刘鑫；向学熔；范小平
本文对112例女性患者B超诊断卵巢囊肿的病例经手术与病理结果对照分析,目的是进一步探讨B超在卵巢囊肿中的诊断价值,在识别卵巢囊肿特点的基础上,早期发现有恶变趋势的肿瘤.
作者：肖群 刊期： 2007年第23期
随着变应性疾病发病率全球性的增高,哮喘反复发作和加重成为影响患者肺功能和生活质量的重要原因,而机体对变应原的免疫耐受机制缺陷是哮喘发病的关键环节[1,2].
作者：王耀丽；钱桂生；程晓明 刊期： 2007年第23期
目的 探讨大柴胡汤加减方(简称中药),结合西药对初发2型糖尿病患者治疗作用及胰岛β细胞功能的改善作用.方法 将72例初发2型糖尿病患者随机分为3组,分别口服降糖药物(瑞格列奈)(A组23例)、胰岛素组(B组25例)及胰岛素加中药(C组24例)联合治疗,观察治疗前后血糖、糖化血红蛋白及胰岛β细胞功能的变化.结果 A组患者胰岛β细胞功能的受损没有得到改善,C肽分泌峰值仍然较低而且后延,而B组和C组患者口服葡萄糖耐量试验后的C肽分泌峰均有提前,表明B、C两组患者胰岛β细胞功能均有不同程度改善和恢复,但C组患者的效果好.结论 中药具有一定程度的降低血糖和保护胰岛β细胞功能的作用,与胰岛素联用具有协同和增效作用.对于初发2型糖尿病患者,应尽早采用胰岛素或胰岛素与中药联合治疗.
作者：沈丽新；吴强鹏 刊期： 2007年第23期
目的 观察氨基酸碘液治疗阴道炎的疗效.方法 2006年6～11月,本区5个乡镇计划生育指导站对来就诊的已婚阴道炎患者100例,采用氨基酸碘液进行洗消治疗,每日1～2次,7d为1个疗程.结果 氨基酸碘液治疗阴道炎总有效率达93.5%,治愈率达76.9%,对于由霉菌、细菌、滴虫感染所致的阴道炎有效率都在92%以上.如果每次治疗都由医务人员操作有效率可达100%.结论 氨基酸碘液是由碘分子与蛋氨酸络合而成的,具有杀菌力强、效果可靠、安全无毒、性质稳定、不污染环境和经济方便等特点,尤其适用于基层及贫困地区使用.
作者：李家刚；李安奇 刊期： 2007年第23期
目的 探讨腰椎滑脱的技术治疗方法及疗效.方法 38例腰椎滑脱患者,术前均有不同程度的腰痛,下肢感觉及运动障碍,及间歇跛行.滑脱部位:L4,514例,L5～S1 24例,采用后路双侧椎板减压,取髂骨植骨,滑脱提拉钉棒复位固定.结果 随访时间9个月～4年,平均2年3个月,所有患者腰痛、下肢感觉运动、间歇跛行及性功能障碍均有明显恢复.硬膜破裂3例,修补后未出现脑积液漏,术后半年复查复位丧失10% 3例,所有病例椎间融合良好,无1例发现断钉断棒.结论 腰椎滑脱采用后路双侧椎板减压,取髂骨椎体间植骨融合,滑脱提拉钉棒复位固定,不失为一种治疗腰椎滑脱良好方法.
作者：周明全；王伟 刊期： 2007年第23期
目的 实现医院病案首页质量管理的自动化、体系化、制度化,提高医院病案首页质量,为医院管理提供准确、及时、有效的决策依据.方法 依托医院信息系统,建立相关制度,开发相关软件,实现病案首页质量管理.结果 提高了医院病案首页质量,为医院管理提供了大量有效、准确的数据.结论 网络环境下可以通过制度与软件相结合的方法,提高病案首页质量.
