卜丽娟
目的：研究加强医疗职业精神建设与提高医院服务质量的关联性。方法通过问卷调查收集2013年陕西省宝鸡市三甲医院患者对医生医疗职业精神反馈意见的数据，分析医生履行职责情况及为民服务情况与提高服务质量的关联。结果职业责任感、医患诚信度、医生给予病人帮助、医疗收费、服务意识、服务态度、服务质量和办事效率与提高医院的服务质量有关联。结论医院重视人文素质培养，加强医患沟通，改善医院服务质量。
作者：邢麟 刊期： 2014年第02期
通过运用半结构式访谈法对6位专家进行预备访谈、10位专家进行正式访谈，并把相关录音整理成访谈稿；运用扎根理论法，对访谈资料进行编码，并对个案资料进行整理和分析，形成个案资料总结稿的方法，分析研究了人文关怀在构建和谐医患关系中应用的内涵和具体措施。在此基础上对人文关怀在构建和谐医患关系中的应用、意义及局限性作了探讨。
作者：韩鹏；陈校云；张铁山；余中光；许树强 刊期： 2014年第02期
《中国医学伦理学》杂志是中国目前唯一的关于医学伦理学、生命伦理学的大型刊物。为伦理审查者、卫生管理者、医疗机构管理者加强职业道德建设，提高医疗机构竞争力和知名度提供有关管理理论、科研成果、典型经验和工作方法，为医护人员解决临床面临的道德难题、处理好医患关系、医际关系提供可操作性的规范和方法。
作者： 刊期： 2014年第02期
由李恩昌、郭继志、张杲主编的《科学健康观与健康型社会》一书于2013年5月获得“陕西高校人文社会科学研究优秀成果”三等奖，于2013年9月获得“西安市第八次社会科学优秀成果”二等奖。李恩昌等长期从事科学健康观、健康伦理学的研究，该书是其数年潜心研究的结晶。在《科学健康观与健康型社会》中，著者提出了“科学健康观”理论：人民健康是由政治、经济、文化和生态、环境决定的多元函数；人民健康水平是反映社会政治、经济、文化和自然生态发展状况的重要指标；促进人民健康，使人民在现有物质和文化基础上达到健康水平，是党及社会的重要责任和共同目标。在此基础上，著者提出了“健康型社会”的理念：健康型社会是在科学健康观的指导下，一个稳定有序、高度和谐的社会，人有良好的身心状态和社会适应能力，人与人、人与自然、人与社会以及经济、政治、文化等达到了良性互动、健康发展，具有较强的抵御各种自然和社会灾难的能力，社会发展的终目的是要较好地满足人的生理、心理安全以及自我实现等的基本需要，从而在现有社会条件下，实现人民健康利益的大化。该书还进一步提出了健康的社会体系理论，提出了健康型家庭、健康型农村、健康型城镇、健康型生态、健康型组织、健康型角色等多个概念。
作者：吉鹏程 刊期： 2014年第02期
目的：深入了解本科护生初进临床遇到的沟通方面的问题、感受以及态度，为护理临床沟通教育提供参考。方法采用质性研究的现象学方法，对一年级本科护生见习期间的临床沟通反思日记进行归类分析。结果用类属分析法提炼出5个主题：对护患沟通障碍的反思；对患者的反思；对护士职业的反思；对临床带教的反思；对大众舆论的评判性反思。结论反思日记有助于教师在课堂及临床教学中，有针对性地引导和培养护生人际沟通能力的发展。
作者：范文静；龚勤慧；周洁 刊期： 2014年第02期
目的：分析总结“优质护理服务”活动在神经外科开展的临床效果。方法在神经外科病房优质护理服务示范工程活动中，通过对开展优质护理服务活动前后患者及家属满意度、护理差错事件次数、医疗纠纷发生次数、家属陪护率等的调查对比，客观评价其实施效果。结果开展优质护理服务后患者及家属满意度提高，而护理差错事件、医疗纠纷次数、家属陪护率有所下降。结论优质护理服务模式可提高神经外科医疗护理质量和患者满意度。
作者：朱雪荣；康芳琴 刊期： 2014年第02期
目的：对我国近年来结核领域发表的临床研究论文进行分析，了解我国生物医学期刊在医学伦理方面的审查情况。方法选取了在结核领域较为著名的两本杂志自2010年以来发表的与结核临床试验相关的文献进行分析。结果在纳入的33篇文献中，对知情同意描述的数量相对较高，对伦理审查的描述较少。12％的文献对知情同意的描述不规范，9％的文献没有提到伦理委员会的名称。结论我国部分期刊和科研人员对伦理学审查的重视程度有待提高，要重视医学伦理学的宣传教育，提高编辑人员和科研人员对伦理学问题的认识水平，保证受试者的权益，提高科学研究质量。
