邓家刚；李珍娟；杜玉开
目的 探讨老年低位结直肠癌合并急性肠梗阻急诊行一期切除吻合的可行性.方法 回顾性分析我院急救中心自2005 年1 月至2010 年3 月76例低位肠癌并发急性肠梗阻急诊一期切除吻合手术病人的临床资料.结果 本组76 例病人均经急诊术中结肠灌洗后行一期切除吻合.术后发生吻合口瘘3例,2例保守治疗痊愈,1例行横结肠造瘘;11例出现不同程度的炎性肠梗阻,经保守后痊愈;无死亡病例.切口感染10例.结论 老年低位结直肠癌并急性梗阻需要围手术期的综合整体治疗,急诊经术中结肠灌洗后行用吻合器一期切除吻合和是安全、可行的.
作者：周兵 刊期： 2011年第02期
目的 研究尼卡地平靶控输注控制性降压在脑动脉瘤夹闭手术中的应用.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅲ级脑动脉瘤夹闭手术患者100例,年龄30～50岁,于开颅后剪开脑膜前施行控制性降压,选用静脉泵入0.01～0.02℅尼卡地平,初始速度5～10ug/kg﹒min,调节尼卡地平输注速度使平均动脉压(MAP)在55～60mmHg,收缩压在100 mmHg以下,于动脉瘤夹闭后结束降压.记录降压前(T0)、降压10min(T1)、降压20min(T 2)、降压30min(T3)和降压结束后10min(T4)、降压结束后20min(T5)的颅内压(ICP),脑氧饱和度(rSo2)、HR、MAP.结果 T1～T3时MAP显著低于T0(P﹤0.01).T4时MAP明显回升(P﹤0.05),T5时回到T0水平.降压期间ICP、SpO2、HR无明显变化.结论尼卡地平靶控输注降压起效快、可控性强、降压平稳、停药后无反弹,对颅内压、脑氧饱和度无明显影响.
作者：龚清安；司小萌 刊期： 2011年第02期
头孢曲松钠为半合成的第三代头孢菌素,对脓毒血症、脑膜炎、腹腔、骨、关节、软组织、皮肤、泌尿系统、呼吸系统感染均有效,是较强的杀菌药物.临床使用广泛,其不良反应少见,主要表现为皮肤过敏;胃肠道不适;血液学改变;也偶有致胆囊假性结石报告,广大临床医师应引起重视,避免因胆囊结石假象手术误治.
作者：王辉 刊期： 2011年第02期
随着我院病人的增加,药品采购量也逐年增长,从申请采购到使用完的全过程管理已显得十分重要.药品是医院实现为病人进行诊断治疗服务的基本条件,供应及时,使用合理,避免浪费,直接影响药品管理整体质量.近几年由于医院信息化建设加快,基本形成医疗信息网络化,为药品的横向控制管理创造了条件.在此基础上,医院进行管理职能改革,分离了药品管理权和管理责任,成立了物供中心,负责药品的采购、仓储管理.经过几年的运行,取得了一些经验.
作者：谭云秀 刊期： 2011年第02期
观察对脑血管意外和脑外伤后偏瘫患者实施康复护理干预的临床效果.将本中心收治的58例偏瘫患者用Barthel指数评分后给予专业康复知识护理干预,30天后再次评估,比较Barthel指数变化.患者Barthel指数明显提高,康复护理干预在提高患者生活自理能力中起到了重要作用,也提高了患者的生活质量.
作者：顾葫芳 刊期： 2011年第02期
目的 探讨舌系带过短对儿童发音的影响及舌系带矫正术后语言训练的重要性.方法 43例患儿均行舌系带矫正术,术后随机分成2组,语音治疗组和非语音治疗组(对照组)对比,语音治疗组采用术后语言康复训练,对照组仅采用一般家庭训练.结果 舌系带过短可使儿童发音障碍,治疗组患儿语言改善良好,对照组疗效较治疗组差.结论 舌系带过短导致舌前部运动障碍,影响儿童的语音发育.舌系带矫正术有利于语音清晰度的改善,再予配合专业、系统的语言训练疗效更好.
