余兴华；戴红卫；王增全；周建平
骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患,主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML),目前WHO将其归类于髓系造血细胞肿瘤.表观遗传学(epigenetics)是指非基因序列改变所致基因表
作者：张勇 刊期： 2010年第10期
1 临床资料患儿,男,14个月,因地震致头部外伤13 d入院.入院前连续3次头部CT检查提示:右顶骨骨折,骨折缝逐渐增大.
作者：张列 刊期： 2010年第10期
目的 了解重庆市12岁城乡人群恒牙氟牙症状况,为重庆市口腔卫生保健工作提供信息支持.方法 采用多阶段、分层、等容量、随机抽样的方法,抽取重庆市6个区县12岁城乡常住人口749人,男375人,女374人.按照<第3次全国口腔健康流行病学调查方案>中临床氟牙症的检查方法和标准,检查全口恒牙牙冠氟牙症情况.计算出患病率和氟牙症指数,并进行统计学分析.结果 12岁组人群氟牙症患病率为6.5%,氟牙症指数为0.13,城乡和性别的差异无统计学意义.结论 重庆市氟牙症患病率和氟牙症指数处于较低水平.
作者：蒋琳；林居红；王金华；张红梅；周智；胡赟；王琳；刘桥；刘渝嘉 刊期： 2010年第10期
本文于2006年5月至2009年5月对本院门诊患者的心理特征、心理需求进行了详细的调查与了解,并根据患者的心理特征采取适合的心理护理措施,现将结果报道如下.1 资料与方法
作者：张静 刊期： 2010年第10期
目的 对佛山地区的骨性Ⅱ类错(牙合)颅面结构进行分析,研究该人群骨性Ⅱ类错(牙合)的致病机制.方法 按照ANB角度大小选择骨性Ⅱ类错(ANB>5°)样本,按照FMA大小将其分为高角型(FMA>34°)、均角型(24°
作者：余兴华；戴红卫；王增全；周建平 刊期： 2010年第10期
横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)为常见的软组织肿瘤之一,年龄40岁以上者罕见,是儿童较常见的恶性肿瘤之一,占儿童癌症第7～8位,也是0～20岁儿童及青少年期软组织肉瘤中常见的类型,约占50%[1];其发病部位、病理类型与年龄有关[2];而决定其预后的主要因素包括肿瘤部位、病理分级和大小[3].5年生存率较低[4].
作者：马玉虹 刊期： 2010年第10期
目的 观察用不同浓度的新洁尔灭调拌藻酸盐印模材料的调合消毒法和传统的浸泡消毒法对印模复制精度的影响,以寻找临床上更有效的印模消毒方法.方法 制作一个标准的上颌牙列金属模具(对照组),第1组实验:分别用0.05%、0.1%、0.2%、0.4%浓度的新洁尔灭调拌印模材料;第2组实验:用蒸馏水调拌制成的印模,放入2%戊二醛中分别浸泡15、25、35、45 min和16 h. 灌制模型后用测量显微镜测量相应标志点尺寸的变化,进行统计学分析.结果 (1)第1组中各浓度条件下的印模复制精度与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);(2)第2组中浸泡15、25、35 min的印模复制精度与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),浸泡45 min、16 h复制精度与对照组差异有统计学意义(P＜0.05);(3)第2组中随浸泡时间的延长,单个冠的近远中径颊舌径(L3,L4)逐渐减少,龈径(L5)逐渐增大.结论 浸泡消毒会使印模发生形变,形变随部位不同结果不同.藻酸盐印模材料不适合长时间浸泡消毒.
作者：杨永帆；胡常红；彭明勇；吴恙 刊期： 2010年第10期
风险管理(risk management,RM)思想起源于中世纪的欧洲,发展于20世纪的美国,在60年代成为一门新的系统研究科学,70年代以来在世界范围内得到广泛传播,80年代以后在理论和实践上都取得了大量成果,主要都是应用于企业管理.我国在80年代后逐步引入了RM理论,上世纪末开始开展医院RM研究.
