学术投稿

重型颅脑损伤并发非酮症高渗性糖尿病昏迷19例救治分析

覃智;卢东;韦海苏;裴朋昌

关键词:颅脑损伤, 非酮症高渗性糖尿病昏迷, 救治
摘要:目的 探讨重型颅脑损伤并发非酮症高渗性糖尿病昏迷的危险因素及其治疗.方法 以2002-2010年我院住院治疗的重型颅脑损伤患者并发非酮症高渗性糖尿病昏迷19例为研究对象,对其发生时间,危险因素及其治疗等临床资料进行统计分析.结果 伤后半年时根据gos分级标准:恢复良好7例;中残2例;重残1例;植物生存1例;死亡8例.表明该并发症死亡率高(本组为42.1%).结论 本病主要是丘脑下部损害和较长时间大剂量脱水药物使用引起.救治的关键是及早发现并尽快抢救休克、纠正脱水、纠正高渗状态,控制血糖是治疗关键,静滴胰岛素极其有效.
医学信息杂志相关文献
  • 海淀区美沙酮维持治疗海洛因成瘾者236例临床分析

    目的 通过调查美沙酮维持治疗门诊治疗情况,了解目前美沙酮维持治疗存在的问题.方法 对2006年9月~2010年12月美沙酮维持治疗门诊患者的药物滥用情况、临床观察及脱失情况进行调查分析.结果 236例患者丙肝发生率为42.80%,患者在治疗过程中存在睡眠障碍、胃纳差、肌肉抽搐、腹痛、便秘、小便困难以及依赖症状等不良反应;所有患者治疗剂量偏低,平均为34.32mL,每月尿检阳性率高达35.64%,脱失率高达56.20%.结论 美沙酮维持治疗减少了患者接触毒品的次数,且在医生的临床观察下逐渐调整美沙酮使用剂量,服药安全系数相对增高.但绝大多数的患者还是选择以小剂量维持,这就易造成在服用小剂量美沙酮的同时还在吸毒的现象,复吸率和脱失率均较高.

    作者:苗立波;贺江梅;赵广英;郝颐香 刊期: 2011年第06期

  • 道路交通事故伤害院前急救体会

    随着交通事业的快速发展,高速公路已成为人们出游的主要交通途径,但是道路交通事故已在逐年增多,它对人类生命及国家经济却造成了不可估量的损失.院前急救事业的发展,对伤员早期做出伤情判断并及时有效予以处置,对挽救伤员生命,降低至残率和死亡率有着重要作用.据统计,全世界每年因交通事故死亡者逾70万人,受伤者1000万~1500万人[1].各种严重的多发伤也随之增多,现将我中心2006年5月~2008年4月在院前急救中救治的378例交通事故致严重多发伤病例报告如下.

    作者:孙萍 刊期: 2011年第06期

  • 江西省乡村医生艾滋病防治知识调查

    目的 了解江西省乡村医生对艾滋病的防治知识及个人行为状况,为开展乡村医生艾滋病健康教育提供科学依据.方法 整群抽取江西护理职业技术学院进修乡村医生所有学员,采用匿名自填式问卷调查并进行统计分析.结果 乡村医生对艾滋病防治知识有一定程度掌握但在艾滋病的预防知识、传播途径上存在不少模糊认识,及对艾滋病病人的歧视态度亦存在着不少问题.结论 应结合乡村医生对艾滋病的认识情况,有针对性地开展艾滋病健康教育.

    作者:邓小英;鲁梨英;宋君华 刊期: 2011年第06期

  • 浅谈骨科患者的健康教育

    健康教育是一种以患者的健康为中心的新型护理模式,对患者实施健康教育是护理工作的重要组成部分.骨科患者的健康教育在患者的整个治疗、护理、康复过程中起着举足轻重的作用.针对我科300例患者的健康教育进行了总结分析,后通过满意度调查和伤残率、并发症的分析得出,健康教育使患者的病程缩短,并发症减少,伤残率下降,疾病恢复良好.

    作者:张晓茂 刊期: 2011年第06期

  • 生物瓣膜置换手术后的临床护理体会

    生物瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜疾病的有效手段.我科于2008年1月~2010年6月期间,施行人工心脏生物瓣膜置换27例,使用人工心脏生物瓣膜35枚.获得良好的近期效果,现将护理体会报道如下:

    作者:何静 刊期: 2011年第06期

  • 采用芦荟联合硫酸镁湿敷治疗低分子肝素钙皮下注射致皮下瘀斑效果观察

    目的 采用芦荟联合硫酸镁湿敷治疗低分子肝素钙皮下注射致皮下瘀斑的效果观察.方法 对使用低分子肝素钙治疗后出现中-重度皮下瘀斑的患者随即分为两组,干预组采用芦荟外敷联合50%硫酸镁湿敷;对照组给予单纯50%硫酸镁湿敷.观察两组患者的治疗效果.结果 干预组患者皮下瘀斑消散和疼痛缓解效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 芦荟联合硫酸镁湿敷治疗皮下瘀斑的疗效显著.

