马建英；杨海燕；赵梁燕；余善招
在工业化国家,周末或节假日在医院值班的医护人员往往比平时少,但每天的急症患者数量与平时大体一致,这可能导致周末或节假日入院的危重患者死亡率较高.为了防范相关医疗风险,需要关注、解决有关问题.通过介绍发表在《新英格兰医学杂志》上的资料,总结经验:明确时限范围,严格病种纳入与对照；客观分析大量数据,阐述结果的可能原因;关注解决相关问题,降低患者医疗风险.
作者：黄建 刊期： 2012年第02期
转基因技术的飞速发展在给人类带来巨大利益的同时也产生众多的伦理问题.一是转基因技术存在不可预知的生态破坏及对人类健康损害的生态伦理问题；二是由技术专利带来的商业垄断所引起权利冲突和利益分配的伦理问题.转基因技术的应用和推广需要同时考虑生态伦理问题和利益分配问题,唯有权衡利弊,慎重决策,秉承预防为主、平衡发展的伦理原则,坚持以人为本、科学的、可持续发展,才能使转基因技术真正造福于人.
作者：郭鑫；射军 刊期： 2012年第02期
回顾国内外病人满意度工作的发展过程,着重分析了当前我国病人满意度调研工作的现状和面临的主要挑战:普遍注重数据排序而忽视调查结果的分析利用；调研方法不规范致使调查结果不具可比性；意见采集缺乏客观性.同时根据新医改形势的要求,从借鉴现代企业客户管理服务经验、引入信息化调研方式和社会第三方调研机制等角度,提出改善病人满意度工作的思路.
作者：李玮婷；姚君；苏蕴；郭永瑾；郑宁 刊期： 2012年第02期
医疗保障制度的实行需要一定的思想文化作为精神支撑.传统的中医模式,是以儒医文化为指导的；现代化进程中的中国医疗文化与医疗保障实践,则较多地受到各种西方思想的强势冲击；新形势下,在医疗文化建设中坚持以马克思主义为指导思想,兼取传统文化和西方思想之精髓,以促进“以人为本”的新医疗体制的建设与实施.
作者：李阳；杨放 刊期： 2012年第02期
分析了目前公立医院医德档案管理中存在着管理机构和管理人员队伍结构不尽合理、医德档案管理手段滞后、医德档案没有发挥应有作用等问题.并在分析以上问题的基础上,提出完善公立医院医德档案管理的对策:提高对医德档案重要性的认识、采取医德档案网络化先进管理手段、丰富考核内容并与医务人员的奖惩直接挂钩.从而通过医德考评的有效监督和医德档案的规范管理,使公立医院医务人员以高尚的医德、高超的医术为百姓服务,带动整个医疗卫生界医德医风建设的健康发展.
作者：赵丽清 刊期： 2012年第02期
探讨人性化细节护理在老年患者服药安全中的应用,认为普及人性化护理知识、加强护士职业道德与伦理教育、不断拓宽护理人员的老年护理专业知识、注重细节的服药护理等措施有利于促进护理人员增强人性化护理的服务意识,提升患者及家属的满意度,提升老年护理的服务质量.
作者：马建英；杨海燕；赵梁燕；余善招 刊期： 2012年第02期
高校就业思想政治教育载体建设面临理论研究相对薄弱、载体种类不够丰富、载体运用缺乏针对性等问题；而高校学生生活园区因其主体的特殊性、活动的规律性、建设发展目标的特殊性等功能特点和其在就业思想政治教育中的作用以及高校教育管理模式的改变,使其成为新时期大学生就业思想政治教育载体具有必然；建议通过努力开发其文化载体,积极开发其活动载体,有效利用其传媒载体以加强高校就业思想政治教育工作中学生生活园区载体的建设.
作者：董伟；周烁 刊期： 2012年第02期
对遗传咨询的定义作了界定,介绍了遗传咨询的发展以及目前实践概况,提出遗传咨询应当遵守尊重个人和家庭,保护家庭完整；信息的完全告知；遗传信息的保密和适当公开；非指令性咨询等伦理原则 同时结合我国遗传咨询实践的现状,探讨了我国目前遗传咨询中涉及和存在的伦理问题:对遗传咨询的定位和认识存在偏差,对个人人格、隐私的尊重和遗传性信息的保密不到位,遗传性咨询中的知情同意落实不到位,对咨询的非指令性理解和重视程度不够等.针对没有专业的遗传咨询师和专门的咨询机构的现状,提出解决遗传咨询现实难题的相关建议:加强对临床遗传服务的重视,提高医师的伦理意识,尊重患者和保护患者个人信息,努力做好告知义务并尊重患者选择,加强对遗传咨询的专业性教育.
