张一鸣
分析我院病区冷藏药品管理中存在的问题：药品储存温度不确定；冷藏药品摆放不规范，界限不清；同一种药品不同批号，混放于一起；药品种类繁多，分不清是科室备用基数药品，还是次日使用的药品；护士不了解需冷藏药品的种类；病区进出人员复杂，药品保管的安全性较差；有些针剂无外包装，针剂上的生产批号、有效期磨损后，难以辨清。针对上述问题，提出对策：冰箱中放置温度计指示温度，并每日登记具体的温度；组织学习药品的储藏等相关知识；重点管理有效期，对于近效期药品醒目标识；建立医院冷藏药品目录表；建立备用基数药品账册；对于次日使用暂存冰箱的药品，逐条登记；给冰箱增加挂锁，安全保管冷藏药品，防止失窃。确保临床用药安全有效。
作者：邓莉 刊期： 2013年第21期
现代社会中不孕不育的情况日趋严重，不但影响着夫妻双方的身心，还影响着家庭的和谐。而不孕不育的病因比较复杂，在进行治疗的时候要根据患者的体质和状况进行综合诊断。多见的是慢性盆腔炎及其引起的输卵管阻塞，其次为子宫内膜异位症（EMT）、多囊卵巢综合征（PCOS）、子宫肌瘤、盆腔生殖器畸形等。宫腔镜、腹腔镜联合手术是指在一次手术同时实施宫腔镜及腹腔镜两种术式，以完成对疾病的诊治。目前，已成为诊断、治疗不孕症的重要手段。该手术方式具有微创、损伤小、术后恢复快、副作用少等优势，宫腹腔镜不仅能够深入到宫腔、宫颈对病变进行直观判断，且能够在直视下进行治疗，术后精心的护理能够减少患者的住院时间与恢复时间，并使其在术后的妊娠几率得到明显提高。
作者：张迎 刊期： 2013年第21期
护理安全是医院护理管理的重要组成部分，有效的管理监控体系是实现患者安全目标，维护护患双方利益的基本保障。基于SHEL事故分析法建立的护理安全三级管理监控体系，即护理安全管理委员会、护理安全管理部门和科室护理安全管理小组，制定和指导实施患者护理安全管理制度、工作流程及相应对策，从SHEL事故分析法的多个侧面对护理安全管理提出改进措施。
作者：王建宁；王霞；万伟英；张宝珍；江榕；卢才菊；黄淑珍 刊期： 2013年第21期
随着我国卫生事业的壮大越来越多的医学研究生加入到临床医生队伍。医学研究生进入临床医师队伍，但刚进入临床岗位临床能力缺乏，不适应临床工作，通过带教实践对医学研究生临床能力的锻炼提出了相关要求，总结了医学研究生在职业道德、三基、临床思维能力、沟通能力、人文素养方面的培养是临床能力提高的有力保证。
作者：张国飞；王晓华；吴越；邓玮；徐吉坤；李飞 刊期： 2013年第21期
办公自动化是一种新型的办公模式，在医院推进信息化建设中探讨OA系统在档案管理中的应用，有利于方便地实现资源共享，加快公文流转，提高档案利用率。本文主要从医院OA系统在档案管理中设计的模块、主要功能、系统特点、注意问题及改进措施等方面进行探讨。
作者：郭丽；孙作丽 刊期： 2013年第21期
随着医院信息化建设的不断发展，医院HIS系统更换或升级不可避免，而历史数据的迁移是信息系统升级过程中的一个重要环节，本文通过我院在实施更换新HIS系统过程中如何保证重要业务数据的完整和延续性，探讨了数据迁移中方案的制定、实施和校验等环节要素。
作者：邢军 刊期： 2013年第21期
近年来，随着生活水平的提高，人们的口腔卫生保健意识愈来愈强，各大医院口腔门诊的就诊人数也与日俱增。口腔门诊是医院易造成交叉感染的场所，因其特殊性，造成交叉感染的因素和环境十分复杂。而存在于口腔诊疗过程中的严重污染问题以及医务人员在操作过程中被感染的危险也越来越突出。因此，口腔科的医院感染控制管理工作关系到医务人员与患者的健康。口腔门诊感染控制的成效在一定程度上反映了口腔门诊的医疗质量。
作者：贾玉森 刊期： 2013年第21期
本文基于常州市区域卫生信息化平台采取准备的业务数据，通过分析常州医疗卫生行业的现状的基础上，设计了绩效考核步骤、考核方法、考核指标，完成了常州市医疗卫生行业的绩效考核系统。
