张心湜
当前医学教育存在轻人文教育重科学技术教育、人文教育思想观念滞后、人文教育课程设置欠合理等问题,这些问题终会引发医学人文精神缺失、医学职业精神受到挑战、医患冲突加剧等严重后果.针对这一教育现状,提出医学专业教育与人文教育并重、促进医学专业教育与人文教育相融合、建构特色鲜明的校园文化、将人文教育融会于实践锻炼等解决办法.
作者：曾锦标；胡爱华 刊期： 2013年第01期
目的 了解当前某校护理伦理学教学的现状,根据学生反馈,发现其问题所在并完善课程设置,促进《护理伦理学》课程的改革.方法 采用自行设计的问卷,以某军医大学2009级和2010级护生为研究对象进行现况调查.结果 65.74％的学生认为非常有必要开设和学习《护理伦理学》课程；35.19％的学生认为课程开设应贯穿四年护理本科教育的始终；48.15％的学生认为恰当的课时数为21 ～ 30学时；46.29％的学生选择开卷考试作为考试方式；74.07％的学生认为教师应具备哲学、伦理学专业背景；学生喜爱的授课方式前三类排序及分值依次为:观看教学影片(475分)、外出参观见习(428分)、课堂案例分析(420分)；学生认为必要的授课内容前三项排序及分值依次为:护理伦理问题判断与决策技能(569分)、临床护理伦理实践准则(552分)、护理伦理学基本理论和原则(533分).结论 对于军医大学护生,其在校伦理教育必须适应未来工作需要,课程设置需符合学生特点；道德教育需结合高低标准；师资建设需强化专业背景.
作者：杜萍 刊期： 2013年第01期
目的 探讨影响公立医院提升病人满意度的因素,为进一步优化服务提供参考.方法 以上海市某三级甲等专科医院为对象,针对病人满意度工作开展问卷调查.结果 医院精神文明建设与病人满意度测评工作得到广泛认可；病人满意度工作应发挥更大作用；当前工作的薄弱之处需在后续工作中落实整改.结论 新医改形势下病人满意度的重要性已得到广泛认可；国内病人满意度工作尚需不断完善；病人意见及建议在运用中存在困难；建议根据调研结果,借鉴企业管理经验,建立环形工作机制.
作者：姚君；李玮婷；郭永瑾；郑宁 刊期： 2013年第01期
目的 研究影响血液透析护士健康状况的相关因素,以采取相应健康干预措施.方法 通过自行设计调查表,对82名护士进行问卷调查,对结果进行统计学处理.结果 调查表明,大部分护士均处于亚健康状态,而导致护士亚健康的主要因素为工作压力大(97.5％).结论 卫生行政主管部门要重视护士亚健康问题,制定有利于提升护士健康水平的政策、制度；医院要重视护士身心健康的提升,护士长要发挥组织协调作用；护士要提升自身心理压力调适能力,提升自身综合素质,提供优质护理服务；此外,需要呼吁全社会对护理工作的理解.
作者：徐美镇 刊期： 2013年第01期
医学摄影在医学教育、出版和交流中的作用越来越受到重视.发达国家在该领域经过探索总结出来了一些可借鉴的经验:医学摄影应遵循知情同意原则；隐私保护原则；提供医疗服务优先,摄影延后原则；避免主动或被动商业化；避免利益冲突原则；不得过度修饰及伪造原则；注重版权保护,不剽窃原则；避免色情化原则.
作者：张轶凡；杨桂元 刊期： 2013年第01期
通过分析预约挂号服务项目实施的伦理学基础在于坚持社会效益首位原则、坚持“以病人为中心”的观念、适应现代医学模式的转变、严格保守患者秘密,提出预约挂号服务项目方案设计必须坚持的原则有:实名预约挂号原则、保护医疗资源原则、实现多种预约形式并行原则、统一的管理平台原则.探讨了预约挂号服务的推进,同时引发了医患间诸多伦理问题,如医生出诊的管理、患者失约的控制,挂号资源的合理分配,患者挂号权利的平等保护等,这些问题均需要正确面对和进一步完善.
