学术投稿

低熔点铅不规则挡块等中心放射治疗鼻咽癌

任必勇;张军;刘学芬;邓超;张力;熊德明;朱川;冉文华;刘必宽

关键词:鼻咽肿瘤, 放射疗法, 低熔点铅不规则挡块
摘要:目的 探讨低熔点铅不规则挡块技术放射治疗鼻咽癌的近期疗效及近期并发症.方法 129例鼻咽癌患者,随机分为实验组和对照组,其中实验组66例,采用低熔点铅不规则挡块技术放疗;对照组63例, 采用常规挡块技术放疗,6MV-X线照射鼻咽治疗量为66~70Gy,颈部治疗量DT60~70Gy, 颈部预防量为DT50Gy.结果 实验组和对照组的鼻咽部肿瘤缓解率(CR+PR)分别为100%、100%;两组患者1、2年肿瘤局部控制率分别98.45%、95.45%和98.35%、93.65%(P>0.05),两组患者1、2年生存率分别为98.48%、89.32%和98.35%、90.99%(P>0.05).对照组患者放疗期间严重急性黏膜炎、咽痛和放疗后重度口干发生率分别为46.0%、36.5%、49.2%,而实验组分别为25.8%、13.6%、9.1%(P<0.05).结论 低熔点铅不规则挡块技术能有效地保护部分正常组织,减少急性放疗反应.
重庆医学杂志相关文献
  • 77例周期性麻痹临床分析

    目的 报道77例周期性麻痹,探讨周期性麻痹的临床特点.方法 对77例周期性麻痹病例的临床表现及辅助检查结果进行分析.结果 本组病例均具典型的突然发生双侧肢体近端迟缓性肌无力,无客观感觉障碍,血钾降低.其中40%的患者继发于甲亢,10%甲亢性周期性麻痹伴室性心律失常,85%出现典型的低血钾ECG表现.结论 周期性麻痹继发于甲亢的高比例应引起临床重视;心电图、甲状腺功能及血生化检查有助于明确诊断.

    作者:张红 刊期: 2007年第23期

  • 改革妇产科临床实习方法的探讨

    医学教育具有社会性、实践性和服务性的特点,高质量的临床医学教育是培养合格医学人才的重要保证,临床实习是医学生实现课堂知识转化为实践知识、理论与实践相结合的一个关键时期,是医学生在校学习阶段重要的一年[1].随着社会的发展,受医疗体制、市场经济、就业政策、就业观念、新型医患关系等众多因素的影响,近年来医学生的临床实习受到了极大冲击.为了在这严峻的现实中,提高医学生实习质量,加强医学生临床能力的培养,本院妇产科教研室做了一些初步尝试.

    作者:李庆桂;张元珍;王燕 刊期: 2007年第23期

  • 通天口服液治疗慢性紧张型头痛临床观察

    2005年3月~2007年2月作者运用通天口服液治疗慢性紧张型头痛(tension-type headache ,TTH)取得良好疗效,现报道如下.

    作者:王宁;谈友芬 刊期: 2007年第23期

  • 沙美特罗/氟替卡松治疗成人支气管哮喘临床观察

    目的 沙美特罗/氟替卡松吸入治疗成人支气管哮喘疗效观察.方法 选择支气管哮喘56例,随机分为A、B 两组.A组为舒利迭(沙美特罗/氟替卡松)治疗组,共35例;B组为丙酸氟替卡松治疗组,共21例.对两组疗效观察对比.结果 两组治疗后症状均有显著改善(P<0.01);肺功能检测结果两组治疗前后FEV1.0、FVC和PEFR均值有改善,A组改善明显(P<0.01);B组显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 同时吸入沙美特罗、氟替卡松两药有附加或协同作用,较单纯吸入丙酸氟替松可更好达到完全控制,还可帮助患者更早达到完全控制,并且只需较少剂量就可达到同等控制水平.

    作者:熊邦泽;胡静 刊期: 2007年第23期

  • 人类巨细胞病毒与动脉粥样硬化关系的新进展

    动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)发病机制是心血管疾病研究的重要课题,至今尚未完全明了.近年来的研究表明,人类巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染可能是AS的促发和始动因素,HCMV作为一种DNA肿瘤病毒,其致瘤特性可能在AS的发生发展过程中起着重要作用.

    作者:姚磊;何作云;董解菊 刊期: 2007年第23期

  • 高度重视内地少数民族学校肺结核病的防治

    肺结核病是由结核杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病,少数民族学生来内地后,对结核菌的敏感程度增高,容易成为易感人群.作者于2005年5月对本市某少数民族学校结核病的发病情况进行了调查分析.现将调查情况分析如下.

