袁绪忠；莫怀俊
目的 探讨全麻支撑喉镜联合鼻内镜声带手术的疗效及优缺点.方法 对2002年3月～2005年8月全麻支撑喉镜联合鼻内镜下实施声带手术60例进行总结和分析.结果 所有病例均随访1年以上,总有效率为98.33%.结论 支撑喉镜联合鼻内镜实施声带手术效果好,术后复发率低(为3.33%).
作者：许建华 刊期： 2007年第03期
难治性鼻出血至今仍是耳鼻喉科难治病症之一,其主要原因是使用常规检查不能准确找到出血点并进行针对性治疗.以往[1]多认为出血部位来源于鼻腔后部的Woodruff静脉丛,或鼻中隔后段及鼻底部位.我们对2004年4月～2006年4月在我院住院及急诊留观的75例难治性鼻出血患者进行总结、分析后,认为过去的认识并非完全正确.
作者：肖斌；於建东；张朝梅 刊期： 2007年第03期
目的 总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果及并发症分析.方法 回顾性分析我院2002年1月～2006年4月121例腹股沟疝施行疝环充填式无张力疝修补术的临床资料.结果 手术时间20～120min,平均41.3min,并发尿潴留4例,切口异物感2例,切口下血肿1例,阴囊积液 3例,无切口感染及其他术后并发症,110例患者获得2～36个月随访,复发2例.结论 疝环充填式无张力疝修补术具有操作简便、创伤小、疼痛轻、恢复快、复发率低、并发症少等优点,是一种符合人体解剖结构的良好手术方法,特别适合老年疝和复发疝.
作者：周卫东；陈迪；赵忠文；石伦 刊期： 2007年第03期
目的 介绍坐骨神经阻滞联合腰丛神经阻滞麻醉下行膝关节镜手术的体会.分析神经阻滞麻醉联合关节腔内麻醉对术后镇痛的效果.方法 统计327例膝关节镜手术患者临床资料,所有患者均使用坐骨神经联合腰丛神经阻滞麻醉,术中用止血带.麻醉完成后30min内进行手术,手术时间30～90min.记录患者术中切口疼痛、止血带反应,麻醉持续时间.术后关节腔内注射0.1%吗啡注射液20ml保留12h.结果 97.9%患者对术中麻醉效果满意,7例(2.1%)患者因止血带反应需加用静脉麻醉或笑气(N2O)吸入麻醉.所有患者不需术后持续镇痛,在麻醉后5～14h开始感觉到切口疼痛,平均8.3 h.所有患者对麻醉效果满意.结论 神经阻滞麻醉对下肢关节镜手术有良好麻醉效果,术中及术后处理简单,是一种优良的关节镜手术麻醉方式.
作者：郭林；杨柳；唐康来；陈光兴；戴伟 刊期： 2007年第03期
甲亢周期性麻痹是甲亢患者较常见的神经肌肉并发症,临床表现为发作性迟缓性骨骼肌无力或瘫痪,并伴有血清钾降低,严重者造成呼吸肌麻痹,危及生命.有时是甲亢患者的首发症状和就诊原因,容易造成甲亢的误诊和漏诊.本文对2003年1月～2005年12月住院的23例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料作回顾性分析,现报道如下.
作者：贺传沙 刊期： 2007年第03期
线性生长是指身长/身高的生长,它是由基因、环境、营养、激素和许多生长因子共同调节完成的.在这个过程中生长激素-胰岛素样生长因子(GH-IGFs)轴起着基本作用.生长激素(GH)调节局部胰岛素样生长因子1(IGF-Ⅰ)的产生,IGF-Ⅰ也可抑制垂体GH的释放,GH、IGF-Ⅰ相互作用,共同构成了一个紧密联系的调节系统,调控着生长发育;但在这个过程中GH和IGF-Ⅰ也有各自独立的生长调节作用.生长板是线性生长的终器官,也是GH-IGFs轴作用的效应器,所有影响线性生长的激素、因子都是通过影响生长板的生长来实现.
作者：邹奕；刘友学 刊期： 2007年第03期
目的 比较经外周中心静脉置管(PICC )和锁骨下静脉置管在临床应用中的优缺点.方法 观察两种置管的成功率、操作时间、并发症发生率及特点、导管平均留置时间、液体流速.结果 PICC组成功率95.4%和锁骨下静脉置管组成功率96.2%,两组差异无统计学意义;两组中PICC组和锁骨下静脉置管平均操作时间分别11、 23min,两组差异有统计学意义; PICC和锁骨下静脉置管两组并发症发生率分别为10.84%、10.68%,差异无统计学意义,但PICC组无危及生命的并发症;PICC和锁骨下静脉置管两组导管平均留置时间分别为113、28d,差异有统计学意义;锁骨下静脉置管液体流速明显优于PICC组.结论 两组置管比较各有优缺点,在临床治疗中,可根据患者具体情况互补使用.PICC更适合癌症患者长期治疗.
