峗怡；贺加
《中国医学伦理学》杂志是中国目前唯一的关于医学伦理学、生命伦理学的大型刊物。她及时介绍卫生改革、卫生管理、临床医学、医学教育和生命科学中道德发展、道德标准出现的道德难题及对策，国际医学伦理、生命伦理发展及研究的新动态。
作者： 刊期： 2014年第02期
近年来，关于流产儿归置问题引发广泛热议。流产儿虽未出生，但不同阶段的流产儿具有的伦理属性各有不同，应该从人的生命权和人格权角度来考虑。不同阶段的流产儿在胚胎干细胞研究和器官移植等领域体现的价值，引发了伦理审查、实验研究取材等问题，现有的法律规定不足以解决实际问题，应当针对处于不同时期的流产儿，辅以伦理道德情感的考虑来加以处置。
作者：余佳蔚；曹永福 刊期： 2014年第02期
目的：应用品管圈的管理方法与技巧，降低儿科院感的发生率。方法成立品管圈小组，对引起院感的因素进行现状调查，原因分析，提出整改的措施。结果2011年4～6月，我科住院患儿中有55人发生院内感染，平均每月发生院感18．3例；品管圈实施后三个月共有17例住院患儿发生院内感染，平均每月发生院感5．7例。结论我们通过品管圈活动实施，不仅明显降低了新生儿科的院感发生，还提高了科室医护人员工作的责任心和积极性，使科室院感管理更加规范化，增加了科室的凝聚力。品管圈活动还可以提高护理人员的伦理观念，值得在日常护理工作中推广。
作者：肖许蓉；钱桂春 刊期： 2014年第02期
通过了解肾内科病患的主要特点，认识肾内科护理工作的重要性，并在此基础上，从医学伦理学角度为提高肾内科护理工作质量，促进护患关系和谐提出几点建议：加强护理文化建设，端正护理人员对待护患关系的态度；坚持继续教育培训，熟练掌握护理技术操作规范；注重沟通方式和语言技巧，有效进行健康教育及心理疏导；建立监督管理体系，切实规范医疗服务行为等。
作者：李亚钊 刊期： 2014年第02期
通过记述在美国乔治城大学肯尼迪伦理学研究所做高访研究的整个经历：在那里不仅仅有世界第一大生命伦理学图书馆，更有一批热爱生命伦理学研究的专家教授，他们对待自己的工作研究兢兢业业，对待来访问学习的学者更是全心辅导，以此展示了美国生命伦理学的重镇---肯尼迪伦理学研究所。
作者：王延光 刊期： 2014年第02期
从医患信任的视角，对“新医改”过程中出台的各项政策进行分析。其中“收支两条线”政策的实施改变了乡镇卫生院的管理模式，消除了一些造成医患关系紧张的体制因素。“公共卫生均等化”等政策引导了乡镇卫生院服务方式的转变，入村服务和健康管理增加了卫生院医生和患者的亲密程度，从而构建了医患信任的基础。但同时为保证“新农合”等制度的顺利运行，卫生院也实行了各种限制开药的措施，再加上来自“基本药物零差率”制度的限制和规定，导致乡镇卫生院患者就诊满意度下降，并倾向于把这些随新政策而来的不便和不适应归咎于乡镇卫生院和医生，产生了误解，成为新政策磨合时期维护医患信任的新困难。
作者：李亚明；王晓燕 刊期： 2014年第02期
通过运用半结构式访谈法对6位专家进行预备访谈、10位专家进行正式访谈，并把相关录音整理成访谈稿；运用扎根理论法，对访谈资料进行编码，并对个案资料进行整理和分析，形成个案资料总结稿的方法，分析研究了人文关怀在构建和谐医患关系中应用的内涵和具体措施。在此基础上对人文关怀在构建和谐医患关系中的应用、意义及局限性作了探讨。
作者：韩鹏；陈校云；张铁山；余中光；许树强 刊期： 2014年第02期
目的：了解医院不同科室临床护理教师职业倦怠感状况，为临床教育管理者提供参考。方法应用MBI-HSS修订的中文版对535名临床护理教师进行问卷调查。结果临床护理教师的职业倦怠感检出率为43．9％，轻、中、重度倦怠分别占总人数的18．9％、15．7％、9．3％；不同科室临床护理教师在职业行为上存在差异，不同职业倦怠感的临床护理教师具有不同的职业行为。手术室临床护理教师个人成就感因子得分高，急诊科得分（除肿瘤科无差异外）低；急诊科情感耗竭因子得分高，肿瘤科次之；肿瘤科去人格化因子得分高，感染科次之。结论临床护理教师的职业倦怠感应该引起关注，通过临床教育管理者干预及临床护理教师自身学习训练，以减轻职业倦怠感对身心所造成的损伤，提高临床护理及教学质量。
