刘欢；申芙蓉；王益蓉；赵世清
随着医学科研管理事业的发展，医疗质量的不断发展与提高，病案管理已经成为医院管理的一个重要组成部分。病案服务范围日益扩大，对病案管理人员提出了更高的要求。病案人员的专业素质和日常修养直接影响工作热情和服务质量。
作者：朱秀珍 刊期： 2013年第21期
近年的一些研究发现在消化道外疾病中幽门螺杆菌（HP）的感染率增加，包括不同的呼吸道疾病。与Hp感染相似，很多呼吸道疾病也是以慢性炎症和免疫反应增强为特征。近来的一些研究评估了慢性阻塞性肺疾病（COPD）和Hp感染的关系，多数研究结果提示Hp感染和COPD之间存在某种相关性。但是，至今仍没有得出Hp感染和COPD之间的确切因果关系。已知Hp感染和COPD都是以释放致炎因子，引起白细胞及T细胞、B细胞介导的炎症反应为特点。本篇综述旨在通过仔细查阅相关文献发现Hp感染在慢性阻塞性肺疾病中的可能作用机制。
作者：尹慧；宋卫东 刊期： 2013年第21期
人本主义学习理论对指导学生全面发展具有重要意义，该理论中的师生关系及学习氛围是以学生为中心教学的重要影响因素，对人本主义学习理论在护理教育中应用的评估可为护理教育者提供借鉴。
作者：井晓磊；宋晓燕 刊期： 2013年第21期
近年来，随着生活水平的提高，人们的口腔卫生保健意识愈来愈强，各大医院口腔门诊的就诊人数也与日俱增。口腔门诊是医院易造成交叉感染的场所，因其特殊性，造成交叉感染的因素和环境十分复杂。而存在于口腔诊疗过程中的严重污染问题以及医务人员在操作过程中被感染的危险也越来越突出。因此，口腔科的医院感染控制管理工作关系到医务人员与患者的健康。口腔门诊感染控制的成效在一定程度上反映了口腔门诊的医疗质量。
作者：贾玉森 刊期： 2013年第21期
高职高专培养的医学生面对基层，诚信教育是构成和谐医患关系的基础，是建设社会主义棱心价值体系的重要组成部分，卫生系统的诚信缺失乃至整个社会的诚信缺失都体现了诚信教生群体之间的强烈不信任，更使大学生就业陷入了“恶性循环”。本文探讨了医学生对诚信的认知、加强医学生医德医风教育、加强医学生诚信体系建设、加强医学生实习期间的诚信教育，培养医学生良好的职业道德。
作者：李峰 刊期： 2013年第21期
目的：探讨一母系遗传非综合征型耳聋家系线粒体基因的突变情况，明确该病的分子病因。方法收集该母系遗传非综合征型耳聋家系成员的外周血 DNA样本及临床资料，利用聚合酶链反应扩增mtDNA目的片段后直接测序的方法，对所有患者进行线粒体基因突变的检测，应用 Sequencher4.9软件对上述测序结果进行分析。结果该家系的患者均为感音神经性聋，均存在线粒体基因A1555G点突变。结论线粒体基因突变的检测，可以明确耳聋的分子病因，为耳聋人群提供遗传信息及婚育帮助，具有重要的预防意义。
作者：葛洁华 刊期： 2013年第21期
目的：观察手足口患儿免疫功能改变及其黄芪注射液及干扰素的免疫调节作用。方法收集手足口神经系统受累期患儿58例，随机分为对照组28例，黄芪联合干扰素治疗组30例，两组均给予基础治疗，联合治疗组加用黄芪注射液及重组人干扰素α-2b注射液，观察患儿一般情况改变并检测治疗过程中患儿细胞及体液免疫功能变化，评价黄芪注射液及干扰素的联合治疗作用。结果黄芪联合干扰素治疗组神经系统症状缓解时间、热程及疗程均较对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗3d时，对照组CD3、CD4、IgM较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05)。与治疗前及对照组比较，黄芪联合干扰素治疗组免疫指标差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论黄芪注射液联合干扰素可有效治疗手足口病，机制与免疫调节相关。
作者：逯玲 刊期： 2013年第21期
党的十八大报告中明确提出要全面提高党的建设科学化水平，加强和改进干部教育培训，提高干部素质和能力。每个党员都是党组织肌体的一个细胞，党的历史任务要靠广大基层党员来实现，党员素质的高低、党员教育工作的顺利与否，制约着党的先进性建设。加强党员教育是提高党员素质的根本措施，是加强党的建设的重要内容和途径，随着社会主义市场经济体制的建立和完善以及信息化网络的普及，党员教育管理工作的覆盖面和复杂性也越来越大。如何在信息化、社会化新形势下加强党员教育工作，进一步发挥共产党员的先锋模范作用，增强党组织和党员队伍的活力，是值得我们思考的问题。对此，我做了一些调查与思考。
