李晴辉；李刚荣；周琳
目的 比较钬激光碎石术(HL)、气压弹道碎石术(PL)治疗输尿管结石的疗效和安全性.方法 观察2001年1月～2006年6月采用HL治疗171例、PL治疗182例输尿管结石的疗效,并用统计学方法比较二者之间的差别.结果 HL单次碎石成功率95.90%,PL单次碎石成功率85.71%; HL组平均结石排净时间21d,PL组34d,χ2＝10.81,P＜0.005.HL组无明显手术并发症,PL组发生输尿管穿孔1例,输尿管痉挛1例.结论 HL是治疗输尿管结石的一种新的安全有效的方法.
作者：张厚彬；谢斌；黄仕泉；万滨；李可；王万东；曾铁兵 刊期： 2007年第23期
通过对重庆市新型农村合作信息化网络建设的现状分析,提出新型农村合作医疗信息化网络建设方案,规范信息化建设工程,合理控制建设规模和成本,促进信息化建设良性发展.
作者：孙安龙；胡彬；徐永柱；穆卫龙；赵耀 刊期： 2007年第23期
胸膜腔是不含空气的密闭潜在腔隙,气体进入胸膜腔造成积气状态称气胸.而自发性气胸一般继发于基础肺部病变,如肺结核、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺脓肿、尘肺等.其治疗目的是促进患侧肺复张、消除病因及减少复发.治疗措施有保守治疗、胸腔减压、开胸手术或经胸腔镜手术等.现将本科40例胸腔镜治疗自发性气胸的护理介绍如下.
作者：杨通欢；罗帆；张桂屏；代立菊；杨慧 刊期： 2007年第23期
基质金属蛋白酶(matrix met alloproteinases,MMPs) 是一种依赖二价金属阳离子的内肽酶家族, 因含有Zn2+、Ca2+金属离子而得名,是机体内调控细胞外基质代谢的重要酶之一,也是基质降解的关键酶,通过降解细胞外基质参与多种生理病理过程.在牙髓组织中,牙髓细胞、成牙本质细胞是MMPs的主要合成细胞,其中牙髓细胞可产生大部分MMPs,现就牙髓中MMPs的生物调节进行综述.
作者：刘鑫；向学熔；范小平 刊期： 2007年第23期
目的 比较下腹部手术后甲磺酸罗哌卡因、盐酸罗哌卡因复合芬太尼应用于硬膜外术后自控镇痛(PCEA)的临床有效性和安全性.方法 60例下腹部手术患者随机分为两组(n=30):对照组术后应用0.15%盐酸罗哌卡因复合芬太尼(2μg/ml)作PCEA;试验组应用0.179%甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼(2μg/ml)作PCEA.采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛程度,采用改良的Bromage分级法评估下肢运动阻滞程度,记录镇痛质量、PCEA情况和不良反应发生情况.结果 两组患者术后VAS评分、镇痛质量、运动阻滞程度及不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 0.179%甲磺酸罗哌卡因加芬太尼2μg/ml,可用于术后PCEA,其镇痛效果和安全性与0.15%盐酸罗哌卡因加芬太尼2μg/ml相似.
作者：江春秀；熊洪书；施萍 刊期： 2007年第23期
目的 探讨腰椎滑脱的技术治疗方法及疗效.方法 38例腰椎滑脱患者,术前均有不同程度的腰痛,下肢感觉及运动障碍,及间歇跛行.滑脱部位:L4,514例,L5～S1 24例,采用后路双侧椎板减压,取髂骨植骨,滑脱提拉钉棒复位固定.结果 随访时间9个月～4年,平均2年3个月,所有患者腰痛、下肢感觉运动、间歇跛行及性功能障碍均有明显恢复.硬膜破裂3例,修补后未出现脑积液漏,术后半年复查复位丧失10% 3例,所有病例椎间融合良好,无1例发现断钉断棒.结论 腰椎滑脱采用后路双侧椎板减压,取髂骨椎体间植骨融合,滑脱提拉钉棒复位固定,不失为一种治疗腰椎滑脱良好方法.
作者：周明全；王伟 刊期： 2007年第23期
目的 减少肿瘤患者化疗期间的呕吐反应,使其顺利完成化疗.方法 对45例患者在接受化疗30min后,采用穴位敷贴治疗贴,贴敷于内关、曲池、足三里处进行观察,并与胃复安、盐酸格拉司琼、昂丹司琼相对比.结果 观察组的疗效好,而且不良反应小.结论 穴位敷贴治疗贴操作简便,治疗化疗呕吐疗效好,不良反应小,缓解了肿瘤患者化疗过程中的不适.
作者：江晓林 刊期： 2007年第23期
肺结核病是由结核杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病,少数民族学生来内地后,对结核菌的敏感程度增高,容易成为易感人群.作者于2005年5月对本市某少数民族学校结核病的发病情况进行了调查分析.现将调查情况分析如下.
作者：符菱缨；汪义容 刊期： 2007年第23期
动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)发病机制是心血管疾病研究的重要课题,至今尚未完全明了.近年来的研究表明,人类巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染可能是AS的促发和始动因素,HCMV作为一种DNA肿瘤病毒,其致瘤特性可能在AS的发生发展过程中起着重要作用.
作者：姚磊；何作云；董解菊 刊期： 2007年第23期
目的 处理好院外急救死亡病例的相关问题.方法 出诊医务人员在现场及转运途中的救治,应发挥好的技术水平.对待患者只要有百分之一的希望,应尽百分之百的努力,同时疑其死亡与犯罪有关,应及时上报并提供侦破依据.结果 严格按急救医疗规程,处理好相关法律法规与伦理的问题.结论 既维护了法律的尊严,又获得死者家属的理解认可.避免了医患间的矛盾,保护了死者及家属的合法权益.
