曹金霞;姜建东;刘莉;孙云涛;曾庆宏;王金芳
目的 分析重庆永川地区2010-2015年梅毒流行特征和趋势,为制定梅毒防控策略提供依据.方法 采用SPSS17.0统计软件,对2010-2015年重庆永川地区报告的梅毒病例资料进行整理、核查以及统计分析.结果 梅毒发病率6年间呈现由上升转为下降的倒“U”形变化趋势,隐形梅毒占比高,胎传梅毒病例逐年减少;分析结果显示2010-2013年与2014-2015年相比,隐性梅毒构成比及先天性梅毒构成比差异有统计学意义(P<0.05);梅毒高发地区集中在城镇区域,农村发病率较低;发病人群主要集中在25~45年龄段,男女发病无差异;梅毒发病病例普遍受教育程度较低,多集中在初中及以下文化水平人群;发病人群职业集中在娱乐服务人员,其次为外来务工人员.结论 梅毒发病率近几年由上升转为平稳下降,应对高危人群采取有针对性的防治措施.
作者:曾强;金梅;刁奇志;王科 刊期: 2017年第22期
目的 研究多层螺旋CT(MDCT)对保留二尖瓣心脏生物瓣膜替换术后心功能的评价.方法 选择2012年5月到2014年2月到该院就诊的适合二尖瓣心脏生物瓣膜替换术的患者共35例,将其分为两组,A组术中保留二尖瓣全瓣及瓣下结构,B组术中不保留二尖瓣瓣下结构.术前,术后10 d行MDCT检查,评价左心室功能.结果 两组病例术前MDCT对比,A组和B组左心室舒张末期容积(EDV)、左心室收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、每搏输出量(SV)比较差异无统计学意义(P>0.05).A组术后10d MDCT的结果EDV、ESV、EF分别为(106.25±8.83)mL、(35.75±4.37)mL、(54.48士4.23)%,B组分别为(113.42±9.22)mL、(38.63±3.40)mL、(51.63±4.71)%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),而两组间SV比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 保留二尖瓣全瓣的心脏生物瓣膜替换术,技术安全可行,且有效地保护了心脏术后的左心室功能.
作者:吴洪坤;杨庆军;李康;陈灏;严宇;罗永金;余扬;喻鹏凌 刊期: 2017年第22期
目的 评估前列腺影像报告与数据系统(PIRADS v2)对前列腺特异性抗原(PSA)灰区前列腺癌(PCa)的诊断价值.方法 纳入2012-2016年总共2 200例行前列腺磁共振成像(MRI)检查病例中PSA为4~10 ng/mL,穿刺活检或手术切除前行多参数MRI(mp-MRI)检查,未接受任何形式治疗的PCa及前列腺增生(BPH)患者,收集mp-MRI图像及临床资料,回顾性分析其mp-MRI,根据PIRADS v2对所有病灶定量评分,记录PIRADS v2分值及病灶所在区域.以经直肠超声(TRUS)引导穿刺活检或手术切除标本病理结果为金标准.运用ROC曲线计算PIRADS v2诊断PSA灰区PCa的诊断价值,Logistic回归分析前列腺癌的危险因素.结果 共纳入15例PCa患者和30例BPH患者,两组患者在年龄、tPSA、fPSA、f/tPSA、前列腺体积、PSA密度(PSAD)差异均无统计学意义(P>0.05).PIRADS v2诊断PCa的曲线下面积(AUC) =0.932(95%CI 0.822~0.984),P<0.01;佳切点为PIRADS v2≥4分,诊断敏感性为88.89%,特异性为87.10%,阳性预测值为80.00%,阴性预测值为93.10%.Logistic回归显示,PIRADS v2评分是PCa的独立预测因子,Hazard Ratio(HR)=17.847 (3.745~85.078),P<0.01.PIRADSv2评分与病理Gleason评分呈正相关(r=0.585,P=0.022).结论 PIRADS v2评分对PSA灰区PCa具有较高的诊断价值,且与病理结果具有相关性.
作者:康振;张配配;李拔森;闵祥德;冯朝燕;可赞;王良 刊期: 2017年第22期
Castleman病(Castleman's disease,CD)是一种临床罕见、原因不明、以淋巴组织慢性增生为特点的疾病,由Castleman等1956年报道并命名.该病起病隐匿,发病率低,临床表现复杂多样,缺乏特异性,诊断困难,缺乏广泛深入的研究.现对1例术后确诊纵隔CD报道如下.