作者：魏雪梅；何剑；胡定伟 刊期： 2014年第02期
进入21世纪，在人类基因组计划和随之兴起的基因组学、蛋白质组学、转录组学及代谢组学研究热潮带动下，生命科学在世界范围获得飞速发展。“组学”正在为医疗、制药、农业、工业和环保等行业发展提供强大推动力。新技术、新方法的不断问世，新的社会伦理问题也不断凸现，迫切需要从理论上作出回应，从实践上加以规范。
作者： 刊期： 2014年第02期
中国已经进入老龄化社会，城市社区和农村基层仍有一些老年人缺乏医疗卫生保障，高龄慢性病老人成为看病难的人群，需要培养更多的全科医生解决这一难题。宏观上，老龄化社会的全科医生可以产生一定的经济效益和广泛的社会效益；微观上，全科医生具有促使家庭医疗资源的有效利用、方便老年人就医、开展健康教育等作用。完善“全科医生-老年人”服务模式，需要政府进一步完善老年人医疗服务体系和保障体系，大力提升基层社区卫生服务机构的医疗条件，根据老年人的需要培养专门的全科医学人才，推行全科医生与老年人建立契约服务关系。
作者：司庆燕；陈士福；潘洪伟 刊期： 2014年第02期
目的：探讨Kano模型在医院门诊人文服务的可行性及实施效果。方法自行设计Kano模型门诊人文服务需求调查问卷，调查门诊就诊患者，运用Kano模型分析方法，在分析切入点的基础上在门诊强化人文服务，并比较实施前后满意度情况。结果 kano模型分析中分属必备质量、期望质量、魅力质量的服务项目分别有9、8、2项，实施人文服务后，患者的满意度明显增加。结论 Kano模型可以用于门诊服务需求调查，该医院门诊人文服务质量得到大多数门诊患者的肯定，门诊人文服务能提高患者的满意度，从而降低医疗纠纷，缓解医患矛盾，提高医院知名度。
作者：吴珍；郑苏；罗强；孙萍 刊期： 2014年第02期
目的：对我国近年来结核领域发表的临床研究论文进行分析，了解我国生物医学期刊在医学伦理方面的审查情况。方法选取了在结核领域较为著名的两本杂志自2010年以来发表的与结核临床试验相关的文献进行分析。结果在纳入的33篇文献中，对知情同意描述的数量相对较高，对伦理审查的描述较少。12％的文献对知情同意的描述不规范，9％的文献没有提到伦理委员会的名称。结论我国部分期刊和科研人员对伦理学审查的重视程度有待提高，要重视医学伦理学的宣传教育，提高编辑人员和科研人员对伦理学问题的认识水平，保证受试者的权益，提高科学研究质量。
作者：王吉春；张莹；沙磊；王敏；秦宇；焦怡琳；路凯；何广学；陈亮 刊期： 2014年第02期
介绍了丹尼尔斯等人所建构的卫生系统公平基准评价框架，及其在卫生资源配置公平性评价方面的发展性应用。并介绍了公共卫生资源合理配置的公平基准评价修正框架。根据修正框架中的基准及其分标准，衡量中国目前卫生资源的分配情况，发现中国的公共卫生服务干预措施已取得较好的成绩。但公共部门治理、宏观经济与社会政策环境、问责机制等因素可能会制约卫生体制的完善。而中国卫生财政支出配置在省际之间、城乡之间、不同阶层之间存在一定的不公平。中国可以借助公共卫生领域的新基准，推动卫生资源配置公平性改革实施重点，制定有效的社会卫生策略。
作者：峗怡；贺加 刊期： 2014年第02期
医学与哲学从来都有不解之缘，是一个十分广阔的领域。《医学哲学：不是多余的话》汇集了作者自20世纪80年代以来的思考，从一个侧面反映了我国医学哲学研究的历程。全书分为不是多余的话、医学是科学吗、技术主导的医学、关于医学整合、医学目的再思考、文化在医学中充当何种角色、关于我国医学发展史经验、医事时评8个部分，共40万字。本书包含诸多亮点，极具启迪思维、开发医智的意义。
作者：杜治政 刊期： 2014年第02期
