刘瑛；许丹凌；张淑玲
目的 了解医患双方对家属代理同意的认识与态度、探究制约患者自主知情同意的因素.方法 随机选取96名临床医师、230名住院患者及其家属,采用自制问卷进行调查.结果 患者对家属代理同意的态度受其自身年龄、经济状况、医疗保障、生活自理能力和学历的影响;家属倾向于向年老、低收入、生活不能自理的患者隐瞒病情;除法律规定外,避免与家属产生纠纷是医生更注重与家属沟通的主要目的.结论 法律制度、家属对知情同意作用的认识及患者自身的年龄、经济状况、自理能力是影响患者自主知情同意的主要因素.
作者：廖锋；张栋；何静；肖滋润；马炜；郑伟成；阿拉努尔·加索尔 刊期： 2014年第04期
通过对2013年版《赫尔辛基宣言》和旧版本进行比较,分析生命伦理学发展的新进展:一是对受试者的保护工作进一步加强,表现在从研究设计的源头管控保障受试者利益和从知情同意的过程管控维护受试者权利两方面.二是对研究医生的管理进一步规范,涉及研究医生的定义问题、资质问题、职责问题.三是对伦理委员会的定位进一步明确.此外,新版宣言更加重视对生态环境的保护.
作者：郑金；曲雁 刊期： 2014年第04期
本准则提供通用的护理伦理原则与伦理规范,指导护士临床实践、护理行为和伦理决策.第一章总则第一条护士职责为护理对象提供专业的关怀照顾,协同医师实施诊疗计划,及时与医疗团队沟通,开展健康教育与康复指导,提供全人护理,履行保护生命、减轻痛苦、促进健康、预防疾病的护理宗旨.第二条护理对象个人、家庭、群体、社区.第三条伦理原则尊重、关爱、不伤害、公正.
作者：中华医学会医学伦理学分会全国护理伦理学专业委员会；中国生命关怀协会 刊期： 2014年第04期
通过对全国各省级医学伦理学会的主要工作与经验进行总结,概括为培训教育、学术研究、交流合作、规范管理、咨询鉴定、宣传普及与服务会员七个方面,并结合福建省医学伦理学发展现状,提出学会在职能发挥中对民众医学伦理观引导与互动上应有所加强,同时论述了这些经验对构建福建省医学伦理学会的启示.
作者：陈旻；莫楠；王卫平 刊期： 2014年第04期
通过分析保肢治疗、截肢术治疗、放化疗肢体骨肿瘤的原则及特点,以及由并发症引发的伦理问题和手术中所遇到的医学伦理问题,提出了从医学伦理学角度思考肢体骨肿瘤患者和医师决策治疗的方式,包括:医师要不断提高自己水平;要遵循医学伦理学的基本原则;要加强医患沟通和人文关怀.
作者：谢远龙；蔡林；王文达 刊期： 2014年第04期
目的 通过本研究寻找影响医护人员身心健康状况的主要因素,探讨如何缓解医护人员压力,更好服务患者的方法.方法 对某医院不同科室、不同性别、年龄、职称及不同受教育程度的医护人员进行问卷调查.结果 调查结果显示:69.56％的医护人员身体健康状况一般,58.69％的医护人员存在着焦虑或抑郁的情况,且女性的比例高于男性.结论 影响医护人员身心健康的因素是多重的,建立健全的社会伦理环境,制定明确、规范的医疗伦理行为规范,普及精神心理伦理知识,关爱医护人员心理健康可以有效缓解医护人员压力.
作者：姚红梅；郑有礼；任洁；赵雯静；张剑琴；宋戈；靳菊英；鲜瑶；李卫敏 刊期： 2014年第04期
国际生命伦理学研讨会(2014·南京)于2014年3月8～9日在南京召开.中国社会科学院哲学研究所邱仁宗研究员、北京协和医学院人文学院翟晓梅院长、南京军区南京总医院史兆荣院长、南京军区南京总医院杨国斌副院长、英国《生命伦理学》杂志(Bioethics) Ruth Chadwick主编、英国One World Analytics Anthony Mark Cutter主任、《中国医学伦理学》杂志王明旭主编、《中国医学伦理学》杂志编辑部李恩昌主任、副主编等近百人出席了会议.
