别荔；李莉；蒋玉霞
黄素囊肿(也称为高反应性黄素化)的发生一般认为与人绒毛膜促性腺激素(hCG)增高有关,多发生于妊娠滋养细胞疾病的患者.正常妊娠期卵巢黄素囊肿是一种罕见的疾病,至今详细的文献报道不多.本文报道1例正常妊娠晚期发现的卵巢黄素囊肿,并结合文献资料讨论该疾病的特点、治疗和自然转归过程.
作者：张华；刘禄斌；刘菊莲；文亚玲 刊期： 2008年第22期
急性中毒是急诊医学的重要内容,是急诊科常见急症之一.全世界每年有数百万中毒患者,中毒发生率在不同国家和地区有较大差异,以发展中国家和经济落后地区居多.近年,我国中毒事件发生呈上升趋势,急性中毒占综合性医院同期急诊患者1.2%～3.39%,在一些城市医院已上升到急诊总数6%～8%,在农村和基层医疗单位所占比例更高.据卫生部2005年全国卫生事业发展情况数据显示,在造成我国人口死亡原因中,中毒居第5位,死亡率为44.7/10万,实际上自杀性中毒患者在短时间内有更高死亡率.
作者：史忠 刊期： 2008年第22期
目的 针对中毒课程教学的特点和目前教学方法的不足,探索整体教学设计方案和方法.方法 以毒、药物为主线,进行中毒课程整体教学设计,内容包括以现代化教学设计理念建立以学生为本位的教学现,促学为本实现教学目标、内容的优化,改进教学方法,创设促进学生学习的方法、条件、情景、资源,多环节整体改善教学效果,适时打开师生交流通道,进一步完善中毒课程整体教学设计.结果 通过教学实践,中毒课程整体教学设计可有效激发学生对中毒课程的学习兴趣,提高和发展学生发散思维、综合分析能力、创新能力、工作态度、表达能力、沟通技巧及团队精神等综合素质.结论 整体教学设计可望为中毒课程教学提供一种新的教学思路和方式,进一步提高教学质量.
作者：刘波；欧阳一辛；周坤；史忠 刊期： 2008年第22期
目的 提高急救危重病领域中毒患者各项信息数据管理的质量和工作效率,使信息管理科学化、规范化.方法 应用Microsoft Office2000组件中的Access2000完成数据库的构建并进行中毒患者信息数据的录入、保存、检索查询和数理统计等工作.结果 成功构建中毒患者信息数据库并系统、规范地收集了急救部2007年173例各类中毒患者信息,在数据保存、检索查询和数据统计等方面发挥了重要作用.结论 应用Access2000数据库开发的中毒患者信息数据库系统具有简便易用、安全可靠、维护方便、有较强的通用性和一定拓展移植性等特点,大大提高了工作效率;应用Access2000建立数据管理系统是目前简单实用的方法之一,适合医疗系统许多专科项目开发使用.
作者：周坤；史忠；刘波 刊期： 2008年第22期
目的 探讨依达拉奉注射液对百草枯中毒致急性肺损伤的预防及治疗作用.方法 将2006年2月至2008年2月收治的30例百草枯中毒患者随机分为依达拉奉治疗组(A组,16例)和对照组(B组,14例).检测血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷光甘肽过氧化物酶(GSH-px)含量来评定氧自由基水平及自由基清除系统活性.结果 A组与B组比较,血浆中MDA含量下降,SOD和GSH-px活力升高(P<0.01).结论 依达拉奉可以预防及治疗百革枯中毒引起的急性肺损伤.
作者：尤再春；史忠；高全杰；周坤；李霞；卢玉宝 刊期： 2008年第22期
目的 探讨中老年人轻度松动的单个后牙作全冠修复后发生垂直型食物嵌塞的预防方法.方法 选取120例132颗轻度松动的磨牙和前磨牙,随机分为两组,实验组60例70颗牙在全冠上设置食物防嵌器(防嵌器为全冠边缘伸展到邻牙铪面上的铸造金属翼片);对照组60例62颗牙作单纯佥冠,观察两组1、6、12个月后临床效果.结果 备时间段实验组临床效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且随时间推移,差异愈发显著.结论 对于基牙或(和)邻牙有轻度松动、患者又不愿作联冠修复时,选择在全冠修复体上设置食物防嵌器是一种较好的防止垂直型食物嵌塞的方法.
