学术投稿

门诊糖尿病患者管理档案的建立与使用

司涟;万兵花;闵洪妹

关键词:门诊医疗质量, 糖尿病患者, 管理档案, 诊疗, 健康教育指导, 秩序混乱, 治疗效果, 医生, 生化检查, 门诊工作, 门诊病历, 就诊需求, 疾病, 病史不全, 并发症, 筛查, 人力, 缺陷, 流失, 记录
摘要:门诊是糖尿病患者就诊的主要场所,而笔者在门诊工作期间发现门诊诊疗存在一定缺陷,例如:门诊医生少,患者多,就诊秩序混乱,影响医生对患者的诊疗;因人力有限,门诊未能开展健康教育指导,不能满足患者就诊需求;门诊病历上记录的患者病史不全面、尤其是并发症的筛查及生化检查未能按期进行,致使患者的诊疗不规范,影响门诊医疗质量;患者对疾病不了解,往往偏信广告,造成治疗终断,患者流失,且有碍于患者疾病的转归,影响治疗效果.
医学信息杂志相关文献
  • 泌尿外科患者合并60例糖尿病的围手术期处理

    目的 了解泌尿外科患者合并60例糖尿病的围手术期处理.方法 在做好泌尿外科治疗的同时,严密观测血糖及监控,并做好临床的治疗和预防.结果 57例泌尿外科手术手术顺利进行、3例死亡.结论 泌尿外科患者合并60例糖尿病围手术期只要处理得当仍可施术.

    作者:曾德朗 刊期: 2011年第02期

  • 神经外科昏迷患者气管切开的护理体会

    目的 总结神经外科昏迷患者气管切开术后的护理.方法 回顾性分析34例神经外科昏迷患者气管切开术后的临床资料.结果 气管切开术后的护理要注意感染的预防、基础护理、病情观察及换管与拔管的护理、出院指导.结论 气管切开术后护理在神经外科昏迷患者的护理中占有独特的地位,做好气管切开护理可以为患者减少痛苦和住院时间.

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  • 无痛人流对患者的身心影响及护理

    无痛人流手术方法,不仅解除了患者身体上的痛苦,同时也减轻了患者心理上的恐惧.在采用丙泊酚作为麻醉药物进行手术,患者处于睡眠状态,保证医生在无干扰下实施手术,有利于提高手术质量,减少人流综合症的发生率.由于在术中患者意识丧失,不能表达自己感觉,手术的反应与麻醉的危险必须由护理人员准确、仔细的观察、护理才能及时发现,提醒医生采取相应措施.因此,做好术前、术中、术后的护理是保证手术顺利进行的重要环节.无痛人流患者身心状态相对传统人流更加稳定,是一种值得推广的服务模式.

    作者:陈汉君 刊期: 2011年第02期

  • 羟基脲致顽固性皮肤溃疡的护理

    羟基脲是治疗慢性粒细胞白血病等骨髓增殖性疾病的首选药物,其显效快、疗效高,后继作用少且引起骨髓抑制易恢复,然尔长期应用可能导致较为少见的皮肤反应,如皮疹、红斑、瘙痒、皮肤色变深等.羟基脲引起足部皮肤顽固性溃疡的副作用较少见,引起顽固性皮肤溃疡的比较少见,但溃疡一旦发生,经久难愈,严重影响患者的生存质量,我科从2007年4月~2010年4月共收治了5例因羟基脲所致顽固性皮肤溃疡的患者,取得了较好的疗效.

    作者:常志娟 刊期: 2011年第02期

  • 经皮股动脉插管全脑血管造影术诊断58例短暂性脑缺血发作的临床观察

    目的 探讨研究经皮股动脉插管全脑血管造影术在治疗短暂性脑缺血发作(TIA)中的临床价值.方法 选择TIA患者58例行DSA全脑血管造影术,观察患者颈总动脉,颈内动脉和椎-基底动脉颅内、外段血管有无粥样硬化斑块、性质及狭窄程度.结果 行DSA检查58例中54例(93.1%)有粥样硬化斑块,其中重度狭窄(狭窄程度≥50%)47例(81.0%).狭窄在颅外段40例(69.0%),颅内段14例(24.1%).结论 DSA检查在诊断TIA有重要的临床价值,从而可以明确TIA患者血管粥样硬化斑块的性质、狭窄程度,对指导临床治疗起着重要作用.

