仅能有效降低患者NIHSS评分和不良反应发生率,更能提高患者日常生活活动能力,治疗效果较好,值得临床推广.
作者：马春燕 刊期： 2016年第03期
肾病综合征在中医里称之为水肿,中国古代对此疾病的治疗积累了丰富的经验,用中药对此疾病进行治疗取得了良好的效果.麻黄有效成分麻黄碱毒副作用较多,麻黄作为一味药用价值甚广的中药,因毒副作用高而减少常规使用,致使药用价值下降,因此迫切的需要开发出新用途.麻黄的利水消肿作用为麻黄用于肾病综合症的治疗奠定了基础.从根本上了解麻黄的药用活性物质以及肾病综合征的发病机制,结合两者间的联系,证明麻黄利水消肿功效对治疗肾病有益,具有深入研究的价值.
作者：刘展 刊期： 2016年第03期
目的:观察口腔外科患者在围术期对于各类抗菌药的应用情况,为抗菌药在围手术期的合理使用提供参考.方法:调查、分析2014-05/2015-05我院口腔科接受外科手术治疗的围手术期患者100例的临床资料、抗菌药物使用情况(使用率、抗菌药物种类).结果:100例调查对象在围手术期的抗菌药物使用率达90.0%,服用抗菌素的类型包括抗生素、磺胺类、咪唑类、喹诺酮类,其中抗生素的应用率高,与其他类型抗菌药物的应用率相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:口腔科围手术期患者的抗菌药使用率较高,其中以抗生素滥用为主,在术前应对患者进行抗菌药使用相关知识的教育和培训以减少围术期抗菌药物滥用情况、促进抗菌药的合理应用.
作者：杨振俭；方茹；司金玉 刊期： 2016年第03期
长期以来,由病原菌引起的各种感染性疾病严重危害着人类的健康和生命.20世纪40年代,青霉素作为早被发现的抗生素,成功解决了临床上金黄色葡萄球菌感染的难题,是人类治疗感染性疾病历史上一个重大的里程碑.随后各类抗生素也相继问世,它们成功终结了诸如败血症、肺炎、结核病等疾病对人类的致命威胁.基于抗生素在临床治疗疾病上产生的奇迹以及低毒性的优点,使得它在临床上被广泛应用.但由于病原体检查的滞后性,临床医师选择抗生素时存在一定的盲目性,且随着品种的不断增多,抗生素使用过程中存在不合理使用甚至滥用现象,由此可引发多个系统的不良反应与严重后果.抗生素相关性菌群失调是其中常见的不良反应之一,且在老年患者中尤其明显,有日益增高的趋势.因此,本研究综述了老年人抗生素相关性菌群失调,包括病因、发病机制和高危因素、诊断、治疗及预防等几个方面,认为通过采取干预措施可有效降低其发病率.
作者：葛文翠；刘丽 刊期： 2016年第03期
TCEB3C是位于18号染色体的单一外显子印迹基因,编码转录延伸因子A3,具有一段保守序列,用于结合延伸因子BC.该基因的表达受DNA甲基化和组蛋白甲基化等表观遗传学调控.在小肠神经内分泌肿瘤细胞中,过表达TCEB3C会抑制肿瘤细胞系CNDT2.5的存活率和细胞生长速度.另外,根据单倍型分析等分析结果可知,TCEB3C也会影响辐射诱导的脑膜瘤和肺腺癌等其他肿瘤的发生.本研究主要针对TCEB3C基因的生物学功能与研究进展进行综述.
作者：涂艳阳；祁婧；张永生 刊期： 2016年第03期
目的:分析探讨在神经外科手术侧卧位出现的多种并发症预防中循证护理的临床意义.方法:以116例患者作为本研究的主要研究对象,按照随机分配的原则分成对照组(n=58)和实验组(n=58).对照组中的患者进行常规护理,而实验组中的患者则进行循证护理,对于临床中侧卧位常发生的并发症类型进行观察以及统计分析.并对两组患者对于不同护理模式的满意度进行调查.结果:实验组中的患者出现并发症的概率显著低于对照组,且实验组的患者具有更高的满意度,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:结合循证护理的方式,对侧卧位的患者进行护理,可有效地降低发生并发症的概率,患者在手术之后恢复快速,满意度高,一定程度上提高了护理质量.