作者：吴亚平；李丹蓉；郭太飞 刊期： 2013年第21期
评价内容和评价方式的科学选择对医学生诊断学课程教学质量的评价至关重要。为确保课程评价的准确性和科学性，准确反映诊断学的课程教学质量，我临床教学管理中心构建了形成性评价与终结性评价相结合的新模式，其中形成性评价占40%（含课后测评10%，网络考试5%，书写见习日志5%，书写病历10%，操作考试10%），终结性评价（即课终理论考试）占60%，新模式使我院诊断学教学评价体系更加科学化、规范化，对教、学双方均起到极大的推动作用。
作者：罗晓玲；刘刚；李由；刘光琼；丁亚；郭彦琼 刊期： 2013年第21期
医疗机构要对其财务和成本进行管理，才可以保证其高效的运转。而其中对于护理成本的管理是比较重要的一部分，研究主要的分析了目前的医疗机构在护理成本方面的相关问题，包括在初期的护理时对人员和资源进行相应的优化、对护理的成本进行优化等。通过这些分析找出了目前的医疗机构在护理方面的人员配置方面存在的问题，并且提出了一些主要的解决措施，希望能够对其成本的控制起到一定的积极作用。
作者：黄荣菊 刊期： 2013年第21期
目的：缩小妇科护理风险和完善管理的讨论。以此来打到对完善护理方面的质量问题。方法要充分使用对危险检测的机构和评价危险的机构。相关人员要总结出以往住院的病例，以此来引出导致妇科风险产生的一系列原因，并在此基础上累积有关管理这方面的经验。结果要注重提高在风险化解后对患者护理方面的加强。并且医护人员还要与患者保持友好的人际关系。结论加强医院对管理方面的完善。做好防范未然的相关准备。特别注意夜晚及放假时期对妇科医疗护理的管理，以此来减少危险的发生。
作者：张一鸣 刊期： 2013年第21期
如何避免儿科护理工作中存在不安全因素，对其实施护理风险安全管理摆在儿科护理人员面前重要任务。本文通过分析儿科护理中存在不安全因素，并提出相应护理措施，提高护理质量，减少护理风险，避免护理纠纷。1儿科护理中不安全因素分析1.1由于儿童年龄、经历、知识缺乏等，常常不能理解各项护理操作、检查、治疗配合，不遵医行为增加了护理风险。
作者：胡晓萍 刊期： 2013年第21期
医院转型后，人事档案管理进入了新的局面，而且人事档案管理也将适应新的发展趋势，而且对于人事档案管理工作人员提出了新的要求。
作者：胡玉娥；王珂玥 刊期： 2013年第21期
探讨新护士长在科室深入推进优质护理服务过程中，如何克服角色转换过程中的影响因素，找准切入点并把握方向尽快适应护理管理岗位，以确保科室优质护理服务工作的顺利开展实施。
作者：宋红梅 刊期： 2013年第21期
患者，女，31岁，因“停经8+月，下腹胀1 d”于2013.03.18入院。孕2产1，患者2006年第1胎孕8+月开始出现颈椎下方背部疼痛，伴反射性头痛，持续约10 s~1 min缓解，共发作4次左右，未重视。足月顺产1女，产时行硬膜外分娩镇痛，产后第4d正常出院，出院当晚出现背痛，伴放射性头痛，并出现躯体及双下肢活动不能，胸部以下感觉丧失，无大小便失禁，立即就诊于当地人民医院骨科，MR检查考虑颈胸段血管畸形破裂，行“血肿清除及C7-T2全椎板开窗减压术”，诊断：C7-T2髓外硬膜外血肿；高位截瘫；肺部感染；产褥期。转上级医院进一步治疗40 d后出院，截瘫无改善，大小便不能控制，此后未行康复治疗等。2012年7月于广州海军医院行“干细胞移植术”，术后胸部以下至腰部感觉有所恢复。此次因“停经8+月，下腹胀1 d”于2013.03.18入院。入院查体：生命体征平稳，产科检查未及异常，背部骶尾骨处见直径4cm大小溃疡，无渗血，边缘干洁。神经外科查体：双上肢肌力5级，感觉反射正常，T4平面以下痛觉减退，T6平面以下痛觉消失，双下肢肌力0级，膝反射亢进，跟腱反射不能引出，双下肢硬瘫。3月18日彩超：BPD 8.5 cm，HC 30.4 cm，AC 29.3 cm，Fl 6.1 cm，AFI 15.7 cm，plI级，胎盘附着于子宫前壁，LOA，估重2.0 Kg。