刘达程；沈军
环境内分泌干扰物(environmental endocrine disruptors,EEDs)是环境中存在的可干扰生物体内内分泌激素合成、转运、代谢等,影响内分泌系统,对生物体生殖、神经和免疫系统等产生一定影响的一类外源性物质[1].常见的有:双酚A、氰化菊酯、多氯联苯、邻苯二甲酸盐、铅、镉等.这些物质以洗涤剂、化妆品、除草剂等形式,通过水源、食物或经皮肤接触吸收等途径进入机体,干扰内分泌系统,造成生物体生殖障碍、代谢紊乱、行为异常、性早熟及恶性肿瘤等病变.越来越多的研究不断证实,EEDs对人体的危害严重,研究的重点也由EEDs的危害逐渐转变为药物或药物活性成分对EEDs的干预和预防.
作者：李密转 刊期： 2017年第22期
目的 探讨外源性心钠素对过敏性哮喘小鼠模型气道炎症的影响作用及其作用机制.方法 选取SPF级BALBc小鼠48只,采用随机数字表法分为对照组(等量生理盐水干预)、模型组(等量生理盐水干预)、实验组A(外源性心钠素0.5,μg/g)、实验组B(外源性心钠素0.5 μg/g+A71915).模型组、实验组A、实验组B建模成功后给予对应处理措施,在后一次激发实验后24 h,采集各组血清、支气管肺泡灌洗液检查炎症因子,采用HE染色观察肺组织病理变化,采用Western blot技术检测肺组织中锌指转录因子(GATA3)蛋白的表达水平.结果 模型组小鼠的血液中EOS、淋巴细胞、中性粒细胞所占比例均高于对照组(P＜0.05),实验组A的血液中EOS、淋巴细胞、中性粒细胞所占比例均高于模型组、实验组B(P＜0.05);模型组小鼠的肺泡灌洗液中EOS、淋巴细胞、中性粒细胞计数、IL-6、TNF-α水平均高于对照组(P＜0.05),实验组A的肺泡灌洗液中EOS、淋巴细胞、中性粒细胞计数、IL-6、TNF-α水平均高于模型组、实验组B(P＜0.05);模型组小鼠的肺组织中GATA3蛋白表达水平均高于对照组(P＜0.05),实验组A肺组织中GATA3蛋白表达水平高于模型组、实验组B(P＜0..05).结论 外源性心钠素会进一步加剧过敏性哮喘小鼠模型的气道炎症反应,与激活炎性细胞、炎症因子释放及增强肺组织中GATA3蛋白表达有关.
作者：刘振宽；邢晓莉；李娜 刊期： 2017年第22期
目的 探讨石杉碱甲对帕金森模型病大鼠乙酰胆碱酯酶(AchE)及ATP酶活性的影响.方法 选择45只雄性SD 大鼠为研究对象,采用随机数字表法分为空白对照组、模型组、石杉碱甲组各15只.模型组、石杉碱甲组采用6-羟基多巴胺脑立体定向单侧纹状体双靶点微量注射法制备帕金森大鼠模型,石杉碱甲组给予0.1mg· kg-1 ·d-1石杉碱甲灌胃,空白对照组和模型组灌入等容量蒸馏水.比较3组大鼠空间记忆能力、纹状体多巴胺(DA)水平及AchE水平、脑内黑质Ca2+-ATPase、Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase活性.结果 模型组信息游泳时间、选择游泳时间明显长于空白对照组(t=6.907、6.966,P＜0.05),石杉碱甲组大鼠信息游泳时间、选择游泳时间明显短于模型组(t=4.572、3.444,P＜0.05),且石杉碱甲组大鼠且明显短于模型组(t=2.421、3.912,P＜0.05);模型组大鼠脑组织多巴胺明显低于空白对照组,AchE明显高于空白对照组(t=12.517,6.834,P＜0.05),石杉碱甲组大鼠脑组织多巴胺明显高于模型组,AchE明显低于模型组(t=6.388、4.719,P＜0.05),且石杉碱组大鼠脑组织多巴胺明显低于空白对照组,AchE明显高于空白对照组(t=6.055、2.024,P＜0.05);模型组大鼠脑黑质中Ca2+-ATPase、Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase水平均明显低于空白对照组(t=20.326、15.2225、12.517,P＜0.05),石杉碱甲组大鼠脑黑质中Ca2+-ATPase、Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase水平均高于模型组(t=16.771、9.516、7.480,P＜0.05),且大鼠脑黑质中Ca2+-ATPase、Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase水平均低于模型组(t=3.901、5.844、5.848,P＜0.05).结论 石杉碱甲有助于提高帕金森大鼠空间记忆能力,可能与抑制AchE表达、提高脑组织中多巴胺及ATP酶的活性有关.