    作者:符菱缨;汪义容 刊期: 2007年第23期

  • 流媒体网络现场直播系统的开发与实际应用

    介绍微软新Windows Media 流媒体开发平台的特点,根据实际需求,在网页中插入ActiveX插件,并结合Windows Media Server 流媒体服务器以及IIS web服务器实现网络现场直播功能.

    作者:戴黎阳;曾凡;康运生 刊期: 2007年第23期

  • 医院信息系统与门诊流程优化

    随着人们生活水平的不断提高,对医疗服务的要求也越来越高,传统诊疗流程已不能满足患者的需求.由于传统的诊疗流程从患者角度考虑较少,患者看病难的现象普遍存在,诊疗流程的改进已成为近年来医院管理者普遍关注的课题.医院信息系统为流程改进提供了一个良好的运行平台,使人性化服务流程得以实现.本文就传统门诊流程存在的突出问题,提出了在信息技术支持下的解决措施.

    作者:陈仕团 刊期: 2007年第23期

  • 重庆市突发公共卫生事件医疗救治信息系统安全性的探讨

    本文通过对重庆市医疗救治信息系统安全性需求进行分析,从安全等级界定、总体技术框架、安全系统建设原则、安全系统建设模型、安全系统建设技术方案等方面进行技术探讨,供参考.

    作者:孙安龙;徐永柱;高诚诚;刘高清;穆卫龙 刊期: 2007年第23期

  • 利用子网划分解决网络故障

    本文结合医院网络现状,分析了存在的主要问题和发生原因,针对这些问题,重点介绍子网划分的实施步骤及划分后的情况.

    作者:张渝;李小琳;王放;陈霞 刊期: 2007年第23期

  • 医院信息化发展近期需要关注的几个问题

    近年来,随着计算机-网络信息化技术的高速发展,以及各国对信息基础设施建设的高度重视,信息化在医疗系统中的应用越来越广泛,越来越深入.全国三级甲等医院基本已普及医院信息管理系统(hospital information system,HIS),信息化建设比较超前的医院还建立了检验联机系统(laboratory informaiton system,LIS)、医学图像存储与传输系统(picture archiving and communication system,PACS)、体检信息系统(physical examination information system,PEIS)、合理用药监测系统(prescription automatic screening system,PASS)、手术麻醉监护系统等.上述系统的建立极大地提高了医院管理效率和医护人员的诊治效率,并由此带来巨大的经济效益和社会效益.

    作者:王禾 刊期: 2007年第23期

  • 医院信息系统变更的主要原因及对策

    目的 本文以医院信息系统(hispital information system,HIS)系统实施的一般规律为例,讨论了HIS系统实施的一般规律,深入探讨了范围变更产生的原因、接受依据以及管理技术,对于HIS系统实施中常发生的范围变更管理提出了对策,以使医院业务与HIS软件系统有机会结合在一起,真正实现医院业务信息化的目标.方法 文章认为,系统范围变更管理应贯穿于系统实施过程的始终,每一项需求变更都应分析其产生的原因、对医院业务的影响和对系统实施的影响,以确定是否接受范围变更.结果 当决定接受或拒绝范围变更申请时,信息科都应与提供产品公司的实施工程师沟通.结论 在范围变更管理中,要充分使用好文档模板,并制定出规范的范围变更管理流程,以提高范围变更管理效率.

    作者:李晴辉;李刚荣;周琳 刊期: 2007年第23期

  • 图像存档与通讯系统的优化与调整

    本文介绍了作者医院图像存档与通讯(PACS)系统的应用情况,指出了PACS系统使用过程中出现的问题,并分析了问题产生的原因;为解决这些问题,对软件配置、流程及硬件进行了调整,实现了对已建PACS系统的优化,这些方法对其他医院维护使用好PACS具有一定的借鉴意义.

    作者:陈蜀虎;李桂祥;王放;李刚荣;李晴辉 刊期: 2007年第23期

  • 院外急救死亡病例处理应注意的几个问题

    目的 处理好院外急救死亡病例的相关问题.方法 出诊医务人员在现场及转运途中的救治,应发挥好的技术水平.对待患者只要有百分之一的希望,应尽百分之百的努力,同时疑其死亡与犯罪有关,应及时上报并提供侦破依据.结果 严格按急救医疗规程,处理好相关法律法规与伦理的问题.结论 既维护了法律的尊严,又获得死者家属的理解认可.避免了医患间的矛盾,保护了死者及家属的合法权益.

