沈志明；刘萍萍
对中国医学伦理学30年的发展进行历史性回顾,将其置于逻辑与历史相统一的视域中反思和总结,发现学科通过自身在逻辑结构、研究内容和方法等方面的完善,逐步构成了相对成熟的学科形态.但同时,中国医学伦理学的未来发展还面临着三方面问题和四种能力不足的挑战.通过对学科发展过程的审视,看到成就,认清不足,加快学科更快发展.
作者：边林 刊期： 2012年第02期
从我国临床试验行政许可、伦理委员会建设和研究者应承担的责任等角度出发,分析临床试验中受试者保护措施现状及在受试者权益保护方面存在的主要问题:不胜任的机构仍在开展临床试验,伦理审查委员会的独立性和能力建设存在问题,知情同意流于形式或在知情同意过程中研究者行为失范 针对这些问题提出了一些建议和改善措施:完善不良反应处理机制和受试者补偿机制,加强伦理审查委员会的能力建设,加强GCP的伦理培训,规范临床试验机构资格认定与复核管理,建立健全行政监督机制.
作者：张弛；刘利军；翟晓梅 刊期： 2012年第02期
目的 为了保证医院的可持续发展及伦理建设,通过分析晨会实施的意义及作用,不断探索创新晨会的形式.方法 采用文献研究法和资料分析法,并结合本院的实际情况进行实证研究.结果 通过一系列的研究发现,我院实施的晨会制度在传播医院文化、加强医风医德建设,传递有效信息、塑造人性化医院,协调解决问题、保证患者利益,培养前瞻能力、兼顾社会效益与经济效益方面发挥了重要作用.结论 通过资源整合与展会制度的实施,为我院创建了一个和谐、公正、公平的医疗环境,医护人员的基本需求得到满足,患者利益得到保证,取得了一定的成绩,但医院持续稳定发展还必须依靠全院员工的共同努力.
作者：苏霞；储梁华；吉建伟 刊期： 2012年第02期
对安乐死的争论由来已久,实施起来有一定阻力.而临终关怀在理论上虽然可行,但是限于人力、财力、物力以及治疗技术,现阶段难以广泛深入的开展.而近20多年来实施的终末期病人连续镇静技术,一方面可以使患者从极度痛苦中解脱,另一方面又避开了其在伦理学和法律上的缺陷,是一种在临床容易实施,易于被患者、家属以及社会接受的终末期治疗方法.
作者：温新意；蒋碧华；崔宇龙 刊期： 2012年第02期
“医者仁心”是对医学人文内涵和人文价值的生动概括.针对当今的医疗现状和医患关系表现,从生命认知、生命敬畏和医患交往三个维度上来解读这句话的丰富蕴涵,是培养医德境界和医德智慧的必要视角.这三个维度体现在由“仁心”所发展出的爱心:对生命的尊重和同情；智心:对生命的智慧与觉解；诚心:医患交往中的推己及人.
作者：张艳清 刊期： 2012年第02期
医学生职业精神的培养途径有学校教育、社会舆论引导和自我教育三种.以综合课程论为原则,从知识、技能、情感三模块进行学校为主的教育和评估,采取学校形成性评估和患者定性评估为主,见习或实习带教教师总结评估为辅的三结合模式,后进行效能评价,体现研究的实践意义即实践教育学理论,统筹教学资源,优化课程设置；促进医学院校教育与研究工作的落实,充分体现医学教学规律；有助于明晰医学各学科教学目的,完善学科建设；加强医学生对职业内涵的认知,增强受教育主体的职业使命感.
作者：马菊华；严世荣；王火松 刊期： 2012年第02期
回顾国内外病人满意度工作的发展过程,着重分析了当前我国病人满意度调研工作的现状和面临的主要挑战:普遍注重数据排序而忽视调查结果的分析利用；调研方法不规范致使调查结果不具可比性；意见采集缺乏客观性.同时根据新医改形势的要求,从借鉴现代企业客户管理服务经验、引入信息化调研方式和社会第三方调研机制等角度,提出改善病人满意度工作的思路.