作者：李洪荣；王静 刊期： 2007年第03期
目的 探讨微晶磨皮机在皮肤美容科的应用.方法 采用回顾性分析307例病例,总结微晶磨皮机对粉刺、各类色素沉着、浅表瘢痕、皮肤粗糙老化及其他各类影响美容的皮肤病的疗效.结果 微晶磨皮机对粉刺、各类色素沉着、浅表瘢痕、皮肤粗糙老化及其他各类影响美容的皮肤病均有不同程度的疗效,尤其对粉刺、浅表瘢痕疗效较好,平均有效率均在95%以上.结论 微晶磨皮机在皮肤美容科有广阔的应用前景.
作者：付红艺；李惠；金红；王小灵；陈红梅 刊期： 2007年第03期
自杀是人类有意自我毁灭而采取的伤害自身的一种行为,常导致躯体受伤,甚至造成死亡,因而严重危害人类健康和生命安全.目前研究结果表明,自杀不是一种简单的应激反应,日益增多的证据表明自杀行为与神经生物学因素密切相关,本文对近年自杀行为的神经影像学、神经生化、神经电生理学、神经内分泌及分子遗传学等方面的研究进展做一综述.
作者：艾明；况利 刊期： 2007年第03期
目的 探讨慢性阻塞性肺病与感音神经性聋之间的相关性.方法 选择61例已确诊为慢性阻塞性肺病患者为实验组,均行纯音测听、听性脑干反应测听(ABR)及血气分析检查.年龄与实验组相匹配的30例无慢性阻塞性肺病病史健康自愿者为对照组,进行同等检查.采用SPSS10.0统计软件对检查结果进行统计学处理.结果 实验组与对照组受试者听阈之间存在显著差异,具有统计学意义.动脉氧分压低于70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)听阈随氧分压的降低而升高.结论 慢性阻塞性肺病可引起感音神经性聋,尤其是动脉氧分压低于70mm Hg的慢性阻塞性肺病患者具有更高的危险性.
作者：葛振民；贾小青；孙铭钏 刊期： 2007年第03期
小儿革兰阴性细菌感染目前临床上并不少见.为了提高认识,合理选用抗生素,提高治愈率,现将本院2002年9月～2005年9月收治的126例革兰阴性细菌感染病例做如下分析.1 对象与方法1.1 对象 2002年9月～2005年9月本院小儿病区收治的患者共126例,男82例,女44例,年龄4个月～15岁.其中4个月～1岁38例,～3岁32例,～7岁30例,～15岁26例,住院时间(10.5±5.6)d.部分患者在院外有用抗生素病史.
作者：蒋菊萍 刊期： 2007年第03期
经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)和后凸成形术(kyphoplasty,KP)是用于治疗疼痛性、由各种原因引起或即将导致椎体压缩性骨折的新技术.用PVP治疗疼痛性血管瘤是由Galibert等[1]在1987年首次报道的.在此之后的10多年,很多研究者推广了经皮椎体成形术的适应证,用于治疗包括骨质疏松压缩性骨折、创伤性压缩性骨折和疼痛性椎体转移瘤[2～9].KP是PVP的一个改进,并于1998年获得美国食品与药品管理局(FDA)的批准而用于临床,目前KP技术有可扩张球囊(inflatable bone tamp,IBT),SKy骨扩张系统(SKy bone expander system).
作者：胡永军；邓忠良 刊期： 2007年第03期
外阴白色病变是一组以外阴瘙痒和[1]色素减退为主要特征的慢性疾病,晚期常伴有外阴萎缩、阴道口狭窄和性交痛等,严重影响患者的身心健康[2]. 2003年4月以来我科采用超声聚焦治疗外阴白色病变118例,经过精心护理,取得了显著的治疗效果,现将护理体会总结如下.
作者：袁吉钊；任玉香；杨青兰；谭晓玲 刊期： 2007年第03期
1 临床资料患者,男,20岁,因反复出现左侧胸痛3年,右侧胸痛3d入院.既往3年前无明诱因多次出现左侧胸痛,经卧床休息、口服抗生素可缓解.7个月前因左侧胸痛,呼吸困难在当地卫生院摄片.胸片示:左侧外带上中下透亮度增加,无肺纹,给予抗炎治疗后逐渐好转.入院前3d出现右侧胸痛,刺激性干咳,并逐渐加重,平卧及活动后喘累明显而就诊.经摄片后诊断:右侧自发性气胸(压缩90%)急诊入院.查体:患者扶入病房,消瘦偏平胸型,身高1.85m,体重50kg,右侧胸廓饱满,右侧呼吸动度减弱,叩诊呈鼓音,语颤和呼吸音均消失.X线:表现为右侧肺向肺门萎陷,呈圆球形阴影,局部透亮度增加,无肺纹理.诊断:右侧自发性气胸(压缩90%).处理:(1)高浓度吸氧;(2)排气疗法:用气胸箱抽气1 100ml,患者感气促,心慌好转后采用胸腔插管水封瓶引流.7h后无气泡溢出,14h拔管,21h右侧中外带可闻及呼吸音,于4d后摄片复查示:右肺复张,肺纹理清晰,压缩线消失,左肺(-),故好转出院.