作者：余江；徐剑铖；王振维 刊期： 2010年第10期
目的 研究川崎病患儿血脂代谢变化与冠状动脉(简称冠脉)损害的关系,探讨是否可以将血脂作为川崎病后监测指标,尤其对冠脉病变组通过早期血脂干预达到促进冠脉修复的目的.方法 选择40例符合川崎病诊断标准的患儿,在急性期行心脏彩超检查,分为冠脉病变组和冠脉正常组各20例,同时进行血脂6项检测:三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHOL)、载脂蛋白A-1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).并于恢复期的1、3、6、12个月进行血脂和心脏彩超检查,两组冠脉和血脂之间进行比较.结果 川崎病患儿无论有无冠脉损害在急性期和恢复期均存在血脂代谢紊乱,但是与冠脉正常比较,冠脉病变组TG在急性期和恢复期水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);CHOL的升高水平、HDL-C的下降水平两组比较差异有统计学意义(P<0.05);ApoA1、ApoB、LDL-C的异常在两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组趋势比较血脂代谢紊乱恢复正常水平冠脉正常组优于病变组.结论 川崎病患儿有冠脉损害时血脂紊乱更为严重,因此对病变组尤其应注意血脂监测,可以考虑通过指导饮食、改变生活习惯、临床早期干预来达到促进冠脉修复的目的.
作者：胡华燕；许亚红；王强；凤维萍；梁小峰；万小红；胡翔；胡列普 刊期： 2010年第10期
目的 总结创伤性膈肌破裂(TRD)的诊治经验.方法 收集1996年10月至2007年10月诊治的28例TRD患者的临床资料,对诊断方法、手术原则、切口选择以及膈疝的诊治原则等进行回顾性分析.结果 伤后24 h 内手术23例,术前确诊16例,误诊1例,术中漏诊1例;全部病例均经手术治疗,治愈25例,死亡3例,其中2例死于创伤失血性休克,1例死于多器官功能衰竭;经胸手术7例,经腹手术18例,经其他径路3例;合并膈疝21例.结论 详细查体、及时手术、全面探查是提高诊断治愈率的关键;大多数病例可经腹探查切口完成手术.
作者：陈瑜；刘晓林；夏先进；刘加胜；周卫东；赵忠文；代江波 刊期： 2010年第10期
对于贲门癌来说,目前根治性切除是主要、有效的治疗措施,贲门癌由于其特殊的解剖位置、发病较为隐匿、就诊较晚、多为浸润型、淋巴结转移较早、周围器官常易受累等特点,故预后一般较差.多年来,其手术路径、切除方式等方面差异和争议较大.本科2005年1月至2008年6月经腹手术根治贲门癌40例,效果良好,现报道如下.
作者：沈学远 刊期： 2010年第10期
牙周病学(periodontology)作为一门独立的学科,是口腔医学领域中的一个重要分支,与口腔修复学、口腔正畸学、颌面外科学、口腔材料学、口腔生物学、微生物学和医学美学等多学科有着重要而紧密的联系.随着现代口腔医学的不断发展,其在口腔医学领域中处于越来越重要的地位,在口腔治疗中已成为不可替代的重要支柱.牙周疾病的诊断和临床治疗技术经历了上百年的发展,现已建立了完善的理论基础和临床技术规范.本文仅对牙周疾病的发展做一回顾,并分析当前的发展趋势,与同行共同探讨.
作者：向学熔 刊期： 2010年第10期
目的 观察分析聚焦超声治疗法对外阴白色病变的临床疗效.方法 选择2007年9月至2009年5月妇科检查及活检确诊为外阴白色病变的43例患者,采用重庆海扶CZF型聚焦超声妇科治疗仪,进行外阴白色病变治疗,并作疗效分析.结果 治愈加显效为36例,占83.72%(36/43),有效率为97.67%(42/43).结论 聚焦超声是一种无创、安全、有效的治疗外阴白色病变的新方法,值得临床进一步推广应用.
作者：陈宁静；涂干卿 刊期： 2010年第10期
目的 为研究下颌骨截骨整形手术,建立生物力学相似性较高的无牙下颌骨和颞下颌关节三维有限元模型.方法 以颅颌面系统正常的女性青年志愿者为标本,用CT断层扫描,结合Solidworks和Ansys软件建模.采用只承受拉力的Link10单元模拟下颌韧带和咀嚼肌约束,采用接触单元对关节窝约束进行模拟.结果 建立了包括颞下颌关节、肌肉和韧带的正常下颌骨三维有限元总体模型.可根据实验设计建立实验分模型.结论 提高了模型的相似性,为进一步研究下颌角截骨整形奠定了基础.
作者：张劲；罗奇；柳大烈；王竟鹏；黄世清 刊期： 2010年第10期
目的 观察普外科急腹症采用腹腔镜技术治疗的可行性及效果.方法 选择102例急腹症患者,采用腹腔镜技术探查、诊断和治疗.结果 102例患者全部治愈,术后精神状态恢复快,肠功能恢复平均为2.8 d,大多数患者疼痛轻,无肠瘘、胆瘘、腹腔出血等并发症.出院前腹部B超、X线摄片未见腹腔积脓、肠梗阻等并发症.手术伤口甲级愈合.术后随访8～20个月,无切口疝、肠梗阻等发生.结论 普外科急腹症采用腹腔镜技术探查、诊断及治疗有优势且效果好.