入院诊断：孕2产1孕34+4w LOA先兆早产；高位截瘫；胎儿生长受限褥疮。入院查血常规、凝血4项、肝肾功能、D-二聚体无明显异常。行双下肢静脉彩超及肝胆脾胰B超未见异常。予硫酸镁安胎、能量合剂补液等对症治疗。考虑孕妇高位截瘫，经过全院会诊大讨论，考虑高位截瘫病情复杂，如手术分娩，麻醉及麻醉监护有较大风险，于2013年3月26日转广州上级医院治疗。入院后因早产临产，送手术室行子宫下段剖宫产术+双侧输卵管结扎术，手术未行任何麻醉，术程顺利，术后预防感染、促子宫收缩治疗4d出院。
作者：李燕华；刘芸；钟晶；傅艳红 刊期： 2013年第21期
本课题研究了三贴近，既贴近临床、贴近基层、贴近资质考试在《病原生物学》教学中的应用。在贴近临床教学中引入CBL教学法，基础与临床教学紧密联系；在贴近基层的教学中，使学生学会使用简单的方法能在基层诊治疾病；贴近资质考试教学，让学生认识到学好基础医学课程，为取得资质证打下扎实的基础。在实际教学中，取得了较好的教学效果。
作者：王露；张晓刚；李正；龙正昌；朱秀珍；王玲 刊期： 2013年第21期
严重烧伤早期以全身炎症反应（SIRS）为主要特征，机体的炎性细胞因子如肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1、6、8（IL-1,、6、8）等在极短时间内出现不同程度升高[1]。并通过级联反应和“瀑布效应”扩增，导致SIRS和脓毒症，甚至MODS ,其中SIRS被认为是烧伤死亡的主要原因[2]。积极探索重度烧伤患者早期炎症因子的释放调控对烧伤“抗炎”治疗及临床复苏具重要意义。α-msh(α-meianocyte stimulating hormone,α-msh)是一种内源性神经免疫调节肽，主要由下丘脑、垂体和多种外周组织细胞产生，分布于脑、腺垂体、皮肤、胃肠道，以在表皮的浓度高，与黑皮素受体(melanocortin receptor， MCR)结合发挥作用。具有促进色素沉着、神经修复，抗发热，抗炎，调控机体免疫等生理效应。本文就α-msh在重度烧伤动物早期的炎症反应过程中所发挥的抗炎作用机制综述如下。
作者：何英；廖毅 刊期： 2013年第21期
2型糖尿病(T2DM)是一种慢性进展性疾病，其发病的中心环节是胰岛β细胞功能缺陷和胰岛素抵抗，对糖尿病及其并发症的发生、发展有重要影响。近年胰岛素泵强化血糖控制，模拟生理性胰岛素分泌模式，提供或补充基础和餐时胰岛素，使空腹和餐后血糖控制在良好的水平[1]。采用持续皮下胰岛素输注(CSII，胰岛素泵)强化治疗新诊断的T2DM患者成为近年来胰岛素强化治疗的一种新方式。与之相关的研究越发受到关注，现结合近年来国内外有关研究文献，综述如下。
作者：窦易铭 刊期： 2013年第21期
本文通过介绍肉苁蓉的古代与现代炮制方法、炮制目的与其临床应用，而该饮片现代研究概况作一全面概述。
作者：吾布力卡斯木·赛麦提；阿尔孜古丽·阿布来提；阿依古丽·买托合提；努尔拉江·帕合尔丁；买买提江·阿布都瓦克 刊期： 2013年第21期
目的：探讨一母系遗传非综合征型耳聋家系线粒体基因的突变情况，明确该病的分子病因。方法收集该母系遗传非综合征型耳聋家系成员的外周血 DNA样本及临床资料，利用聚合酶链反应扩增mtDNA目的片段后直接测序的方法，对所有患者进行线粒体基因突变的检测，应用 Sequencher4.9软件对上述测序结果进行分析。结果该家系的患者均为感音神经性聋，均存在线粒体基因A1555G点突变。结论线粒体基因突变的检测，可以明确耳聋的分子病因，为耳聋人群提供遗传信息及婚育帮助，具有重要的预防意义。
作者：葛洁华 刊期： 2013年第21期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
