董毅；郭继志；胡善菊；高润国；沈郁淇
公共伦理视域中的食品安全问题是指以政府为核心的公共部门整合社会资源、运用公共权力,确保食品无毒、无害、符合营养要求,防止或杜绝食品中可能导致对人体健康产生不良影响的生物、化学和物理因素或状态,以维护公众身体健康利益的问题.我国作为社会主义市场经济国家,政府可以实施强有力的宏观调控,这意味着公共伦理主体承担食品安全的监管责任是其应尽的职责.和西方国家的食品安全监管模式进行对比后,针对我国存在的问题,提出了公共伦理主体提升监管效能的建议:主体创建简便、快捷的维权程序;加大惩罚性赔偿力度;提高协调部门的政治地位和推动社会性监管.
作者：温春峰；吴静；郭慧莉 刊期： 2013年第04期
本期“国际生命伦理学家”栏目介绍挪威卑尔根大学哲学系主任Reidar Lie教授.本文分三部分,第一部分是他的简历,他目前的研究方向是:国际合作研究的伦理问题,发展中国家卫生改革的伦理问题.第二部分是他提供的新代表作“疾病监测、受益和样本共享”.文章考查了世界卫生组织内部有关建立流感大流行准备框架的争论,这个争论涉及那些贡献样本的国家能够预期有哪些受益作为回报,特别是在获得大流行的流感疫苗上,虽然在2011年达成了协议,但基本的争议问题并没有得到解决.第三部分是他就生命伦理学与科学哲学的关系、生命伦理学的规范性以及生命伦理学家了解临床和研究实践等问题所作的回答.
作者：邱仁宗 刊期： 2013年第04期
侵犯患者隐私表现在暴露患者身体的私密部位、侵入患者的私人空间、泄露患者的个人信息、临床教学中涉及侵犯隐私权等方面.提出保护患者隐私的对策:重视患者隐私保护文化的建设;建立健全各项管理稍度;充分发挥责任护士在保护患者隐私中的作用;通过法律法规来约束泄密行为;临床教学中充分尊重患者的知情同意权.
作者：莫兰；郭玲；单艳 刊期： 2013年第04期
设立门诊前台服务中心,优化门诊服务流程,提供高效、便捷、人性化的就医环境和畅通的医患沟通平台,提供患者所需要的各种人性化服务,构建和谐的医患关系,患者满意率从90.75％上升至96.50％;同期门诊投诉率从0.069‰下降至0.010‰.门诊前台服务中心的设立优化了门诊医疗服务流程,提高了门诊患者的满意度,降低了门诊投诉率,改善了医患关系.
作者：宣婉茹；骆包明 刊期： 2013年第04期
医德教育是医疗卫生领域精神文明建设的一个重要部分,实习是临床医学生认知医学专业技能的重要时期,是其医德形成的关键时期,也是医学教育的重要阶段.通过正式课程、课外教育、心理咨询、社会实践、卫生服务等医学职业道德教育环节,借鉴先进医德培育经验,提高实习医学生的职业道德素质.
作者：廖生武 刊期： 2013年第04期
经典著作《不失人情论》中分析了医患关系的正确处理方法,可用于指导实习医学生更好地处理医患关系.通过分析《不失人情论》中对病人、旁人、医人的关系,探讨古今医患关系的共性,并结合名医陈湘君教授处理医患关系的技巧,阐述如何处理医惠关系的方法,及医学生医患关系教学的注意点,即在实习阶段,应通过学习经典及言传身教方法相结合的医学伦理指导方法,来提高医学生处理医患关系的技巧.
作者：陈晓云 刊期： 2013年第04期
通过中医药临床研究伦理审查平台建设评估,发现目前医院伦理委员会在建设和发展中存在以下问题:工作缺乏较高的独立性、缺乏针对研究者的系统化伦理培训、多中心审查缺乏统一标准、临床研究后续监管力度不够、缺乏质量管理和利益冲突管理机制等.提出了规范医学伦理学培训、建立联合伦理委员会、制定地方标准、明确质量管理原则和利益冲突防范原则、探索实行伦理委员会认证等对策.
