邓文荣；王颖
目的:通过对临床药师参与的1例ICU真菌、细菌合并感染患者抗感染治疗过程中出现过度镇静、神智不清的原因进行分析,探讨在临床治疗过程中临床药师对于药物相互作用导致不良反应时所发挥的作用.方法:针对患者病情及用药情况,从患者自身因素和药物因素探讨服用地西泮后处于浅昏迷状态及苏醒延迟的原因,为ICU常规镇痛镇静患者提供合理的处理建议.结果:医师采纳临床药师建议,停用地西泮片,并给予氟马西尼促醒、血浆置换等治疗后患者神智好转,顺利拔除气管插管.结论:重症患者使用药物品种较多,在治疗过程中易引起相互作用,影响治疗效果.临床药师需结合患者的具体情况,注意判断患者的异常临床表现是否与用药相关,从而使临床药师的参与能够协助医师提高临床治疗水平,促进合理用药.
作者：王敏；曹明雪；牛筛龙 刊期： 2016年第02期
目的:观察滋阴清热药对狼疮鼠骨髓EMP及血清抗ds-DNA抗体的影响.方法:以滋阴清热方干预狼疮鼠,免疫组化方法观察EMP阳性细胞在骨髓的组织形态,定量PCR检测EMP基因表达,同时检测血清抗ds-DNA抗体浓度和尿蛋白.结果:狼疮模型鼠骨髓EMP阳性细胞比正常对照组密集,基因表达增高,血清抗ds-DNA抗体浓度和尿蛋白也更高;滋阴清热药狼疮模型鼠组与生理盐水狼疮模型鼠组EMP的基因表达组间比较明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);血清抗ds-DNA抗体浓度和尿蛋白也明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:EMP可能是滋阴清热药治疗SLE新的作用靶点.
作者：程喜平；赖梅生；范萍；梁康礼；胡小倩；凡慧；陈金中 刊期： 2016年第02期
目的:探究对老年心绞痛患者给予护理干预心理状态的影响.方法:选取118例老年心绞痛患者作为研究对象,按随机分组法分为护理组(n=59)与对照组(n=59),对两组患者抑郁自量表(SDS)、焦虑自量表(SAS)评分进行对比.结果:两组患者护理治疗前SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者经护理后SAS、SDS评分均有所好转,护理组评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:实施有效的护理干预,老年心绞痛患者心理状态得到有效改善,减轻患者抑郁和焦虑程度,使患者积极配合治疗.
作者：王梅；张亚清；张思会；刘霜 刊期： 2016年第02期
目的:初步总结中南大学湘雅三医院国产机器人的手术护理配合经验.方法:分析3例应用国产机器人进行手术的手术配合过程,从而提出合理有效的护理方法.结果:本组手术术中护士配合方法得当,安全有效,一定程度上保证了国产机器人手术的顺利实施.结论:国产机器人系统可用于各类腔镜辅助手术,但要求器械护士了解机器人手术的相关知识并掌握其性能,通过加强术中配合使手术顺利实施,从而确保患者术中安全.
作者：刘雍容；刘娇艳 刊期： 2016年第02期
目的:针对新型飞机人机功能分配特点开展了深入系统的研究,建立任务负荷测量评价方法,提出新型飞机人机功能分配的方法及流程.方法:根据基于剩余能力的次任务负荷测量评价方法和任务执行过程中的负荷变化规律,设计了相应的实验流程,选取10名被试人员共进行了51组相关实验,部分验证并确立了任务负荷的评价方法以及范围.结果:任务负荷测量评价实验的结果部分验证了任务负荷测量评价方法的可行性和有效性;复杂作业任务负荷分析实验的结果验证了任务负荷的累加性.结论:运用基于剩余能力的测量方法测量任务负荷水平是可行和有效的;复杂作业任务负荷水平可以通过测量其简单子任务的负荷水平,再通过累加原理计算得出;负荷指数应在一定范围内,否则作业任务质量明显下降.
作者：王宥霖；马如梦；李晓京；张利利；惠铎铎；马进；许波；胡文东 刊期： 2016年第02期
目的:分析主观性耳鸣的临床治疗方法及疗效.方法:选取83例主观性耳鸣确诊患者为研究对象,随机分为两组,对照组(n=42)服用药物治疗,观察组(n=41)在药物治疗的基础上配合电针治疗.观察两组患者的临床治疗效果.结果:观察组的显效率为58.5％,总有效率为82.9％,均明显优于对照组的31.0％和64.3％.结论:患病时间在1个月以内的患者治疗有效率达到86.9％,＞1个月者治疗有效率为56.8％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),说明耳鸣患者的患病时间越短疗效越好;在药物治疗的基础上配合电针治疗,安全无副作用,简便易行,中西医结合,可优势互补,显著提高疗效,建议临床结合运用.
