熊邦泽；胡静
目的 减少肿瘤患者化疗期间的呕吐反应,使其顺利完成化疗.方法 对45例患者在接受化疗30min后,采用穴位敷贴治疗贴,贴敷于内关、曲池、足三里处进行观察,并与胃复安、盐酸格拉司琼、昂丹司琼相对比.结果 观察组的疗效好,而且不良反应小.结论 穴位敷贴治疗贴操作简便,治疗化疗呕吐疗效好,不良反应小,缓解了肿瘤患者化疗过程中的不适.
作者：江晓林 刊期： 2007年第23期
目的 沙美特罗/氟替卡松吸入治疗成人支气管哮喘疗效观察.方法 选择支气管哮喘56例,随机分为A、B 两组.A组为舒利迭(沙美特罗/氟替卡松)治疗组,共35例;B组为丙酸氟替卡松治疗组,共21例.对两组疗效观察对比.结果 两组治疗后症状均有显著改善(P＜0.01);肺功能检测结果两组治疗前后FEV1.0、FVC和PEFR均值有改善,A组改善明显(P＜0.01);B组显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 同时吸入沙美特罗、氟替卡松两药有附加或协同作用,较单纯吸入丙酸氟替松可更好达到完全控制,还可帮助患者更早达到完全控制,并且只需较少剂量就可达到同等控制水平.
作者：熊邦泽；胡静 刊期： 2007年第23期
胸膜腔是不含空气的密闭潜在腔隙,气体进入胸膜腔造成积气状态称气胸.而自发性气胸一般继发于基础肺部病变,如肺结核、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺脓肿、尘肺等.其治疗目的是促进患侧肺复张、消除病因及减少复发.治疗措施有保守治疗、胸腔减压、开胸手术或经胸腔镜手术等.现将本科40例胸腔镜治疗自发性气胸的护理介绍如下.
作者：杨通欢；罗帆；张桂屏；代立菊；杨慧 刊期： 2007年第23期
目的 探讨外照射慢性放射病(慢放病)造血系统及细胞遗传学的改变.方法 将职业性放射损伤患者24例分为3组,其中慢放病15例、观察对象4例、放射反应6例,各组分别进行血常规、骨髓常规、骨髓祖细胞培养及细胞遗传学检查(包括染色体畸变率、胞浆阻滞微核率及培养微核率),将检查结果进行独立样本的t检验.结果 3组骨髓祖细胞培养中的粒巨噬祖细胞(CFU-GM)及基质祖细胞(CFU-F)均有不同程度的减少,尤其慢放病组CFU-GM无集落生长5例,CFU-F无集落生长6例,比其他两组减少更明显;慢放病组与放射反应组染色体畸变率及胞浆阻滞微核率(CBMN)比较差异有统计学意义(P＜0.01),慢放病组与放射反应组培养微核率(CMN)比较差异有统计学意义(P＜0.05),慢放病组与观察对象组CMN比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察对象组与放射反应组染色体畸变率比较具极显著性差异(P＜0.01).结论 染色体畸变率、微核率及骨髓祖细胞培养(CFU-GM、CFU-F)可作为慢放病、观察对象及放射反应鉴别诊断的客观参考指标.
作者：邢志伟；张建艳 刊期： 2007年第23期
目的 探讨老年人急性尿路感染基础疾病、常见细菌种类、抗感染药物的选择等.方法 回顾性分析2001年10月～2006年10月本院收治的132例老年急性尿路感染患者的症状、病因、致病菌株、药敏试验.结果 老年急性尿路感染患者的基础疾病依次为前列腺肥大、糖尿病、使用激素和免疫抑制剂、长期卧床和留置导管.尿培养结果主要为大肠杆菌占58%、革兰阳性球菌占19%,其次为产碱杆菌、真菌、变形杆菌.对大肠杆菌敏感的药物依次为:丁胺卡那、喹诺酮类、头孢拉定等.结论 多数老年尿路感染患者临床症状不典型,大多伴有基础疾病,甚至细菌混合感染.因此,治疗基础疾病,根据尿培养药敏试验结果,及时合理选用敏感有效抗生素,减少耐药性是非常重要的.