作者：杨晶；陈德巧 刊期： 2013年第01期
从伦理学角度来审视全科医生诊疗思维,有助于把握全科医学的精神实质,对全科医生的诊疗思维训练具有启示意义.在以病人为中心、以问题为导向、医患互动合作的伦理前提下,全科医生在进行诊疗思维训练时要培养高度的人道主义精神与责任感,牢固把握以症状学为线索的诊疗思路,掌握坚实的理论基础与基本功,运用灵活有效的方法技能,才能成为优秀的全科医务人才.
作者：徐天士；张玮 刊期： 2013年第01期
从肿瘤放射治疗的不确定性、患者知情权与“善意的谎言”之间的伦理悖论和终末期肿瘤病人临终关怀与“安乐死”的选择三个方面讨论了肿瘤放射治疗中的伦理问题,旨在引发医务人员对放射治疗相关伦理问题的深入思考,通过不断提高肿瘤放射治疗的疗效、减少放射治疗并发症；医疗机构及其医务人员认真负责的履行告知义务；制定出台相关的法律条款,实现对安乐死等医学伦理问题的法律规范,以更好保障肿瘤患者的生命权和生命尊严.
作者：高春玲；应可满 刊期： 2013年第01期
以“良医之培育”为主题,以希波克拉底之医道引入,从以下几个方面阐述了良医养成的方法:高等教育的任务、医学教育的内容、医学教育的主要责任、医学教育的目标、临床医学的特点、临床医学容易出错的地方、医师之职责、照顾病人的基本原则、医务人员对病人的义务、良医的特征.特别强调了人文社会科学对良医培养的重要性,并结合自己的亲身体会,谈了“不同凡想”在医学发明中的意义.
作者：张心湜 刊期： 2013年第01期
目的 了解医护学生对于动物实验的态度和动物伦理教育的现状,探讨解决医护学生心理困惑的途径及方法.方法 采用自制调查问卷的方法,对247名医护学生进行问卷调查,调查内容涉及医护学生对动物实验的基本看法、对实验动物保护法规的了解、医护学生动物实验的伦理意识现状以及对于动物实验与临床工作的关系四个方面,并对部分医护学生进行心理访谈.结果 64.7％的医护学生接受动物实验,而35.3％的医护学生对此感到困惑或直接反对动物实验.医护学生在动物实验中的伦理教育缺失严重,大部分医护学生对于开设动物实验的目的、如何进行学习等目标不明确.结论 教师必须帮助医护学生分析动物实验的合理性与不合理性；做好动物伦理法规的宣传工作；不断研究适合护理专业的实验项目.
作者：潘丽；涂腊根；江婉明；钟翠芬；阳小雅；林小珊 刊期： 2013年第01期
2012年10月8～9日,第七届中美医师职业精神研讨会在北京大学医学部召开.会议由北京大学医学部中美医师职业精神研究中心主办.来自美国哥伦比亚大学以及我国卫生部、中国医师协会、北京市卫生局等机构的领导、专家,全国各地医学院校的青年医学人文教师骨干和各大医院的同行等共百余人参加了此次研讨会.会议分为六个单元:医师职业精神的回顾与展望;卫生体制改革和卫生服务;中心第二轮获资助课题结题答辩及进展报告;利益冲突(COI)政策在医院层面的实施;医学生在医师职业精神建设中的行动以及非政府组织(NGOs)在医疗卫生中的角色.
作者：唐健 刊期： 2013年第01期
目的 了解病人期望和需求,查找、分析医院为病人提供的医疗服务质量和患者期望之间的差距,以改进工作,进一步提升服务质量.方法 采用问卷调查法,对2011年5月～7月的住院病人进行分层随机抽样调查.结果 二级指标体系满意度得分结果由高到低分别为:医德医风、医疗过程、服务态度、环境设施、管理效率、后勤服务、医疗费用.结论 进一步加强医德医风建设,始终把医疗技术作为根本任务来抓,强化服务意识,努力降低患者医疗费用,同时以病人需求为落脚点,进一步加强后勤服务工作.
作者：郭利侠；姚春；和新颖；杨勇 刊期： 2013年第01期
构建和谐医患关系关乎医院的可持续发展,从客观角度认识医患关系的现状,论述医德教育的必要性,进一步提出医德教育的具体措施:发挥教育引导作用；建立健全规章制度,不断完善医德规范；加强医患沟通,提高服务意识；加强医学生的医德教育等,对促进和谐医院建设具有积极作用.