作者:王彪;何彬;丛伟 刊期: 2017年第22期
目的 构建小鼠pMSV-Slfn5-GFP基因重组表达质粒及基因结构分析.方法 提取小鼠肝脏组织中总RNA,反转录为cDNA.PCR扩增小鼠Slfn5编码序列片段,并与pGEM-T Easy载体连接,连接产物转化到大肠埃希菌DH5α中.挑取阳性克隆提取质粒,经限制性内切酶H pα工和Xho Ⅰ双酶切鉴定.酶切鉴定正确的质粒送Macrogen USA测序.测序正确的质粒通过HindⅢ和XhoⅠ与pMSV-GFP连接,并命名为pMSV-Slfn5-GFP.通过UCSC(http://genome.ucsc.Edu/)分析小鼠Slfn5及其家族基因组结构,并通过NCBI确定Sgn5的蛋白结构域.结果 Slfn5全长基因序列克隆到表达载体pMSV-GFP中,酶切鉴定片段大小为2.65 kb.Slfn5的AAA_4蛋白结构域由phylogeny.fr确定了该结构在Slfn蛋白家族中的保守性.结论 成功构建了小鼠pMSV-Slfn5-GFP全长基因表达载体.
作者:况春燕;杨藩 刊期: 2017年第22期
目的 分析冠心病(CHD)合并糖尿病(DM)患者11脱氢血栓素B2/6-酮前列环素比值(11-dh-TXB2/6-k-PGF1a,dTP)及与主要不良心血管事件(MACE)和再住院之间的关系.方法 选择2013年7月至2014年6月270例CHD患者作为研究对象,其中136例非DM患者(非DM组),134例合并DM患者(DM组).记录患者临床情况,测量身高、体质量、血压、心率等指标,完善心电图、超声心动图、冠状动脉造影等检查.测定两组患者11-dh-TXB2和6-k-PGF1a水平,计算dTP值.随访1年,记录患者MACE事件及再次住院情况.Epdate软件建库,SPSS17.0软件进行统计分析.结果 非DM组与DM组dTP分别为1.8±0.6和2.0士0.7,差异有统计学意义(P<0.05).对于非DM组,hs-CRP、收缩压、舒张压、冠状动脉病变数及严重病变数与dTP相关(P<0.05).而对于DM组,hs-CRP、血糖、胆固醇水平、冠状动脉病变数及严重病变数与dTP相关(P<0.05).随访1年,非DM组和DM组患者发生MACE事件分别为33例(24.3%)和44例(32.8%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).非DM组和DM组再次住院患者分别为12例(8.8%)和24例(17.9%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).发生MACE的患者与无MACE的患者住院时dTP分别为2.3±0.8和1.8±0.6,差异有统计学意义(P<0.05).再住院患者与未再住院组患者住院时dTP分别为2.4±1.0和1.9±0.6,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CHD合并DM患者dTP明显增高,提示血小板明显活化,且较高的dTP增加了患者MACE事件及再次住院风险,应该强化抗血小板治疗.
作者:王志军;田俊;周建芝;刁增利;黄宇玲;刘铁楠;李海涛 刊期: 2017年第22期
近几十年来,护理学随着医学的进步取得了突飞猛进的发展,与此不协调的是对护士的职业精神培养却远远落后于护理技术的发展[1],实习护理专业学生(简称“护生”)在医院里是一个特殊的群体,他们集实习护生与医务工作者的双重身份于一体,从实习护生的培养过程来看,实习阶段既是他们步入社会的过渡时期,又是他们形成世界观、人生观、价值观的主要阶段,更是实习护生职业精神培养的关键时期[2],实习医院和带教教师应全力以赴强化这一时期的职业精神教育.