作者：凌丽；吕祥；夏英；朱凌云 刊期： 2013年第04期
为实现“推己及人”、“他人之心,予忖度之”等传统医学医患伦理价值观念,更好的发挥传统医学中的医患观念的现实意义,探讨了如何掌握医患沟通的语言与非语言技巧,如何正确解读患者言语的技巧,以提升医务人员职业素养,促进和谐医患关系的构建.
作者：唐雪梅 刊期： 2013年第04期
为了改进医德教育方法,通过对三大类古代医德教育方法的概述,医戒医论的灌输熏陶、医家传记的榜样表率、师徒相授的言传身教,为现代医德教育提供依据和参考,以提高医学院校医德教育的效果,促使医学生提高医德修养水平.
作者：艾华；唐宇平；刘钊；郭辉；谷晓红 刊期： 2013年第04期
目的 分析微波腔内治疗下肢静脉曲张临床护理路径的变异情况,研究临床护理路径存在的问题并提出相应的改进措施.方法 对86例行微波腔内治疗下肢静脉曲张的患者实施临床护理路径,护士严格记录变异项目,并分析变异原因及性质.结果 86例患者中,共有39例(45.35％)发生了临床变异,医务人员导致的变异占30.43％,患者需求导致的变异占25％,疾病转归导致变异占31.52％,医院系统导致的变异占13.04％;正性变异占11.96％,负性变异占88.04％;可控性负性变异占50.62％;不可控性负性变异占49.38％.结论 及时有效的控制和改进变异,有利于临床护理路径的不断完善,促进医疗护理质量不断提升.
作者：冯小菊；刘芳校；王引侠；郝垠；张亚军；何瑛 刊期： 2013年第04期
从专业发展的一般过程,剖析医生专业发展所形成的专精、自律的医生职业精神和信任、尊重、不伤害等伦理原则与儒家伦理的高度契合,并探索如何使这些因素升华,进而对当代医疗服务产生积极的影响,包括:医道即仁道之实践的儒医理念;亲亲而仁人的儒医情怀;医生是实践仁心的儒医职业观;但导儒医精神,构建医患关系.
作者：李瑞全 刊期： 2013年第04期
从伦理学角度出发,在社区层次上分析了抗生素合理应用重要性和存在的问题,提出要通过加强社区医护人员培训教育、开展社区群体健康教育、优化社区药学服务、规范社区管理和监督、强化社区感染预防与控制等综合措施,避免抗生素的滥用,提高抗生素使用的有效性.
作者：宋梅；张雯；荆亚茹 刊期： 2013年第04期
各种历史背景及美国的文化变迁导致了道德真空,传统的道德信仰以及道德专家都被边缘化,生命伦理学在被当作西方后-基督教、世俗社会的道德指南而普遍受到拥护.而四原则的模糊性大大降低了四原则中的任何一项原则提供规范性伦理内容的可能性.儒家思想既有特殊的、植根于中国历史的道德意识,也有伴随它的普世的道德考量.面对当今西方世俗社会所遭遇的经济与文化双重危机,用儒家道德作为道德-理论基础显得更具有说服力,中国生命伦理学的发展则需要立足于本土文化,对四原则进行重新考虑和定位.
作者：恩格尔哈特；张颖 刊期： 2013年第04期
医学伦理学教育虽然得到了医学教育界的广泛重视,但在实际教学中,部分医学生对于医学伦理学的学习却缺乏应有的重视.基于医学伦理学教育的现状,从医学生的视角剖析当前医学生不重视医学伦理学学习的原因有:对实用主义的片面认识,市场化的冲击,应试教育的影响以及医学伦理学教学自身存在的一些问题.进而提出调整医学伦理学的开课时间、在教学中应尽力澄清道德立场、增加现代网络和实践教学手段、改变医学伦理学考核方式等设想.
