代晓琴；吴音；张君
线性生长是指身长/身高的生长,它是由基因、环境、营养、激素和许多生长因子共同调节完成的.在这个过程中生长激素-胰岛素样生长因子(GH-IGFs)轴起着基本作用.生长激素(GH)调节局部胰岛素样生长因子1(IGF-Ⅰ)的产生,IGF-Ⅰ也可抑制垂体GH的释放,GH、IGF-Ⅰ相互作用,共同构成了一个紧密联系的调节系统,调控着生长发育;但在这个过程中GH和IGF-Ⅰ也有各自独立的生长调节作用.生长板是线性生长的终器官,也是GH-IGFs轴作用的效应器,所有影响线性生长的激素、因子都是通过影响生长板的生长来实现.
作者：邹奕；刘友学 刊期： 2007年第03期
小儿革兰阴性细菌感染目前临床上并不少见.为了提高认识,合理选用抗生素,提高治愈率,现将本院2002年9月～2005年9月收治的126例革兰阴性细菌感染病例做如下分析.1 对象与方法1.1 对象 2002年9月～2005年9月本院小儿病区收治的患者共126例,男82例,女44例,年龄4个月～15岁.其中4个月～1岁38例,～3岁32例,～7岁30例,～15岁26例,住院时间(10.5±5.6)d.部分患者在院外有用抗生素病史.
作者：蒋菊萍 刊期： 2007年第03期
晚期肝癌患者易发生低血糖反应,甚至低血糖昏迷.我们对1例频发低血糖反应的晚期肝癌患者进行了连续观察,现报道如下.1 临床资料患者,男,64岁,主因肝区不适10个月,乏力、纳差6个月,于2006年2月15日收入我科.既往有慢性乙型肝炎病史20余年,无糖尿病及其他病史.入院查体:神志清楚,面色晦暗,皮肤、巩膜轻度黄染,全身浅表淋巴结未触及,心肺听诊无明显异常,右上腹饱满,腹壁静脉隐约可见,肝脏于右肋缘下8cm可及,质硬,脾肋缘下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音正常,双下肢轻度指凹性水肿.实验室检查:生化:谷丙转氨酶125 IU/L,谷草转氨酶96 IU/L,转肽酶138IU/L,碱性磷酸酶196IU/L,总胆红素46.3mmol/L,直接胆红素26.4μmol/L,白蛋白25.4g/L,总胆固醇2.48μmol/L,胆碱酯酶1 988U/L;乙肝5项:HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+);AFP》60 500ng/ml.
作者：施英瑛 刊期： 2007年第03期
胆脂瘤型中耳炎是慢性中耳炎的一种常见类型,它能破坏中耳内结构及周围的颅骨,造成听力下降及严重的颅内并发症.现对于胆脂瘤型中耳炎采取手术治疗已经没有争议,其手术的目的在于:(1)彻底清除病变组织,包括鼓室、鼓窦和乳突腔内的胆脂瘤及病变的骨质和黏膜等;(2)重建听力.但其手术方式多种多样,各有优缺点,疗效不一.
作者：徐洁；李朝军 刊期： 2007年第03期
目的 探讨鼻腔鼻窦恶性肿瘤的CT特点.方法 回顾分析45例经病理证实鼻腔鼻窦恶性肿瘤的CT表现.结果 鼻腔鼻窦癌20例,多为密度不均匀肿块(14/20),直接侵犯腔内(34/20)及腔外结构(20/20)并形成软组织肿块;18例骨质破坏明显,可见骨壁碎裂、缺失,鼻面部软组织肿胀不常见(2/20).T细胞性淋巴瘤16例,多起源于鼻前庭(11/16),以混合表现为主(11/16),多数密度均匀(12/16),主要累及腔内结构(36/18),但鼻面部肿胀常见(8/16);骨质破坏不明显或轻微,5例可见骨质吸收.1例恶性神经鞘瘤和2例B细胞性淋巴瘤表现与癌肿相似.1例骨肉瘤病灶内可见骨样组织影.4例恶性黑色素瘤表现无特异性.结论 CT能有效观察鼻腔鼻窦肿瘤的病变范围并对良、恶性进行鉴别,对NHL等具有一定特征性的肿瘤能进行提示性诊断.
作者：李必强；黄显龙；王新玉；胡源浩；张洪；杨健 刊期： 2007年第03期
外阴白色病变是一组以外阴瘙痒和[1]色素减退为主要特征的慢性疾病,晚期常伴有外阴萎缩、阴道口狭窄和性交痛等,严重影响患者的身心健康[2]. 2003年4月以来我科采用超声聚焦治疗外阴白色病变118例,经过精心护理,取得了显著的治疗效果,现将护理体会总结如下.
