胡建华；李帮春
PBL(problem based learning,PBL)即以问题为基础的教学法,系1969年由美国教授Barrows首创,是一种以问题激发学生的学习兴趣、以学生自主学习加小组讨论、辅以教师指导的教学方法.作者于近2年在计划生育培训教学中尝试应用PBL,对培训时教学的方法和内容进行了探索,获得较满意的效果.
作者：谭熹 刊期： 2008年第10期
目的 运用中药敷贴法治疗各种类型的乳癣,使患者乳房疼痛减少、乳房肿块缩小.方法 对46例乳癖患者于乳腺增生处敷贴阳和解凝膏掺桂麝散,不配合内服药,观察疗效.结果 使用中药敷贴疗法治疗乳癖收到了良好的效果.结论 中药敷贴疗法治疗乳癖简单方便,患者易于坚持治疗,有利于疾病的治愈.
作者：黄婷；张春洪；李娟；臧亮 刊期： 2008年第10期
目的 观察曲美他嗪治疗糖尿病伴冠心病治疗效果.方法 102例糖尿病合并冠心痛患者,随机分成常规口服药物组52例(对照组)和曲美他嗪组50例(治疗组).治疗组在常规口服药物治疗的基础上加用曲美他嗪20mg口服,每日3次.治疗6个月观察患者心绞痛发作的次数、血糖水平,超声心动图指标的变化.结果 治疗组治疗后心绞痛发作次数减少,左心室射血分数与治疗前相比较,差异有统计学意义(P<0.01),而对照组病情稳定无变化.结论 糖尿病合并冠心病患者在常规药物治疗基础上加用曲美他嗪,可以明显提高心肌收缩和舒张功能,减少心绞痛发作次数,而且是安全的.
作者：侯明英 刊期： 2008年第10期
剖宫产术后留置尿管的护理是一个常规护理.近年来我国剖宫产率呈逐年上升趋势.由于麻醉的影响,产妇不能在术后数小时内自解小便,临床上常规剖宫产术后留置尿管为24h,并持续开放[1].作者采用术后6h开始夹闭导尿管,患者自感有尿意时放1次尿液,以锻炼膀胱功能[2],经分段制比较后,发现拔除导尿管的佳时间是术后12h.现将详细情况报道如下.
作者：陶娅莉 刊期： 2008年第10期
目的 探讨硬膜外镇痛泵在前列腺汽化电切术后的应用及护理方法.方法 将良性前列腺增生行汽化电切术后患者84例随机分为观察组和对照组,每组42例,观察组术后使用硬膜外镇痛泵,镇痛时间24～72h.对照组术后间断肌注吗啡.结果 观察组的镇痛优良率(100%)明显优于对照组(83.3%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组恶心、呕吐的发生率明显低于对照组(P<0.05),两组低血压和皮肤瘙瘁的发生率差异无统计学意义(P0.05),均未见对呼吸的抑制作用.结论 硬膜外镇痛泵用于前列腺汽化电切术后镇痛效果显著,能减少并发症的发生.
作者：宋彩萍；王丽姣；任辉 刊期： 2008年第10期
目的 分析解剖型钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床疗效.方法 采用解剖型钢板对59例胫骨平台粉碎性骨折进行内固定,对关节功能进行评价.结果 59例患者均获得随访,平均随访时间9个月.膝关节功能按Rasmussen评分标准评定:优45例(75.3%)、良12例(20.3%)、可2例(3.4%),优良率96.6%.结论 采用解剖型钢板内固定具有操作简单、内固定可靠、并发症少、功能恢复好等优点,是治疗胫骨平台粉碎性骨折的一种有效方法.
作者：张绍伟 刊期： 2008年第10期
脑出血是指原发性脑实质内的非创伤性出血,是神经科常见病.在我国患病率为112/10万,占脑血管病的44%[1].