    作者:蓝建珍;童赟;李英文;戴英德 刊期: 2011年第06期

  • B超诊断葡萄胎

    目的 分析葡萄胎的超声影像特点,提高诊断符合率.方法 对本院近7年来超声诊断的50例葡萄胎进行回顾性分析.结果 本组50例经病理证实,诊断符合率94%;2例误诊,占6%.结论 典型葡萄胎的二维超声图像具有特异性,有较高的临床符合率,但是非典型葡萄胎需结合临床、实验室检查及随访,才能作出正确诊断,减少误诊.

    作者:何雅楠 刊期: 2011年第06期

  • 乙胺碘复酮治疗急性心肌梗死并发心律失常30例

    急性心肌梗死(AMI)时心律失常发生率为75~95%,其中严重心律失常约占35%.多发生于发病后24h内.严重心律失常是AMI急性期死亡的重要原因之一,须积极予以控制.我们总结30例胺碘酮治疗AMI并发心律失常的结果,旨在评价胺碘酮的临床疗效和安全性.

    作者:孙秋平 刊期: 2011年第06期

  • 社区妇女病普查情况分析报告

    目的 分析社区妇女病普查的情况,为防治工作提供有效的依据;方法回顾性分析2010年5~7月自愿在我卫生服务中心普查的辖区内妇女1090例的普查资料;结果共查出患病者577例(52.94%),其中同时患两种以上妇科病者169例(15.50%),有全子宫切除史者9例(0.83%).检出妇科病共483例次,患病率高者前三位是妇科炎症363例(占普查人数的33.30%)、33.30%)、其次子宫肌瘤151例(13.85%),卵巢囊肿32例(2.94%),其他疾病(如子宫肌腺症、外阴白斑、前庭大腺囊肿等)30例(2.752%).另外,还查出乳腺包块18例(1.65%).结论 开展普查工作可以进一步降低妇女病的患病率,保证女职工身体健康不受损害.

    作者:常玖梅 刊期: 2011年第06期

  • 基层医院有机磷农药中毒的抢救体会

    有机磷农药中毒是基层医院常见急症之一,它发病急、进展快,如不及时抢救,可迅速导致死亡.尤其基层医院没有呼吸机及血透设备,所以迅速彻底洗胃,阿托品及胆碱酯酶复能剂及时使用,是抢救成功的关键.现将郎溪县人民医院从2006~2010年共收治有机磷农药中毒患者84例的诊治体会总结如下.

    作者:杨纪荣 刊期: 2011年第06期

  • 青光眼睫状体炎综合征24例临床分析

    青光眼睫状体炎综合征(Posner-Schlossman syndrome,简称PSS)是一种特殊类型的青光眼, 属于继发性开角型青光眼.l948年由Posner和Schlossman首次报告.

    作者:高立 刊期: 2011年第06期

  • 分娩过程中应用催产素对分娩结局的影响

    目的 探讨不同剂量催产素对分娩结局的影响,从而防止滥用催产素对分娩造成不良后果.方法 选择360例正常妊娠无合并症的孕妇,其中120例未用催产素分娩者为对照组A,240例为计划分娩或促进产程进展使用催产素后分娩者为观察者,根据催产素的用量分为B组(120例,催产素用量2.5U)和C组(120例,催产素用量7.5U).观察三组剖宫产发生率、阴道难产发生率、子宫收缩过强发生率、胎儿窘迫发生率等.结果 C组的剖宫产率为41.05%,阴道难产率为14.74%,胎儿窘迫和新生儿窒息率为30.12%,产后出血率为10.53%,均明显高于A、B两组.A、B两组间上述指标相比,差异无统计学意义.结论 催产素使用剂量较大(>5U)时,分娩异常及相关并发症、剖宫产率、产后出血率均增加.因此,应严格把握产前使用催产素的指征,控制产前的用量,合理用药.

    作者:刘瑞平 刊期: 2011年第06期

  • 过敏性紫癜20例临床治疗与分析

    目的 分析过敏性紫癜的病因、发病机制及治疗疗效.方法 回顾分析20例过敏性紫癜资料.结果 16例随访治疗疗效明显,4例复发,2例转上级医院.结论 过敏性紫癜为自限性疾病,加强过敏性紫癜的诊断及鉴别诊断可以提高治疗有效率,降低误诊率,减少复发率.