作者：印晓玲 刊期： 2008年第22期
目的 比较食管癌切除食管胃机械吻合与人工吻合疗效,评价食管胃胸内器械吻合应用价值.方法 回顾性研究2000年1月至2006年1月在广西壮族自治区人民医院心胸外科住院食管癌、贲门癌患者245例,按术中行胃食管人工吻合或器械吻合分为两组:器械吻合组(A组)125例,人工吻合组(B组)120例.结果 A组平均胃食管吻合时间、手术时间、吻合口瘘发生率、吻合口狭窄发生率、住院天数及住院费用分别为(11±3)min、(136±21)min、0.8%(1/125)、1.6%(2/125)、(8±3)d、(13670.90±976.70)元,B组分别为(30±11)min、(199±13)min、3.3%(4/120)、4.2%(5/120)、(10±2)d、(9 813.72±876.56)元;前者胃食管吻合时间、手术时间及住院时间明显缩短,吻合口瘘发生率及吻合口狭窄发生率明显降低,但手术费用较后者增加;A组围手术期死亡率和吻合口出血率分别为2.4%(3/125)、5.6%(7/125),B组分别为2.5%(3/120)、5.0%(6/120),差异无统计学意义.结论 器械吻合能明显缩短胃食管吻合时间及手术时间,有效降低术后并发症发生率并缩短患者住院时间.
作者：黄寨 刊期： 2008年第22期
服毒自杀者大都由于婚姻、家庭、事业、认知等因素引起不同程度心理障碍和精神创伤,有的甚至多次服毒.对待此类患者作者从服务态度着手,用亲切的语言、真诚的爱心、精湛的技术帮助、鼓励他们树立生活的信心,正确面对问题,解决问题,积极配合治疗,取得较好效果.
作者：罗兰霞；陈雍华；冯芸 刊期： 2008年第22期
1 临床资料患者,男,因牙龈出血10余天,加重3d余人院.经详细询问病史患者半年前曾因前列腺肥大服用前列康胶囊1月余.人院检查:T 36.7℃,神志清楚,全身皮肤无淤点、淤斑,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大.牙龈可见渗血,颈软无阻抗,双肺呼吸音清,未闻及干、湿罗音,心界无扩大,心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,全腹无压痛,肝脾未扪及,移动性浊音阴性,脊柱,关节无异常,余无特殊.
作者：程绩；刘波；高全杰 刊期： 2008年第22期
脑血管疾病是神经系统常见病和多发病,死亡率约占所有疾病10%,致残率高,其发生率为90%～95%,严重影响患者生活能力和生存质量,并且脑卒中患者合并抑郁等心理障碍比例大,直接影响着患者康复效果.作者对脑卒中患者在常规治疗基础上进行心理干预,取得满意疗效,现报道如下.
作者：江淑蓉 刊期： 2008年第22期
目的 探讨利凡诺羊膜腔注入引产法与米非司酮法联合用于中期妊娠引产的临床效果.方法 选择280例中期妊娠妇女随机分为A组(联合用药组)与B组(米非司酮组)及C组(利凡诺羊膜腔注入组).A组与B组口服米非司酮150mg后,A组经腹羊膜腔注入利凡诺100mg,B组继续服用米非司酮150mg,次日依据官缩情况,阴道内放置米索前列醇100～300μg,C组单用利凡诺100mg羊膜腔内注入.结果 3组引产成功时间、引产腹痛、宫颈撕裂及不良反应的比较差异均有统计学意义,A组比B、C组的不良反应少,但引产效果一样.结论 利凡诺100mg羊膜腔注入配伍米非司酮联合引产是用于中期妊娠引产较理想的方法.
作者：别荔；李莉；蒋玉霞 刊期： 2008年第22期
目的 探讨应用生长抑素联合柴芍承气汤鼻饲和生大黄灌肠治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 将符合SAP诊断标准的100例患者按数字表随机分成2组.对照组50例应用常规西医治疗方法(包括加强监护、禁食、胃肠减压、应用生长押素、抗感染等),治疗组50例在常规治疗基础上应用柴芍承气汤鼻饲和生大黄灌肠.观察两组腹痛、腹胀症状消失时间,心率、呼吸恢复正常时间,血淀粉酶、血糖恢复正常时间及死亡率比较.结果 治疗组腹痛、腹胀症状消失时间及心率、呼吸恢复正常时间均快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血淀粉酶、血糖恢复正常时间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用生长押素联合柴芍承气汤鼻饲和生大黄灌肠治疗SAP,可更快改善患者腹痛、腹胀症状,恢复心率、呼吸,降低死亡率.血淀粉酶、血糖恢复正常时间无差异.