作者：李玮婷；姚君；苏蕴；郭永瑾；郑宁 刊期： 2012年第02期
目的 探讨本科护生对人工辅助生殖技术的认同度及相关影响因素,分析本科护生思想中存在的伦理误区.方法 自行设计人工辅助生殖技术认同度调查问卷,包括学生的一般资料、一个典型案例及所附带的6个伦理问题,对372名本科护生进行问卷调查.结果 本科护生对人工辅助生殖技术伦理问题持较为宽容的态度;70％的本科护生对“名人精子库”持否定态度；16.3％的本科护生对“名人精子库”诞生的孩子必然成为名人的说法持否定态度；54.1％的本科护生对告知由人工辅助技术出生的孩子其真实身世的态度上是否定的.不同性别本科护生在“名人精子库”、“单身母亲”、“代孕母亲”等问题的态度上存在显著差异(P＜0.05)；不同家庭收入的本科护生在“单身母亲”态度上存在显著差异(P＜0.05).结论 大部分本科护生对人工辅助生殖技术持有较为理性的态度,少数本科护生存在伦理误区,教学中要开展有针对性的教育,同时需健全和完善相关法律法规.
作者：马语莲；杨秀木 刊期： 2012年第02期
分析了目前公立医院医德档案管理中存在着管理机构和管理人员队伍结构不尽合理、医德档案管理手段滞后、医德档案没有发挥应有作用等问题.并在分析以上问题的基础上,提出完善公立医院医德档案管理的对策:提高对医德档案重要性的认识、采取医德档案网络化先进管理手段、丰富考核内容并与医务人员的奖惩直接挂钩.从而通过医德考评的有效监督和医德档案的规范管理,使公立医院医务人员以高尚的医德、高超的医术为百姓服务,带动整个医疗卫生界医德医风建设的健康发展.
作者：赵丽清 刊期： 2012年第02期
转基因技术的飞速发展在给人类带来巨大利益的同时也产生众多的伦理问题.一是转基因技术存在不可预知的生态破坏及对人类健康损害的生态伦理问题；二是由技术专利带来的商业垄断所引起权利冲突和利益分配的伦理问题.转基因技术的应用和推广需要同时考虑生态伦理问题和利益分配问题,唯有权衡利弊,慎重决策,秉承预防为主、平衡发展的伦理原则,坚持以人为本、科学的、可持续发展,才能使转基因技术真正造福于人.
作者：郭鑫；射军 刊期： 2012年第02期
城镇居民医疗保险制度中医疗供方道德风险的存在对其稳定发展存在潜在威胁.通过分析影响城镇居民医疗保险医疗供方道德风险的医生、医院、患者等因素,提出防范医疗供方道德风险的策略,即:重视医院文化建设,推崇高尚的职业道德；提高医生社会地位和经济收入,建立医生职业风险分担机制;改革医院价值取向,寻找市场经营性与社会公益性的均衡；建立严格监督机制,制定有效激励措施；加快医疗信息化建设,建立信息公开透明机制；加强医学生医学伦理学教育.
作者：于微微；李华业；胡西厚 刊期： 2012年第02期
通过对山东省潍坊市和东营市的部分基层医疗机构中医务人员的工作现状、职业积极性状况等问题进行调研,分析新医改实施过程中影响医务人员职业积极性发挥的因素,由此提出调动基层医务人员职业积极性的相关对策:职业认同——基层医务人员职业积极性发挥的源动力；改善待遇——基层医务人员职业积极性发挥的物质基础；合理的绩效考核制度——基层医务人员职业积极性的制度保证；社会宽容——基层医务人员职业积极性的社会环境支持.
作者：杨萍；徐玉梅 刊期： 2012年第02期
目的 考察医疗纠纷发生前期的精确处置与化解策略,焦点集中在对医疗服务补救策略的释义进行方法学及必然性和意义的探究上.方法 从医师角度将医疗服务补救策略实施方法加以分类,五种展开方式及人文特征:权责逻辑;利益与伤害伦理逻辑；经济与交易逻辑；技术权威；回避与机通展示.结果 展示方法在人文影响方面各具优劣,反应了责任、消费、效果、争议的各个视角,并以伦理公平加以讨论.结论 医疗实践过程需要与时代政治经济状况相适应的核心价值观念重塑.