作者：杨立新；李晓光 刊期： 2016年第02期
目的:评价有限截骨矫形内固定术治疗胸腰椎陈旧性骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2004-05/2013-08应用有限截骨矫形内固定手术来治疗陈旧性胸腰椎段骨折41例患者的临床资料及愈合.采用视觉模拟评分(VAS)及日本骨科协会(JOA)评分(29分法)评价临床症状的改善情况,测量X线侧位片Cobb角以及后凸畸形的纠正和植骨融合情况.结果:所有患者均获随访,随访时间24～62(平均28)个月.后凸Cobb角术前平均为38.7°,术后7.9°;VAS评分术前平均6.9分,术后3.8分;JOA评分术前平均12.9分,术后23.9分.术前术后相比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后无血管神经损伤等严重并发症发生,术后6个月植骨牢固愈合.无内固定松动、断裂等相关并发症.结论:后路有限截骨矫形内固定术可获得满意的减压及矫形效果,同时可植骨融合,重建脊柱稳定性,并发症少,创伤较小,是胸腰椎后凸畸形较理想的治疗方法.
作者：杨凯；王君；周纪平 刊期： 2016年第02期
目的:观察及分析除草剂丁草胺对小白鼠空间记忆能力造成的影响.方法:本研究选取40只健康小白鼠作为研究对象,周龄均完全相同,将丁草胺溶液当做染毒药物,以Morris水迷宫系统作为研究工具开展研究.结果:第2次、第3次、第4次入水时,A组、B组、C组的潜伏期显著高于对照组(P＜0.05).相同入水象限下,A组、B组、C组的潜伏期均显著高于对照组(P＜0.05).结论:丁草胺会对小白鼠的空间记忆能力造成较大影响,且其影响程度与浓度呈正向关系.
作者：陈慧博；王彦虎 刊期： 2016年第02期
目的:对比分析尿常规检验中常规化学法与尿分析仪应用的检验效果.方法:选取本中心需进行尿液成分检测患者87例为研究对象,依次对所有患者采用常规化学法与尿液分析仪对尿液进行检验,常规化学法为观察组,尿液分析仪检验为对照组,比较两组患者检验结果.结果:观察组所测白细胞准确率为94.25％,红细胞准确率为91.95％,尿蛋白准确率为95.40％,与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:常规化学法与尿液分析仪检验两种方法所得检测结果皆较好,为提高临床检验结果准确度,可联合上述两种方法作为实验室尿液检验首选.
作者：夏惠英 刊期： 2016年第02期
目的:对DR脊柱全景成像与CT在脊柱侧弯Cobb角测量诊断中的比较分析.方法:选取2013-12/2014-12我院收治的42例脊柱侧弯畸形患者为研究对象.通过数字化X线摄影技术(DR)和电子计算机断层扫描技术(CT)对所有患者分别进行站立位的脊柱检查,从上至下对脊柱分别进行正位、前后位和左右侧的扫描.DR检查每次需要曝光3次以上,且每次曝光间隔时间9s,通过图像拼接重叠得到全景图像,然后对患者在进行CT检查.后讨论分析患者的成像结果和Cobb角测量结果.结果:两种检查方法在半椎体畸形、分割不全畸形、脊柱显性开裂和脊柱隐性开裂检查结果中比较,差异无统计学意义(P＞0.05).DR检测患者的单一畸形、肋骨合并畸形和裂椎检查处数显著高于CT检查患者,差异有统计学意义(P＜0.05).DR检查患者侧弯Cobb角均值为(55.75°±18.40°),显著高于CT检查患者侧弯Cobb角均值(50.25°±19.05°),差异具有统计学意义(P＜0.05).分割不全畸形和肋骨合并畸形患者侧弯Cobb角比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:DR脊柱全景成像技术使用快捷,图像准确,在脊柱侧弯Cobb角测量中明显优于CT,有利于临床医师对患者进行诊断和治疗,建议临床检查广泛推广.