作者：王吉春；张莹；沙磊；王敏；秦宇；焦怡琳；路凯；何广学；陈亮 刊期： 2014年第02期
目的：调查卓越医师职业精神的构成要素，并探讨医师职业精神的培养途径。方法在文献研究的基础上，首先采用自行设计的调查问卷对上海市八家三级甲等医院中的50位卓越医师进行了问卷调查，然后从中选取了20位具有相当知名度的卓越医师进行专家访谈。结果卓越医师职业精神的构成要素包括3个方面16项特征指标，分别为道德品质特征、成就行动特征和人际交往能力，这三个方面又各包括不同的特征。结论医师的卓越程度与职业精神之间存在着正相关关系，要立足于“能力＋实践＋人文素养”，通过多种途径和方法来培养医师职业精神。
作者：崔文彬；袁蕙芸 刊期： 2014年第02期
《医学在走向何处》是一本全方位反思现代化医学的书；是一本肯定现代医学辉煌成就，同时侧重全面揭示现代医学诸多问题的书。本书共75万字，分12章，作者依据大量的实际资料和案例，对现代医学当前面临的处境与问题进行了全面地解析，论证了现代医学面临的14个困惑、6组二元矛盾、医学科学中非科学与伪科学长期并存的必然性；揭示了当代医学的技术特征和技术演进的规律，剖析了医学的技术化和主体化的实质；探索了基因技术、干细胞技术面临的难题及其未来走向；提出了现代医学是不适应现代疾病结构的医学、是专科突进与医学整合并进的医学、是对疾病与健康过度干预的医学、是摸着石头过河的医学、是受市场驱动的医学、是处于多重体制中的医学、是与医学人文相伴而行的医学等多个有意义的命题；本书还就医疗中的边际效应递减律、医疗中的双重标准、权利与技术及资本的关系、技术理性的变异、当代医学伦理的特殊性、应对技术变异的策略、医疗干预与机体平衡、市场驱动医学的利弊权衡等深层次问题进行了讨论。
作者：杜治政 刊期： 2014年第02期
新时期医科大学生道德实践主要存在道德实践知行脱节、道德实践具有功利化倾向、道德实践能力偏弱等问题。这其中有医学生自身因素，也有学校因素和社会因素。因此，应挖掘潜力、搭建好医学生道德实践活动平台，创新道德实践形式、激发医学生参与道德实践积极性，加强管理制度建设、保障医学生道德实践落到实处。
作者：汪小云；邱锦辉；林达斌 刊期： 2014年第02期
医学本质上具备双重属性，它既是一门科学，又是一门人学，因此，需要丰厚的人文精神的滋养。当前，由于医学技术的泛化、医学社会化的畸形发展以及人文学科对医学的照护不够等诸多原因，造成了医学的人文精神的缺失。为纠正这种“失常”的现象，应积极探寻有效的手段，为医学人文性的回归提供有力的支撑。因此，在大学课堂中以适当的方法加强对医学生的人文教育和关注，不失为医学人文精神回归的有益路径。
作者：王彧；吴雪松；尹梅 刊期： 2014年第02期
合理的风险获益比是医学研究伦理审查重要的标准之一，但在目前的伦理审查实践中并没有一套统一的风险获益分析和评估标准。常用的“普遍规则方法”和“个人照护义务方法”都有其自身的局限，尽管有学者期望通过“成分分析”策略对其进行弥补，但这一尝试并不成功。所以亚历克斯·伦敦试图建构一个综合方法，在区分个人利益和根本利益的前提下阐释“合理风险”，并引入“对照活动”作为规范性标准，从而致力于风险获益评估的理论建构。同时，安尼特·雷德和大卫·温得勒提出的“风险获益评估的七步框架”则主要从实践角度出发指导风险获益评估。
作者：张海洪 刊期： 2014年第02期
传统的医患沟通方式受到了沟通时间短、沟通范围窄的限制，已不能满足患者对于医患沟通的需求。伴随网络技术的发展，社交媒体在医疗服务领域的应用范围扩大，借助社交媒体开展医患沟通具有一定的适用性与可行性。通过分析传统医患沟通方式的局限性，借鉴社交媒体在医疗服务领域的应用经验，提出借助社交媒体主动推送信息、加强医患互动；开展院前、院后沟通，扩展沟通范围；收集患者意见，受理患者投诉的医患沟通策略。
作者：侯胜田；王海星 刊期： 2014年第02期
