张厚彬；谢斌；黄仕泉；万滨；李可；王万东；曾铁兵
宫颈成熟是自然临产前的生理过程,通过宫颈变软、缩短、抗张力下降等变化,使分娩顺利完成,因此宫颈成熟是引产成功的前提条件[1].普贝生作为一种成熟的产科用药,已有大量的证据证明有促进宫颈成熟的作用,但其安全性一直是产科医生的关注的焦点,产程观察不容忽视,因而使用普贝生的孕妇产程护理是至关重要的.
作者：蒋桔红 刊期： 2007年第23期
目的 处理好院外急救死亡病例的相关问题.方法 出诊医务人员在现场及转运途中的救治,应发挥好的技术水平.对待患者只要有百分之一的希望,应尽百分之百的努力,同时疑其死亡与犯罪有关,应及时上报并提供侦破依据.结果 严格按急救医疗规程,处理好相关法律法规与伦理的问题.结论 既维护了法律的尊严,又获得死者家属的理解认可.避免了医患间的矛盾,保护了死者及家属的合法权益.
作者：彭重力 刊期： 2007年第23期
随着变应性疾病发病率全球性的增高,哮喘反复发作和加重成为影响患者肺功能和生活质量的重要原因,而机体对变应原的免疫耐受机制缺陷是哮喘发病的关键环节[1,2].
作者：王耀丽；钱桂生；程晓明 刊期： 2007年第23期
胰腺癌是一种恶性程度较高的肿瘤,其患病率在世界范围内呈上升趋势,西方国家恶性肿瘤死亡人数中,胰腺癌占第4位,仅次于肺癌、结直肠癌和乳腺癌.胰腺癌对神经组织的浸润被认为是其特征性的表现,可达53%～100%[1],是影响患者预后的独立因素.神经组织浸润的程度越严重,出现的频率越多,患者预后越差[2] .因此,探讨胰腺癌的神经浸润的机制及相关问题,具有重要的理论和应用价值,现将近年来的进展综述如下.
作者：高伟；郑军 刊期： 2007年第23期
目的 探讨婴幼儿和儿童期支原体肺炎的临床特点.方法 回顾性分析160例小儿支原体肺炎临床资料.结果 咳嗽、持续发热是支原体肺炎的主要表现,但婴幼儿多见中度发热、喘憋多、痰鸣明显、肺部体征明显,胸部X线以支气管肺炎或间质性肺炎改变为主,肺外并发症少;儿童期多见高热、干咳为主,顽固剧烈,肺部体征少,胸片以大叶性改变为主,肺外并发症多.部分病例检出呼吸道病毒阳性,测C反应蛋白明显增高,提示肺炎支原体感染同时可合并病毒或细菌感染.结论 婴幼儿和儿童期支原体肺炎临床表现差异较大,婴幼儿以肺部表现明显且较重,儿童期则肺部体征不明显,更易发生肺外并发症.
作者：陈巧娟 刊期： 2007年第23期
动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)发病机制是心血管疾病研究的重要课题,至今尚未完全明了.近年来的研究表明,人类巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)感染可能是AS的促发和始动因素,HCMV作为一种DNA肿瘤病毒,其致瘤特性可能在AS的发生发展过程中起着重要作用.
作者：姚磊；何作云；董解菊 刊期： 2007年第23期
自发性气胸是因各种原因使空气进入胸膜腔所致.按病因不同分为单纯性气胸(特发性气胸)和继发性气胸,而临床上自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核为常见,其次是单纯性气胸[1].
作者：郑春梅 刊期： 2007年第23期
目的 探讨大柴胡汤加减方(简称中药),结合西药对初发2型糖尿病患者治疗作用及胰岛β细胞功能的改善作用.方法 将72例初发2型糖尿病患者随机分为3组,分别口服降糖药物(瑞格列奈)(A组23例)、胰岛素组(B组25例)及胰岛素加中药(C组24例)联合治疗,观察治疗前后血糖、糖化血红蛋白及胰岛β细胞功能的变化.结果 A组患者胰岛β细胞功能的受损没有得到改善,C肽分泌峰值仍然较低而且后延,而B组和C组患者口服葡萄糖耐量试验后的C肽分泌峰均有提前,表明B、C两组患者胰岛β细胞功能均有不同程度改善和恢复,但C组患者的效果好.结论 中药具有一定程度的降低血糖和保护胰岛β细胞功能的作用,与胰岛素联用具有协同和增效作用.对于初发2型糖尿病患者,应尽早采用胰岛素或胰岛素与中药联合治疗.