作者：陈哲；李桂祥；段凌霞；李华；李刚荣；李晴辉 刊期： 2007年第23期
近年来,随着计算机-网络信息化技术的高速发展,以及各国对信息基础设施建设的高度重视,信息化在医疗系统中的应用越来越广泛,越来越深入.全国三级甲等医院基本已普及医院信息管理系统(hospital information system,HIS),信息化建设比较超前的医院还建立了检验联机系统(laboratory informaiton system,LIS)、医学图像存储与传输系统(picture archiving and communication system,PACS)、体检信息系统(physical examination information system,PEIS)、合理用药监测系统(prescription automatic screening system,PASS)、手术麻醉监护系统等.上述系统的建立极大地提高了医院管理效率和医护人员的诊治效率,并由此带来巨大的经济效益和社会效益.
作者：王禾 刊期： 2007年第23期
基质金属蛋白酶(matrix met alloproteinases,MMPs) 是一种依赖二价金属阳离子的内肽酶家族, 因含有Zn2+、Ca2+金属离子而得名,是机体内调控细胞外基质代谢的重要酶之一,也是基质降解的关键酶,通过降解细胞外基质参与多种生理病理过程.在牙髓组织中,牙髓细胞、成牙本质细胞是MMPs的主要合成细胞,其中牙髓细胞可产生大部分MMPs,现就牙髓中MMPs的生物调节进行综述.
作者：刘鑫；向学熔；范小平 刊期： 2007年第23期
通过对重庆市新型农村合作信息化网络建设的现状分析,提出新型农村合作医疗信息化网络建设方案,规范信息化建设工程,合理控制建设规模和成本,促进信息化建设良性发展.
作者：孙安龙；胡彬；徐永柱；穆卫龙；赵耀 刊期： 2007年第23期
伴随我国法制建设的日趋完善和人们法律意识的不断增强,特别是从2002年4月1日起,人民法院审理医患纠纷案件实行举证责任倒置以来,医疗纠纷逐年上升,判决由医院方面承担全部或部分责任的占了绝大多数.而病历资料是对患者健康状况及其所患疾病的发生、发展与转归过程,诊疗方法和治疗效果所做的全面而真实的记录,它在处理医疗纠纷中承担着重要的、不可替代的原始证据角色.
作者：刘玉梅 刊期： 2007年第23期
医院网站是医院对外交流和对外宣传的主要窗口之一,是反映医院各项建设成果的发布平台,是整体反映医院和各学科形象的主要媒体之一.建好医院网站,对宣传医院建设发展的成就,扩大医院在国内外的影响和知名度,提高人才培养质量,推介各种岗位上的优秀人才,加强和充分利用信息资源等具有重要意义.本文结合所在医院实际,介绍了网站建设的经验与体会,为其他医院提供可借鉴的经验.
作者：曾凡；黄昊；王禾；于鸿飞 刊期： 2007年第23期
目的 以腹腔镜胆囊切除手术(LC)病例为对象,观察奈福泮术后超前镇痛效应及不同用药时机对其镇痛效果的影响.方法 90例全麻LC患者,随机分为3组,每组30例.A组(超前镇痛组):麻醉前静注奈福泮0.4mg/kg,术毕静注生理盐水5ml;B组(术后镇痛组):麻醉前静注生理盐水5ml,术毕静注奈福泮0.4mg/kg;C组(对照组):麻醉前和术毕均静注生理盐水5ml.记录各组患者术后完全清醒时(注药前)0h、注药后30min和1、2、4、6、8h各时间点VAS评分.结果 A组在术后0、0.5、1h的VAS明显低于B组(P＜0.05),但2h后与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组与C组比较,在术后4h内A组VAS在各时间点均明显低于C组(P＜0.05);B组在0、0.5、1h的VAS与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但2h后则明显低于C组(P＜0.05).结论 (1)奈福泮可用于LC术后镇痛;(2)术前预先给予奈福泮对减轻术后早期疼痛有一定作用;(3)用奈福泮预防性镇痛具有一定统计学意义,但临床意义待进一步探讨.