作者：薛鹏 刊期： 2012年第02期
根据关注道德事项的不同侧重和行为选择的不同方法,伦理学可以分为原则伦理和境遇伦理两种类型,其存在关注“应然”与关注“实然”、普遍性与特殊性的区别.艾滋病防控伦理的合理选择应该是原则与境遇的融通,其根本之法在于把握“经”与“权”、原则的绝对性和相对性的辩证关系.
作者：朱海林；李祥福 刊期： 2012年第02期
精品课程建设涉及教学管理的各个方面,强化组织领导、改善教学环境、培育教学梯队、突显课程特色、深化教学改革是精品课程建设的关键.通过精品课程建设能够带动师资队伍建设、教材建设、条件建设、教学改革、经费投入等工作,全面提高教育教学质量,真正实现教材建设-课程建设-学科建设之间的良性互动.
作者：刘俊荣 刊期： 2012年第02期
目的 深入了解新医改方案实施、公立医院改革试点中基层医务人员的工作现状,尤其是影响基层医务人员职业积极性发挥的因素.方法 选取山东省潍坊市和东营市共346名基层医务人员进行问卷调查,并筛选出具有统计学意义的影响因素.结果 对当前基层医疗工作现状非常满意人数仅占9.82％,总满意率为39.02％.对职业工作环境满意率为32.66％,对单位的岗位绩效考核满意率为30.92％,对技术职称晋升公平合理、当前的工资福利待遇的满意率都为28.03％,而对当前医患关系现状的满意率仅为26.30％.结论 从山东省基层医务人员工作现状满意度上来看,新医改实施后对工作的总体满意度仍然不高.依照此结论,提出了建设性对策:进一步强化政府责任；确保各项政策措施落实到位；保障基层医务人员的合理薪酬待遇；降低职业风险.
作者：徐玉梅；秦浩；刘宪亮 刊期： 2012年第02期
生态伦理的根本目的在于确定“人对自然界的道德义务”,把这些有益的思想和观点运用于医护道德之中,形成了“顺其自然,道法自然”的绿色医疗道德、“社会价值优先于个人价值”的医学根本道德、“不应满足人的欲求,而是满足人的需要”的人类健康道德等医学伦理观念.这对于提升医学伦理基本理念,创新基本医疗观点,纠正道德认识偏差有重要的启示作用.
作者：杨娟；冯泽明 刊期： 2012年第02期
对遗传咨询的定义作了界定,介绍了遗传咨询的发展以及目前实践概况,提出遗传咨询应当遵守尊重个人和家庭,保护家庭完整；信息的完全告知；遗传信息的保密和适当公开；非指令性咨询等伦理原则 同时结合我国遗传咨询实践的现状,探讨了我国目前遗传咨询中涉及和存在的伦理问题:对遗传咨询的定位和认识存在偏差,对个人人格、隐私的尊重和遗传性信息的保密不到位,遗传性咨询中的知情同意落实不到位,对咨询的非指令性理解和重视程度不够等.针对没有专业的遗传咨询师和专门的咨询机构的现状,提出解决遗传咨询现实难题的相关建议:加强对临床遗传服务的重视,提高医师的伦理意识,尊重患者和保护患者个人信息,努力做好告知义务并尊重患者选择,加强对遗传咨询的专业性教育.
作者：睢素利 刊期： 2012年第02期
探讨人性化细节护理在老年患者服药安全中的应用,认为普及人性化护理知识、加强护士职业道德与伦理教育、不断拓宽护理人员的老年护理专业知识、注重细节的服药护理等措施有利于促进护理人员增强人性化护理的服务意识,提升患者及家属的满意度,提升老年护理的服务质量.
作者：马建英；杨海燕；赵梁燕；余善招 刊期： 2012年第02期
面对中国民众日益增长的卫生需求,卫生资源的稀缺性更加重了日益突出的供需矛盾,在医疗改革进程中,效率和公平成为医疗资源分配领域争论的热点问题,就如何更好地开展卫生资源的配置工作,可以从制度层面加以引导,充分尊重社会共识文化价值观念,以公正的程序为保障,借以利益各方有效的制衡机制,来实现医疗系统效率和公平的平衡生态.
作者：峗怡；贺加 刊期： 2012年第02期
中国医学伦理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