当前医患沟通不畅的主要表现有：医生事先沟通不充分，平时沟通随意性大，沟通欠具体、深入，事后沟通缺位，患者自身也有一定不足。造成这种现状的原因有：认识有误区，管理教育监督不力，服务责任意识弱化。因此，应该强化宣传教育，提高认识，不断增强医患沟通的自觉性；强化医德医风建设，重构医患诚信，夯实医患沟通的坚实基础；强化管理监督，建立健全制度，确保医患沟通规范、有序、透明；强化学习培训，注重人文技能的积累养成，增强医患沟通的有效性。
作者：赵华丽；张丽芬；钟悦；尚颖；周湘洁；陈长 刊期： 2014年第02期
目的：通过对新医改政策实施前后我国乡村医生队伍建设现状进行比较研究，探索新医改政策对乡村医生队伍建设的影响，并提出相应的人才建设策略。方法通过对北京、浙江、山西、安徽、贵州和云南6个省市进行抽样，对相关人员进行问卷调查和个人深入访谈。结果我国乡村医生数量有所增加，但仍存在总量不足、分布不均衡，队伍趋于老化，年轻乡村医生的补充不足，学历水平偏低，执业化进程缓慢等问题。结论加快乡村医生的培养进程，提升乡村医生的学历水平，逐步缓解农村网底人才不足的现状。
作者：杨佳；吕兆丰；王晓燕；黄昊；李珑；王玉；陈世景 刊期： 2014年第02期
2014年4月18～19日，山东省医学伦理学学会第四届理事会换届会议在济南举行。第三届学会会长、山东大学齐鲁医院周日光教授，学会副会长、潍坊医学院石增立教授，学会副会长、济南市卫生局贾堂宏教授，学会副会长、山东大学齐鲁医院陈晓阳教授，以及来自全省医学高等院校、地市级卫生行政部门和医疗卫生机构的130余位代表参加了会议。会议选举产生了第四届理事会理事、常务理事、副会长和会长。
作者：卜丽娟 刊期： 2014年第02期
当前的医学人文教育实践存在教育内容滞后，教育途径重认知、轻实践，教育目的智育化、工具化，制度支持缺失等问题。为此，我们认为医学人文教育应坚持“以生为本、医学教育与人文教育融合”的理念，以思想教育为主导，以心理相容为基础，以制度强化为保障。这一医学人文教育模式既是对当前医学教育疏离社会、疏离人的主体性的时代回应，又是对客体化人文教育模式的超越，充分反映了当代医学生的个性特点，同时也体现了医学生人文行为养成与发展的规律。
作者：唐平；王伦安；唐宏川 刊期： 2014年第02期
伦理委员会与知情同意书是保障受试者权益的主要措施。因此，伦理审查工作需要加大对知情同意的审查力度，注重研究受益和风险的平衡，维护受试者权益和安全。知情同意是人体生物医学研究的主要伦理要求之一。知情同意的伦理审查一般要考虑以下要点：信息的完整、充分性；知情同意书签署过程；用语的规范性；知情同意书风险处置等。
作者：胡晋红 刊期： 2014年第02期
从医患信任的视角，对“新医改”过程中出台的各项政策进行分析。其中“收支两条线”政策的实施改变了乡镇卫生院的管理模式，消除了一些造成医患关系紧张的体制因素。“公共卫生均等化”等政策引导了乡镇卫生院服务方式的转变，入村服务和健康管理增加了卫生院医生和患者的亲密程度，从而构建了医患信任的基础。但同时为保证“新农合”等制度的顺利运行，卫生院也实行了各种限制开药的措施，再加上来自“基本药物零差率”制度的限制和规定，导致乡镇卫生院患者就诊满意度下降，并倾向于把这些随新政策而来的不便和不适应归咎于乡镇卫生院和医生，产生了误解，成为新政策磨合时期维护医患信任的新困难。
作者：李亚明；王晓燕 刊期： 2014年第02期
介绍了丹尼尔斯等人所建构的卫生系统公平基准评价框架，及其在卫生资源配置公平性评价方面的发展性应用。并介绍了公共卫生资源合理配置的公平基准评价修正框架。根据修正框架中的基准及其分标准，衡量中国目前卫生资源的分配情况，发现中国的公共卫生服务干预措施已取得较好的成绩。但公共部门治理、宏观经济与社会政策环境、问责机制等因素可能会制约卫生体制的完善。而中国卫生财政支出配置在省际之间、城乡之间、不同阶层之间存在一定的不公平。中国可以借助公共卫生领域的新基准，推动卫生资源配置公平性改革实施重点，制定有效的社会卫生策略。
作者：峗怡；贺加 刊期： 2014年第02期
中国医学伦理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