作者：杨文娟；廖生武；周燕莉；刘道洪 刊期： 2013年第01期
随着配子捐赠助孕技术的发展,配子供求失衡,配子商业化及后代近亲婚配,配子及后代的法律地位等一系列医学、伦理及法律问题逐渐突显出来,并可能遭遇特殊受赠者(如HIV/AIDS患者)的伦理困惑.对此应该实施医疗策略,如冷冻卵子建立卵子库；应加大宣传力度,提供政策支持,使更多的人了解、接受并支持捐赠行为,使潜在的捐赠人群加入到捐赠队伍中.同时,应不断加强伦理监管并建立和完善相关法律法规,使我国配子捐赠助孕逐步走向良性发展之路.
作者：李小红；李尚为 刊期： 2013年第01期
目的 考察医学生对医学人文能力的构成以及自身医学人文能力情况的认知,以对医学人文教学提供参考.方法 采用自行设计的医学人文教学问卷对医学生进行调查,用SPSS18.0数据统计,进行卡方检验,P＜0.05表示具有显著差异.结果 大部分医学生对医学人文能力的构成总体认识较好,但是对于批判性思维能力认知不足,临床沟通能力不足.从性别差异看,男性与女性对于沟通能力、团队协作能力、批判能力、关怀能力等认知存在显著差异.结论 明确医学人文教学能力的内涵,对加强医学生的沟通能力培养及医学人文实践教学、优化课程体系,整合师资队伍大有裨益.
作者：陈化；田冬霞 刊期： 2013年第01期
吸烟有害健康已为世界公认,为引起国际社会对烟草危害人类健康的重视,世界卫生组织在每年的世界无烟日均设立一个值得关注的主题,从历年的世界无烟日主题分析来看,主要体现了对妇女及青少年等重点人群健康的关注、誓示烟草的危害、反对烟草促销与营销、创建无烟环境使人们免受烟草烟雾危害、履行《烟草控制框架公约》扼制烟草危害等方面的伦理责任.
作者：罗洁；叶兰香 刊期： 2013年第01期
各种医学高新技术手段的应用造成医患面对面的直接交流越来越少,针对当前医学科技不断进步而医德情感却逐渐滑坡的现状,探讨医德情感在医学院校英语教学实践中的培养方式:利用典型案例教育学生认识医德情感的重要性；采取课本知识与网络视频相结合的方式.培养学生的医德情感；通过到医院实习、调查,培养学生的医德情感.
作者：刘瑛；高磊；李娟 刊期： 2013年第01期
以“本土化”作为创新点,通过对临终关怀、社会工作以及社会工作本土化概念的描述,对社会工作介入临终关怀领域的本土化挑战与伦理困境进行分析.在对社会工作介入临终关怀的本土化路径进行探究时,阐述了六大主要介入领域,并提出了以服务对象为中心、以家人及好友为支持、以社区为支撑、以专业团队为保障的四位一体服务模式,以期为我国临终关怀事业的发展及社会工作介入临终关怀事业的本土化路径提出建议.
作者：史金玉 刊期： 2013年第01期
通过分析门诊统筹道德风险,包括以下四方面:基层医疗卫生机构的道德风险；参保居民的道德风险；医疗卫生机构工作人员与参保居民合谋的道德风险；医疗保险管理机构道德风险.提出防范门诊统筹道德风险的对策建议:创新门诊统筹支付方式、构建基层医疗卫生机构声誉机制、提高医疗保险管理机构经办能力、完善门诊统筹监管机制、提高基层医疗机构服务水平等.
作者：李华业；胡西厚；于微微 刊期： 2013年第01期
干细胞技术具有非常可观的医学应用前景,但同时也存在很多伦理问题.尤其是在干细胞的临床治疗中,除了技术本身的伦理问题,卫生系统内部各方的利益冲突、医患之间的利益冲突以及研究者、投资者与医疗机构及患方之间的利益冲突等问题更加值得关注.为了促进干细胞治疗技术沿着正确的方向发展,必须尽快规范干细胞治疗技术的临床试验研究,建立健全准入制度和管理及评估机制,严格遵循干细胞治疗的伦理原则,即严格准入原则、不伤害原则、知情同意原则、非商业化原则.
作者：谭篆丽；古津贤 刊期： 2013年第01期
中国医学伦理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