作者：郑燕青；洪铭沿；林志敏；黄丽莹 刊期： 2011年第02期
目的 观察腰-硬联合阻滞麻醉对老年下肢骨折手术的麻醉效果.方法 60例老年下肢骨折患者,随机分为单纯硬膜外麻醉组(EA组)和腰-硬联合阻滞麻醉组(CSEA组),比较2组患者的麻醉情况及效果.结果 CSEA组的麻醉诱导时间短于EA组,麻醉效果优于EA组(P＜0.05).结论 腰-硬联合阻滞麻醉适用于老年下肢骨折手术.
作者：雍其川；汤莉 刊期： 2011年第02期
随着人们对母乳喂养好处的认识,母乳喂养率明显增高,母乳性黄疸的发生率也逐渐增高,现就我院2008年11月～2010年5月30例母乳性黄疸患儿行门诊治疗进行总结,报道如下:
作者：张延花 刊期： 2011年第02期
高脂血症以往都是老年病,而今30～40岁的人有很多血脂明显高于正常,高脂血症的年轻化,除遗传因素外,与年轻人工作压力过大、少动、长期熬夜等因素有关,饮食营养不平衡如饱和脂肪酸摄入过多,微量元素及维生素摄入不足,再加上吸烟、喝酒等不良饮食和生活习惯导致血液粘稠,工作忙，身体锻炼少,体质减弱,精神高度紧张或过度焦虑,往往会引起或者加重高脂血症的发展.
作者：刘淑翠；吕翠霞 刊期： 2011年第02期
目的 探讨耻骨后前列腺切除术后的护理要点.方法 通过术后持续心电图监护、血氧饱和度及生命体征监测,有效膀胱冲洗,术后镇痛和导尿管气囊早期减压,以及加强心理护理及健康教育等综合措施平稳度过围手术期.结果 全组30例患者,平均住院13天,全部治愈出院.结论 通过加强监护和综合护理,可有效预防和减少前列腺切除术后的并发症,缩短住院时间,减轻病人痛苦.
作者：杜秀玲；王作香；梁振亚 刊期： 2011年第02期
目的 了解泌尿外科患者合并60例糖尿病的围手术期处理.方法 在做好泌尿外科治疗的同时,严密观测血糖及监控,并做好临床的治疗和预防.结果 57例泌尿外科手术手术顺利进行、3例死亡.结论 泌尿外科患者合并60例糖尿病围手术期只要处理得当仍可施术.
作者：曾德朗 刊期： 2011年第02期
笔者自2006年起用自拟处方胆胃汤加减治疗胆汁返流性胃炎450例,取得了满意的疗效.现报告如下:
作者：安淑平 刊期： 2011年第02期
目的 认真分析急性心肌梗死(AMI)住院期间的死亡原因,找出降低病死率的对策.方法 将我院2006年6月～2010年6月收治急性心肌梗死患者113例,住院期间死亡21例,作一回顾性分析,探讨AMI住院期间的死亡因素.结果 AMI住院期间死亡原因与年龄及性别、就诊的及时性、心梗类型、梗死部位及面积、基础疾病及病程等因素相关;用力过早及饱餐是常见诱因; AMI直接死亡原因:泵衰竭占42.85%,心脏骤停占19.05%,恶性心律失常14.28%,心脏破裂占4.67%,心外原因占19.05%.结论 分析死亡因素,做好相应的防治措施,以利尽力降低死亡率.