    作者:王茂平 刊期: 2011年第06期

  • 老年患者心脏瓣膜病的外科护理

    随着国民经济的发展和生活水平的提高,我国已经进入了人口老龄化社会.需要外科治疗的老年心脏瓣膜病呈逐年上升的趋势.由于老人身体的器官功能逐渐弱化以及身体抵抗能力的降低,心脏瓣膜病的外科手术对老年病人来说是一个充满风险的大手术.因此,做好老年心脏瓣膜病人的术前和术后护理就显得尤为重要.

    作者:曹艳金 刊期: 2011年第06期

  • 慢性盆腔炎68例临床诊治研究

    目的 分析中西医结合法治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 将68例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组(36例)、对照组(32例)进行疗效分析.对照组给予需氧菌及抗厌氧菌广谱抗生素静滴西药疗法,七天为一疗程;在西医治疗基础上加用中药口服药,1天1剂,水煎2次分服,7天为1个疗程,经期停用.结果 治疗组36例,治愈20例,总有效率97.3%.对照组32例,治愈8例,总有效率81.2%.两组痊愈率和总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后积分差异明显,具有统计学意义(P

    作者:赵荩 刊期: 2011年第06期

  • 利培酮联合丁螺环酮片治疗45例精神分裂症的疗效评价

    目的 研究利培酮片联合盐酸丁螺环酮片治疗精神分裂症患者的疗效及安全性.方法 90例精神分裂症患者,分成观察组和对照组两组.对照组给予利培;观察组在对照组治疗方式的基础上,加用丁螺环酮片.结果 观察组总有效率为88.89%与对照组总有效率84.44%组间比较,差异不显著(P>0.05).治疗1周末,观察组PANSS平均减分率与对照组相比,观察组明显优于对照组,差异显著(P<0.01).结论 利培酮片联合盐酸丁螺环酮片治疗精神分裂症患者疗效佳,起效快,具有良好的安全性.

    作者:李海杰;陈艳丽;姜丹 刊期: 2011年第06期

  • 胎儿窘迫154例临床分析

    目的 探讨胎儿窘迫发生因素分布及临床对策.方法 回顾分析我院2005~2008年发生胎儿窘迫共154例,分析其发生原因.结果 154例中脐带因素78例(50.65%),胎盘因素31例(20.13%),羊水因素17例(11.04%),产力因素14例,其他包括母体胎儿及不明原因16例.采取剖宫产术94例,助产41例,正常分娩19例,除剖宫产外第二产程均在30min之内.结论 胎儿窘迫发生因素多种多样,以脐带因素占首位,临床上早期发现可能发生慢性胎儿窘迫的多种原因并积极防治,是预防胎儿窘迫发生的重要措施.

    作者:何桂浓 刊期: 2011年第06期

  • TUBVP治疗老年前列腺增生症的围手术期护理

    前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性的常见病,发病率逐年增高.经尿道前列腺电切术(TURP)是行业治疗BPH 的金标准,其疗效确切,但并发症多.我院2007年引进经尿道等离子双极前列腺电汽化剜除术(transurethral bipolar vaporiation of prostate,TUBVP),该术式具有可操作性强,手术过程短,安全性高,恢复快等特点.现将55例TUBVP术后护理报告如下:

    作者:张翠华 刊期: 2011年第06期

  • 欣普贝生与催产素促宫颈成熟及对分娩结局的临床观察

    目的 探讨欣普贝生用于妊娠晚期促宫颈成熟的有效性和安全性.方法 按对照研究的方法,将60例妊娠晚期、无阴道分娩禁忌、单胎头位的孕妇随机分为阴道放置欣普贝生的研究组和小剂量催产素静滴的对照组,比较2组用药前及用药6,12h后的B ishop评分,以及分娩方式的影响.结果 欣普贝生组给药12h Bishop评分能提高2.25±1.46,促宫颈成熟效果达90%,临产时间为(7.05±4.52),总产程时间为(8.9±3.07),剖宫产率降至13.33%,2组比较有显著性差异( P< 0.05),.结论 欣普贝生是一种安全有效的促宫颈成熟的药物,降低剖宫产率效果显著.

    作者:姜广利;王保莲;毕冬华 刊期: 2011年第06期

  • 辨证施治医淋证

    祖国医学之淋证是一种病名,而非西医之感染淋球菌之性病--淋病.淋证以尿频短涩,滴沥不尽,尿道刺痛,痛引腰腹为特征.多见于泌尿系感染、泌尿系结石、前列腺炎及乳糜尿等病症.从2006年1月至2010年12月,我们收治127例淋证.先用现代医学方法检查明确诊断后,再行辨证施治,病证结合治疗,收到较好效果.

    作者:马士柱 刊期: 2011年第06期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所