作者：刘艳艳；卢晓蓉；黄潇湘；王鹏先；彭显英；刘春兰；袁云鹏 刊期： 2008年第10期
目的 探讨低能量体外冲击波碎石术(extracorporeal shock-wave lithotripsy,ESWL)治疗老年上尿路结石的疗效及安全性.方法 2004年2月至2006年5月,本院共收治105例老年上尿路结石患者,年龄60～83岁,其中60～69岁、70～80岁、大于80岁的结石患者分别为60例、36例、9例.结石直径5～31mm,应用HK-V低能量电磁体外冲击波碎石机治疗1～6次,间歇10～15d复震,经ESWL治疗后10、20、60、90、120d观察临床表现并进行B超、腹部平片(KUB)检查、肾功能检查及随访.结果 结石在3个月内排净率91.4%(96/105),有效率达97%.出现腰酸9例(8.6%),腰痛1例(0.95%),短时肉眼血尿11例(10.5%),镜下血尿100例(95.2%),泌尿系感染1例(0.95%),石街形成1例(0.95%),偶发心律失常1例(0.95%),高血压2例(1.9%).结论 不同年龄段老年人碎石效果不同.低能量电磁体外冲击波碎石术是治疗老年上尿路结石首选的非侵入性疗法和首选方案,该方法采用低能量、少次数治疗结石,疗效确切,不良反应小,效果满意,总体较安全.
作者：黄德胜；钱学华；张水林；王剑华；李红岩；尤春荣 刊期： 2008年第10期
负压吸宫术是我国目前普遍采用的避孕失败的补救措施,但术中疼痛仍严重损害广大妇女身心健康.目前虽有无痛人流,但因其费用高,有麻醉意外的可能,应用范围受到限制,本门诊应用术中宫颈局麻止痛,收到了效好效果,现报道如下.
作者：林剑雅 刊期： 2008年第10期
青春期卵巢肿瘤虽不常见,但其病理类型、生物学行为、临床治疗方面与成年人相比有其特殊性及复杂性,因此能否正确及时地做出诊断和处理,对于保留卵巢功能、生育功能、减少并发症及改善生活质量都有非常重要的意义.本院1997年6月至2006年6月收治的青春期(10～19岁)卵巢肿瘤患者28例,现分析报道如下.
作者：刘冬云；白海英；陈萧峰 刊期： 2008年第10期
目的 了解人工肱骨头置换术后早期个体化康复治疗的方法和疗效.方法 从2006年6月～2007年11月,对人工肱骨头置换的12例患者,手术医师、康复师、患者和家属四方共同制定康复计划,按患者锻炼情况进行调整,进行积极的早期功能锻炼,观察患肩功能恢复情况.结果 所有病例随访7～15个月,肩关节功能恢复优4例,良5例,可1例,差2例,疼痛均不明显,无上肢深静脉血栓形成、肩关节不稳、骨折不愈合和神经损伤发生.结论 个体化早期康复治疗可较好地恢复人工肱骨头置换术后肩关节的功能.
作者：唐永莉；孙康文；梁熙；胡宁；黄伟 刊期： 2008年第10期
临床医学教育足医学生完成基础医学理论学习后,即将进行医疗实践活动前所必须经历的一个重要的学习阶段,该课程体系除临床知识技能的学习外,还包括医患关系、医疗与社会关系、如何行医等教学单元.皮肤性病学的临床教学既有临床医学教学的共同点,又有其特点.作者经过多年的教学工作实践,对如何提高皮肤科临床教学质量总结探讨如下.
作者：邓军；叶庆佾；阎衡 刊期： 2008年第10期
门诊输液患者由于病情相对较轻,在医院停留的时间较短,和医护人员接触的时间较少,接受健康教育的机会少,常常因为健康知识缺如导致病程延长、发生并发症或医疗纠纷.为了探讨如何满足门诊输液患者的健康教育需求,2006年3月,本科对门诊输液患者健康教育现状和输液室护士健康教育情况进行了调查分析和探讨,为促进门诊输液患者的健康教育工作,提高健康教育的效果提供依据.