作者：沈丽新；吴强鹏 刊期： 2007年第23期
目的 沙美特罗/氟替卡松吸入治疗成人支气管哮喘疗效观察.方法 选择支气管哮喘56例,随机分为A、B 两组.A组为舒利迭(沙美特罗/氟替卡松)治疗组,共35例;B组为丙酸氟替卡松治疗组,共21例.对两组疗效观察对比.结果 两组治疗后症状均有显著改善(P＜0.01);肺功能检测结果两组治疗前后FEV1.0、FVC和PEFR均值有改善,A组改善明显(P＜0.01);B组显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 同时吸入沙美特罗、氟替卡松两药有附加或协同作用,较单纯吸入丙酸氟替松可更好达到完全控制,还可帮助患者更早达到完全控制,并且只需较少剂量就可达到同等控制水平.
作者：熊邦泽；胡静 刊期： 2007年第23期
本文介绍了作者医院图像存档与通讯(PACS)系统的应用情况,指出了PACS系统使用过程中出现的问题,并分析了问题产生的原因;为解决这些问题,对软件配置、流程及硬件进行了调整,实现了对已建PACS系统的优化,这些方法对其他医院维护使用好PACS具有一定的借鉴意义.
作者：陈蜀虎；李桂祥；王放；李刚荣；李晴辉 刊期： 2007年第23期
基质金属蛋白酶(matrix met alloproteinases,MMPs) 是一种依赖二价金属阳离子的内肽酶家族, 因含有Zn2+、Ca2+金属离子而得名,是机体内调控细胞外基质代谢的重要酶之一,也是基质降解的关键酶,通过降解细胞外基质参与多种生理病理过程.在牙髓组织中,牙髓细胞、成牙本质细胞是MMPs的主要合成细胞,其中牙髓细胞可产生大部分MMPs,现就牙髓中MMPs的生物调节进行综述.
作者：刘鑫；向学熔；范小平 刊期： 2007年第23期
目的 探讨外照射慢性放射病(慢放病)造血系统及细胞遗传学的改变.方法 将职业性放射损伤患者24例分为3组,其中慢放病15例、观察对象4例、放射反应6例,各组分别进行血常规、骨髓常规、骨髓祖细胞培养及细胞遗传学检查(包括染色体畸变率、胞浆阻滞微核率及培养微核率),将检查结果进行独立样本的t检验.结果 3组骨髓祖细胞培养中的粒巨噬祖细胞(CFU-GM)及基质祖细胞(CFU-F)均有不同程度的减少,尤其慢放病组CFU-GM无集落生长5例,CFU-F无集落生长6例,比其他两组减少更明显;慢放病组与放射反应组染色体畸变率及胞浆阻滞微核率(CBMN)比较差异有统计学意义(P＜0.01),慢放病组与放射反应组培养微核率(CMN)比较差异有统计学意义(P＜0.05),慢放病组与观察对象组CMN比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察对象组与放射反应组染色体畸变率比较具极显著性差异(P＜0.01).结论 染色体畸变率、微核率及骨髓祖细胞培养(CFU-GM、CFU-F)可作为慢放病、观察对象及放射反应鉴别诊断的客观参考指标.
作者：邢志伟；张建艳 刊期： 2007年第23期
胸膜腔是不含空气的密闭潜在腔隙,气体进入胸膜腔造成积气状态称气胸.而自发性气胸一般继发于基础肺部病变,如肺结核、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺脓肿、尘肺等.其治疗目的是促进患侧肺复张、消除病因及减少复发.治疗措施有保守治疗、胸腔减压、开胸手术或经胸腔镜手术等.现将本科40例胸腔镜治疗自发性气胸的护理介绍如下.