作者：袁吉钊；任玉香；杨青兰；谭晓玲 刊期： 2007年第03期
目的 对照观察以中医补肾活血法结合西医治疗40例苯中毒性慢性再生障碍性贫血(慢性再障)及41例慢性原发性再障治疗效果.方法 采用统一的调查登记我院3年间确诊的再障患者,用回顾性方法进行资料分析.结果 40例苯中毒性再障的有效率为97.5%,治愈率为55.0%;41例原发性再障的有效率为92.7%,治愈率为24.3%.二者间差异有统计学意义.结论 中西医结合可提高苯中毒性再障的疗效,苯中毒性再障的疗效显著优于原发性再障.苯中毒再障肾阳虚型比重明显高于原发性再障.
作者：田杨；张淑慎 刊期： 2007年第03期
目的 探讨慢性阻塞性肺病与感音神经性聋之间的相关性.方法 选择61例已确诊为慢性阻塞性肺病患者为实验组,均行纯音测听、听性脑干反应测听(ABR)及血气分析检查.年龄与实验组相匹配的30例无慢性阻塞性肺病病史健康自愿者为对照组,进行同等检查.采用SPSS10.0统计软件对检查结果进行统计学处理.结果 实验组与对照组受试者听阈之间存在显著差异,具有统计学意义.动脉氧分压低于70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)听阈随氧分压的降低而升高.结论 慢性阻塞性肺病可引起感音神经性聋,尤其是动脉氧分压低于70mm Hg的慢性阻塞性肺病患者具有更高的危险性.
作者：葛振民；贾小青；孙铭钏 刊期： 2007年第03期
目的 了解综合医院职工的职业与乙型肝炎病毒(HBV)感染的关系.方法 采用ELISA法检测血清中乙型肝炎病毒标志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb).结果 (1)该院职工的HBV感染率为44.38%(308/694),HBsAg阳性率为6.34%(44/694),抗-HBs阳性率38.04%(264/694).(2)临床医护人员HBsAg阳性率为5.49%(24/437),非临床医护人员HBsAg阳性率为11.61%(13/112),行政后勤人员HBsAg阳性率为4.83%(7/145).(3)内科医护人员HBsAg阳性率为2.58%(5/194),外科医护人员HBsAg阳性率为7.82%(19/243).结论 该院非临床医护人员对HBV感染率高,外科比内科医护人员对HBV感染率更高.
作者：刘泉；张文孝；易可容 刊期： 2007年第03期
目的 了解女性性工作者(FSW)人群生殖器部位传染性软疣(MC)的情况,以便对性传播疾病(STD)的防治及对艾滋病(AIDS)的控制起到重要的干预作用.方法 对女性性工作者进行性病(包括生殖器部位传染性软疣)流行病学调查,同时对照性病门诊就诊人中生殖器部位传染性软疣患病情况.结果 379例女性性工作者人群中有31例患生殖器部位的传染性软疣,其感染率为8.2%;在调查出患性传播疾病的302例女性性工作者中其构成比占10.3%;女性性工作者人群生殖器部位传染性软疣与同期性病门诊就诊人群比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 生殖器部位的传染性软疣已成为女性性工作者常见的性传播疾病,加大对该人群的监测和治疗力度,有利于控制性病的传播,尤其是对艾滋病传播的干预有着重要意义.
作者：代晓琴；吴音；张君 刊期： 2007年第03期
目的 总结食管异物的临床特点及治疗经验.方法 对2000年1月～2005年9月66例食管异物进行回顾性分析,本组所有病例均采用静脉复合麻醉,硬性食管镜下取出异物.结果 食管镜下异物取出64例,取出失败2例,转胸外科开胸取出.结论 绝大多数食管异物患者可在食管镜下顺利取出,极少数食管异物需心胸外科处理.
作者：许建华 刊期： 2007年第03期
目的 探讨全麻支撑喉镜联合鼻内镜声带手术的疗效及优缺点.方法 对2002年3月～2005年8月全麻支撑喉镜联合鼻内镜下实施声带手术60例进行总结和分析.结果 所有病例均随访1年以上,总有效率为98.33%.结论 支撑喉镜联合鼻内镜实施声带手术效果好,术后复发率低(为3.33%).
作者：许建华 刊期： 2007年第03期
随着机械通气在新生儿呼吸衰竭抢救过程中的日益推广应用,呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的发生越来越常见,并成为呼吸机依赖和新生儿死亡的重要原因.现对我科NICU近2年68例机械通气患儿中并发VAP 33例进行分析,现报道如下.
作者：易明；段娓 刊期： 2007年第03期
目的 探讨老年人心律失常发生规律,为预防和治疗心律失常提供参考.方法 以2000年1月～2006年8月我院心电图室检出心律失常患者368例为对象,常规12导联心电图检查.观察各类型心律失常与患者性别、年龄、基础疾病的相关关系.结果 在各类型心律失常中以房性心律失常为多见,占51.6%,且各类型心律失常发生率与性别比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随着年龄的增长,单纯性房性心律失常所占比例有所下降.70岁以下人群发生率明显高于70岁以上人群比较,差异有统计学意义(P＜0.05);而混合性心律失常及传导阻滞所占比例有上升趋势.心律失常基础疾病以冠心病(占46.47%)、慢性肺心病(占24.18%)为主.结论 房性心律失常可能是老年心脏病变较早的信号,改善心肌的供血与供氧,是防治老年人心律失常的重要措施.
