张玉萍；王璐；庞雪晶；唐春丽
目的:分析讨论呼吸机相关肺炎患者应用集束化护理干预的效果.方法:94例患者均分为对照组(n=47)和试验组(n=47),其中,对照组接受传统护理,试验组接受集束化护理,比较两组患者护理后呼吸机相关肺炎的发病率及住院时间,统计感染等并发症的发生率,同时对患者家属进行问卷调查,统计对护理满意度.结果:经过系统治疗及悉心护理后,两组患者的临床症状均有所缓解,但对照组患者呼吸机相关肺炎的发病率及住院时间分别为29.79%、(37.80±8.42)d,试验组分别为4.26%、(28.90±10.36)d,同时,对照组患者并发症发生率及对护理满意度分别为27.66%、72.34%,试验组分别为2.13%、97.87%,上述差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:对于接受机械通气的患者行集束化护理干预,可以有效降低呼吸机相关肺炎的发生率,促进患者恢复,得到临床及患者的一致好评.
作者：张亚清；蒋洪；刘霜；张思会；王梅 刊期： 2016年第03期
长期以来,由病原菌引起的各种感染性疾病严重危害着人类的健康和生命.20世纪40年代,青霉素作为早被发现的抗生素,成功解决了临床上金黄色葡萄球菌感染的难题,是人类治疗感染性疾病历史上一个重大的里程碑.随后各类抗生素也相继问世,它们成功终结了诸如败血症、肺炎、结核病等疾病对人类的致命威胁.基于抗生素在临床治疗疾病上产生的奇迹以及低毒性的优点,使得它在临床上被广泛应用.但由于病原体检查的滞后性,临床医师选择抗生素时存在一定的盲目性,且随着品种的不断增多,抗生素使用过程中存在不合理使用甚至滥用现象,由此可引发多个系统的不良反应与严重后果.抗生素相关性菌群失调是其中常见的不良反应之一,且在老年患者中尤其明显,有日益增高的趋势.因此,本研究综述了老年人抗生素相关性菌群失调,包括病因、发病机制和高危因素、诊断、治疗及预防等几个方面,认为通过采取干预措施可有效降低其发病率.
作者：葛文翠；刘丽 刊期： 2016年第03期
广泛性焦虑障碍简称广泛焦虑症,是神经精神科的常见病与多发病.GAD发病机制复杂,涉及遗传、生化和心理等方面.多数患者因伴有呼吸、神经、消化、循环及泌尿系统症状而常被漏诊误诊,因此延误了治疗的佳时机.口服药物是该病的首选治疗方案.本研究简述了GAD的药物治疗现状,目的在于提高临床医师用药的准确性.
作者：舒山；程楠；韩咏竹 刊期： 2016年第03期
目的:分析探讨在神经外科手术侧卧位出现的多种并发症预防中循证护理的临床意义.方法:以116例患者作为本研究的主要研究对象,按照随机分配的原则分成对照组(n=58)和实验组(n=58).对照组中的患者进行常规护理,而实验组中的患者则进行循证护理,对于临床中侧卧位常发生的并发症类型进行观察以及统计分析.并对两组患者对于不同护理模式的满意度进行调查.结果:实验组中的患者出现并发症的概率显著低于对照组,且实验组的患者具有更高的满意度,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:结合循证护理的方式,对侧卧位的患者进行护理,可有效地降低发生并发症的概率,患者在手术之后恢复快速,满意度高,一定程度上提高了护理质量.
作者：董久梅 刊期： 2016年第03期
目的:探究对急性胰腺炎患者使用泮托拉唑钠后对其血清肿瘤坏死因子 α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的影响.方法:选取辽宁省沈阳市铁西区凌空社区卫生服务中心2013-06/2015-01收治的急性胰腺炎患者120例作为研究对象,按随机投掷法分为对照组(n=60)和研究组(n=60),对照组行一般治疗,研究组结合泮托拉唑钠进行治疗,对比两组间肿瘤坏死因子 α、白介素-6水平.结果:治疗前研究组与对照组TNF-α及IL-6水平相比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后TNF-α及IL-6水平相比对照组有所下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对急性胰腺炎患者使用泮托拉唑钠后增加了TNF-α及IL-6的下降值,提高了预后.