作者：董久梅 刊期： 2016年第03期
目的:分析心脏支架植入术后并发症以及护理措施.方法:选取2011-03/2013-04山东省菏泽市立医院接收治疗的100例心脏植入患者为研究对象,分为常规组(n=50)和干预组(n=50).其中常规组患者实施基础性护理,干预组患者实施有针对性的个性化护理,对两组患者术后并发症发生率及护理效果进行比较.结果:干预组患者术后并发症发生率比常规组患者低,差异具有统计学意义(P<0.05);在对患者的护理满意率和焦虑、抑郁评分方面,干预组患者均优于常规组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在心脏支架植入患者围手术期应用个性化临床护理干预措施可减少并发症发生率,提高了患者的生活质量,值得推广.
作者：李敏 刊期： 2016年第03期
目的:分析青年人颈椎病的临床特点,为临床诊断提供策略.方法:观察30例青年人颈椎病临床表现及X线特点.结果:本组病例有外伤病史者14例,占46.7%;临床症状主要是头晕、颈痛,分别占80%.多数患者有头痛、失眠等神经衰弱症状;X线摄片检查表现以颈椎曲度异常为主,占73.3%,其次是颈椎椎体滑脱、错位等颈椎失稳征象,占56.7%.结论:青年人颈椎病的临床症状与体征与老年人颈椎病比较无明显特异性,但其症状较轻,颈部症状常不明显.X线所见以颈曲度改变、椎体滑脱、颈椎失稳征象为主;而颈椎退变增生不突出,临床漏诊、误诊率较高.
作者：徐耀增；徐爱萍；钟华琦 刊期： 2016年第03期
目的:探讨辛伐他汀联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法:选取180例不稳定型心绞痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=90)和对照组(n=90).对照组予以常规西药治疗,观察组在常规治疗基础上给予辛伐他汀联合氯吡格雷治疗方案,观察两组治疗效果.结果:临床症状方面观察组总有效率91.1%,对照组总有效率66.7%,心电图评定方面,观察组总有效率73.3%,对照组51.1%,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组HR和心功能指标改善效果明显优于对照组,两组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后血清hsCRP、IL-6水平均明显降低,但观察组hsCRP、IL-6指标下降更为明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后甘油三脂、总胆固醇指标均较治疗前明显下降,但观察组甘油三脂、总胆固醇指标下降优于对照组,两组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:辛伐他汀联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛效果显著.
作者：王卫芳 刊期： 2016年第03期
目的:分析讨论呼吸机相关肺炎患者应用集束化护理干预的效果.方法:94例患者均分为对照组(n=47)和试验组(n=47),其中,对照组接受传统护理,试验组接受集束化护理,比较两组患者护理后呼吸机相关肺炎的发病率及住院时间,统计感染等并发症的发生率,同时对患者家属进行问卷调查,统计对护理满意度.结果:经过系统治疗及悉心护理后,两组患者的临床症状均有所缓解,但对照组患者呼吸机相关肺炎的发病率及住院时间分别为29.79%、(37.80±8.42)d,试验组分别为4.26%、(28.90±10.36)d,同时,对照组患者并发症发生率及对护理满意度分别为27.66%、72.34%,试验组分别为2.13%、97.87%,上述差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:对于接受机械通气的患者行集束化护理干预,可以有效降低呼吸机相关肺炎的发生率,促进患者恢复,得到临床及患者的一致好评.
作者：张亚清；蒋洪；刘霜；张思会；王梅 刊期： 2016年第03期
目的:探讨老年急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术围术期的护理配合体会.方法:选择我科收治的104例老年急性胆囊炎患者,将其随机分为对照组与观察组,对照组患者采取一般的护理方法,观察组患者实施有效的围手术期护理干预措施.结果:观察组患者在实施有效的护理干预措施以后术后并发症发生率以及患者满意度均明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗期间实施有效的围手术期护理干预措施可以显著提高临床治疗效果,降低并发症的发生率,提高患者满意度.
作者：张杰 刊期： 2016年第03期
广泛性焦虑障碍简称广泛焦虑症,是神经精神科的常见病与多发病.GAD发病机制复杂,涉及遗传、生化和心理等方面.多数患者因伴有呼吸、神经、消化、循环及泌尿系统症状而常被漏诊误诊,因此延误了治疗的佳时机.口服药物是该病的首选治疗方案.本研究简述了GAD的药物治疗现状,目的在于提高临床医师用药的准确性.