作者：杨彭；黄健；韩敏；莫颖敏；黄振兴；刘波 刊期： 2017年第22期
目的 了解重庆南岸城市直肠癌高危人群结肠镜筛查结果,阳性病变情况,为社区健康指导提供依据.方法 整理研究于2013-2016年根据《中国城市癌症早诊早治》项目筛查出的直肠癌高危人群并到重庆市第五人民医院消化内镜中心完成结肠镜筛查的受检者,分析各种病变阳性率.结果 共计纳入435例受检者,发现阳性病例141例,总体阳性率32.41％(141/435),其中男性阳性病例75例,阳性率47.47％(75/158),女性阳性病例66例,阳性率23.83％(66/277),息肉检出率为28.27％(123/435),肿瘤性病变检出率为7.59％(33/435),腺癌检出率为0.46％(2/435);男性总体阳性检出率高于女性(x2=25.669,P＜0.01).结论 由社区初筛出高危人群再行结肠镜检查的序贯筛查方式对于肠道病变的发现有重要意义.
作者：王忠；何治军；宁敏曼；尹晓燕；李杨；王惠；邱惠；梅浙川 刊期： 2017年第22期
目的 构建小鼠pMSV-Slfn5-GFP基因重组表达质粒及基因结构分析.方法 提取小鼠肝脏组织中总RNA,反转录为cDNA.PCR扩增小鼠Slfn5编码序列片段,并与pGEM-T Easy载体连接,连接产物转化到大肠埃希菌DH5α中.挑取阳性克隆提取质粒,经限制性内切酶H pα工和Xho Ⅰ双酶切鉴定.酶切鉴定正确的质粒送Macrogen USA测序.测序正确的质粒通过HindⅢ和XhoⅠ与pMSV-GFP连接,并命名为pMSV-Slfn5-GFP.通过UCSC(http://genome.ucsc.Edu/)分析小鼠Slfn5及其家族基因组结构,并通过NCBI确定Sgn5的蛋白结构域.结果 Slfn5全长基因序列克隆到表达载体pMSV-GFP中,酶切鉴定片段大小为2.65 kb.Slfn5的AAA_4蛋白结构域由phylogeny.fr确定了该结构在Slfn蛋白家族中的保守性.结论 成功构建了小鼠pMSV-Slfn5-GFP全长基因表达载体.
作者：况春燕；杨藩 刊期： 2017年第22期
目的 探讨不同的饮食结构对2型糖尿病患者餐后代谢性指标及丙二醛的影响.方法 选取98例在伊犁州奎屯医院住院的2型糖尿病患者,男58例,女40例,依次给予碳水化合物餐、蛋白餐和混合餐,分别于空腹和餐后2h采血,测定血浆血糖、血脂谱、丙二醛、游离脂肪酸、胰岛素.结果 (1)糖尿病患者进食3种早餐后,餐后血糖、游离脂肪酸、丙二醛、胰岛素较空腹时明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);不同饮食结构之间比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).血糖升高及波动幅度、丙二醛、游离脂肪酸、胰岛素升高以碳水化合物餐大,混合餐次之,蛋白餐小.进食不同早餐后,餐后血糖与空腹血糖差值、餐后游离脂肪酸与空腹游离脂肪酸差值、餐后丙二醛与空腹丙二醛差值、餐后胰岛素与空腹胰岛素差值比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)糖尿病患者进食不同的3种早餐后,三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇较空腹时升高,但与空腹比较差异无统计学意义(P＞0.05),不同饮食结构之间比较,差异也无统计学意义(P＞0.05).糖尿病患者进食3种早餐后高密度脂蛋白胆固醇降低,与空腹比较差异无统计学意义.结论 纯碳水化合物餐对2型糖尿病患者餐后代谢性指标影响大,蛋白餐影响小.