作者：何俊；何庆玲；陈忠华；刘雪梅 刊期： 2008年第22期
目的 探讨急性毒蕈中毒临床表现,确立临床分型,指导治疗.方法 对54例急性毒蕈中毒患者资料进行回顾性分析,急性重症毒蕈中毒患者除给予常规治疗外,结合血液净化,比较治疗前后临床症状和生化指标变化.结果 根据临床表现分为胃肠炎型、神经精神型、中毒性肝炎型、急性肾衰竭型和以多器官障碍表现的混合型.各型均以胃肠道症状首发,经综合治疗后,混合型组死亡3例,死于室性心动过速2例,死于呼吸循环衰竭1例.结论 重视急性毒蕈中毒临床分型有利于有效救治,同时警惕以心肌损害为主的多器官障碍表现的混合型,此型易发生恶性心律失常和呼吸循环衰竭.早期血液净化为治疗急性重症毒蕈中毒有效方法.
作者：杨远征；刘琼；徐昉 刊期： 2008年第22期
科技查新咨询工作(简称查新工作)作为20世纪80年代国家科技改革的重要举措之一,已走过了20多年的历程.在20多年的发展中查新工作在科技成果和科研立项评审过程中所发挥的作用已得到社会的普遍认可.查新咨询工作的开展和深入,对于开发科技情报信息资源、提高情报服务质量、发挥情报的决策支持功能、减少科研低水平重复劳动和保证科研成果质量具有重要意义.
作者：文代容；何敏 刊期： 2008年第22期
目的 探讨急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)变化的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法测定22例急性脑梗死患者(分为腔隙性脑梗死组、小面积脑梗死组及大面积脑梗死组)发生梗死后第2、14天及26例健康者(对照组)血清NSE含量.结果 3组脑梗死患者血清NSE浓度均明显高于对照组,且NSE水平变化与梗死面积呈明显正相关.在梗死发生第2天血清NSE水平达到峰值;第14天明显下降,与第2天相比差异有统计学意义(P<0.05),但仍高于对照组水平.结论 血清NSE水平较好地反映了急性脑梗死脑损伤程度,可提示脑梗死急性期脑损伤程度及现察疗效和判断预后.
作者：吴丹岭；顾平；许国新 刊期： 2008年第22期
目的 探讨树脂吸附血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的临床疗效.方法 将2000年2月至2008年3月收治的116例符合急性重度有机磷中毒诊断标准的患者按治疗方法不同分组,比较两组间衡量有机磷中毒疗效的主要指标差异和树脂吸附血液灌流的不良反应.结果 树脂吸附血液灌流组较对照组(常规治疗)患者昏迷苏醒时间、胆碱酯酶活力恢复时间明显缩短,阿托品用量减少,病死率下降,治疗相关性不良反应减少.血液灌流后未发生灌流致热反应,灌流前后血色素、血小板及凝血因子无明显减少现象.结论 应用树脂吸附血液灌流治疗急性重度有机磷中毒疗效好且不良反应较少.
作者：高全杰；史忠；李霞；周坤 刊期： 2008年第22期
随着临床用药种类的增多,滥用药物屡见不鲜,药物治疗相关性出凝血障碍亦随之增多.现将本科收治的药物治疗相关性出凝血障碍3例报道如下,以期引起临床医生的重视.
作者：吕晓红；高全杰 刊期： 2008年第22期
1 临床资料本院于2000年共进行腹腔镜手术200余例.多数患者恢复顺利,其中1例慢性胆囊炎、胆囊结石患者,男性,75岁,在建立气腹时出现心率加快,心律不齐,心律失常,随后出现血压下降、双瞳散大、无光反应,口唇四肢发绀,经抢救无效,死亡.患者术前心电图无异常,死亡诊断:急性心衰,气体栓塞?
作者：廖泽良 刊期： 2008年第22期
人工全膝关节置换术是近年来在骨科领域发展较快的技术,术后患者由于肢体功能活动受限,不同程度影响患者生活和社会活动能力,康复护理的深入开展对患者心理与肢体运动功能康复起到了积极作用.本科2004年3月至2008年3月成功地对82例患者进行了人工全膝关节置换术,由于加强了术前、术后康复护理,取得了良好临床治疗效果.现将护理体会报道如下.
作者：代丽；王苹；易维君；曾燕琴 刊期： 2008年第22期
目的 观察伊曲康唑间歇冲击疗法治疗甲真菌临床疗效.方法 8o例甲真菌痛患者每天口服伊曲康唑胶囊2次,每次200mg,共7d,停药21d为1个疗程.指甲真菌病用药2个疗程,趾甲真菌病及指(趾)甲同患真菌病用药3个疗程.结果 35例指甲真菌病临床痊愈率为91.4%,45例趾甲真菌病及指(趾)甲同患真菌病临床痊愈率为84.4%,二者伴发皮肤真菌感染者真菌清除率分别为97%、96%.结论 伊曲康唑短期冲击疗法治疗甲真菌病疗程短,疗效高,不良反应小,安全性高,复发率底.
作者：张英 刊期： 2008年第22期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