作者:陈君然;张艳;罗晓 刊期: 2017年第22期
中国高等职业教育发展方向正朝应用型转型,强化教育、教学的实践性和职业性.重庆医药高等专科学校的课程设置也朝应用型课程和应用能力培养方向改革.其中,英语课程在通用英语学习的基础上增设医药专业英语课程,但其相关教学资源的构建却存在诸多问题,牵制了医药类复合型人才的培养.如医药英语教学资源建设得不到及时、妥善的解决,则难以提高医药英语教学质量,也无法实现医药类高等职业教育的培养目标.研究高职高专医药英语教学资源的构建将有助于医药类院校学生在医药专业学习过程中和未来医疗卫生工作中,能使用英语了解更多、更新的专业知识,表达自己的专业发现、观点,参与学术交流.
作者:孙婕;徐娟;吕普;莫瑛;邓才彬 刊期: 2017年第22期
目的 对比Ensite VelOcity三维电解剖标测系统零X线曝光与常规X线曝光下行导管射频消融术(RFCA)治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效及安全性.方法 利用选取法选取该院2014-2016年100例行RFCA治疗的PSVT患者,并将其分为对照组(常规X线曝光)和观察组(三维电解剖标测系统零X线曝光),各50例,分析两组手术时间、X线曝光时间、并发症率、即时和随访成功率.结果 两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),但观察组X线曝光时间[(0.46±0.14)min]较对照组[(13.87士4.03)min]明显下降,并发症率(0)亦明显低于对照组(8.00%);即时成功率(98.00%)明显高于对照组(84.00%),随访成功率(94.00%)亦远远高于对照组(74.00%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 运用Ensite Velocity三维电解剖标测系统在行RFCA治疗PSVT的临床疗效较理想,且安全可靠.
作者:吉立双;孙丽颖;刘刚;郑明奇;王乐;朱秀芳;田立 刊期: 2017年第22期
目的 探讨元宝枫油对一次性力竭运动大鼠氧化应激和炎症反应的影响,为元宝枫油用于预防运动损伤提供科学依据.方法 30只健康SD雄性大鼠根据体质量随机分为安静对照组(A组,正常饮食+每天生理盐水灌胃),力竭组(B组,正常饮食+每天生理盐水灌胃)和元宝枫油力竭组(C组,每天元宝枫油0.21 mL/kg灌胃),6周后进行一次性力竭游泳运动,测定大鼠血清中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)的活性及炎症因子白细胞介素(IL)-1β、IL-10和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平;测定肌肉匀浆中丙二醛(MDA)、还原性谷胱甘肽(GSH)水平及超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性.结果 力竭运动后,B组与A组相比,血清中CK、LDH水平及IL-1β、TNF-α、IL-10水平均显著升高(P<0.05),IL-10/TNF-α比值差异无统计学意义(P>0.05),大鼠腓肠肌中MDA水平显著升高(P<0.05),GSH水平与GSH-PX活性显著下降(均P<0.05),SOD活性与CAT活性差异无统计学意义(P>0.05);C组与B组相比,血清中CK、LDH水平及IL-1β、TNF-α显著下降(均P<0.05),IL-10差异无统计学意义(P>0.05),IL-10/TNF-α比值显著上升(P<0.05),腓肠肌中MDA水平明显下降(P<0.05),GSH水平及SOD、CAT、GSH-PX活性均显著升高(均P<0.05).结论 元宝枫油可明显减轻力竭运动引起的氧化应激和炎症反应,对骨骼肌具有保护作用.
作者:李彤;孙红伟 刊期: 2017年第22期
静脉炎是临床输液过程中常见并发症之一,主要表现为沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状[1].国外相关研究统计,住院患者中经静脉输液治疗的患者达50.0%,其中静脉炎的发生率高达41.8%~68.8%[2].国内也有文献报道静脉炎的发生率为30.0%~70.0%[3].