作者：王芳；王宁；任丽峰；梁莉；王莉芳 刊期： 2017年第22期
目的 评估前列腺影像报告与数据系统(PIRADS v2)对前列腺特异性抗原(PSA)灰区前列腺癌(PCa)的诊断价值.方法 纳入2012-2016年总共2 200例行前列腺磁共振成像(MRI)检查病例中PSA为4～10 ng/mL,穿刺活检或手术切除前行多参数MRI(mp-MRI)检查,未接受任何形式治疗的PCa及前列腺增生(BPH)患者,收集mp-MRI图像及临床资料,回顾性分析其mp-MRI,根据PIRADS v2对所有病灶定量评分,记录PIRADS v2分值及病灶所在区域.以经直肠超声(TRUS)引导穿刺活检或手术切除标本病理结果为金标准.运用ROC曲线计算PIRADS v2诊断PSA灰区PCa的诊断价值,Logistic回归分析前列腺癌的危险因素.结果 共纳入15例PCa患者和30例BPH患者,两组患者在年龄、tPSA、fPSA、f/tPSA、前列腺体积、PSA密度(PSAD)差异均无统计学意义(P＞0.05).PIRADS v2诊断PCa的曲线下面积(AUC) =0.932(95％CI 0.822～0.984),P＜0.01;佳切点为PIRADS v2≥4分,诊断敏感性为88.89％,特异性为87.10％,阳性预测值为80.00％,阴性预测值为93.10％.Logistic回归显示,PIRADS v2评分是PCa的独立预测因子,Hazard Ratio(HR)=17.847 (3.745～85.078),P＜0.01.PIRADSv2评分与病理Gleason评分呈正相关(r=0.585,P=0.022).结论 PIRADS v2评分对PSA灰区PCa具有较高的诊断价值,且与病理结果具有相关性.
作者：康振；张配配；李拔森；闵祥德；冯朝燕；可赞；王良 刊期： 2017年第22期
目的 探讨尪痹片对关节炎小鼠骨髓细胞悬液RhoA、ROCK1的影响.方法 雄性昆明小鼠50只,随机分为5组,即空白组、模型组、尪痹片组、仙灵骨葆组、甲氨蝾呤组,每组10只.构建小鼠佐剂关节炎模型,给药28 d后取小鼠骨髓细胞悬液,检测RhoA mRNA、ROCK1 mRNA、RhoA、ROCK1蛋白的表达.结果 模型组的RhoA mRNA(1.96士0.02)、ROCK1 mR-NA(2.22±0.01)、RhoA蛋白(0.36±0.02)、ROCK1蛋白(0.61±0.02)均较空白组有明显升高;尪痹片组的RhoA mRNA(0.68±0.02)、ROCK1 mRNA(1.21±0.03)均低于模型组和仙灵骨葆组,同时RhoA蛋白(0.66±0.03)、ROCK1蛋白(1.18±0.03)表达均高于其他各组.结论 尪痹片抑制关节炎症的机制可能与下调骨髓中某些细胞的RhoA mRNA、ROCK1 mRNA相关,增加骨密度的机制可能与上调骨髓中某些细胞RhoA蛋白、ROCK1蛋白相关.
作者：刘益臻；马武开；何康；梁江；孙李萍；陈斌斌；付坤飞 刊期： 2017年第22期
Castleman病(Castleman's disease,CD)是一种临床罕见、原因不明、以淋巴组织慢性增生为特点的疾病,由Castleman等1956年报道并命名.该病起病隐匿,发病率低,临床表现复杂多样,缺乏特异性,诊断困难,缺乏广泛深入的研究.现对1例术后确诊纵隔CD报道如下.