作者：舒山；程楠；韩咏竹 刊期： 2016年第03期
目的:分析蓝光联合茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸的疗效.方法:选取2014-08/2015-08四川省成都市妇女儿童中心医院收治的100例病理性黄疸患儿,对其临床资料进行回顾性分析,根据不同的治疗方案分为对照组(n=58)与研究组(n=42).前者予以蓝光治疗,后者联合茵栀黄颗粒治疗,对比两组的临床疗效、治疗前后血清胆红素水平变化情况及黄疸消退时间.结果:研究组总有效率高于对照组,且研究组血清胆红素下降幅度与黄疸消退时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对新生儿病理性黄疸行蓝光联合茵栀黄颗粒进行治疗可有效降低患儿血清胆红素水平,改善其临床症状,值得临床推广.
作者：安婧；仲铀 刊期： 2016年第03期
目的:了解剖宫产瘢痕妊娠的早期诊断方法及治疗方案的制定.方法:选取河南省开封市兰考县中医院2010-01/2015-02收治的剖宫产术后瘢痕部位妊娠产妇50例作为研究对象,对其临床资料以回顾性方法进行分析,结合相关文献归纳总结此类产妇临床特征、治疗效果.结果:50例患者有46例诊断正确,在所有患者中占92%;34例患者采取保守方案治疗,16例患者采取手术方案治疗,有2例保守治疗患者中途转为手术治疗,无患者出现死亡情况.结论:瘢痕子宫妊娠是发生于特殊位置的妊娠情况,临床发病率相对较低,由于对该病不了解,容易有误诊情况,对存在剖宫产史并停经的产妇可通过常规阴道超声联合血β-hCG检测,对早期诊断具有重要意义,结合产妇临床实际情况选择合理的治疗方案,确保产妇的身体健康和生活质量.
作者：梁瑞玲 刊期： 2016年第03期
目的:监测和研究呼吸系统临床分离菌耐药性.方法:选取2013-03/2015-03内蒙古自治区乌兰浩特市人民医院进行呼吸系统疾病治疗的98例患者痰液标本,通过全自动细菌鉴定仪对分离出的菌株进行药敏实验,并就其分布特点和抗菌耐药性进行分析.结果:98例患者中共分离出214株细菌,其中革兰阳性球菌53株,占24.77%,革兰阴性杆菌161株,占75.23%.肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南、头孢替坦敏感率高,其次敏感的为阿米卡星、环丙沙星,后对头孢菌素敏感率低、对氨苄西林表现不敏感.结论:呼吸系统疾病分离出的革兰阴性杆菌以克雷伯菌、铜绿假单细胞菌及大肠埃希菌为主,葛兰阴性菌以金葡菌、表葡菌为主.不同的呼吸疾病分离出的细菌对于药物的耐药性也各不相同,所以,我们在选用药物进行呼吸系统疾病治疗时,要清楚细菌的耐药性,选择适合的药物进行治疗.
作者：刘冬梅 刊期： 2016年第03期
目的:探讨医院规范血液采集程序对血液检验质量的影响.方法:选取2014-01/2015-01在黑龙江省齐齐哈尔市五官医院进行血液检验的240例患者作为研究对象,分析规范血液标本采集的送检时间对血液检验质量的影响.结果:同侧标本尿酸、钠、钾、葡萄糖水平较异侧标本高,而肌酐水平较异侧标本低,差异具有统计学意义(P<0.05);溶血标本的尿酸、钠水平较未溶血标本高,而钾、氯、胆红素水平较未溶血标本低,差异具有统计学意义(P<0.05);规范时间送检标本中ALT、AST、CK指标较超过1 h送检标本高,而LDH、CK-MB指标较超过1 h送检标本低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:为保证血液标本的准确性,工作人员应规范血液标本采集程序,从而减少检验结果的误差.
作者：李玉霞 刊期： 2016年第03期
目的:探讨无创呼吸机治疗呼吸衰竭的临床护理体会.方法:选取安徽省蚌埠市第三人民医院收治的呼吸衰竭患者56例,采用随机实验法进行随机分组,对照组(n=28)按常规护理措施实施护理,观察组(n=28)按综合护理干预措施实施护理.结果:观察组干预后患者依从性及患者满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:无创呼吸机治疗呼吸衰竭的同时实施护理干预,不仅能够提高患者的治疗依从性,而且提高了患者及其家属的满意度,值得在临床护理上推广.
作者：李松培 刊期： 2016年第03期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