作者：程百隆；唐鑫；刘圣通 刊期： 2016年第02期
目的:分析胫腓骨骨折术后感染的危险因素,总结术后感染防治措施.方法:2009-03/2010-02收治胫腓骨骨折患者1086例,选取术后感染患者43例.男30例,女13例;年龄24～65(平均43.5)岁.分析感染结果及可能原因.结果:胫腓骨骨折术后感染率为3.96％.感染原因包括清创不彻底、骨折部位固定不牢固、止血不充分、骨折端缺乏软组织覆盖.结论:胫腓骨骨折术后要注意彻底清创、牢固固定骨折部位、充分止血等因素,避免术后感染的发生.
作者：王文君；慈斌斌；刘光峰 刊期： 2016年第02期
病理学实验教学是病理学教学环节中的重要组成部分,是培养学生观察、思维分析、解决问题和创新能力的重要途径.目前传统教学模式存在一定的弊端,故在与学校培养目标契合的基础上,探讨新的病理学实验教学模式显得尤为关键,从而改革和优化病理学实验教学,以提高教学质量、培养合格的应用型医学人才.
作者：张安文；任传伟；史琳；罗宇；赵时梅；杨燕初；卓建红 刊期： 2016年第02期
目的:分析慢性荨麻疹的临床特点与治疗方式.方法:选取2011-03/2014-02福建省福州市永泰县医院收治的81例慢性荨麻疹患者作为研究对象,对其发病特点进行分析,将参加实验的患者根据治疗方式的不同,分为研究组(n=40)与对照组(n=41),对照组患者采取传统的形式进行治疗,研究组则为患者提供中西医联合治疗,治疗结束后,对两组患者的临床效果进行比较.结果:女性患病率明显高于男性,发病者大多为20～40岁年龄段的人群,且治疗时间较长,大约为30～ 56个月,精神及睡眠因素与其发病情况之间存在相应的关联.81例患者中,42例(51.85％)自发性荨麻疹,20例(24.69％)皮肤划痕症性麻疹,10例(12.35％)寒冷性荨麻疹,另外9例(11.11％)为其他类型荨麻疹.治疗结束后,研究组患者的总有效率(95.00％)明显高于对照组患者(82.93％),组间数据比较,差异具有统计学意义,(P＜0.05).结论:中西医结合治疗慢性荨麻疹的临床效果显著,可有效缓解患者瘙痒及红肿等临床症状,促进病情快速恢复,值得临床推广应用.
作者：谢劲松 刊期： 2016年第02期
目的:探讨血清降钙素原(PCT)在指导继发型肺结核抗生素使用的应用价值.方法:选取2013-01/2015-05广西钦州市第二人民医院感染性疾病科已诊断的78例继发型肺结核住院患者为研究对象.入选次日检测PCT均＜0.25 ng/mL,随机分为血清降钙素原指导组(n=38)和常规对照组(n=40),血清降钙素原指导组主要根据血清降钙素原水平决定是否使用抗生素,当PCT＜0.25 ng/mL,参考患者症状、体征、白细胞计数及中性粒细胞比例、C-反应蛋白(CRP)、胸片或胸部CT,不用抗生素,常规对照组参考患者症状、体征、白细胞计数及中性粒细胞比例、C-反应蛋白(CRP)、胸片或胸部CT,使用抗生素,两组比较抗生素的使用情况及疗效.结果:血清降钙素原指导组抗生素使用率26.32％ (10/38),常规对照组抗生素使用率100％ (40/40),两组症状、体征、白细胞计数及中性粒细胞比例、C-反应蛋白(CRP)、胸片或胸部CT均改善,疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:血清降钙素原(PCT)用来指导继发型肺结核患者的抗生素使用,在获得相同治疗效果的同时,减少临床抗生素的滥用.
作者：杨伟荣 刊期： 2016年第02期
目的:探讨早期乳腺癌患者运用保乳手术及改良根治手术治疗的临床价值.方法:选取2011-10/2014-02新疆克拉玛依市独山子人民医院收治的68例早期乳腺癌患者作为研究对象,并随机分为对照组(n=34)和观察组(n=34).对照组接受改良根治术治疗,观察组行保乳手术治疗,对比两组手术具体处理情况,包括手术操作时间、术中出血量、切口大小、平均住院时间、美容效果及术后1年的复发率等.结果:经手术治疗,观察组的手术操作时间、平均住院天数、术中出血量明显少于对照组,且切口明显小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的美容优良率占94.1％,明显高于对照组的79.4％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后1年复发率占2.9％,与对照组的2.9％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对早期乳腺癌患者行保乳手术治疗,效果较改良根治术更为理想,且可保证美观性,术后复发率低,值得应用推广.
