何英；廖毅
目的：了解维持性血液透析患者抑郁心理与社会支持的情况，并综述二者之间相关性的研究现状。方法查阅相关的文献资料进行整理，分析维持性血液透析患者的社会支持情况及与抑郁状态的相关性。结果社会支持对维持性血液透析患者抑郁心理相关研究，以期提高护理质量。结论维持性血液透析患者的抑郁状态较正常人高，改善患者的社会支持系统可提患者的心理健康水平。
作者：洪月芬；施素华；梁萌；廖铭铭 刊期： 2013年第21期
脑电信号非线性方法对于分析大脑工作机制及失神癫痫发作机理研究都是强有力的工具。本文对近年来国内外在脑电非线性研究中的成果进行了综述，详细阐述脑电非线性的研究进展及其与失神癫痫发作的联系，并对脑电非线性研究的存在问题进行了进一步讨论及发展展望。
作者：周永平；欧阳高翔 刊期： 2013年第21期
国家卫生部曾于2000年8月发布住院患者的费用必须做到一日一清，目的就是让百姓明明白白花费，明明白白看病，同时也督促医院不断发展和提高自身，使治疗方案更合理，杜绝各种乱收费行为，提高医院的信用度，终在医疗市场的竞争中站稳脚步。我们医院自2008年实行清单制，通过运行，提高了护理工作质量，融洽了护患关系，收到了良好的社会效益和经济效益。现将运行体会总结如下。运用计算机实施患者费用一日清管理，是社会物质文明与精神文明不断发展的必然结果；是廉政建设、医务公开的具体体现；是医院正当竞争，求生存、求发展的必然趋势。它植根于整体护理的深化，充分体现了以患者为中心的服务宗旨。清单的运行，提高了护理安全，赢得患者及家属的信任，树立起医院良好的社会形象。
作者：韩光 刊期： 2013年第21期
本文基于常州市区域卫生信息化平台采取准备的业务数据，通过分析常州医疗卫生行业的现状的基础上，设计了绩效考核步骤、考核方法、考核指标，完成了常州市医疗卫生行业的绩效考核系统。
作者：吴亚平；李丹蓉；郭太飞 刊期： 2013年第21期
新生儿肺出血（NPH）指肺大量出血，至少影响2个肺叶。多发生在某些严重疾病的晚期，是新生儿期多种疾病的严重并发症，尤其是早产低体重儿更为多见，病死率极高。由于本病隐匿，缺乏早期临床表现，给早期诊断、防治带来极度困难，因此密切观察病情、早期积极寻找病因、危险因素及早期防治是治疗新生儿（尤其早产儿）肺出血有效的方法。本文对早产儿肺出血的病因、危险因素及早期防治方法等进行综述。
作者：李玉坚；徐芝兰 刊期： 2013年第21期
在查阅文献的基础上回顾性分析了我国当前学习倦怠的研究现状，尤其是以护理专业学生为研究对象的学习倦怠、影响因素和策略的研究现状，并提出对五年制高职护生学习倦怠的研究不足和研究展望。
作者：陈晓敏 刊期： 2013年第21期
急性白血病占小儿恶性肿瘤的首位，目前化学药物治疗是治疗儿童急性白血病主要的手段，使儿童急性白血病初治完全缓解（CR）率和5年无病生存率（DFS）有了显著的提高，但化疗药物所致的口腔炎即口腔溃疡会影响患儿的正常进食，影响进一步治疗，甚至导致全身性感染而威胁生命，因此，对口腔溃疡的预防和护理至关重要。1口腔溃疡的易感因素和发病机制口腔黏膜由非角质的鳞状上皮细胞组成，其下层为涎腺和皮脂腺，这些上皮细胞每隔7～14 d更新再生1次。如果上皮细胞和腺体被破坏或发炎则出现并发症[1]。白血病患儿化疗后极易出现口腔黏膜溃疡。易感因素及发生机制：①白血病细胞异常增生，抑制了正常的骨髓造血，导致成熟的白细胞和中性粒细胞减少，免疫力低下；②化疗在杀死白血病细胞的同时，也使正常中性粒细胞减少，使免疫力进一步下降；③白血病易合并感染，应用广谱抗生素，致菌群失调，引起二重感染；④某些化疗药物如氨甲蝶呤、阿糖胞苷等，易造成口腔黏膜破溃，形成感染创面[2]；⑤化疗后患者进食水少，口腔寄生的正常菌群大量繁殖，口腔自洁作用减弱，产生吲哚、硫氢基及胺类等引起口臭，破坏口腔内环境，导致口腔黏膜受损而形成口腔溃疡[3]。
作者：卢敏 刊期： 2013年第21期
随着高危儿的增多，高危儿脑损伤所致的发育障碍随着的月龄、年龄的增长逐渐显现出来。开展高危儿早期干预，促进高危儿的生存与发展是儿童保健工者应尽的义务。近年来，盐城市妇幼保健院在开展高危儿早期干预工作中作了一些有力的探索，体会是妇幼保健三级网络要做好高危儿的早期识别与转诊工作，市级妇幼保健机构要做好评估、干预、康复工作，同时要充分发挥家庭、卫生行政部门及相关医疗单位作用。
