手术室内的有害因素及防护

张兰芳

关键词：手术室, 环境污染/预防和控制

摘要：现代医院的手术室工作繁忙,节奏紧张,其特殊的工作性质对工作人员的身心素质要求很高.同时手术室内多种有害因素集中并存.因此,要认清有害因素的不良影响,加强日常防护措施,把危害降到低程度,以保护工作人员的身体素质,确保手术室工作的顺利进行.

中国误诊学杂志相关文献

电力系统职工慢性病患病率调查

2000～2003年我们对报批的慢性病职工患病率进行调查如下.

作者：卢广锋；王志红刊期： 2005年第08期
剖宫产术后拔除留置尿管的时机对排尿的影响

1 对象和方法1.1 对象产妇450例,年龄21～43岁,留置尿管时间短10 h,长30 h.随机分为实验组236例,对照组214例.两组基本条件经统计学检验无显著性差异.

作者：张秀华刊期： 2005年第08期
微波诱导成骨肉瘤细胞凋亡的研究

目的:以人成骨肉瘤细胞系为研究对象,探讨微波诱导成骨肉瘤细胞凋亡及其适宜作用剂量、作用时间.方法:以微波不同作用剂量和时间,作用于人成骨肉瘤细胞 .采用形态学观察,四唑兰显色法,软琼脂集落形成实验,FCM等方法观察微波诱导成骨肉瘤细胞凋亡.结果:寻找到了微波诱导成骨肉瘤细胞凋亡的佳作用剂量和时间,分别为100 W/m2和1 h.结论:微波辐射可诱导成骨肉瘤细胞凋亡.

作者：郑联合；张伟；韩涛；马保安；范清宇刊期： 2005年第08期
以胃肠道症状为首发的急性白血病误诊12例分析

典型的白血病诊断一般较容易、明确,而以胃肠道症状为首发的急性白血病起病较隐匿,容易误诊、误治.我院1998-07～2004-08共收初诊急性白血病13 2例,以胃肠道症状首诊12例,12例均存在不同程度的误诊,分析如下.

作者：梅振华；张虹；史登平；胡兵；周丽萍刊期： 2005年第08期
癌症患者的护理需求

1 技术操作是首要护理要求护理是一门实践性科学,临床护士主要通过大量的技术操作为患者服务.娴熟的技术操作与扎实的护理专业理论知识能为患者带来大的安全感.目前,化疗仍是治疗癌症的重要手段之一,临床应用的化疗药物毒副作用较大,对血管都有较强的刺激性,特别是阿霉素、顺铂、环磷酰胺、丝裂霉素等.化疗药物毒性较大,一旦渗漏皮下,可造成局部组织不同程度的损害,严重者局部皮肤发黑、坏死、溃烂,后果严重.所以要求护士有一定的临床技术经验 :(1)静脉穿刺技术娴熟,以低限度损伤血管;(2)化疗药液渗透皮下时能立即进行正确处理;(3)合理使用静脉;(4)加强巡视,并在用化疗药物前向患者交代注意事项及用药后可能出现的不良反应.

作者：殷小勇；杨文霞；牛松涛刊期： 2005年第08期
经颈胸联合入路手术治疗上胸椎结核的围术期护理

2002-06～2005-02我科对上胸椎结核7例采取经颈胸联合入路行结核病灶切除、植骨、内固定,术后效果良好.护理体会如下.

作者：陈淑贤；曾小芳；李晓莲；邹翘璇；黄飞燕刊期： 2005年第08期
席汉综合征多次误诊1例

1 病例报告女,52岁.因咳嗽6 d、上腹部不适2 d入院.23 a前因产后大出血做子宫切除术,术后逐渐出现胸闷、气短、乏力,且畏寒、怕冷,易感冒、纳差,曾多次在当地住院,诊断为贫血、慢性胃炎,对症治疗后,症状能暂时缓解,但反复发作.6 d前,受凉后上述症状再次加重 ,纳差、恶心、呕吐明显,以胃炎收住院.查体:t 36℃,P 60次/min,R 20次/min,BP 9 0/60 mm Hg,体重45 kg.发育正常,营养差,贫血貌,精神萎靡.皮肤干燥,腋毛及阴毛稀少,咽部轻度充血,扁桃体不大,乳房萎缩,双肺呼吸音清晰,心界不大,下肢无水肿. ECG示:ST段低下,T波低平,心肌酶正常.查血常规:WBC 5.7×109/L,N 0.42,L 0.54 ,PLT 178×109/L,Hb 85 g/L.电解质:Na+106.2 mmol/L,Cl-70.1 mmol/L.查甲功四项:T3 0.72 ng/ml,T4 18.4 ng/ml,反T3 0.11 ng/ml,TSH正常.