伦理委员会与知情同意书是保障受试者权益的主要措施。因此，伦理审查工作需要加大对知情同意的审查力度，注重研究受益和风险的平衡，维护受试者权益和安全。知情同意是人体生物医学研究的主要伦理要求之一。知情同意的伦理审查一般要考虑以下要点：信息的完整、充分性；知情同意书签署过程；用语的规范性；知情同意书风险处置等。
作者：胡晋红 刊期： 2014年第02期
自1998年第一版《应用伦理学百科全书》出版以来，世界发生了变化。千禧年和“9·11”后的情境使得应对恐怖主义变为重点，例如对生物识别技术等技术手段的关注越来越多。然而不仅社会政治情境发生了改变，在科学领域，人类基因组测序、干细胞科学的展望以及合成生物学的兴起都引发了相当大的争论。伦理学问题也日益具有全球意义。第二版百科全书处理了1998年的版本中没有或只略微涉及的问题。然而，它仍然保留了那些被视为“经典”的文章，并在必要时进行更新，以反映对应用伦理学进路思考的进展。在这里，试图勾勒出这期间争论进展的主要趋势和途径。这些途径可分为三类，由于情境的变化，问题的变化和伦理学进路的变化所引起。
作者：Ruth Chadwick；周思成(译)；邱仁宗(校) 刊期： 2014年第02期
目的：了解临床护理本科实习生（下称护生）人文知识认知情况及人文环境现状，为优化设置人文课程，提高护生人文素养提供参考依据。方法采用方便抽样法，自行设计问卷对某院90名护生进行调查，问卷主要包括护生对带教老师的需求、希望增加的人文课程、对人文课程知识的认知三个方面。结果护生对临床带教老师比较认同的是尊重学生、业务能力强、重视沟通三个方面；希望增加的人文课程主要是人际关系与沟通学、护理美学与礼仪、中国传统文化课程；对于人文概念学习的认识是有助于培养良好的心理状态和健全的人格、增强社会责任感、增强与人交往与合作的能力。结论护生已认识到护理人文课程的重要性，教学中应增加人文课程设置，采用多元化与实践相结合的教学方法和考核方式，提升护生的整体人文素养水平。
作者：张爱琴；冯闪；葛婧 刊期： 2014年第02期
目的：通过对新医改政策实施前后我国乡村医生队伍建设现状进行比较研究，探索新医改政策对乡村医生队伍建设的影响，并提出相应的人才建设策略。方法通过对北京、浙江、山西、安徽、贵州和云南6个省市进行抽样，对相关人员进行问卷调查和个人深入访谈。结果我国乡村医生数量有所增加，但仍存在总量不足、分布不均衡，队伍趋于老化，年轻乡村医生的补充不足，学历水平偏低，执业化进程缓慢等问题。结论加快乡村医生的培养进程，提升乡村医生的学历水平，逐步缓解农村网底人才不足的现状。
作者：杨佳；吕兆丰；王晓燕；黄昊；李珑；王玉；陈世景 刊期： 2014年第02期
一些研发中的眼科新药在进行临床试验时常常使用安慰剂作为对照。在眼科新药的临床试验中，使用安慰剂必须遵循两条原则，一是安慰剂的使用不能造成受试者视力不可逆或永久性的损害，二是研究者必须做好安慰剂的风险管控并将安慰剂的风险向受试者完全披露。对于安慰剂使用的伦理审查，应该从标准治疗的效果、安慰剂的风险、研究方案中风险的管理和知情同意书中风险的告知这几个方面进行综合评估。
作者：江一峰；马磊；张舒雅；宫尔君；祝延红 刊期： 2014年第02期
当前医患沟通不畅的主要表现有：医生事先沟通不充分，平时沟通随意性大，沟通欠具体、深入，事后沟通缺位，患者自身也有一定不足。造成这种现状的原因有：认识有误区，管理教育监督不力，服务责任意识弱化。因此，应该强化宣传教育，提高认识，不断增强医患沟通的自觉性；强化医德医风建设，重构医患诚信，夯实医患沟通的坚实基础；强化管理监督，建立健全制度，确保医患沟通规范、有序、透明；强化学习培训，注重人文技能的积累养成，增强医患沟通的有效性。
作者：赵华丽；张丽芬；钟悦；尚颖；周湘洁；陈长 刊期： 2014年第02期
中国医学伦理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