作者：郑文；倪照凤 刊期： 2013年第21期
办公自动化是一种新型的办公模式，在医院推进信息化建设中探讨OA系统在档案管理中的应用，有利于方便地实现资源共享，加快公文流转，提高档案利用率。本文主要从医院OA系统在档案管理中设计的模块、主要功能、系统特点、注意问题及改进措施等方面进行探讨。
作者：郭丽；孙作丽 刊期： 2013年第21期
患者，女，31岁，因“停经8+月，下腹胀1 d”于2013.03.18入院。孕2产1，患者2006年第1胎孕8+月开始出现颈椎下方背部疼痛，伴反射性头痛，持续约10 s~1 min缓解，共发作4次左右，未重视。足月顺产1女，产时行硬膜外分娩镇痛，产后第4d正常出院，出院当晚出现背痛，伴放射性头痛，并出现躯体及双下肢活动不能，胸部以下感觉丧失，无大小便失禁，立即就诊于当地人民医院骨科，MR检查考虑颈胸段血管畸形破裂，行“血肿清除及C7-T2全椎板开窗减压术”，诊断：C7-T2髓外硬膜外血肿；高位截瘫；肺部感染；产褥期。转上级医院进一步治疗40 d后出院，截瘫无改善，大小便不能控制，此后未行康复治疗等。2012年7月于广州海军医院行“干细胞移植术”，术后胸部以下至腰部感觉有所恢复。此次因“停经8+月，下腹胀1 d”于2013.03.18入院。入院查体：生命体征平稳，产科检查未及异常，背部骶尾骨处见直径4cm大小溃疡，无渗血，边缘干洁。神经外科查体：双上肢肌力5级，感觉反射正常，T4平面以下痛觉减退，T6平面以下痛觉消失，双下肢肌力0级，膝反射亢进，跟腱反射不能引出，双下肢硬瘫。3月18日彩超：BPD 8.5 cm，HC 30.4 cm，AC 29.3 cm，Fl 6.1 cm，AFI 15.7 cm，plI级，胎盘附着于子宫前壁，LOA，估重2.0 Kg。入院诊断：孕2产1孕34+4w LOA先兆早产；高位截瘫；胎儿生长受限褥疮。入院查血常规、凝血4项、肝肾功能、D-二聚体无明显异常。行双下肢静脉彩超及肝胆脾胰B超未见异常。予硫酸镁安胎、能量合剂补液等对症治疗。考虑孕妇高位截瘫，经过全院会诊大讨论，考虑高位截瘫病情复杂，如手术分娩，麻醉及麻醉监护有较大风险，于2013年3月26日转广州上级医院治疗。入院后因早产临产，送手术室行子宫下段剖宫产术+双侧输卵管结扎术，手术未行任何麻醉，术程顺利，术后预防感染、促子宫收缩治疗4d出院。
作者：李燕华；刘芸；钟晶；傅艳红 刊期： 2013年第21期
目的：探讨在中职《外科患者的护理》教学中开展项目教学的实践效果。方法将2011级护理专业二年级二个班的学生随机分为对照组（n=49）与实验组(n=50)，对照组按传统的教学法，实验组采用项目教学法。结果两组的理论成绩、操作成绩、综合能力的得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论项目教学法可提高学生的解决问题能力、理论与实践的融通能力、创新思维能力。
作者：覃恩波 刊期： 2013年第21期
目的：加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染的发生，把一切隐患控制在萌芽状态。方法建立健全医院感染监控体系，强化医院感染意识，构建全员重视，做好医院感染的各项监测。结果提高了医护人员对医院感染管理的认识，使各项医院感染管理制度与措施得以落实，控制了医院感染发生。结论医护人员统一认识，自觉遵循医院感染规范和制度，才能不断推进医院感染管理工作。
作者：周惠芳 刊期： 2013年第21期
目的：探讨社区卫生服务中心的优势及特点，为其有效的管理提供帮助及指导。方法对社区卫生服务中心的管理体系进行回顾性整理分析。结果社区卫生服务中心通过科学有效的管理，极大地服务了社区的居民群众，得到了他们一致的肯定。结论虽说社区卫生服务中心因地制宜的存在较大的区别，但是其发展形势良好，如若强化好其管理体系，改善管理制度，可良性的规范社区卫生服务中心的工作效率，方能有效的服务广大人民群众。
作者：孙都 刊期： 2013年第21期