作者：张志伟刊期： 2005年第08期
关节镜下髓心减压入路BMP/牛松质骨复合物植入治疗股骨头缺血性坏死的护理

我院自1996-01采用关节镜下髓心减压入路BMP/牛松质骨复合物植入的方法治疗股骨头缺血性坏死,通过加强围手术期护理,术后随访3～6 a,疗效满意, 护理体会如下.

作者：张捷；刘阳刊期： 2005年第08期
噪声对潜艇轮机兵心血管系统的影响调查

噪声对人类健康有很大危害,噪声不仅可造成机体的听觉损伤, 而且还可造成一系列非听觉反应,直接危害人的健康、生活、休息、睡眠及作业效率[ 1].本研究对某部104名海军轮机兵健康状况进行调查,了解噪声对潜艇轮机兵心血管系统的影响.

作者：张晓玲；黄春香；马莉；高晓虹刊期： 2005年第08期
小儿肝豆状核变性误诊3例

1 病例报告例1:男,7岁.2周前出现眼睑水肿,逐渐波及双下肢,尿常规示蛋白(++) ,红细胞(++),门诊以急性肾炎收入院.查体:BP 110/75 mm Hg,神志清,呼吸平稳 ,双眼睑水肿,巩膜无黄染,双肺听诊呼吸音粗糙,心音有力,节律整齐,HR 98次/min, 未闻及病理性杂音,腹软、肝肋下2 cm,质中等硬,脾肋下2 cm,四肢活动自如,双下肢水肿,神经反射未见异常.查:白蛋白25 g/L,球蛋白30 g/L,总蛋白55 g/L,白球比例倒置 ,余正常.

作者：李美荣；孙朝红；郑晓静刊期： 2005年第08期
心肺脑复苏的护理

我院近期抢救心脏骤停8～20 min(目击下)的患者4例,心肺脑复苏成功,护理体会如下.

作者：巴金华刊期： 2005年第08期
举证责任倒置与安全输血90例体会

随着新的<医疗事故处理条例>的出台和举证责任倒置的实施, 医务人员的行为已随时置于法律的约束之下.这就要求护理人员加强法律意识、自我保护意识和证据意识.在严格执行规章制度和操作常规的同时,必须加强证据的收集和管理工作, 对一些关键操作要留有文字记录,避免发生纠纷时护士处于举证困难的被动局面.我科在90 次临床输血中,既注意做好输血前、输血中、输血后的护理,又注重证据收集,保证了患者的输血安全,保护了医院、供血单位和护理人员自身的合法权益.现将护理体会报告如下.

作者：顾杰刊期： 2005年第08期
手术联合药物治疗精索静脉曲张性不育症疗效观察

本院自1997年以来,采用手术及术后抗生殖道支原体(uu)药物治疗精索静脉性不育症,术后6个月～2 a随访54例,单纯手术组术后6个月～2 a随访32例,结果报告如下.

作者：刘世喜；李岩刊期： 2005年第08期
腹腔镜下治疗卵巢良性肿瘤210例疗效观察

1 对象和方法1.1 对象 2002-01～200 4-10我院应用电视腹腔镜对卵巢良性肿瘤行腹腔镜手术共210例,年龄14～50岁,平均33岁 .未婚10例,有腹部手术史45例:其中剖宫产手术后28例,阑尾炎术后12例,子宫全切术后 5例.

作者：李秋香刊期： 2005年第08期
沂源县碘缺乏病现况调查

沂源县是山东省碘缺乏病(IDD)较为严重的地区之一.沂源县人口56万,所辖13个乡镇均存在不同程度的碘缺乏.为评估IDD防治现状,2004年在13个乡镇进行了抽样调查.结果报告如下.

作者：李可成；王春红刊期： 2005年第08期
便携式化疗泵配合PICC持续给药的护理

我院2001-01～2004-12应用德国贝朗公司生产的便携式微量泵配合经外周中心静脉导管植入术(PICC)持续给药128例,便携式化疗微量泵能24 h持续给药 ,效果良好,护理体会如下.