作者：郝飞；秦东强；刘平 刊期： 2016年第02期
目的:探究手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的效果.方法:选取贵州省兴义市黔西南州人民医院2014-11/2015-11收治的77例腹部手术患者作为研究对象,按护理方式不同分为对照组(n=32)和研究组(n=45),对照组行常规护理,研究组行手术室麻醉苏醒护理,对比两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率及全麻苏醒期躁动发生情况.结果:研究组患者SBP、DBP、心率及全麻苏醒期躁动发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:手术室麻醉苏醒护理能显著降低患者SBP、SDP、心率及躁动发生率,值得临床推广.
作者：陈怡 刊期： 2016年第02期
目的:研究额叶癫痫行卡马西平联合丙戊酸钠治疗的临床效果.方法:选取山西医科大学附属人民医院2014-10/2015-10收治的102例额叶癫痫患者进行回顾性分析,根据治疗时不同的方案分为予以卡马西平治疗的对照组(n=44)与予以卡马西平联合丙戊酸钠治疗的研究组(n=58),比较两组临床疗效及不良反应情况.结果:研究组总有效率98.27％,对照组总有效率77.27％;比较两组的总有效率,研究组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应总发生率均低于15.00％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫疗效显著,且不良反应少,值得临床推广及应用.
作者：李艳军；邵宏元 刊期： 2016年第02期
1 病例资料我科于2015-01-04收治1例左侧顶叶出血并溃入脑室系统的患者,且于06日行造影诊断为烟雾病合并左侧大脑中动脉M3段动脉瘤,10日行动脉瘤栓塞术,术后患者双下肢截瘫,查阅文献未曾有报道.患者钱某,女性,48岁,农民,因“间断头痛、恶心、呕吐2d,加重伴突发晕倒2h”入科.头部CT显示:①左侧顶叶出血并溃入脑室系统;②局限性脑萎缩;③左侧顶部蛛网膜囊肿形成.入院诊断:左顶叶脑出血并溃入脑室.
作者：林亚洲；陈迎春；许进志；范铁牛；耿飞；李俊 刊期： 2016年第02期
目的:观察玻璃体腔注射康柏西普治疗黄斑水肿的临床疗效.方法:回顾性分析2014-06/2015-11在河北省廊坊市香河人民医院行玻璃体腔注射康柏西普治疗黄斑水肿的20例患者(20只眼)的临床资料,通过常规眼科检查、OCT检查等方法,并给予其康柏西普玻璃体腔注射,观察术前、术后患者的眼压变化、黄斑中心凹厚度及视力改善情况.结果:治疗后1个月黄斑中心凹厚度减少20％以上的病例为13只眼,其中有2只眼OCT下无黄斑水肿.术后3月时黄斑中心凹厚度在260 umn以下者18只眼,另外2只眼黄斑中心凹厚度分别为261 um和278 um.术后1d、3d、1周,18只眼眼压均正常,2只眼出现一过性眼压升高,分别为23 mmHg和22 mmHg,未经治疗均自行好转.术后1个月、3个月复查时测视力均有不同程度的提高.结论:玻璃体腔注射康柏西普治疗黄斑水肿,其疗效明确,可以有效消除黄斑水肿,值得应用推广.
作者：勾健媛 刊期： 2016年第02期
目的:分析乙型肝炎血清免疫标志物(HBV-M)与病毒核酸(HBV-DNA)含量的相关性.方法:回顾性地选取2014-01/2015-06上海长征医院收治的84例乙型肝炎患者临床资料,根据乙型肝炎病毒核酸含量的高低不同分为对照组(n=40)和研究组(n=44);对照组患者HBV-DNA含量＜103拷贝/mL,研究组患者HBV-DNA含量为103～105拷贝/mL,比较两组HBV-M与HBV-DNA含量以及HBV-M阳性标本中HBV-M与HBV-DNA含量的相关性情况.结果:研究组的HbsAg、抗-HBs、抗-HBeAg含量均显著高于对照组(P＜0.05).结论:乙型肝炎血清免疫标志物与病毒核酸含量具有紧密相关性.
作者：张婷 刊期： 2016年第02期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