作者：钟大为；曹芹 刊期： 2007年第23期
单纯疱疹病毒(HSV) 在经济不发达的社会有较高的感染率,人类感染单纯疱疹病毒(HSV)后具有潜伏、发病及复发的复杂性,因而在病毒性疾病的流行病学研究及临床的诊治上倍受关注.其中的疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)主要感染腰部以下部位,在性传播疾病中占有重要的位置.为了解本地区人群中HSV-Ⅱ的感染状况,作者收集了部分人群血清做了HSV-Ⅱ抗体的检测,现报道如下.
作者：李启欣；伍启康；罗晓群；何艳嫦 刊期： 2007年第23期
介绍微软新Windows Media 流媒体开发平台的特点,根据实际需求,在网页中插入ActiveX插件,并结合Windows Media Server 流媒体服务器以及IIS web服务器实现网络现场直播功能.
作者：戴黎阳；曾凡；康运生 刊期： 2007年第23期
目的 观察控制性降压在鼻内窥镜手术中的临床效果.方法 将择期手术75例随机分为对照组(Ⅰ组),硝酸甘油组(Ⅱ组)和硝酸甘油复合艾司洛尔组(Ⅲ组)3组,每组各25例,术中以平均动脉压(MAP)降至60～70mm Hg(不低于基础血压的70%)为准,连续观察3组患者降压期间手术时间、失血量及血液动力学变化.结果 Ⅱ、Ⅲ组术中出血明显减少,手术时间明显缩短(P＜0.01). Ⅱ组术中心率明显增加(P＜0.01),Ⅲ组术中心率无明显变化,患者心肌耗氧量明显减少(P＜0.01).结论 控制性降压在鼻内窥镜术中可减少手术出血,缩短手术时间.硝酸甘油复合艾司洛尔是安全有效的方法.
作者：程刚 刊期： 2007年第23期
医疗保险是国家医疗保险体制改革的重要举措,具有极其重要的意义,建立医保中心与医院信息系统(hospital information system,HIS)的联网,对于提高医保患者的结算效率与医保中心的管理能力,有着重要作用.但各医院在联网与实施过程中会有一些共性的问题,本文就这些问题,提出了对应的解决措施.
作者：代剑；周睿；徐永刚；李毅志 刊期： 2007年第23期
本文通过对重庆市医疗救治信息系统安全性需求进行分析,从安全等级界定、总体技术框架、安全系统建设原则、安全系统建设模型、安全系统建设技术方案等方面进行技术探讨,供参考.
作者：孙安龙；徐永柱；高诚诚；刘高清；穆卫龙 刊期： 2007年第23期
随着医院信息化建设的不断深入,原有的医院信息管理系统(HIS)在新的需求下会越发显现出不适应,需要不断地完善和修改.本文论述了从事医院信息系统二次开发的必要性以及从事二次开发的常见做法,并结合长期开发经验提出几点注意事项,希望能给同行以帮助.
作者：黄昊；颜耀华；曾凡；王禾 刊期： 2007年第23期
2005年3月～2007年2月作者运用通天口服液治疗慢性紧张型头痛(tension-type headache ,TTH)取得良好疗效,现报道如下.
作者：王宁；谈友芬 刊期： 2007年第23期
目的 总结分析立体定向伽玛刀治疗听神经瘤后对肿瘤周围的面神经、听神经、三叉神经功能影响的随访结果.方法 1997年7月～2005年11月本科采用立体定向伽玛刀治疗159例听神经瘤,获得随访137例,平均随诊37.2个月(6～116个月),肿瘤大长轴直径6～33mm(平均25mm),大横径7～36mm(平均16mm).肿瘤边缘剂量10～186Gy(平均12Gy),40%～75%等剂量曲线,靶中心点1～12个(平均5个).结果 肿瘤总控制率94.16%,听力神经、面神经、三叉神经功能保留率分别为63.20%、77.37%、86.86%.结论 立体定向伽玛刀治疗中小型听神经瘤具有良好的控制效果,对肿瘤周围的颅神经有较高的功能保留率.
作者：陈广鑫；许民辉；沈光健 刊期： 2007年第23期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