作者:刘达程;沈军 刊期: 2017年第22期
目的 探讨产丁酸的益生菌酪酸梭菌通过调节肠上皮细胞双孔钾通道Trek1的表达对过敏小鼠肠道屏障功能的影响.方法 建立小鼠食物过敏模型,ELISA法、流式细胞仪检测相关指标验证造模效果,尤斯室检测小肠组织通透性变化,Western blot及免疫荧光法检测Naive组、Saline组、SIT组、SIT/SB组、SB组、SIT/CB组、CB组、SIT/CB/Spadin组小鼠空肠组织中Trek1的表达;Transwell系统中使用T84细胞建立单层上皮细胞层,分别暴露于过敏介质,qRT-PCR和Western blot检测Trek1mRNA和蛋白的表达;分别使用生理盐水、SIT、SIT/SB、SB、SIT/CB、CB、SIT/CB/Spadin不同疗法对过敏小鼠进行治疗,了解小鼠肠道Trek1的表达情况、肠道屏障功能及过敏反应指标的变化情况.结果 相对于对照组,食物过敏小鼠小肠Trek1蛋白表达水平显著下降,肠黏膜通透性显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);T84细胞暴露于过敏介质后,Trek1 mRNA和蛋白的表达显著下降(P<0.05),但预先加入p38抑制刺可以拮抗这种改变;SIT治疗、酪酸梭菌和丁酸钠单独应用均可以提高食物过敏小鼠肠道Trek1的表达,减轻过敏反应(P<0.05),但SIT与酪酸梭菌或丁酸钠的联合应用效果更加显著(与SIT组相比P<0.05),并且可以显著降低小肠黏膜通透性,改善肠道屏障功能(P<0.05).结论 丁酸钠或者产丁酸的益生菌酪酸梭菌可以通过提高Trek1的表达来恢复过敏小鼠的肠道屏障功能,减轻过敏反应,并且加强SIT治疗的效果.
作者:李旌;黄煌;梅璐;于泳;刘思濛;丁一芮;白利梅;蒋杰;郑鹏远 刊期: 2017年第22期
目的 探讨不同的饮食结构对2型糖尿病患者餐后代谢性指标及丙二醛的影响.方法 选取98例在伊犁州奎屯医院住院的2型糖尿病患者,男58例,女40例,依次给予碳水化合物餐、蛋白餐和混合餐,分别于空腹和餐后2h采血,测定血浆血糖、血脂谱、丙二醛、游离脂肪酸、胰岛素.结果 (1)糖尿病患者进食3种早餐后,餐后血糖、游离脂肪酸、丙二醛、胰岛素较空腹时明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);不同饮食结构之间比较,差异也有统计学意义(P<0.05).血糖升高及波动幅度、丙二醛、游离脂肪酸、胰岛素升高以碳水化合物餐大,混合餐次之,蛋白餐小.进食不同早餐后,餐后血糖与空腹血糖差值、餐后游离脂肪酸与空腹游离脂肪酸差值、餐后丙二醛与空腹丙二醛差值、餐后胰岛素与空腹胰岛素差值比较,差异具有统计学意义(P<0.05).(2)糖尿病患者进食不同的3种早餐后,三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇较空腹时升高,但与空腹比较差异无统计学意义(P>0.05),不同饮食结构之间比较,差异也无统计学意义(P>0.05).糖尿病患者进食3种早餐后高密度脂蛋白胆固醇降低,与空腹比较差异无统计学意义.结论 纯碳水化合物餐对2型糖尿病患者餐后代谢性指标影响大,蛋白餐影响小.
作者:王芳;王宁;任丽峰;梁莉;王莉芳 刊期: 2017年第22期
目的 探讨预防性应用抗抑郁药对急性脑梗死预后及血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响.方法 前瞻性选择2013年1月至2016年4月该院141例急性脑梗死患者,干预组72例,给予急性脑梗死常规治疗同时加用盐酸舍曲林治疗12周,对照组69例,仅进行常规治疗.采用神经功能缺损评分(NIHSS)及日常生活能力评定量表barthel(BI)指数评价神经功能缺损程度及日常生活能力,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17评价卒中后情绪,简明智力状态检查(MMSE)评定认知功能,用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清BDNF水平.结果 治疗3个月后,干预组NIHSS、HAMD评分分别为(1.77±0.58)分和(5.43±1.77)分,对照组分别为(4.06士0.79)分和(10.27±3.78)分,均较入组时明显降低(P<0.05);干预组和对照组BI分别为(96.24士4.58)和(77.64±6.96),均较入组时明显升高(P<0.05);干预组和对照组血清BDNF水平分别为(8.38士0.74)、(5.72士0.67)ng/mL,均较入组时明显升高(P<0.05),干预组高于对照组(P<0.05).MMSE评分两组差异无统计学意义(P>0.05).干预组PSD发生率(10.0%)板对照组(53.6%)明显降低(P<0.05).结论 急性脑梗死预防性应用抗抑郁药,可升高血清BDNF水平,改善预后,值得推广应用.