作者：顾敏；范原铭；王强；张伟 刊期： 2010年第10期
目的 分析核苷类似物治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的基线特征及治疗初始阶段(24周)HBV-DNA的抑制程度对未来疗效的影响.方法 100例患者纳入分析,根据24周HBV-DNA水平将其分成阴性组(HBV-DNA＜1.0×103copy/mL)和阳性组(HBV-DNA≥1.0×103copy/mL),分析两组基线特征及治疗初始阶段(24周)HBV-DNA抑制程度与治疗48周或72周疗效的相关性.结果 (1)阴性组基线HBV-DNA和ALT水平平均值分别为8.25 log10 copy/mL 和167.0 u/L,而阳性组对应为8.71 log10 copy/mL与107.1 u/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);(2)治疗48周或72周阴性组各疗效指标即 HBV-DNA 转阴率、HBeAg 血清转换率、ALT复常率、完全应答率和总有效率均优于阳性组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);(3)阴性组治疗48周各疗效指标与治疗72周比较,差异均无统计学意义(P>0.05);阳性组治疗72周各疗效指标与治疗48周比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(4)治疗48周或72周病毒反弹率阴性组和阳性组比较,差异无统计学意义(P>0.05);阴性组或阳性组治疗48周病毒反弹率与72周比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 核苷类似物治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎治疗初始阶段(24周)HBV-DNA的抑制程度可借助治疗前HBV-DNA 或ALT 水平来预测,治疗初始阶段病毒的抑制程度可能与未来的疗效相关.
作者：黄光明；张大志；何华；赵有蓉 刊期： 2010年第10期
目的 通过SD大鼠短肠综合征(SBS)模型,研究血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对肠黏膜的保护作用及其机制.方法 成年雄性SD大鼠18只,采用随机数字表法分为3组: Sham组(空回肠单纯离断吻合)(n=6);SBS组(切除大约75%中段小肠,n=6);ACEI组[(SBS+ACEI)2 mg·kg-1·d-1](n=6).术后10 d取材,测量大鼠小肠绒毛高度和黏膜层厚度,TUNEL法检测肠上皮细胞凋亡情况,RT-PCR技术检测肠黏膜ACE mRNA表达.结果 术后ACEI组体质量恢复速度快于SBS组,但二者都明显慢于对照组(P<0.05).SBS组黏膜绒毛较对照组明显增生肥大,绒毛高度和隐窝深度(总高度)增加约50%[(778±30)μm vs (502±40)μm,P<0.01],给予ACEI后,肠黏膜厚度较SBS组增高更明显[(870±29)μm vs (778±30)μm,P<0.01],75%小肠切除引起了残留肠段肠上皮细胞凋亡的显著增加[(5.46±0.95)% vs (1.01±0.49)%,P<0.05],给予ACEI显著抑制了肠切除所引起的残留肠段肠上皮细胞凋亡的增加[(2.39±0.70)%,P<0.05].SBS组ACEmRNA水平较对照组明显增高,给予ACE抑制剂后ACE水平进一步增高 (P<0.05).结论 肠切除后ACE的升高与上皮重塑密切相关,ACEI的应用可以抑制肠上皮细胞凋亡,促进肠黏膜适应性代偿.
作者：王文生；肖卫东；张朝君；陈炜；孙力华；杨桦 刊期： 2010年第10期
本文通过测定2型糖尿病和肥胖患者的血清Apelin含量,并对胰岛素抵抗与Apelin进行相关性分析,探讨2型糖尿病和肥胖患者血清Apelin与胰岛素抵抗的关系.1 资料与方法
作者：黎英荣；连莲；苏宏业；潘海林；夏宁；肖常青 刊期： 2010年第10期
目的 探讨人牙咬痕同一认定的方法及可行性.方法 采用记点测量法对一实际案件咬痕进行比对鉴定.结果 排除犯罪嫌疑人.结论 人牙咬痕同一认定具有可行性.
作者：辜向东；张晓南；陈新民；白笙学 刊期： 2010年第10期
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是指冠状动脉急性闭塞、血流中断所引起的局部心肌的缺血性坏死.其发病急,病死率高.AMI溶栓的目的是使阻塞的冠状动脉血管再通,实现心肌的血流灌注,缩小梗死心肌的面积,挽救濒死心肌,改善患者心功能及预后,提高生存率.溶栓治疗的成功与并发症的防治与护理密切相关,2008年1月至2009年2月本科应用溶栓治疗12例AMI患者,效果满意,现将护理体会报道如下.
作者：李丽娥；欧阳芳 刊期： 2010年第10期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