作者：王俐 刊期： 2007年第03期
目的 探讨鼻内镜在泪囊鼻腔吻合术后随访中的应用价值.方法 回顾性总结分析1998～2004年经历传统泪囊鼻腔术后症状复发患者34例,在鼻内镜行鼻腔检查探寻泪囊鼻腔吻合术后随访患者手术失败原因,并对其中部分病例在鼻内镜辅助下行再次手术.结果 传统泪囊鼻腔吻合术后治疗效果不佳的常见原因有6种,对其中22例在内镜下辅助下再次手术,治愈13例,好转6例,显效3例.结论 鼻内镜用于泪囊鼻腔吻合术后随访可准确发现手术疗效不佳的原因,并可在鼻内镜辅助下进行再次手术治疗效果良好.
作者：袁绪忠；莫怀俊 刊期： 2007年第03期
1 临床资料患者,男,22 岁.因左膝关节外伤后疼痛、肿胀、功能受限8d而就诊.8d前左膝因体育活动而受伤,摄片提示:左髌骨骨母细胞瘤伴病理性骨折,骨折对位、对线好,髌股关节面光滑平整,行石膏制动.1d前至我院就诊,CT提示:左髌骨骨母细胞瘤伴病理性骨折,收住入院.住院后追问病史,发现患者在受伤前3个月已出现左膝隐痛,未予重视.查体:左膝轻度肿胀,髌骨压痛,活动受限,未及明显骨檫音、骨檫感.
作者：贾小林；杨阜滨；张彬；岳逊 刊期： 2007年第03期
目的 探讨拇指缺损离断远端足背寄养择期游离移植再造术在临床中的疗效.方法 在我院开展的采用拇指缺损离断远端清创足背寄养术、近端清创同侧腹股沟骨皮瓣带蒂移植修复术、3周后再行拇指足背寄养游离移植再造术共17例,均为工伤.男14例,女3例,年龄17～52岁,平均34岁.术后予石膏功能位固定制动、预防感染、解痉、抗凝、对症等处理,3周后拆石膏,6周后拔克氏针行功能锻炼,12周后行拇指屈伸肌腱松解及拇指各关节松解术.结果 术后12个月复查功能评估:优13例,占76.5%;良3例,占17.6%;坏死1例,占5.9%.结论 该手术创伤较小,外观恢复较好,成活率较高,感觉及运动功能恢复较好,取得了一定的临床疗效.
作者：陈佳；龙兴敬；王国寿；赵万正；周茂；尹烈；周围 刊期： 2007年第03期
目的 探讨耳廓离断伤的治疗体会.方法 分析24例耳廓离断伤的临床特点及预后.结果 24例病例,4例缺血坏死,20例存活.存活的病例中大多数再植及时,血供丰富.结论 耳廓离断伤及时再植,术后及时作出相应处理存活率高.
作者：蔡华成；李菊兰 刊期： 2007年第03期
脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)是神经营养因子家族的主要成员之一,具有很强的刺激和促进神经细胞生长分化、维持神经细胞存活和正常功能的作用,是重要的神经元保护因子和维持海马功能不可缺少的多肽物质,对惊厥后神经元的存活、再生可能有重要意义.目前对BDNF在癫痫发生、发展中所起的作用尚存很大争议,且其中的机制尚不十分清楚,而近年发现它在癫痫中的作用发挥与细胞磷酸化cAMP反应元件结合蛋白(the phosphorylated cAMP response element-binding protein,pCREB)及神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)有密切相关性,本文现就这一问题做一简单综述.
作者：何志慧；蒋莉 刊期： 2007年第03期
2型糖尿病是一种异质性疾病,具有双重病理机制:胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷.过去人们普遍重视胰岛素抵抗在2型糖尿病发病中的作用,现在越来越多的资料显示,胰岛β细胞功能缺陷在2型糖尿病发生发展过程中起了极其重要的作用,其中早相胰岛素分泌缺陷是其早也是主要的特征.早相胰岛素分泌减少,是导致餐后高血糖症和第2时相高胰岛素血症的重要环节,而餐后高血糖具有毒性作用,可加重胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷,使早相胰岛素分泌进一步受损,直至消失并终导致糖尿病的发生.如何早期发现早相胰岛素分泌缺陷在糖尿病一级预防中起重要作用.本文就早相胰岛素分泌研究现状以及早相胰岛素分泌缺陷在2型糖尿病发病中的作用和干预措施做一综述.
作者：李颖；刘东方 刊期： 2007年第03期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