作者:曹金霞;姜建东;刘莉;孙云涛;曾庆宏;王金芳 刊期: 2017年第22期
2012年,全球约93.4万例新发胃癌病例和72.3万例胃癌死亡病例,发病率位居第五位,病死率跃居第三位[1].2015年我国胃癌约有67.91万例新发病例和49.8万例死亡病例,发病率和病死率都居第二位[2].到目前为止,外科手术是唯一有可能治愈胃癌的手段.近年来,随着科技进步,微创手术的发展已经能够加快胃癌患者的康复[3].
作者:陶小亮 刊期: 2017年第22期
目的 探讨石杉碱甲对帕金森模型病大鼠乙酰胆碱酯酶(AchE)及ATP酶活性的影响.方法 选择45只雄性SD 大鼠为研究对象,采用随机数字表法分为空白对照组、模型组、石杉碱甲组各15只.模型组、石杉碱甲组采用6-羟基多巴胺脑立体定向单侧纹状体双靶点微量注射法制备帕金森大鼠模型,石杉碱甲组给予0.1mg· kg-1 ·d-1石杉碱甲灌胃,空白对照组和模型组灌入等容量蒸馏水.比较3组大鼠空间记忆能力、纹状体多巴胺(DA)水平及AchE水平、脑内黑质Ca2+-ATPase、Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase活性.结果 模型组信息游泳时间、选择游泳时间明显长于空白对照组(t=6.907、6.966,P<0.05),石杉碱甲组大鼠信息游泳时间、选择游泳时间明显短于模型组(t=4.572、3.444,P<0.05),且石杉碱甲组大鼠且明显短于模型组(t=2.421、3.912,P<0.05);模型组大鼠脑组织多巴胺明显低于空白对照组,AchE明显高于空白对照组(t=12.517,6.834,P<0.05),石杉碱甲组大鼠脑组织多巴胺明显高于模型组,AchE明显低于模型组(t=6.388、4.719,P<0.05),且石杉碱组大鼠脑组织多巴胺明显低于空白对照组,AchE明显高于空白对照组(t=6.055、2.024,P<0.05);模型组大鼠脑黑质中Ca2+-ATPase、Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase水平均明显低于空白对照组(t=20.326、15.2225、12.517,P<0.05),石杉碱甲组大鼠脑黑质中Ca2+-ATPase、Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase水平均高于模型组(t=16.771、9.516、7.480,P<0.05),且大鼠脑黑质中Ca2+-ATPase、Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase水平均低于模型组(t=3.901、5.844、5.848,P<0.05).结论 石杉碱甲有助于提高帕金森大鼠空间记忆能力,可能与抑制AchE表达、提高脑组织中多巴胺及ATP酶的活性有关.
作者:杨彭;黄健;韩敏;莫颖敏;黄振兴;刘波 刊期: 2017年第22期
目的 基于控制图法构建武汉市武昌区手足口病预警模型,确定佳预警界值,为该区手足口病监测工作提供数据支持.方法 从国家传染病报告系统中整理2009-2014年武昌区手足口病数据并建立数据库,采用移动百分位数法建立预警模型,通过筛检试验方法对模型进行评价,计算出灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,绘制ROC曲线并找出佳预警界值.结果 武汉市武昌区手足口病佳预警界值为P90,其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为75.00%、93.88%、50.00%和97.87%.结论 手足口病预警界值的确定应根据发病特点结合当地疫情优选,注重地区特异性,提高传染病疫情监测能力.