作者：赵纯杰 刊期： 2016年第03期
目的:观察和分析TPF方案是否可以作用于诱导化疗联合同期调强度的放化疗,并且观察其治疗晚期鼻咽癌患者的近期治疗效果.方法:选取2010-12/2013-12山东省临沂市中医院收治的中晚期鼻咽癌患者88例作为观察对象,依照随机分配原则分为实验组和对照组,每组44例.实验组病患利用诱导化疗联合同期调强放疗与化疗的治疗方案,而对照组则利用同期强放疗与化疗的治疗方案,对于两组病患的治疗总有效率以及近两年的死亡率进行对比.结果:实验组放疗结束时完全缓解率明显高于对照组(P<0.05),实验组近两年的生存率明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:TPF方案诱导化疗联合同期调强放疗与化疗的治疗方案对晚期鼻咽癌的近期治疗效果显著,并可以有效地降低病患的死亡率,进一步使得病患的生活质量得以提高,值得临床推广运用.
作者：姚勇 刊期： 2016年第03期
目的:了解剖宫产瘢痕妊娠的早期诊断方法及治疗方案的制定.方法:选取河南省开封市兰考县中医院2010-01/2015-02收治的剖宫产术后瘢痕部位妊娠产妇50例作为研究对象,对其临床资料以回顾性方法进行分析,结合相关文献归纳总结此类产妇临床特征、治疗效果.结果:50例患者有46例诊断正确,在所有患者中占92%;34例患者采取保守方案治疗,16例患者采取手术方案治疗,有2例保守治疗患者中途转为手术治疗,无患者出现死亡情况.结论:瘢痕子宫妊娠是发生于特殊位置的妊娠情况,临床发病率相对较低,由于对该病不了解,容易有误诊情况,对存在剖宫产史并停经的产妇可通过常规阴道超声联合血β-hCG检测,对早期诊断具有重要意义,结合产妇临床实际情况选择合理的治疗方案,确保产妇的身体健康和生活质量.
作者：梁瑞玲 刊期： 2016年第03期
目的:对瓣膜置换术在重症风湿性心脏瓣膜病中的治疗效果进行探讨.方法:选取安徽省宿州市立医院2014-01/2015-08收治的符合诊断标准的重症风湿性心脏瓣膜病患者60例为研究对象,随机分成对照组(n=30)和实验组(n=30).对照组患者实施常规二尖瓣分离术,实验组患者应用瓣膜置换术进行治疗.观察和对比两组患者的治疗效果.结果:实验组的主动脉阻断时间、体外循环时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均无手术死亡例数.结论:应用瓣膜置换术对重症风湿性心脏瓣膜病患者进行治疗,治疗效果理想,缩短了主动脉阻断时间,改善体外循环,值得推荐.
作者：汪端 刊期： 2016年第03期
肾病综合征在中医里称之为水肿,中国古代对此疾病的治疗积累了丰富的经验,用中药对此疾病进行治疗取得了良好的效果.麻黄有效成分麻黄碱毒副作用较多,麻黄作为一味药用价值甚广的中药,因毒副作用高而减少常规使用,致使药用价值下降,因此迫切的需要开发出新用途.麻黄的利水消肿作用为麻黄用于肾病综合症的治疗奠定了基础.从根本上了解麻黄的药用活性物质以及肾病综合征的发病机制,结合两者间的联系,证明麻黄利水消肿功效对治疗肾病有益,具有深入研究的价值.
作者：刘展 刊期： 2016年第03期
目的:监测和研究呼吸系统临床分离菌耐药性.方法:选取2013-03/2015-03内蒙古自治区乌兰浩特市人民医院进行呼吸系统疾病治疗的98例患者痰液标本,通过全自动细菌鉴定仪对分离出的菌株进行药敏实验,并就其分布特点和抗菌耐药性进行分析.结果:98例患者中共分离出214株细菌,其中革兰阳性球菌53株,占24.77%,革兰阴性杆菌161株,占75.23%.肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南、头孢替坦敏感率高,其次敏感的为阿米卡星、环丙沙星,后对头孢菌素敏感率低、对氨苄西林表现不敏感.结论:呼吸系统疾病分离出的革兰阴性杆菌以克雷伯菌、铜绿假单细胞菌及大肠埃希菌为主,葛兰阴性菌以金葡菌、表葡菌为主.不同的呼吸疾病分离出的细菌对于药物的耐药性也各不相同,所以,我们在选用药物进行呼吸系统疾病治疗时,要清楚细菌的耐药性,选择适合的药物进行治疗.