作者：张伦碧 刊期： 2007年第23期
目的 以腹腔镜胆囊切除手术(LC)病例为对象,观察奈福泮术后超前镇痛效应及不同用药时机对其镇痛效果的影响.方法 90例全麻LC患者,随机分为3组,每组30例.A组(超前镇痛组):麻醉前静注奈福泮0.4mg/kg,术毕静注生理盐水5ml;B组(术后镇痛组):麻醉前静注生理盐水5ml,术毕静注奈福泮0.4mg/kg;C组(对照组):麻醉前和术毕均静注生理盐水5ml.记录各组患者术后完全清醒时(注药前)0h、注药后30min和1、2、4、6、8h各时间点VAS评分.结果 A组在术后0、0.5、1h的VAS明显低于B组(P＜0.05),但2h后与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组与C组比较,在术后4h内A组VAS在各时间点均明显低于C组(P＜0.05);B组在0、0.5、1h的VAS与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但2h后则明显低于C组(P＜0.05).结论 (1)奈福泮可用于LC术后镇痛;(2)术前预先给予奈福泮对减轻术后早期疼痛有一定作用;(3)用奈福泮预防性镇痛具有一定统计学意义,但临床意义待进一步探讨.
作者：钟大为；曹芹 刊期： 2007年第23期
介绍微软新Windows Media 流媒体开发平台的特点,根据实际需求,在网页中插入ActiveX插件,并结合Windows Media Server 流媒体服务器以及IIS web服务器实现网络现场直播功能.
作者：戴黎阳；曾凡；康运生 刊期： 2007年第23期
目的 总结分析立体定向伽玛刀治疗听神经瘤后对肿瘤周围的面神经、听神经、三叉神经功能影响的随访结果.方法 1997年7月～2005年11月本科采用立体定向伽玛刀治疗159例听神经瘤,获得随访137例,平均随诊37.2个月(6～116个月),肿瘤大长轴直径6～33mm(平均25mm),大横径7～36mm(平均16mm).肿瘤边缘剂量10～186Gy(平均12Gy),40%～75%等剂量曲线,靶中心点1～12个(平均5个).结果 肿瘤总控制率94.16%,听力神经、面神经、三叉神经功能保留率分别为63.20%、77.37%、86.86%.结论 立体定向伽玛刀治疗中小型听神经瘤具有良好的控制效果,对肿瘤周围的颅神经有较高的功能保留率.
作者：陈广鑫；许民辉；沈光健 刊期： 2007年第23期
胰腺癌是一种恶性程度较高的肿瘤,其患病率在世界范围内呈上升趋势,西方国家恶性肿瘤死亡人数中,胰腺癌占第4位,仅次于肺癌、结直肠癌和乳腺癌.胰腺癌对神经组织的浸润被认为是其特征性的表现,可达53%～100%[1],是影响患者预后的独立因素.神经组织浸润的程度越严重,出现的频率越多,患者预后越差[2] .因此,探讨胰腺癌的神经浸润的机制及相关问题,具有重要的理论和应用价值,现将近年来的进展综述如下.
作者：高伟；郑军 刊期： 2007年第23期
目的 探讨低熔点铅不规则挡块技术放射治疗鼻咽癌的近期疗效及近期并发症.方法 129例鼻咽癌患者,随机分为实验组和对照组,其中实验组66例,采用低熔点铅不规则挡块技术放疗;对照组63例, 采用常规挡块技术放疗,6MV-X线照射鼻咽治疗量为66～70Gy,颈部治疗量DT60～70Gy, 颈部预防量为DT50Gy.结果 实验组和对照组的鼻咽部肿瘤缓解率(CR+PR)分别为100%、100%;两组患者1、2年肿瘤局部控制率分别98.45%、95.45%和98.35%、93.65%(P＞0.05),两组患者1、2年生存率分别为98.48%、89.32%和98.35%、90.99%(P＞0.05).对照组患者放疗期间严重急性黏膜炎、咽痛和放疗后重度口干发生率分别为46.0%、36.5%、49.2%,而实验组分别为25.8%、13.6%、9.1%(P＜0.05).结论 低熔点铅不规则挡块技术能有效地保护部分正常组织,减少急性放疗反应.
作者：任必勇；张军；刘学芬；邓超；张力；熊德明；朱川；冉文华；刘必宽 刊期： 2007年第23期
医学教育具有社会性、实践性和服务性的特点,高质量的临床医学教育是培养合格医学人才的重要保证,临床实习是医学生实现课堂知识转化为实践知识、理论与实践相结合的一个关键时期,是医学生在校学习阶段重要的一年[1].随着社会的发展,受医疗体制、市场经济、就业政策、就业观念、新型医患关系等众多因素的影响,近年来医学生的临床实习受到了极大冲击.为了在这严峻的现实中,提高医学生实习质量,加强医学生临床能力的培养,本院妇产科教研室做了一些初步尝试.