作者：吉鹏程 刊期： 2014年第04期
通过论述医院医疗设备的重要性及分析目前医疗设备管理的现状,进而从管理伦理学的角度出发,提出具体的对策:加强管理伦理建设,细化医疗设备各项管理制度;增强服务意识,变等待服务为上门服务;不断提高人员的工作素养;统筹规划,促进医院医疗设备管理能力的提升.
作者：杨党忠；刘梦春；吕晔 刊期： 2014年第04期
通过分析研究医疗服务市场的交易成本与医疗信息不对称的关系,以及医疗信息披露制度在控制医疗服务的交易成本降低搜寻成本、控制信息成本、优化约束成本的作用等,以加强促进医疗信息披露制度的实施,进而有效控制交易成本的产生.同时也分析指出了医疗信息披露制度控制交易成本在规范医疗服务市场中的作用:改善患者信息劣势地位,帮助患者理性就医,构建和谐医患关系;控制药价,提升医院公益性;维护医疗秩序,促进公平竞争,提高医疗质量.
作者：张金；金今花 刊期： 2014年第04期
通过分析医学院校德育课程重专业而轻德育,“知”与“行”存在分离,德育目标存在特殊性的现状,指出医学生德育课程中,简单的说教或照本宣科的授课方式往往缺乏能动性,其中的形式主义制约着教学效果.提升医学院校德育教学的效果,需要适时地引入道德体验模式,并通过以下几种教学方式:角色扮演,结合实例进行实际演练,医患纠纷典型案例学习使医学生能从另一个角度审视自己的言行,引起心理过程的变化,重新规范自身的道德行为,从而强化了对医学生德育教育的教学效果.
作者：宣雅波 刊期： 2014年第04期
医院文化建设中存在各种误区,这与领导者对医院文化建设的整体性、长期性、差异性、伦理性认识不足密切相关.应当将医院目标内化为所有员工的共识,综合运用多种激励方式,重视员工的培养和发展,正确处理医院内部小群体文化,从而打造出符合医院实际、独具特色的医院文化.
作者：杨练武 刊期： 2014年第04期
目的 对医学生的同理心进行对比分析研究,以加强对医学生同理心的培养.方法 采用问卷法,调查了413名学生的医学同理心水平和一般同理心水平,其中医学生208名,非医学生205名,采用独立样本T检验分析法.结果 在杰斐逊量表中,医学生的医学同理心水平高于非医学生.一般同理心量表结果表明,非医学生的水平与医学生水平没有差异,但是在“幻想力”维度上差异显著.在医学同理心量表中,女生的同理心水平都明显高于男生的同理心水平.不同专业的学生在杰斐逊量表中的“观点选择”、“换位思考”和一般同理心量表中的“幻想力”、“同理心关注”维度上有差异.结论 研究提示,提高医学生的同理心水平,须有针对性地开展工作.
作者：张舒；刘汉龙；刘惠军；张金钟 刊期： 2014年第04期
目的 调查、评价西安市十个涉农区县村卫生室标准化建设成果,找出存在问题,提出解决建议.方法 运用现场调查和描述性统计方法及随机访谈法对西安市十个涉农区县村卫生室的情况进行调查.结果 经过标准化建设,西安市十个涉农区县村卫生室医疗卫生服务条件得到改善、医疗卫生队伍建设得到加强、医疗卫生管理得到进一步规范.结论 村卫生室是整个农村基层医疗体系的基础,只有从多方面加强村卫生室的建设,改进管理方式,才能更好的发挥其“网底”作用.
作者：邓春光；鱼敏 刊期： 2014年第04期
医患双方利益差别导致利益冲突,医患双方认知存在巨大差异,人文关怀的缺失以及ICU病房的封闭化管理、高额治疗费用等缺陷,容易诱发医患冲突.通过提升医患双方素质,加强医患沟通,对医者主体给予人文关怀,完善法律法规和监控体系等方法,减少ICU医患冲突发生,在确保发挥ICU救治作用的同时,充分保障患者及其家属的权益.