目的：探讨急诊科护理工作中存在的安全隐患及防范措施。方法建立急诊科护患纠纷登记记录本，寻找护理工作中常见的安全隐患，综合总结并提出相应的对策。结果急诊科是护患纠纷发生的多发区，只有采取加强医院管理，提高护理人员素质等措施，才能显著减少护患纠纷的发生。结论加强医院急诊科的管理，详细书写护理记录，提高护理人员法律意识、沟通和学习能力等，可明显降低护患纠纷的发生，临床具有较大的推广价值。
作者：程红梅 刊期： 2013年第21期
目的：观察手足口患儿免疫功能改变及其黄芪注射液及干扰素的免疫调节作用。方法收集手足口神经系统受累期患儿58例，随机分为对照组28例，黄芪联合干扰素治疗组30例，两组均给予基础治疗，联合治疗组加用黄芪注射液及重组人干扰素α-2b注射液，观察患儿一般情况改变并检测治疗过程中患儿细胞及体液免疫功能变化，评价黄芪注射液及干扰素的联合治疗作用。结果黄芪联合干扰素治疗组神经系统症状缓解时间、热程及疗程均较对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗3d时，对照组CD3、CD4、IgM较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05)。与治疗前及对照组比较，黄芪联合干扰素治疗组免疫指标差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论黄芪注射液联合干扰素可有效治疗手足口病，机制与免疫调节相关。
作者：逯玲 刊期： 2013年第21期
目的：了解化脓性扁桃体炎病原学的分布情况及药敏结果。方法选取365例化脓性扁桃体炎患儿的咽拭子标本进行培养，对分离出的细菌行药物敏感试验。对咽拭子培养结果和药敏结果进行分析。结果咽拭子培养阳性129例，占总体的35.34%；病原菌按所占比例高低依次为化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌；药物敏感性：化脓性链球菌对青霉素及头孢曲松为敏感，金葡菌和肺炎链球菌对头孢菌素为敏感，流感嗜血杆菌对氨苄西林为敏感。结论化脓性扁桃体炎的病原菌主要为化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，各病原菌都有相应敏感的药物，在对患儿进行治疗时，应进行病原菌和药敏的检测。
作者：佘乃华 刊期： 2013年第21期
随着社会经济的发展，人们维权意识的增强，以及医疗机构和医疗工作所处法律环境发生的重大变化，医疗护理纠纷日益增多；同时，在广大人民群众对卫生保健需求不断增长、医疗市场竟争日趋激烈的情况下，护理安全成为衡量护理服务的重要质量指标，也是患者就医选择的直接、重要指标之一，那么，如何加强护理安全管理，提高护理人员安全意识，保障患者就医过程中生命安全，是护理管理者面临的重要实际问题。
作者：陈小玲 刊期： 2013年第21期
总结了鼻内镜手术后各种填塞材料的特性、适应症。认为鼻内镜手术后，应综合考虑合理选用填塞物，以达到止血效果好，减少患者的痛苦，方便医生操作。
作者：仲正香；王琦；袁建红 刊期： 2013年第21期
目的：缩小妇科护理风险和完善管理的讨论。以此来打到对完善护理方面的质量问题。方法要充分使用对危险检测的机构和评价危险的机构。相关人员要总结出以往住院的病例，以此来引出导致妇科风险产生的一系列原因，并在此基础上累积有关管理这方面的经验。结果要注重提高在风险化解后对患者护理方面的加强。并且医护人员还要与患者保持友好的人际关系。结论加强医院对管理方面的完善。做好防范未然的相关准备。特别注意夜晚及放假时期对妇科医疗护理的管理，以此来减少危险的发生。
作者：张一鸣 刊期： 2013年第21期
评价内容和评价方式的科学选择对医学生诊断学课程教学质量的评价至关重要。为确保课程评价的准确性和科学性，准确反映诊断学的课程教学质量，我临床教学管理中心构建了形成性评价与终结性评价相结合的新模式，其中形成性评价占40%（含课后测评10%，网络考试5%，书写见习日志5%，书写病历10%，操作考试10%），终结性评价（即课终理论考试）占60%，新模式使我院诊断学教学评价体系更加科学化、规范化，对教、学双方均起到极大的推动作用。
作者：罗晓玲；刘刚；李由；刘光琼；丁亚；郭彦琼 刊期： 2013年第21期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