作者：彭重力 刊期： 2007年第23期
目的 总结分析立体定向伽玛刀治疗听神经瘤后对肿瘤周围的面神经、听神经、三叉神经功能影响的随访结果.方法 1997年7月～2005年11月本科采用立体定向伽玛刀治疗159例听神经瘤,获得随访137例,平均随诊37.2个月(6～116个月),肿瘤大长轴直径6～33mm(平均25mm),大横径7～36mm(平均16mm).肿瘤边缘剂量10～186Gy(平均12Gy),40%～75%等剂量曲线,靶中心点1～12个(平均5个).结果 肿瘤总控制率94.16%,听力神经、面神经、三叉神经功能保留率分别为63.20%、77.37%、86.86%.结论 立体定向伽玛刀治疗中小型听神经瘤具有良好的控制效果,对肿瘤周围的颅神经有较高的功能保留率.
作者：陈广鑫；许民辉；沈光健 刊期： 2007年第23期
本文介绍了作者医院图像存档与通讯(PACS)系统的应用情况,指出了PACS系统使用过程中出现的问题,并分析了问题产生的原因;为解决这些问题,对软件配置、流程及硬件进行了调整,实现了对已建PACS系统的优化,这些方法对其他医院维护使用好PACS具有一定的借鉴意义.
作者：陈蜀虎；李桂祥；王放；李刚荣；李晴辉 刊期： 2007年第23期
本文结合医院网络现状,分析了存在的主要问题和发生原因,针对这些问题,重点介绍子网划分的实施步骤及划分后的情况.
作者：张渝；李小琳；王放；陈霞 刊期： 2007年第23期
本文通过对重庆市医疗救治信息系统安全性需求进行分析,从安全等级界定、总体技术框架、安全系统建设原则、安全系统建设模型、安全系统建设技术方案等方面进行技术探讨,供参考.
作者：孙安龙；徐永柱；高诚诚；刘高清；穆卫龙 刊期： 2007年第23期
目的 报道77例周期性麻痹,探讨周期性麻痹的临床特点.方法 对77例周期性麻痹病例的临床表现及辅助检查结果进行分析.结果 本组病例均具典型的突然发生双侧肢体近端迟缓性肌无力,无客观感觉障碍,血钾降低.其中40%的患者继发于甲亢,10%甲亢性周期性麻痹伴室性心律失常,85%出现典型的低血钾ECG表现.结论 周期性麻痹继发于甲亢的高比例应引起临床重视;心电图、甲状腺功能及血生化检查有助于明确诊断.
作者：张红 刊期： 2007年第23期
随着变应性疾病发病率全球性的增高,哮喘反复发作和加重成为影响患者肺功能和生活质量的重要原因,而机体对变应原的免疫耐受机制缺陷是哮喘发病的关键环节[1,2].
作者：王耀丽；钱桂生；程晓明 刊期： 2007年第23期
随着医院信息化建设的不断深入,原有的医院信息管理系统(HIS)在新的需求下会越发显现出不适应,需要不断地完善和修改.本文论述了从事医院信息系统二次开发的必要性以及从事二次开发的常见做法,并结合长期开发经验提出几点注意事项,希望能给同行以帮助.
作者：黄昊；颜耀华；曾凡；王禾 刊期： 2007年第23期
目的 探讨老年人急性尿路感染基础疾病、常见细菌种类、抗感染药物的选择等.方法 回顾性分析2001年10月～2006年10月本院收治的132例老年急性尿路感染患者的症状、病因、致病菌株、药敏试验.结果 老年急性尿路感染患者的基础疾病依次为前列腺肥大、糖尿病、使用激素和免疫抑制剂、长期卧床和留置导管.尿培养结果主要为大肠杆菌占58%、革兰阳性球菌占19%,其次为产碱杆菌、真菌、变形杆菌.对大肠杆菌敏感的药物依次为:丁胺卡那、喹诺酮类、头孢拉定等.结论 多数老年尿路感染患者临床症状不典型,大多伴有基础疾病,甚至细菌混合感染.因此,治疗基础疾病,根据尿培养药敏试验结果,及时合理选用敏感有效抗生素,减少耐药性是非常重要的.
作者：张伦碧 刊期： 2007年第23期
目的 实现医院病案首页质量管理的自动化、体系化、制度化,提高医院病案首页质量,为医院管理提供准确、及时、有效的决策依据.方法 依托医院信息系统,建立相关制度,开发相关软件,实现病案首页质量管理.结果 提高了医院病案首页质量,为医院管理提供了大量有效、准确的数据.结论 网络环境下可以通过制度与软件相结合的方法,提高病案首页质量.
作者：陈哲；李桂祥；段凌霞；李华；李刚荣；李晴辉 刊期： 2007年第23期
医院网站是医院对外交流和对外宣传的主要窗口之一,是反映医院各项建设成果的发布平台,是整体反映医院和各学科形象的主要媒体之一.建好医院网站,对宣传医院建设发展的成就,扩大医院在国内外的影响和知名度,提高人才培养质量,推介各种岗位上的优秀人才,加强和充分利用信息资源等具有重要意义.本文结合所在医院实际,介绍了网站建设的经验与体会,为其他医院提供可借鉴的经验.
作者：曾凡；黄昊；王禾；于鸿飞 刊期： 2007年第23期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