作者：刘冬梅 刊期： 2016年第03期
目的:探讨尤瑞克林治疗急性进展性脑梗死的临床疗效及不良反应.方法:选取2013-12/2015-03山东省荣城市第二人民医院收治的急性进展性脑梗死患者110例,随机分为对照组(n=55)和观察组(n=55),对照组单纯接受规范化治疗,观察组在对照组的基础上使用尤瑞克林治疗.观察两组的治疗效果及不良反应发生情况,并就两组患者治疗前后神经功能缺损症状(NIHSS)及日常生活活动能力(ADL)进行评分.结果:观察组治疗总有效率92.73%,ADL评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组不良反应发生率5.45%,治疗后患者NIHSS评分(4.51±0.5)显著低于对照组(6.44±0.7),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针对急性进展性脑梗死使用尤瑞克林进行治疗,不仅能有效降低患者NIHSS评分和不良反应发生率,更能提高患者日常生活活动能力,治疗效果较好,值得临床推广.
作者：马春燕 刊期： 2016年第03期
目的:探讨间歇洗胃法对急性有机磷中毒患者的救治效果.方法:将142例急性有机磷中毒患者进行随机分组,对照组选用常规洗胃法,观察组实施间歇洗胃法,对比两组患者的治疗结果.结果:在洗胃时间、堵管率、胃部损伤发生率等方面对比,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:间歇洗胃法使患者的洗胃时间缩减,毒物得到深度清理,并发症获得有效的控制,治疗效果更令人满意.
作者：罗应琴 刊期： 2016年第03期
TCEB3C是位于18号染色体的单一外显子印迹基因,编码转录延伸因子A3,具有一段保守序列,用于结合延伸因子BC.该基因的表达受DNA甲基化和组蛋白甲基化等表观遗传学调控.在小肠神经内分泌肿瘤细胞中,过表达TCEB3C会抑制肿瘤细胞系CNDT2.5的存活率和细胞生长速度.另外,根据单倍型分析等分析结果可知,TCEB3C也会影响辐射诱导的脑膜瘤和肺腺癌等其他肿瘤的发生.本研究主要针对TCEB3C基因的生物学功能与研究进展进行综述.
作者：涂艳阳；祁婧；张永生 刊期： 2016年第03期
目的:探讨彩色多普勒技术在诊断非特异性附睾炎中的临床应用价值.方法:选取2012-01/2015-12被陕西省铜川市耀州区孙思邈中医院急诊科和泌尿外科诊断为非特异性附睾炎的62例患者作为研究对象,其声像图表现,特别观察彩色多普勒特征,为临床诊疗提供依据.结果:急性非特异性附睾炎声图像表现为附睾体积增大,以附睾尾部明显肿大为著,彩色血流信号显示为较丰富的点状、粗线状血流.结论:二维超声结合彩色多普勒能够为临床诊断非特异性附睾炎提供有效依据.
作者：郑凌 刊期： 2016年第03期
目的:分析标准腹腔镜与经脐切口单孔腹腔镜治疗肾囊肿的效果.方法:选取2014-05/2015-05湖北省随州市曾都医院收治的110例肾囊肿患者的临床资料,根据治疗时所采用方案分为两组,对照组行标准腹腔镜手术(n=50),研究组行经脐切口单孔腹腔镜手术(n=60),对两组患者的临床指标和疗效进行对比.结果:研究组术中出血量、切口不适时间和平均住院时间均显著优于对照组,且研究组总有效率(98.33%)显著高于对照组(46.00%),两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:经脐切口单孔腹腔镜治疗肾囊肿效果显著.