作者：睢素利 刊期： 2012年第02期
生态伦理的根本目的在于确定“人对自然界的道德义务”,把这些有益的思想和观点运用于医护道德之中,形成了“顺其自然,道法自然”的绿色医疗道德、“社会价值优先于个人价值”的医学根本道德、“不应满足人的欲求,而是满足人的需要”的人类健康道德等医学伦理观念.这对于提升医学伦理基本理念,创新基本医疗观点,纠正道德认识偏差有重要的启示作用.
作者：杨娟；冯泽明 刊期： 2012年第02期
目的 对人文关怀及健康教育在神经外科中的应用及效果进行调查和分析.方法 以调查问卷方式对本院2010年6月-2011年10月期间神经外科120例患者人文关怀及健康教育效果进行评价.结果 患者满意率较高的项目为每日清单执行情况(92.5％),饮食及休息指导(89.17％),主动了解病情(86.67％),医师诊疗服务态度(85.83％)；患者满意率较低的项目为对病情解释(47.5％)及用药和检查征求意见(58.33％).调查结果表明本院神经外科人文关怀及健康教育效果较为理想.结论 人文关怀和健康教育有助于提高医疗服务质量,减少护患纠纷.
作者：熊飞 刊期： 2012年第02期
目的 通过对手术室护士生理机能情况的调查,探讨相关的伦理问题.方法 对4所三级甲等医院的229名手术室护理人员进行问卷调查并对结果进行分析.结果 护理人员在工作中存在有害因素及不合理的工作制度和膳食行为.结论 在现代手术室管理过程中,用伦理思想去理解他们的问题及情感.倡导集体主义价值观、社会主义医德的同时,在维护病人利益的前提下,兼顾医护人员的利益,优化用人环境,以人为本,建立合理的劳动制度、完善的后勤保障和健康的生活方式,为其提供可靠的职业卫生安全和健康保护.
作者：史志良；邵丽；王理瑛 刊期： 2012年第02期
目的 深入了解新医改方案实施、公立医院改革试点中基层医务人员的工作现状,尤其是影响基层医务人员职业积极性发挥的因素.方法 选取山东省潍坊市和东营市共346名基层医务人员进行问卷调查,并筛选出具有统计学意义的影响因素.结果 对当前基层医疗工作现状非常满意人数仅占9.82％,总满意率为39.02％.对职业工作环境满意率为32.66％,对单位的岗位绩效考核满意率为30.92％,对技术职称晋升公平合理、当前的工资福利待遇的满意率都为28.03％,而对当前医患关系现状的满意率仅为26.30％.结论 从山东省基层医务人员工作现状满意度上来看,新医改实施后对工作的总体满意度仍然不高.依照此结论,提出了建设性对策:进一步强化政府责任；确保各项政策措施落实到位；保障基层医务人员的合理薪酬待遇；降低职业风险.
作者：徐玉梅；秦浩；刘宪亮 刊期： 2012年第02期
目的 为了保证医院的可持续发展及伦理建设,通过分析晨会实施的意义及作用,不断探索创新晨会的形式.方法 采用文献研究法和资料分析法,并结合本院的实际情况进行实证研究.结果 通过一系列的研究发现,我院实施的晨会制度在传播医院文化、加强医风医德建设,传递有效信息、塑造人性化医院,协调解决问题、保证患者利益,培养前瞻能力、兼顾社会效益与经济效益方面发挥了重要作用.结论 通过资源整合与展会制度的实施,为我院创建了一个和谐、公正、公平的医疗环境,医护人员的基本需求得到满足,患者利益得到保证,取得了一定的成绩,但医院持续稳定发展还必须依靠全院员工的共同努力.
作者：苏霞；储梁华；吉建伟 刊期： 2012年第02期
近年来日趋紧张的医患关系影响到技术医学的代表科室——放射科,表现为医患交流减少、影像报告完成时间紧缩、临床过度依赖等情况.为了构建和谐的医患关系,建议放射科医师汲取传统美德,加强医患沟通；强化责任意识,提高业务素养；增强科室交流,紧密结合临床,真正把“一切为了病人,为了一切病人,为了病人一切”做到实处.