作者：李黎；马新乐；孙广荣刊期： 2005年第08期
成人急性双表型白血病1例

1 病例报告女,36岁.以腰痛1个月余,头晕、心慌1 d于2004-12-14入院.查体:t37 .3℃,P 124次/min,BP 96/60 mm Hg.重度贫血貌,双侧颈部可触及3个花生米大小淋巴结 ,表面光滑,质中,活动度好,无压痛.实验室检查:WBC13.1×109/L,Hb 68 g/L,PLT 8 ×109/L.外周血分类:原始淋巴细胞0.05,幼稚淋巴细胞0.56,成熟淋巴细胞0.38,中性分叶核细胞0.01.肝肾功能正常.ECG示窦性心动过速.骨髓检查:骨髓增生极度活跃,红系、巨核系明显受抑,原始淋巴细胞占0.025,幼稚淋巴细胞占0.945,该细胞胞体约10～12 n m,核染色质细微,核仁隐约可见,胞浆量少.组织化学染色:过氧化物酶染色(POX)阴性 ,特异性酯酶染色(CE)阴性, 非特异性酯酶染色(NAE)阴性,糖原染色(PAS)阳性.流式细胞术活细胞直接免疫荧光标记检测,CD10+/CD19+ 0.90,CD20 /CD5 0.71,CD22 / CD3+ 0.89,CD7 /CD33 0.92,HLA-DR+/CD13 0.37,CD20+/CD5 0.24 .

作者：周凡；刘丽梅；白颖；刘景华；朴瑛刊期： 2005年第08期
CT平扫呈团块状钙化型星形细胞瘤1例

1 病例报告女,15岁.因头昏伴阵发性手脚发抖3周就诊.3周前无明显诱因感头昏,伴胸闷,手脚发麻 ,时有手脚发抖,发作时无意识丧失、两眼上翻、口吐白沫、大小便失禁、抽搐、呕吐等症状,多次发作,每次10～20 min,可自行缓解,缓解后对当时情况记忆清楚,2周来发作3次 .神经系统检查阴性,双侧眼眼底检查正常,病理征未引出.CT:在左颞叶深部见一大小为 1.6 cm×1.2 cm的不规则高密度影,其CT值于薄层扫描时在123～335 Hu左右,该病灶周围未见水肿带影及占位效应征象.中线结构无偏移;脑室系统未见扩大;脑沟、脑池无增宽或变窄改变.所扫颅盖骨骨质未见破坏,中断表现.CT诊断:左颞叶钙化灶.颅脑MRI平扫+增强及MRA检查示:左颞叶白质内见1.8 cm×1.4 cm大小片状等短T1稍长T2信号病灶,边界欠清,水抑制成像呈高信号,病灶下方左颞叶内条状低信号;增强扫描该病灶及其下方异常信号未见强化.余脑实质内未见异常.脑室系统形态、大小正常,中线结构居中,脑沟、脑回未见异常.

作者：郭飞刊期： 2005年第08期
药物所致水肿

1 美托洛尔叶春海等[1]报道1例:男,62岁.因频发室性期前收缩口服美托洛尔25 mg,2次/d ,连服6 d后患者出现颜面及双下肢水肿,感腹胀,停药3 d后水肿和腹胀消退.自行再次口服本品4 d后上述症状重现.查体:颜面水肿,双下肢凹陷性水肿.停药3 d后上述症状再次消失.

作者：张华；刘长玉刊期： 2005年第08期
年轻人宫颈癌延误诊断35例分析

对我院1990～2004年40岁以下宫颈癌35例分析如下.1 临床资料本组均经我院病理确诊,其临床分期均按2000年FIGO修正的临床分期标准判定.延误诊断标准:有症状后医院初诊到确诊超过3个月.均为本地人,本院首诊20例,院外首诊15例,35 例均有性生活,有尖锐湿疣3例.其主要症状是阴道出血,其中阴道出血时间超过3个月才来就诊28例,3个月之内就诊5例,无阴道出血2例.初诊为其他疾病22例.其中宫颈糜烂15例 ,功血2例,宫颈肿物2例,各种手术后3例(卵巢肿瘤手术后阴道大出血休克1例,子宫肌瘤子宫次全切除后1例,诊刮术后1例).临床分期:Ⅰ期18例,其中Ⅰa期2例,Ⅰb期16例; Ⅱ期17例,其中Ⅱa期11例,Ⅱb期6例.

作者：贺全勤刊期： 2005年第08期