作者：陈新勇 刊期： 2011年第02期
目的 探讨经皮肾镜取石术的术前、术后护理方法,总结护理经验,以提高护理质量.方法 对85例采用经皮肾镜穿刺碎石术治疗的肾结石患者,进行术前、术中、术后护理.结果 85例患者,经围手术期精心护理,治疗效果基本满意,有7例结石残留,术后行二次取石,有3例术后出血,夹闭肾造瘘管48h后放开,出血停止,术后平均住院6天.结论 充分的术前准备,精心的术后护理是保证手术顺利进行、提高手术成功率、促进患者康复的重要措施.
作者：章欣；时茜；汪永清；张芳 刊期： 2011年第02期
椎基底动脉供血不足(Vertebrobasilar artery insufficiency 即VBI)性眩晕是临床常见病,其治疗方法及药物较多,笔者从2006年3月～2009年6月对36例VBI性眩晕运用冠心宁、碳酸氢钠联合静脉给药治疗,取得较好疗效,现报告如下:
作者：余世松 刊期： 2011年第02期
目的 探讨茎突综合征( SPS)普通X线摄影的佳体位,减少重照率及患者所受的辐射.方法 对100例、200侧茎突投照分成两组,第一组按传统摄影法投照,第二组按改良后摄影法投照.结果 传统侧位摄影法一次成功率为56%;改良摄影法成功率为93%.结论 侧位改良摄影法一次成功率高,投照技术容易掌握,便以更好地显示茎突全貌方便测量,优于传统摄影法.
作者：邓志国；贺李；黎明初 刊期： 2011年第02期
颅脑肿瘤手术后患者会出现各种并发症,此病人术后住院期间出现了高热,一侧肢体瘫痪并发症,未出现泌尿系感染、坠积性肺炎、消化道出血等潜在并发症,经过12天的精心治疗及护理后康复出院.
作者：王玉华 刊期： 2011年第02期
目的 探讨早期康复护理对脑卒中患者运动功能障碍的影响.方法 对我科2008年5月～2010年5月治疗的280例脑卒中患者进行早期康复护理,并对患者运动功能障碍的影响进行分析.结果 治疗组经早期康复护理后Barthel评分值显著高于对照组,入院4周后治疗组肌力显著优于对照组.结论 早期康复护理对脑卒中后运动功能障碍恢复具有重要影响.
作者：王艳 刊期： 2011年第02期
门诊是糖尿病患者就诊的主要场所,而笔者在门诊工作期间发现门诊诊疗存在一定缺陷,例如:门诊医生少,患者多,就诊秩序混乱,影响医生对患者的诊疗;因人力有限,门诊未能开展健康教育指导,不能满足患者就诊需求;门诊病历上记录的患者病史不全面、尤其是并发症的筛查及生化检查未能按期进行,致使患者的诊疗不规范,影响门诊医疗质量;患者对疾病不了解,往往偏信广告,造成治疗终断,患者流失,且有碍于患者疾病的转归,影响治疗效果.
作者：司涟；万兵花；闵洪妹 刊期： 2011年第02期
目的 观察DOLX方案[多西他赛(D),奥沙利铂(O),亚叶酸钙(L),卡培他滨(X)]治疗晚期胃癌患者的疗效以及不良反应.方法 对36例经病理检查确诊为晚期胃腺癌患者给予DOLX方案(多西他赛75mg/㎡,静脉滴注,第1日; 奥沙利铂100mg/㎡,静脉滴注,,第1日; 亚叶酸钙200mg/㎡,静脉滴注,第1日,第2日; 卡培他滨1000mg/㎡,分二次口服,第1～14日)治疗,21天为1个周期,至少连续治疗2个周期以上评价疗效和不良反应.结果全组总有效率为53%(19/36),其中完全缓解3例,部分缓解16例,稳定10例,进展7例;主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应:白细胞减少的发生率为89%,其中3～4度占61%;恶心呕吐发生率为94%,其中3～4度占31%;腹泻发生率为31%.上述不良反应均可给予相应对症处理后不影响疗程.结论 DOLX方案对晚期胃癌患者的疗效好,安全,不良反应容易处理.
作者：张宁林 刊期： 2011年第02期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