作者：张妍；梁立智 刊期： 2013年第04期
从大学生心理发展的视角出发,结合对山东省1026名大学生网络伦理认知调查问卷分析,发现网络环境对大学生的人生观和价值观具有异化作用,对道德发展具有干扰作用,对自我概念、自我认同感的发展具有阻碍作用.提出首先重视对网络的硬约束,建立司法、工商、文化、技术部门四位一体的网络执法体系.同时,重视软约束,形成网络道德引导、学校、家庭教育与心理疏导三位一体的教育咨询软约束体系.
作者：郭继志；胡善菊；王洪靖；庄立辉；董毅；高润国；沈郁淇 刊期： 2013年第04期
目的 通过对院前急救过程中,针对患者隐私控制的现状进行分析,从而提出合理化应对策略.方法 通过对院前急救医疗事件的回顾性分析,探讨院前院内隐私控制异同,结合本中心处置经验及资深急救医师的临床经验,进行总结分析.结果 院前急救中对患者的隐私控制,相比较院内医疗,有其独特的性质,目前院前急救从业人员对隐私控制缺乏重视,造成极大安全隐患,且对提高院前急救质量不利,应引起救护人员重视.结论 院前急救中对患者隐私控制有其独特的价值地位,是安全医疗中容易被忽视的环节,采取减少暴露时间、加强现场隐私控制设备等应对策略有助于保护患者隐私.
作者：周海斌；宋因力；张梅光；张军根 刊期： 2013年第04期
随着社会和经济的发展,人们生活习惯的改变,工作压力、精神因素、污染等原因导致越来越多的人患上了尿毒症,血液透析患者中的中青年人数的比例也逐渐在上升.如何提高患者的生存质量,关注他们和家人的生活状态与基本需求,已成为医学界探讨和关心的问题.曾在医院的血液透析科进行了一个月的学习和调研,心灵被强烈的触动,有同情、有钦佩、也感激着.呼吁全社会关注尿毒症患者这个特殊的群体,也呼吁健康的人重视自己的健康,珍爱自己的身体.
作者：温庭馨 刊期： 2013年第04期
目的 ①探讨超声生物显微镜检查患者的相关知识、护理服务需求.②观察持续改进后的健康教育方法在UBM检查中应用的效果.方法 选取2012年2月至2013年2月首次在某院进行UBM检查患者368例,按持续改进前后设对照组和干预组.对照组按传统方法进行健康教育,干预组实施改进后健康教育方法.比较两组观察指标变化情况.结果 ①在需求调查中所占比例较高的依次为:配合方法指导、快速及时检查和注意事项讲解,以心理护理所占比例低.②在眼部紧张度、眼位配合度、检查时间、检查介质漏出率等方面存在统计学差异.结论 持续改进后健康教育的方法在UBM检查中对于缓解患者紧张情绪、消除恐惧感、提高患者检查配合度、缩短检查时间、减少介质漏出率方面具有显著临床意义.该研究为建立UBM健康教育路径做出了有益的尝试,值得在临床推广和应用.
作者：田华；惠望春；燕芳；张娟娟 刊期： 2013年第04期
近年来血液灌流已成为治疗儿童过敏性紫癜的有效治疗方法,但由于此技术属于有创操作,风险大,所需费用高,对家长及患儿的生理、心理健康及社会生活各方面均会产生负性影响.探讨针对这些儿童进行心理分析,将心理干预与临床治疗相结合,即加强对家长的基础知识教育,对患儿家长进行心理辅导;对过敏性紫癜儿童进行心理治疗,可以提高治疗质量.
作者：廉国利；吴红艳 刊期： 2013年第04期
癌症临床治疗是现代医学领域的一大难题,其间存在着诸多涉及伦理学的问题值得深思.通过对癌症临床现状的评估、癌症治疗进展及临床疗效概况研究,针对性地提出癌症临床治疗中应该遵循的医学伦理学基本原则,即尊重、有利无伤、公正、公益、身心并治、整体综合与心灵关怀结合、医术精湛与医德高尚并行、临床疗效与经济利益同重八大原则.
作者：石大璞 刊期： 2013年第04期
中国医学伦理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