作者：赵文凤 刊期： 2008年第10期
目的 比较奥氮平与奋乃静治疗痴呆患者的精神行为症状(BPSD)的疗效和不良反应.方法 63例痴呆患者分为2组.奥氮平组32例[剂量(4.06±1.85)mg/d;2.5～7.5mg/d],奋乃静组31例(剂量(4.84±2.18)mg/d,2.0～8.0mg/d],疗程8周.分别采用痴呆行为量表(BEHAVE-AD)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 奥氮平组和奋乃静组显效率分别为50%和41.9%(P0.05);2组BEHAVE-AD评分治疗前后配对比较,差异均有统计学意义(P<0.01).2组不良反应发生率分别为28.1%和41.9%(P0.05).结论 低剂量奥氮平与奋乃静治疗痴呆BPSD疗效相当,前者起效较快且不良反应少.
作者：谭小林；罗英茂 刊期： 2008年第10期
老年性肺结核是指年龄大于或等于60岁的老年肺结核患者,近年来其发病率有增高趋势,控制老年性肺结核已成为防痨工作中一项不可忽视的问题.如何开展老年肺结核患者的健康教育,提高其治疗依从性和规则治疗率,在结核病预防与控制工作中起着重要的作用.
作者：刘振芬 刊期： 2008年第10期
目的 探讨恶性滋养细胞肿瘤病例的治疗方法及效果.方法 对本院1995～2007年恶性滋养细胞肿瘤住院患者的治疗过程及结果进行回顾性分析.结果 共48例恶性滋养细胞肿瘤病例,平均年龄为29.5岁;37例患者行单纯化疗,11例患者行化疗加手术治疗;15例绒毛膜上皮癌的治愈率是80%.31例侵蚀性葡萄胎的治愈率是93.5%.结论 化学药物对恶性滋养细胞肿瘤有较好的疗效,必要时应辅以手术治疗.
作者：罗文琼 刊期： 2008年第10期
目的 总结全髋关节置换治疗成人先天性髋关节脱位的经验.方法 1997年4月～2001年4月对24例成人CDH继发假臼骨关节炎患者进行全髋关节置换,对其临床效果进行分析.结果 所有病例随访1～4年,平均2.5年,依据Harris评分由术前32.5(12～50)升高至90(75～100).结论 全髋关节置换是治疗成人CDH继发骨关节炎的有效方法,手术成功的关键依赖于术前的充分准备,术中的精心操作以及术后的科学康复锻炼.
作者：孙海浪；谢跃；朱国太；袁东堂 刊期： 2008年第10期
颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤,临床上常见合并高位脊髓损伤伴四肢瘫,且并发症多.为了提高此类患者的生活和护理质量,本科自2001年1月至2007年12月,对48例颈椎骨折伴四肢瘫患者应用健康教育,取得了满意的效果.
作者：龚群英；刘咏梅 刊期： 2008年第10期
目的 探讨微创斯氏针橇拔复位加空心拉力螺钉治疗跟骨骨折的疗效.方法 应用斯氏针橇拨复位加空心拉力螺钉内固定治疗跟骨骨折33例(39侧).按Sanders骨折分型,Ⅱ型23侧,Ⅲ型13侧,Ⅳ型3侧.结果 33例均获得随访,平均随访时间16个月.按美国骨科协会之足踝临床评分系统评价术后功能:优28侧(71.8%),良6侧(15.4%),可3侧(7.7%),差2侧(5.1%).优良率87.2%.结论 采用微创斯氏针橇拨复位加空心拉力螺钉治疗跟骨骨折具有固定牢靠,并发症少,满意率高等优点,是一种治疗跟骨骨折的有效方法.
作者：张弓；倪卫东；高仕长；梁安霖 刊期： 2008年第10期
本科从1999年开始在胆道手术中使用胆道造影,至今共使用40例.从2001年1月开始在胆道手术中使用胆道镜,至今共42例.二者在术中同时使用2例.现将体会总结如下.
作者：代国华 刊期： 2008年第10期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