作者：王蔚；周愚；苏真娇；郑伟；赵灵 刊期： 2014年第04期
通过对我国医患沟通现状的简述,指出了科学健康观在现代医患沟通中的积极促进作用,包括:改变医患在沟通中的固有模式和不正确认识;使医者更加重视主动与患者沟通;帮助医者认识人的健康本质及所涉及的诸多层面;促使医者在与患者沟通中实现“人是目的”;把医学观念变成政府和社会观念;切实促进新医学模式的形成;提升医患素质,促进健康型医院和健康型社会的构建.
作者：刘博；王彩霞；王海臣 刊期： 2014年第04期
中医药类学生应具有包括认知要素、道德要素、人文精神和行为要素在内的人文素养,但当前有部分中医药学生人文素养欠缺,要充分利用中医药文化,提升中医药类学生的人文素养:重视中医经典,用中医药精神文化感染中医药类学生的道德文化素养;贯通一二课堂,用中医药物质文化丰富中医药类学生的认知文化素养;加强文化教育,用中医药制度文化熏陶中医药类学生的行为文化素养.
作者：蔡心 刊期： 2014年第04期
图书馆应该充分利用自身所具有的思想道德教育载体的隐性教育优势,与课堂教学的互补性优势及其具有学习时间上的灵活性、持续性等优势,与学校思想道德教育工作密切合作,通过转变观念,使图书馆教育从辅助教育向主动教育转变,重视发挥学科馆员的教学作用,建立完善的医学人文体系,加强图书馆隐性文化建设等方式,使图书馆发挥思想道德教育职能.
作者：孟婧 刊期： 2014年第04期
人类精子库的建立对于解决人类不育难题、提供生殖保险具有重要意义,但这些进步背后也存在一系列复杂的家庭、社会和法律等伦理问题.就精子库工作中常见的伦理问题,如精子的使用方式、社会问题及其他问题作了分析.并提出对策:建立定期伦理督查制度,加强人类精子库管理;加强医学、伦理及法制知识的宣传普及工作,提高医务人员的道德责任感.
作者：闫峰；平萍；刘勇；胡洪亮；曹小蓉；李铮 刊期： 2014年第04期
目的 了解在校及毕业医学生对“服务-学习”型医德教育效果的主观评价,为探索适合我国医学生有效的医德教育模式提供基础资料和依据.方法 利用自编调查问卷对831名在校医学生和近5年来从汕头大学医学院毕业的302名医学生(现为医生)进行调查,并随机抽取参加服务学习活动的27名在校学生和9名毕业学生进行个人深入访谈,采用SPSS19.0软件对调查数据进行卡方检验(α=0.05)分析,用Nvivo8软件对深入访谈材料编码后进行定性分析.结果 调查对象参与服务学习型医德教育的比例高,77.6％的在校医学生及74.8％的医生认为服务学习对医德教育起到很大或较大作用,其收获主要体现在“了解病人疾苦,鞭策自己做一个好医生”“更好地理解和同情患者”及“激励自己努力学习”等.结论 “服务学习”模式是一种创新的医德教学方法,为医德教育搭建理论联系实践平台提供了科学可行的手段,提高了医德课程的教育效果,是一种值得借鉴和推广的医德教育模式.
作者：罗益镇；林振华；郁丽娜；连兴基；梁仟；李丽萍 刊期： 2014年第04期
目的 研究与时俱进、实用性好、可操作性强的《护士伦理准则》.方法 通过中华医学会全国护理伦理学专业委员会和中国生命关怀协会搭建的平台,组织国内国际100多名专家、教授、临床一线护理人员按照科研方法学程序,历时4年多,先后撰写修改28稿,召开专题高层论坛研讨审修定稿会.结果 形成了7章23条《护士伦理准则》,初步发放400多份给各级护理人员和医院管理人员及境外学者,获得良好的评价.结论 反映《护士伦理准则》坚持了伦理和护理紧密相融、传承和发扬紧密结合、立足国情接轨国际、与时俱进敢于创新的原则,应该是当前国内结构清晰、内容完整新颖,实用性好、可操作性强的规范性准则,充分强调了护士要尊重人的生命价值与人格尊严;引导护士理性思考和审慎护理行为;增强护士的职业伦理责任和伦理决策能力;为提升护士的专业形象、专业尊严和专业精神作了一项开创性的工作.
作者：潘绍山；张金钟；张新庆；谢红珍 刊期： 2014年第04期
中国医学伦理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