作者：李庆桂；张元珍；王燕 刊期： 2007年第23期
目的 探讨婴幼儿和儿童期支原体肺炎的临床特点.方法 回顾性分析160例小儿支原体肺炎临床资料.结果 咳嗽、持续发热是支原体肺炎的主要表现,但婴幼儿多见中度发热、喘憋多、痰鸣明显、肺部体征明显,胸部X线以支气管肺炎或间质性肺炎改变为主,肺外并发症少;儿童期多见高热、干咳为主,顽固剧烈,肺部体征少,胸片以大叶性改变为主,肺外并发症多.部分病例检出呼吸道病毒阳性,测C反应蛋白明显增高,提示肺炎支原体感染同时可合并病毒或细菌感染.结论 婴幼儿和儿童期支原体肺炎临床表现差异较大,婴幼儿以肺部表现明显且较重,儿童期则肺部体征不明显,更易发生肺外并发症.
作者：陈巧娟 刊期： 2007年第23期
单纯疱疹病毒(HSV) 在经济不发达的社会有较高的感染率,人类感染单纯疱疹病毒(HSV)后具有潜伏、发病及复发的复杂性,因而在病毒性疾病的流行病学研究及临床的诊治上倍受关注.其中的疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)主要感染腰部以下部位,在性传播疾病中占有重要的位置.为了解本地区人群中HSV-Ⅱ的感染状况,作者收集了部分人群血清做了HSV-Ⅱ抗体的检测,现报道如下.
作者：李启欣；伍启康；罗晓群；何艳嫦 刊期： 2007年第23期
自发性气胸是因各种原因使空气进入胸膜腔所致.按病因不同分为单纯性气胸(特发性气胸)和继发性气胸,而临床上自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核为常见,其次是单纯性气胸[1].
作者：郑春梅 刊期： 2007年第23期
肺结核病是由结核杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病,少数民族学生来内地后,对结核菌的敏感程度增高,容易成为易感人群.作者于2005年5月对本市某少数民族学校结核病的发病情况进行了调查分析.现将调查情况分析如下.
作者：符菱缨；汪义容 刊期： 2007年第23期
随着医疗市场的日益成熟和＜医疗事故处理条例＞的颁布,特别是举证倒置制度的实施,患者自我保护意识逐渐增强,患者对护理人员的职业道德、技术水平、服务质量等提出了更高的要求.护士工作中稍不留意就会引起患者的不满和投诉,导致护患纠纷的日益增多[1],危害和谐医患关系构建,损害医院和护理人员形象,干扰正常护理工作.
作者：周长桂；缪洪益 刊期： 2007年第23期
伴随我国法制建设的日趋完善和人们法律意识的不断增强,特别是从2002年4月1日起,人民法院审理医患纠纷案件实行举证责任倒置以来,医疗纠纷逐年上升,判决由医院方面承担全部或部分责任的占了绝大多数.而病历资料是对患者健康状况及其所患疾病的发生、发展与转归过程,诊疗方法和治疗效果所做的全面而真实的记录,它在处理医疗纠纷中承担着重要的、不可替代的原始证据角色.
作者：刘玉梅 刊期： 2007年第23期
随着变应性疾病发病率全球性的增高,哮喘反复发作和加重成为影响患者肺功能和生活质量的重要原因,而机体对变应原的免疫耐受机制缺陷是哮喘发病的关键环节[1,2].
作者：王耀丽；钱桂生；程晓明 刊期： 2007年第23期
目的 报道77例周期性麻痹,探讨周期性麻痹的临床特点.方法 对77例周期性麻痹病例的临床表现及辅助检查结果进行分析.结果 本组病例均具典型的突然发生双侧肢体近端迟缓性肌无力,无客观感觉障碍,血钾降低.其中40%的患者继发于甲亢,10%甲亢性周期性麻痹伴室性心律失常,85%出现典型的低血钾ECG表现.结论 周期性麻痹继发于甲亢的高比例应引起临床重视;心电图、甲状腺功能及血生化检查有助于明确诊断.
作者：张红 刊期： 2007年第23期
随着医院信息化建设的不断深入,原有的医院信息管理系统(HIS)在新的需求下会越发显现出不适应,需要不断地完善和修改.本文论述了从事医院信息系统二次开发的必要性以及从事二次开发的常见做法,并结合长期开发经验提出几点注意事项,希望能给同行以帮助.
作者：黄昊；颜耀华；曾凡；王禾 刊期： 2007年第23期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