    作者:李衡铁 刊期: 2011年第02期

  • 针灸治疗呃逆的临床探析

    本文介绍了上海市浦东新区名中医李国安主任医师针灸治疗呃逆的临床经验,结合对古籍<名医类案>中针灸治疗呃逆的文献解读,阐述了李国安主任医师应用气街理论指导治疗呃逆等胸腹腔脏器疾患的选穴思路.

    作者:王波;李国安 刊期: 2011年第02期

  • 小儿病毒性心肌炎的心电图特点分析

    目的 探讨小儿病毒性心肌炎的心电图改变,为临床诊断和治疗提供帮助.方法 对我院2007年1月~2009年12月住院的30例病毒性心肌炎患儿的心电图进行观察,采用日本光电6511型心电图仪描记常规12导联心电图.结果 小儿病毒性心肌炎常见的心电图改变是心律失常,占发病率的91.7%,低电压占28.3%,传导阻滞占21.7%,ST-T改变占35.0%,Q-T间期延长占3.33%.30例患者经临床治疗后,出院时心电图检查有明显改善.结论 虽然心电图检查存在一定的局限性,但其对提高小儿病毒性心肌炎的诊断、指导用药、估价心肌受损程度及预后等均具有重要的临床意义,是一项不可缺少的检查手段.

    作者:牛宝玉 刊期: 2011年第02期

  • 腹部手术切口脂肪液化的原因和处理

    随着生活水平的提高,肥胖手术病人的增多,腹部切口脂肪液化在临床上也越来越多见,其发生主要原因与脂肪厚、血供差、组织受损坏死、渗液引流不畅等有关.提高手术技能、通畅引流可以有效预防脂肪液化.脂肪液化发生后,应根据情况采取针对性处理措施.

    作者:刘存途 刊期: 2011年第02期

  • 医学微生物实验教学改革的初探

    实验教学是医学教育重要的组成部分,在新时代素质教育中起着不可或缺的作用.本文针对现阶段医学微生物实验教学中存在问题及其具体对策进行了论述,旨在提高教学质量,深化教学改革.

    作者:卢莉莉;于志君;邓海英;周俊 刊期: 2011年第02期

  • 县级医院尿激酶急诊溶栓治疗心肌梗死临床观察

    目的 观察尿激酶急诊溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效及安全性.方法 对68例发病至溶栓≤6h内就诊至溶栓时间<3h者进行尿激酶静脉溶栓治疗,观察疗效、副作用及病死率.结果 68例患者再通率达到82.35%(56/68);再灌注心律失常的发生率为57.35%(39/68);梗死后心绞痛发生率为7.35%(5/68); 4w内病死率为2.94%(2/68).结论 尿激酶急诊溶栓治疗急性心肌梗死能较大限度地减少治疗耽搁时间,提高再通率,减少病死率,显著改善患者的预后,是安全可行的.

    作者:李世汉 刊期: 2011年第02期

  • 肿瘤科护士工作压力及应对措施

    目前,肿瘤患者逐年增加,就诊时多属于中晚期.而患者对疾病知识的缺乏,情绪变化及其复杂,很容易造成护患矛盾、医患矛盾、医护矛盾、患者之间的矛盾等一种种矛盾造成了护士极大的心理压力,而护理工作本身就存在着巨大的风险,如感染的危险、针刺的危险、化学毒素的危险、放射元素的危险等,这些因素也使肿瘤科护士在生活高度紧张的状态下,如果不能及时学会应对这些压力,很难保证护理质量和患者的安全.

    作者:马耀辉 刊期: 2011年第02期

  • 综合医院艾滋患者告知与转介中的问题与对策

    艾滋病本身没有特异的临床症状, 它对人体的危害是由于在免疫力下降的情况下, 各种机会性感染所造成的[1].因此, 艾滋病防治涉及到许多种疾病.在综合医院,大部分艾滋病患者多因其他疾病入院,当被告知有关艾滋病的相关信息时,患者大多始料不及,其反应复杂多样,往往强烈的心理反应强于原有的病情症状,因此,做好综合医院艾滋患者告知及转介工作,不仅能使艾滋患者情绪稳定及得到对应的积极治疗,对医院的正常工作亦有积极意义.