作者：戎倩雯；石璐；杨奕望；王嵩 刊期： 2012年第02期
以利益相关者理论为指导,对公立医院医疗行为利益相关者进行剖析,并阐述了满意度评价范围,即内部满意度评价和外部满意度评价以及满意度评价方法,包括直接评价到直接与间接评价相结合,短期到短期与长期相结合,定性定量分析到定性与定量分析相结合等.在此基础上提出构建以综合满意度评价为导向的服务提供系统.
作者：于莹；高原；姜淼 刊期： 2012年第02期
新医改方案伦理元素的增加,对医德建设提出了新的要求.医学院校应把握新医改的卫生服务特点,推进医学生的医德教育.把握新医改回归公益性的特点,推进医学生强化社会效益第一、患者至上的医德原则；把握新医改重视公平性的特点,推进医学生学会践行卫生服务基本的伦理目标；把握新医改维护人民健康权益的基本原则,推进医学生增强健康责任意识；把握新医改实施国家基本药物制度的特点,推进医学生坚持治疗的经济和效果的优化.
作者：尹记远；李秋心；和清 刊期： 2012年第02期
医学人文教育是凸显医学人文价值和实现医学宗旨的根本所在.从价值理性对技术理性的导向作用,探讨医学人文教育的有效途径,提出强化主观向度研究是增强人文教育有效性的认知前提、凸显医学伦理学教育是医学人文教育的核心、建构人文教育资源库是人文教育常态化的软件保障、建立公共的人文实践基地是人文教育的硬件保障.
作者：祝葆华；马俊领 刊期： 2012年第02期
通过对山东省潍坊市和东营市的部分基层医疗机构中医务人员的工作现状、职业积极性状况等问题进行调研,分析新医改实施过程中影响医务人员职业积极性发挥的因素,由此提出调动基层医务人员职业积极性的相关对策:职业认同——基层医务人员职业积极性发挥的源动力；改善待遇——基层医务人员职业积极性发挥的物质基础；合理的绩效考核制度——基层医务人员职业积极性的制度保证；社会宽容——基层医务人员职业积极性的社会环境支持.
作者：杨萍；徐玉梅 刊期： 2012年第02期
目的 探讨本科护生对人工辅助生殖技术的认同度及相关影响因素,分析本科护生思想中存在的伦理误区.方法 自行设计人工辅助生殖技术认同度调查问卷,包括学生的一般资料、一个典型案例及所附带的6个伦理问题,对372名本科护生进行问卷调查.结果 本科护生对人工辅助生殖技术伦理问题持较为宽容的态度;70％的本科护生对“名人精子库”持否定态度；16.3％的本科护生对“名人精子库”诞生的孩子必然成为名人的说法持否定态度；54.1％的本科护生对告知由人工辅助技术出生的孩子其真实身世的态度上是否定的.不同性别本科护生在“名人精子库”、“单身母亲”、“代孕母亲”等问题的态度上存在显著差异(P＜0.05)；不同家庭收入的本科护生在“单身母亲”态度上存在显著差异(P＜0.05).结论 大部分本科护生对人工辅助生殖技术持有较为理性的态度,少数本科护生存在伦理误区,教学中要开展有针对性的教育,同时需健全和完善相关法律法规.
作者：马语莲；杨秀木 刊期： 2012年第02期
目的 调查不同层次实习护生对医疗风险的认知现状,分析目前存在的问题,为护理教育提供理论依据,提高实习护生对医疗风险的认知.方法 采用自编问卷对447名不同教育层次护生进行问卷调查,内容包括对法律知识、医疗事故处理条例、护理相关规章制度及自我防护知识的认知情况调查.结果 本科、专科和中专护生在医疗风险认知方面存在差异(P＜0.05).本科护生对医疗风险的认知较高,特别在法律知识、护理相关规章制度、自我防护知识三个方面,中专护生认知低.结论 医疗风险认知教育是护理教育的重要责任,注重学校理论知识与临床实践相结合,特医疗风险教育贯穿于学习的各个环节,从多角度、全方位提高实习护生对医疗风险的认知,保障医疗安全,提高医疗质量.
作者：何开莲；何剑；李莉萍 刊期： 2012年第02期
中国医学伦理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