作者：王彪；何彬；丛伟 刊期： 2017年第22期
目的 分析冠心病(CHD)合并糖尿病(DM)患者11脱氢血栓素B2/6-酮前列环素比值(11-dh-TXB2/6-k-PGF1a,dTP)及与主要不良心血管事件(MACE)和再住院之间的关系.方法 选择2013年7月至2014年6月270例CHD患者作为研究对象,其中136例非DM患者(非DM组),134例合并DM患者(DM组).记录患者临床情况,测量身高、体质量、血压、心率等指标,完善心电图、超声心动图、冠状动脉造影等检查.测定两组患者11-dh-TXB2和6-k-PGF1a水平,计算dTP值.随访1年,记录患者MACE事件及再次住院情况.Epdate软件建库,SPSS17.0软件进行统计分析.结果 非DM组与DM组dTP分别为1.8±0.6和2.0士0.7,差异有统计学意义(P＜0.05).对于非DM组,hs-CRP、收缩压、舒张压、冠状动脉病变数及严重病变数与dTP相关(P＜0.05).而对于DM组,hs-CRP、血糖、胆固醇水平、冠状动脉病变数及严重病变数与dTP相关(P＜0.05).随访1年,非DM组和DM组患者发生MACE事件分别为33例(24.3％)和44例(32.8％),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).非DM组和DM组再次住院患者分别为12例(8.8％)和24例(17.9％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).发生MACE的患者与无MACE的患者住院时dTP分别为2.3±0.8和1.8±0.6,差异有统计学意义(P＜0.05).再住院患者与未再住院组患者住院时dTP分别为2.4±1.0和1.9±0.6,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CHD合并DM患者dTP明显增高,提示血小板明显活化,且较高的dTP增加了患者MACE事件及再次住院风险,应该强化抗血小板治疗.
作者：王志军；田俊；周建芝；刁增利；黄宇玲；刘铁楠；李海涛 刊期： 2017年第22期
目的 探讨产丁酸的益生菌酪酸梭菌通过调节肠上皮细胞双孔钾通道Trek1的表达对过敏小鼠肠道屏障功能的影响.方法 建立小鼠食物过敏模型,ELISA法、流式细胞仪检测相关指标验证造模效果,尤斯室检测小肠组织通透性变化,Western blot及免疫荧光法检测Naive组、Saline组、SIT组、SIT/SB组、SB组、SIT/CB组、CB组、SIT/CB/Spadin组小鼠空肠组织中Trek1的表达;Transwell系统中使用T84细胞建立单层上皮细胞层,分别暴露于过敏介质,qRT-PCR和Western blot检测Trek1mRNA和蛋白的表达;分别使用生理盐水、SIT、SIT/SB、SB、SIT/CB、CB、SIT/CB/Spadin不同疗法对过敏小鼠进行治疗,了解小鼠肠道Trek1的表达情况、肠道屏障功能及过敏反应指标的变化情况.结果 相对于对照组,食物过敏小鼠小肠Trek1蛋白表达水平显著下降,肠黏膜通透性显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);T84细胞暴露于过敏介质后,Trek1 mRNA和蛋白的表达显著下降(P＜0.05),但预先加入p38抑制刺可以拮抗这种改变;SIT治疗、酪酸梭菌和丁酸钠单独应用均可以提高食物过敏小鼠肠道Trek1的表达,减轻过敏反应(P＜0.05),但SIT与酪酸梭菌或丁酸钠的联合应用效果更加显著(与SIT组相比P＜0.05),并且可以显著降低小肠黏膜通透性,改善肠道屏障功能(P＜0.05).结论 丁酸钠或者产丁酸的益生菌酪酸梭菌可以通过提高Trek1的表达来恢复过敏小鼠的肠道屏障功能,减轻过敏反应,并且加强SIT治疗的效果.
作者：李旌；黄煌；梅璐；于泳；刘思濛；丁一芮；白利梅；蒋杰；郑鹏远 刊期： 2017年第22期
静脉炎是临床输液过程中常见并发症之一,主要表现为沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状[1].国外相关研究统计,住院患者中经静脉输液治疗的患者达50.0％,其中静脉炎的发生率高达41.8％～68.8％[2].国内也有文献报道静脉炎的发生率为30.0％～70.0％[3].