作者：高进 刊期： 2016年第03期
目的:探讨医院规范血液采集程序对血液检验质量的影响.方法:选取2014-01/2015-01在黑龙江省齐齐哈尔市五官医院进行血液检验的240例患者作为研究对象,分析规范血液标本采集的送检时间对血液检验质量的影响.结果:同侧标本尿酸、钠、钾、葡萄糖水平较异侧标本高,而肌酐水平较异侧标本低,差异具有统计学意义(P<0.05);溶血标本的尿酸、钠水平较未溶血标本高,而钾、氯、胆红素水平较未溶血标本低,差异具有统计学意义(P<0.05);规范时间送检标本中ALT、AST、CK指标较超过1 h送检标本高,而LDH、CK-MB指标较超过1 h送检标本低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:为保证血液标本的准确性,工作人员应规范血液标本采集程序,从而减少检验结果的误差.
作者：李玉霞 刊期： 2016年第03期
目的:了解广西来宾市中医医院抗菌药物应用情况,为临床规范合理应用抗菌药物和医院对抗菌药物的管理提供参考.方法:对100份归档病历的抗菌药物应用情况进行统计和分析.结果:共69例患者使用抗菌药物,占69%;预防感染用药35例,占35%;不合理使用抗菌药物28例,占28%.结论:广西来宾市中医医院抗菌药物的使用存在一些不足之处,还需要加强管理和规范.
作者：周锦旭；黄国整 刊期： 2016年第03期
目的:观察肝胆结石片治疗肝胆结石病患者的临床疗效及不良反应.方法:选取2015-02/2015-10河北省邯郸市曲周县医院收治的肝胆结石病患者46例作为研究对象,按照治疗方式不同,随机分为对照组(n=23)和观察组(n=23),对照组给予患者Vit.C(维生素C)和TUDCA(牛磺熊去氧胆酸)治疗;观察组给予患者肝胆结石片治疗.观察对比两组患者的临床症状改善情况及不良反应.结果:治疗后,观察组治疗总有效率为95.65%,显著高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗期间出现恶心1例(4.34%)、红细胞破坏2例(8.69%)、腹泻2例(8.69%),观察组患者口服肝胆结石片未发生不良反应.结论:肝胆结石片治疗肝胆结石病患者疗效显著、安全可靠,具有积极的临床价值,值得临床推广.
作者：刘梦军 刊期： 2016年第03期
目的:研讨个性化心理护理对肝病患者预后的改善作用.方法:自我院2012-10/2015-01收集的肝病患者中选取60例并随机分组,对照组(n=30)采用常规方式护理,观察组(n=30)制定个性化心理护理方案进行干预,对比两组的护理满意度与住院情况,同时评估患者实施护理前后的情绪改善情况.结果:①观察组的护理满意度显著高于对照组,而平均住院日比较,观察组比对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).②实施护理前,两组的焦虑自评量表(SAS)分值比较基本相当,差异无统计学意义(P>0.05),实施后,观察组的SAS量表分值相比对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在肝病患者护理期间实施个性化心理护理方案干预,有利于改善患者预后,促进其恢复,值得推荐应用.
作者：李凌峰 刊期： 2016年第03期
目的:探讨下肢深静脉血栓患者的护理中结合弹力袜的效果.方法:选取四川省绵阳市中心医院2010-05/2012-09收治的下肢深静脉血栓患者146例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=73)和研究组(n=73).其中对照组行传统护理,研究组在传统护理方法上联合弹力袜进行护理,探讨两组患者的并发症及满意度情况.结果:经护理后,研究组患肢肿胀存在率14%、患肢沉重存在率21%,患肢疼痛存在率14%,显著优于对照组的48%、38%、66%,差异有统计学意义(P<0.05).经护理后,研究组患者总满意率(86%)相较于对照组(34%)明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:弹力袜在下肢深静脉血栓的护理临床应用中效果较好,显著地改善了临床症状,提高了患者的满意度,值得运用.
作者：张思会；王梅；张亚清；刘霜 刊期： 2016年第03期
转化医学电子杂志
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主办：第四军医大学出版社