作者:杨娟;燕虹;阮娇;张皓;全永霞 刊期: 2017年第22期
目的 探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的关系及对心血管不良事件(MACE)的预测价值.方法 选取2013年9月至2016年9月海南省第三人民医院收治的老年STEMI患者348例,根据住院期间是否发生主要心血管不良事件(MACE)将其分为MACE组87例和非MACE组261例.比较两组一般临床资料,血常规[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(Neu)计数及淋巴细胞(Lym)计数并计算两者间比值(NLR)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及N末端-脑钠肽(NT-proBNP)水平等;并应用单因素及多元Logistic回归分析老年STEMI患者心血管不良事件发生的影响因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线来评估NLR对主要心血管不良事件发生的预测效能.结果 与非MACE组比较,MACE组患者年龄、糖尿病史、吸烟史、前壁心肌梗死、心率、hs-CRP、NT-proBNP、WBC、Neu及NLR均明显增高(P<0.05);而LVEF及Lym明显减低(P<0.05).单因素及多元Logistic回归分析,发现高NLR、hs-CRP、NT-proBNP是老年STEMI患者发生心血管不良事件的独立危险因素,其OR及95%CI分别为2.813(2.605~4.487)、1.484(1.382~2.065)、2.017(1.743~3.864).ROC曲线分析显示,NLR预测老年STEMI心血管不良事件发生的曲线下面积(AUC)为0.816(95%CI:0.751~0.904,P<0.05),佳的诊断临界值为6.95,敏感度和特异度分别为80.2%和84.7%.以NLR的佳临界值为分界将患者分为NLR<6.95组236例和NLR≥6.95组112例,NLR≥6.95组NLR、hs-CRP、NT-proBNP水平及心血管不良事件发生率均明显高于NLR<6.95组(P<0.05).Spearman相关分析显示,NLR与hs-CRP、NT-proBNP均呈正相关(r分别为0.483、0.547,均P<0.05).结论 高NLR与老年STEMI患者发生心血管不良事件相关,可作为老年STEMI患者预后评估的良好指标.
作者:周莲;符明昌;孙京花 刊期: 2017年第22期
目的 通过体外试验检测iRoot作为根尖倒充填材料的封闭性,并与矿物三氧化聚合体(MTA)进行比较,旨在为临床应用iRoot提供参考依据.方法 将67颗单根管前牙截去牙冠,进行常规根管预备及充填,切除根尖3 mm,行根尖倒预备.将样本中63颗牙分为4个试验组,分别用不同材料进行根尖倒充填:A组(iRoot BP)、B组(iRoot BP plus)、C组(MTA)各为17颗牙,D组(iRoot BP+牙胶尖)12颗牙,剩余4颗牙作为对照组.4个试验组中每组选取10颗牙用流体动力学检测微渗漏,观察1、7、14、28d4个时间点的微渗漏情况,另外各组选取2颗牙用SEM观察充填材料超微结构.A、B、C3组各余下5颗牙用MicroCT扫描,检测充填材料的孔隙率.结果 SEM观察发现,A、B、D组各样本中充填材料与牙本质界面间未见明显的边缘间隙,而C组各样本中可见较为明显的间隙.Micro CT扫描结果发现,A、B、C3组间的孔隙率分别为0.020士0.023、0.045=±=0.035、0.031±0.011,组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05).流体动力学试验表明,4组间的微渗漏测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 iRoot和MTA两种材料用于根尖倒充填的封闭效果无明显差异,但iRoot操作性优于MTA.
作者:李立;刘佳;尹仕海;李万山;任蕾西 刊期: 2017年第22期
目的 探讨不同年龄组儿童噬血细胞综合征(HPS)的临床特点与预后因素分析.方法 将85例HPS患儿按年龄分为0~2岁(A组)、>2~8岁(B组)和>8~14岁(C组),从病因、病理、临床症状、实验室检查及预后等方面进行回顾性分析.结果 A、B和C组病因均以EB病毒感染为主,感染阳性率C组明显高于A、B组;骨髓检查粒细胞红细胞比例(粒红比)小于1.0的发生率,A组高于C组;颈部淋巴结肿大发生在B组中多见,肝脾肿大在C组中少见;浆膜腔积液发生在B组多见;实验室检查乳酸脱氢酶(LDH)B组高于A组,以上差异均有统计学意义(P<0.05).其他临床症状和实验室检查结果在组之间差异无统计学意义(P>0.05).存活与死亡患儿比较,浆膜腔积液、三酰甘油(TG)、CD4/CD8及骨髓检查粒红比比较,差异有统计学意义(P<0.05),将上述因素进行Logistic分析,显示TG>3.5 mmol/L、CD4/CD8< 1.24、骨髓粒红比小于1.02是影响儿童HPS预后的危险因素(P<0.05).结论 儿童HPS有部分临床特点与发病年龄有关,TG、CD4/CD8及骨髓粒红比水平是影响预后的危险因素.
作者:李蕙;李丹;贺钰磊;史宏;周敏 刊期: 2017年第22期