作者：范春 刊期： 2007年第03期
目的 对照观察以中医补肾活血法结合西医治疗40例苯中毒性慢性再生障碍性贫血(慢性再障)及41例慢性原发性再障治疗效果.方法 采用统一的调查登记我院3年间确诊的再障患者,用回顾性方法进行资料分析.结果 40例苯中毒性再障的有效率为97.5%,治愈率为55.0%;41例原发性再障的有效率为92.7%,治愈率为24.3%.二者间差异有统计学意义.结论 中西医结合可提高苯中毒性再障的疗效,苯中毒性再障的疗效显著优于原发性再障.苯中毒再障肾阳虚型比重明显高于原发性再障.
作者：田杨；张淑慎 刊期： 2007年第03期
目的 了解综合医院职工的职业与乙型肝炎病毒(HBV)感染的关系.方法 采用ELISA法检测血清中乙型肝炎病毒标志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb).结果 (1)该院职工的HBV感染率为44.38%(308/694),HBsAg阳性率为6.34%(44/694),抗-HBs阳性率38.04%(264/694).(2)临床医护人员HBsAg阳性率为5.49%(24/437),非临床医护人员HBsAg阳性率为11.61%(13/112),行政后勤人员HBsAg阳性率为4.83%(7/145).(3)内科医护人员HBsAg阳性率为2.58%(5/194),外科医护人员HBsAg阳性率为7.82%(19/243).结论 该院非临床医护人员对HBV感染率高,外科比内科医护人员对HBV感染率更高.
作者：刘泉；张文孝；易可容 刊期： 2007年第03期
某些妇科疾病的治疗,需要做子宫切除、输卵管分黏术等.由于输尿管在下腹中的位置与子宫、输卵管相邻的特殊性,手术过程中误伤、误断输尿管的事件,时有发生.本科在日常工作中接触到多例因上述手术,而被损伤一侧输尿管同时被误诊的患者,现报道如下.
作者：徐平 刊期： 2007年第03期
目的 了解女性性工作者(FSW)人群生殖器部位传染性软疣(MC)的情况,以便对性传播疾病(STD)的防治及对艾滋病(AIDS)的控制起到重要的干预作用.方法 对女性性工作者进行性病(包括生殖器部位传染性软疣)流行病学调查,同时对照性病门诊就诊人中生殖器部位传染性软疣患病情况.结果 379例女性性工作者人群中有31例患生殖器部位的传染性软疣,其感染率为8.2%;在调查出患性传播疾病的302例女性性工作者中其构成比占10.3%;女性性工作者人群生殖器部位传染性软疣与同期性病门诊就诊人群比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 生殖器部位的传染性软疣已成为女性性工作者常见的性传播疾病,加大对该人群的监测和治疗力度,有利于控制性病的传播,尤其是对艾滋病传播的干预有着重要意义.
作者：代晓琴；吴音；张君 刊期： 2007年第03期
2型糖尿病是一种异质性疾病,具有双重病理机制:胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷.过去人们普遍重视胰岛素抵抗在2型糖尿病发病中的作用,现在越来越多的资料显示,胰岛β细胞功能缺陷在2型糖尿病发生发展过程中起了极其重要的作用,其中早相胰岛素分泌缺陷是其早也是主要的特征.早相胰岛素分泌减少,是导致餐后高血糖症和第2时相高胰岛素血症的重要环节,而餐后高血糖具有毒性作用,可加重胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷,使早相胰岛素分泌进一步受损,直至消失并终导致糖尿病的发生.如何早期发现早相胰岛素分泌缺陷在糖尿病一级预防中起重要作用.本文就早相胰岛素分泌研究现状以及早相胰岛素分泌缺陷在2型糖尿病发病中的作用和干预措施做一综述.
作者：李颖；刘东方 刊期： 2007年第03期
在暴露于冲击波的环境下,听觉器官(以下简称听器)是容易发生损伤的器官,引起听器损伤的强度较弱的冲击波往往对肺部内脏器官还没有明显影响,所以,听器冲击伤一直是国内外研究的一个重要课题.我国的相关学科研究工作者也十分重视听器冲击伤的研究,在上个世纪60、70年代我国自行研制的原子弹爆炸实验以及70年代末,进行了大量的现场实验和临床观察,积累了大量的第一手宝贵资料.80年代中期开始,对于听器冲击伤的研究进行了较为系统的实验研究,取得了颇多的研究成果.以下主要就国内近20多年来对于听器冲击伤的研究进行回顾,并对未来的研究方向做一概括性展望.
作者：李朝军；刘兆华；朱佩芳 刊期： 2007年第03期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