    作者:郑桦 刊期: 2011年第02期

  • 供精人工授精患者的心理特征分析及其护理干预

    在现阶段的供精人工授精护理过程中,对接受此项技术的女性的心理照顾日益彰显重要,而心理护理干预措施对许多生殖中心来说是薄弱环节,本文就接受供精人工授精患者的心理特征和护理干预措施稍作分析.

    作者:黎丽;曾亚荣;卢光琇 刊期: 2011年第02期

  • 癫痫持续状态的紧急处理及护理

    癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作,形成了一个固定的癫痫状况,包括1次发作持续30min以上,或连续好几次发作、间隙期意识不恢复者[1].不及时处理,可因生命功能衰竭而死亡或造成持久性脑损害,必须立即抢救,终止发作.本文就我院神经内科2007~2009年收治的29例癫痫持续状态患者的护理体会总结如下.

    作者:张真真;黄圣明;孙耀霞 刊期: 2011年第02期

  • 经皮肾镜碎石的围手术期护理

    目的 探讨经皮肾镜取石术的术前、术后护理方法,总结护理经验,以提高护理质量.方法 对85例采用经皮肾镜穿刺碎石术治疗的肾结石患者,进行术前、术中、术后护理.结果 85例患者,经围手术期精心护理,治疗效果基本满意,有7例结石残留,术后行二次取石,有3例术后出血,夹闭肾造瘘管48h后放开,出血停止,术后平均住院6天.结论 充分的术前准备,精心的术后护理是保证手术顺利进行、提高手术成功率、促进患者康复的重要措施.

    作者:章欣;时茜;汪永清;张芳 刊期: 2011年第02期

  • 高职《健康评估》课程教学改革与探讨

    随着健康观念和现代护理模式的转变,为护理对象提供高质量的以人为中心的,以护理程序为指导的系统化整体护理已在国内广为开展.高职护理教育的培养目标是培养具有从事护理工作所必需的理论知识和操作技术,能独立运用护理程序实施整体护理,人文素质良好,有一定发展潜能的应用型高等护理人才[1].

    作者:佟玉荣 刊期: 2011年第02期

  • 皮肤结核临床观察分析

    目的 提高对皮肤结核病诊断的警惕和认识能力.方法 对112例皮肤结核的临床特点、辅助检查、病理组织学检查.结果 皮肤结核临床表现多样,不典型,极易误诊为其它皮肤病,后行组织病理检查、病原学检查、PPD试验或诊断性抗结核治疗确定诊断.结论 皮肤结核病程长,组织病理检查、病原学检查、PPD试验或诊断性抗结核治疗对结核病的诊断有极大帮助.

    作者:李萍 刊期: 2011年第02期

  • 年轻护士长如何管理好本护理单元

    新的时期,向新的护理管理者提出了新的考验,如何管理好本护理单元,是现任年轻护士长们面临的共同问题,就我从事临床护理及管理的十多年的经历,谈谈我对护理管理的认识:

    作者:马士容 刊期: 2011年第02期

  • 口腔本科生临床实习教学探讨

    近几年来,随着我院规模的不断扩大,临床水平逐步提高,对实习生教学的要求也不断提高.作为基层综合性医院,我院除了繁重的临床工作外,也承担着几所高等院校临床教学任务,我们口腔科实习学生大多为口腔专业本科及大专学生,由于大部分学生在实习前已经进行了专业理论的学习,但没有进行口腔临床医学学科的实践,所以为了系统地完成毕业实习,我们每年对此进行周密的安排和部署.

    作者:许晓虎;余军武;符绩文;张阿男;李道花;蒲昀;陈瑞 刊期: 2011年第02期

  • 浅谈统计方法在医院统计分析中的应用

    本文针对目前医院统计特点,阐述现代统计方法中相关分析、回归分析、聚类分析、因子分析、主成分分析、判别分析在医院统计分析中应用的可行性,旨在为医院统计工作者更科学、高效的从事统计分析工作提供一点借鉴.

    作者:左振凤 刊期: 2011年第02期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所