作者：刘达程；沈军 刊期： 2017年第22期
目的 探讨喘可治注射液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 选取2015年1月至2015年12月在该院住院治疗的毛细支气管炎患儿93例,按数字表法将患者随机分为治疗组50例和对照组43例.两组均给予相同常规治疗,治疗组同时给予喘可治注射液1 mL加入0.9％氯化钠注射液2 mL中,氧气驱动雾化吸入,以4～5 L/s的氧气流量进行雾化,吸入时间10～12 min,7d为1个疗程,观察两组患儿临床疗效、临床症状消失情况和住院时间.结果 治疗组总有效率为98.0％(49/50),高于对照组79.1％(34/43);治疗组咳嗽消失时间(6.15±1.50)d,优于对照组(7.19±1.85)d;气促消失时间(4.50±1.90)d,优于对照组(5.70±2.10)d;喘憋消失时间(4.60±1.70)d,优于对照组(5.81±1.82)d;肺部啰音及哮鸣音消失时间(5.52±1.31)d,优于对照组(6.50±1.83)d;平均住院时间(6.55士2.30)d,优于对照组(7.48±2.51)d;两组各项指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 喘可治注射液辅助治疗毛细支气管炎临床疗效显著,具有较好的临床应用价值.
作者：杜继宇；刘亚琼；陈佳；谢坚；余静；张毅 刊期： 2017年第22期
目的 探讨元宝枫油对一次性力竭运动大鼠氧化应激和炎症反应的影响,为元宝枫油用于预防运动损伤提供科学依据.方法 30只健康SD雄性大鼠根据体质量随机分为安静对照组(A组,正常饮食+每天生理盐水灌胃),力竭组(B组,正常饮食+每天生理盐水灌胃)和元宝枫油力竭组(C组,每天元宝枫油0.21 mL/kg灌胃),6周后进行一次性力竭游泳运动,测定大鼠血清中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)的活性及炎症因子白细胞介素(IL)-1β、IL-10和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平;测定肌肉匀浆中丙二醛(MDA)、还原性谷胱甘肽(GSH)水平及超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性.结果 力竭运动后,B组与A组相比,血清中CK、LDH水平及IL-1β、TNF-α、IL-10水平均显著升高(P＜0.05),IL-10/TNF-α比值差异无统计学意义(P＞0.05),大鼠腓肠肌中MDA水平显著升高(P＜0.05),GSH水平与GSH-PX活性显著下降(均P＜0.05),SOD活性与CAT活性差异无统计学意义(P＞0.05);C组与B组相比,血清中CK、LDH水平及IL-1β、TNF-α显著下降(均P＜0.05),IL-10差异无统计学意义(P＞0.05),IL-10/TNF-α比值显著上升(P＜0.05),腓肠肌中MDA水平明显下降(P＜0.05),GSH水平及SOD、CAT、GSH-PX活性均显著升高(均P＜0.05).结论 元宝枫油可明显减轻力竭运动引起的氧化应激和炎症反应,对骨骼肌具有保护作用.
作者：李彤；孙红伟 刊期： 2017年第22期
2012年,全球约93.4万例新发胃癌病例和72.3万例胃癌死亡病例,发病率位居第五位,病死率跃居第三位[1].2015年我国胃癌约有67.91万例新发病例和49.8万例死亡病例,发病率和病死率都居第二位[2].到目前为止,外科手术是唯一有可能治愈胃癌的手段.近年来,随着科技进步,微创手术的发展已经能够加快胃癌患者的康复[3].