作者：杨通欢；罗帆；张桂屏；代立菊；杨慧 刊期： 2007年第23期
肺结核病是由结核杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病,少数民族学生来内地后,对结核菌的敏感程度增高,容易成为易感人群.作者于2005年5月对本市某少数民族学校结核病的发病情况进行了调查分析.现将调查情况分析如下.
作者：符菱缨；汪义容 刊期： 2007年第23期
目的 总结分析立体定向伽玛刀治疗听神经瘤后对肿瘤周围的面神经、听神经、三叉神经功能影响的随访结果.方法 1997年7月～2005年11月本科采用立体定向伽玛刀治疗159例听神经瘤,获得随访137例,平均随诊37.2个月(6～116个月),肿瘤大长轴直径6～33mm(平均25mm),大横径7～36mm(平均16mm).肿瘤边缘剂量10～186Gy(平均12Gy),40%～75%等剂量曲线,靶中心点1～12个(平均5个).结果 肿瘤总控制率94.16%,听力神经、面神经、三叉神经功能保留率分别为63.20%、77.37%、86.86%.结论 立体定向伽玛刀治疗中小型听神经瘤具有良好的控制效果,对肿瘤周围的颅神经有较高的功能保留率.
作者：陈广鑫；许民辉；沈光健 刊期： 2007年第23期
目的 观察控制性降压在鼻内窥镜手术中的临床效果.方法 将择期手术75例随机分为对照组(Ⅰ组),硝酸甘油组(Ⅱ组)和硝酸甘油复合艾司洛尔组(Ⅲ组)3组,每组各25例,术中以平均动脉压(MAP)降至60～70mm Hg(不低于基础血压的70%)为准,连续观察3组患者降压期间手术时间、失血量及血液动力学变化.结果 Ⅱ、Ⅲ组术中出血明显减少,手术时间明显缩短(P＜0.01). Ⅱ组术中心率明显增加(P＜0.01),Ⅲ组术中心率无明显变化,患者心肌耗氧量明显减少(P＜0.01).结论 控制性降压在鼻内窥镜术中可减少手术出血,缩短手术时间.硝酸甘油复合艾司洛尔是安全有效的方法.
作者：程刚 刊期： 2007年第23期
通过对重庆市新型农村合作信息化网络建设的现状分析,提出新型农村合作医疗信息化网络建设方案,规范信息化建设工程,合理控制建设规模和成本,促进信息化建设良性发展.
作者：孙安龙；胡彬；徐永柱；穆卫龙；赵耀 刊期： 2007年第23期
医学教育具有社会性、实践性和服务性的特点,高质量的临床医学教育是培养合格医学人才的重要保证,临床实习是医学生实现课堂知识转化为实践知识、理论与实践相结合的一个关键时期,是医学生在校学习阶段重要的一年[1].随着社会的发展,受医疗体制、市场经济、就业政策、就业观念、新型医患关系等众多因素的影响,近年来医学生的临床实习受到了极大冲击.为了在这严峻的现实中,提高医学生实习质量,加强医学生临床能力的培养,本院妇产科教研室做了一些初步尝试.
作者：李庆桂；张元珍；王燕 刊期： 2007年第23期
随着人们生活水平的不断提高,对医疗服务的要求也越来越高,传统诊疗流程已不能满足患者的需求.由于传统的诊疗流程从患者角度考虑较少,患者看病难的现象普遍存在,诊疗流程的改进已成为近年来医院管理者普遍关注的课题.医院信息系统为流程改进提供了一个良好的运行平台,使人性化服务流程得以实现.本文就传统门诊流程存在的突出问题,提出了在信息技术支持下的解决措施.
作者：陈仕团 刊期： 2007年第23期
本文结合医院网络现状,分析了存在的主要问题和发生原因,针对这些问题,重点介绍子网划分的实施步骤及划分后的情况.
作者：张渝；李小琳；王放；陈霞 刊期： 2007年第23期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