    作者:彭重力 刊期: 2007年第23期

  • Ⅱ型疱疹病毒抗体与性病感染状况分析

    单纯疱疹病毒(HSV) 在经济不发达的社会有较高的感染率,人类感染单纯疱疹病毒(HSV)后具有潜伏、发病及复发的复杂性,因而在病毒性疾病的流行病学研究及临床的诊治上倍受关注.其中的疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)主要感染腰部以下部位,在性传播疾病中占有重要的位置.为了解本地区人群中HSV-Ⅱ的感染状况,作者收集了部分人群血清做了HSV-Ⅱ抗体的检测,现报道如下.

    作者:李启欣;伍启康;罗晓群;何艳嫦 刊期: 2007年第23期

  • 160例婴幼儿和儿童期支原体肺炎的临床特点研究

    目的 探讨婴幼儿和儿童期支原体肺炎的临床特点.方法 回顾性分析160例小儿支原体肺炎临床资料.结果 咳嗽、持续发热是支原体肺炎的主要表现,但婴幼儿多见中度发热、喘憋多、痰鸣明显、肺部体征明显,胸部X线以支气管肺炎或间质性肺炎改变为主,肺外并发症少;儿童期多见高热、干咳为主,顽固剧烈,肺部体征少,胸片以大叶性改变为主,肺外并发症多.部分病例检出呼吸道病毒阳性,测C反应蛋白明显增高,提示肺炎支原体感染同时可合并病毒或细菌感染.结论 婴幼儿和儿童期支原体肺炎临床表现差异较大,婴幼儿以肺部表现明显且较重,儿童期则肺部体征不明显,更易发生肺外并发症.

    作者:陈巧娟 刊期: 2007年第23期

  • 38例腰椎滑脱的疗效分析

    目的 探讨腰椎滑脱的技术治疗方法及疗效.方法 38例腰椎滑脱患者,术前均有不同程度的腰痛,下肢感觉及运动障碍,及间歇跛行.滑脱部位:L4,514例,L5~S1 24例,采用后路双侧椎板减压,取髂骨植骨,滑脱提拉钉棒复位固定.结果 随访时间9个月~4年,平均2年3个月,所有患者腰痛、下肢感觉运动、间歇跛行及性功能障碍均有明显恢复.硬膜破裂3例,修补后未出现脑积液漏,术后半年复查复位丧失10% 3例,所有病例椎间融合良好,无1例发现断钉断棒.结论 腰椎滑脱采用后路双侧椎板减压,取髂骨椎体间植骨融合,滑脱提拉钉棒复位固定,不失为一种治疗腰椎滑脱良好方法.

    作者:周明全;王伟 刊期: 2007年第23期

  • 老年人急性尿路感染132例临床分析

    目的 探讨老年人急性尿路感染基础疾病、常见细菌种类、抗感染药物的选择等.方法 回顾性分析2001年10月~2006年10月本院收治的132例老年急性尿路感染患者的症状、病因、致病菌株、药敏试验.结果 老年急性尿路感染患者的基础疾病依次为前列腺肥大、糖尿病、使用激素和免疫抑制剂、长期卧床和留置导管.尿培养结果主要为大肠杆菌占58%、革兰阳性球菌占19%,其次为产碱杆菌、真菌、变形杆菌.对大肠杆菌敏感的药物依次为:丁胺卡那、喹诺酮类、头孢拉定等.结论 多数老年尿路感染患者临床症状不典型,大多伴有基础疾病,甚至细菌混合感染.因此,治疗基础疾病,根据尿培养药敏试验结果,及时合理选用敏感有效抗生素,减少耐药性是非常重要的.

    作者:张伦碧 刊期: 2007年第23期

  • 变应原特异性免疫治疗与Fc受体的研究进展

    随着变应性疾病发病率全球性的增高,哮喘反复发作和加重成为影响患者肺功能和生活质量的重要原因,而机体对变应原的免疫耐受机制缺陷是哮喘发病的关键环节[1,2].

    作者:王耀丽;钱桂生;程晓明 刊期: 2007年第23期

  • 企业对我国医院数字化的影响

    如今人们已进入信息化社会,医院是信息化的重要组成部分,数字化是医院现代化建设的必由之路.医院只有实现数字化才能适应社会的变革,跟上时代的发展步伐.同时,资金投入、人才培养、技术水平等因素也制约着我国医院数字化建设,对此,需要有清醒的认识,在互利的条件下与企业建立良好的合作关系,取长补短,共同发展.

    作者:王琳华;曾凡;黄昊;王禾 刊期: 2007年第23期

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