作者：陶小亮 刊期： 2017年第22期
目的 探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的关系及对心血管不良事件(MACE)的预测价值.方法 选取2013年9月至2016年9月海南省第三人民医院收治的老年STEMI患者348例,根据住院期间是否发生主要心血管不良事件(MACE)将其分为MACE组87例和非MACE组261例.比较两组一般临床资料,血常规[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(Neu)计数及淋巴细胞(Lym)计数并计算两者间比值(NLR)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及N末端-脑钠肽(NT-proBNP)水平等;并应用单因素及多元Logistic回归分析老年STEMI患者心血管不良事件发生的影响因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线来评估NLR对主要心血管不良事件发生的预测效能.结果 与非MACE组比较,MACE组患者年龄、糖尿病史、吸烟史、前壁心肌梗死、心率、hs-CRP、NT-proBNP、WBC、Neu及NLR均明显增高(P＜0.05);而LVEF及Lym明显减低(P＜0.05).单因素及多元Logistic回归分析,发现高NLR、hs-CRP、NT-proBNP是老年STEMI患者发生心血管不良事件的独立危险因素,其OR及95％CI分别为2.813(2.605～4.487)、1.484(1.382～2.065)、2.017(1.743～3.864).ROC曲线分析显示,NLR预测老年STEMI心血管不良事件发生的曲线下面积(AUC)为0.816(95％CI:0.751～0.904,P＜0.05),佳的诊断临界值为6.95,敏感度和特异度分别为80.2％和84.7％.以NLR的佳临界值为分界将患者分为NLR＜6.95组236例和NLR≥6.95组112例,NLR≥6.95组NLR、hs-CRP、NT-proBNP水平及心血管不良事件发生率均明显高于NLR＜6.95组(P＜0.05).Spearman相关分析显示,NLR与hs-CRP、NT-proBNP均呈正相关(r分别为0.483、0.547,均P＜0.05).结论 高NLR与老年STEMI患者发生心血管不良事件相关,可作为老年STEMI患者预后评估的良好指标.
作者：周莲；符明昌；孙京花 刊期： 2017年第22期
近几十年来,护理学随着医学的进步取得了突飞猛进的发展,与此不协调的是对护士的职业精神培养却远远落后于护理技术的发展[1],实习护理专业学生(简称“护生”)在医院里是一个特殊的群体,他们集实习护生与医务工作者的双重身份于一体,从实习护生的培养过程来看,实习阶段既是他们步入社会的过渡时期,又是他们形成世界观、人生观、价值观的主要阶段,更是实习护生职业精神培养的关键时期[2],实习医院和带教教师应全力以赴强化这一时期的职业精神教育.
作者：陈君然；张艳；罗晓 刊期： 2017年第22期
目的 分析该院血液检验标本不合格的原因并拟定相应对策,编写《血液标本采集指南》指导临床采集标本,降低标本不合格率.方法 对2014年8月至2015年8月该院检验科收集的203 863份血液标本相关记录进行回顾性分析,研究其不合格率、不合格原因,针对原因拟定相应措施.结果 203 863份血液标本中有不合格标本724份,占总标本的0.36％,其中561份在行检验分析前就发现质量问题,占不合格标本的77.49％;在724份不合格血液标本中,凝血226份,标本量不足173份,采血管错误131份,重度脂血46份,溶血26份,患者信息错误17份,其他原因如无条码信息、医嘱取消、重复采血、送检不及时等共105份.结论 导致临床检验血液标本不合格的原因较多,相关医护人员应做好预防对策,降低不合格标本的发生率,提高临床检验工作质量.
作者：黄平；马明炎；余登琼 刊期： 2017年第22期
脊髓血管畸形(spinal cord arteriovenous malformation,SAVM)是脊髓病变中发病率较低且临床表现极其复杂的一类疾病,因检查手段的局限性,常常导致诊断的延误.现将本医院2015年4月收治的1例经脊髓血管造影及手术证实的SAVM报道如下.
作者：陈晓燕；韩裕富 刊期： 2017年第22期
胆汁酸中的脱氧胆酸是一种肿瘤刺激因子,在大肠癌的发展过程中起着重要的作用.大肠癌的形成是一个多阶段的过程,脱氧胆酸可以通过多种机制诱导大肠癌的发生,同时可以通过合理的饮食降低脱氧胆酸的浓度以预防大肠癌的发生.大肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在西方国家其发病率居恶性肿瘤的第2～3位.
作者：李雪 刊期： 2017年第22期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