作者：王春 刊期： 2013年第21期
医保服务是人们关心的重点话题，也是国家和政府长期服务的着力点。如何运用现今有效的医疗资源，大力度的保障参保人的核心利益，这是理论界和实务界长期探讨的话题。对此，本文从医保管理引入绩效考核方面说起，以期为医保管理提供一些有建设性的意见。
作者：吴忠杰 刊期： 2013年第21期
急性白血病占小儿恶性肿瘤的首位，目前化学药物治疗是治疗儿童急性白血病主要的手段，使儿童急性白血病初治完全缓解（CR）率和5年无病生存率（DFS）有了显著的提高，但化疗药物所致的口腔炎即口腔溃疡会影响患儿的正常进食，影响进一步治疗，甚至导致全身性感染而威胁生命，因此，对口腔溃疡的预防和护理至关重要。1口腔溃疡的易感因素和发病机制口腔黏膜由非角质的鳞状上皮细胞组成，其下层为涎腺和皮脂腺，这些上皮细胞每隔7～14 d更新再生1次。如果上皮细胞和腺体被破坏或发炎则出现并发症[1]。白血病患儿化疗后极易出现口腔黏膜溃疡。易感因素及发生机制：①白血病细胞异常增生，抑制了正常的骨髓造血，导致成熟的白细胞和中性粒细胞减少，免疫力低下；②化疗在杀死白血病细胞的同时，也使正常中性粒细胞减少，使免疫力进一步下降；③白血病易合并感染，应用广谱抗生素，致菌群失调，引起二重感染；④某些化疗药物如氨甲蝶呤、阿糖胞苷等，易造成口腔黏膜破溃，形成感染创面[2]；⑤化疗后患者进食水少，口腔寄生的正常菌群大量繁殖，口腔自洁作用减弱，产生吲哚、硫氢基及胺类等引起口臭，破坏口腔内环境，导致口腔黏膜受损而形成口腔溃疡[3]。
作者：卢敏 刊期： 2013年第21期
目的：探讨基层二级甲等综合医院护士层级管理与绩效考核的方法及效果。以期加强护理队伍科学管理，适应护理事业发展的要求。方法在护理部的垂直管理下，以护士分层管理为切入点，通过岗位设置、人力配置、护士培训、绩效考核与分层级培训相结合，各病区对护士进行层级管理，全面实行 APN连续排班制等方面进行实践。结果实施护士层级管理近一年来发生护理不良事件发生率逐步下降，患者满意度逐步上升达95.8%，护士对护理管理工作满意度达98%，医生对护士的满意度达98%，护士对绩效的满意度达99%护士年离职率<2%。结论满足了临床护理工作需求，保证护理质量，提高患者满意度。为建立优质护理服务长效机制奠定基础。
作者：李宏辉 刊期： 2013年第21期
颈部淋巴结肿大的临床的常见疾病，超声是诊断颈部肿大淋巴结常用的检查手段。二维超声及多普勒超声在观察淋巴结病变中发挥不可忽视的作用，新技术的发展及超声引导下穿刺更加巩固了超声在诊断淋巴结疾病中的地位。
作者：田付梅 刊期： 2013年第21期
探讨在高职高专院校护理专业《老年护理技术》课程实施双语教学的必要性、重要性和教学方法等，以面对护理行业多元化的就业形势，在提高护生对老年人的护理能力的同时，进一步满足护理人才国际化的新要求，以满足老年人的健康需求。
作者：陈江贇；王丽华；潘惠英；杨小燕 刊期： 2013年第21期
摄食十字花科蔬菜可有效降低多种癌症的发病率，十字花科蔬菜中高含量的硫苷类化合物可水解生成异硫氰酸酯和3-吲哚甲醇，异硫氰酸酯和3-吲哚甲醇通过多种机制起到肿瘤防治的作用，本文简要综述了十字花科蔬菜肿瘤防治的化学基础和分子作用机制的研究进展。
作者：肖永奇；袁琳 刊期： 2013年第21期
患者，29岁，G2P1,因孕33+5w，咳嗽、咳痰3d，阴道流血4h，于2011年6月18日收住院。患者既往月经规律，孕早期有轻微早孕反应，孕3月自行消失，孕4月自觉胎动，定期产检示胎盘位置低，3d前受凉感冒后出现咳嗽、咳痰，入院前4h出现阴道流血，少于月经量，色暗红，不伴腹痛。入院诊断：G2P1宫内妊娠33+4w，单活胎，待产，前置胎盘，妊娠合并急性支气管炎。
作者：常青青；颜小利 刊期： 2013年第21期
随着社会经济的发展，人们维权意识的增强，以及医疗机构和医疗工作所处法律环境发生的重大变化，医疗护理纠纷日益增多；同时，在广大人民群众对卫生保健需求不断增长、医疗市场竟争日趋激烈的情况下，护理安全成为衡量护理服务的重要质量指标，也是患者就医选择的直接、重要指标之一，那么，如何加强护理安全管理，提高护理人员安全意识，保障患者就医过程中生命安全，是护理管理者面临的重要实际问题。
作者：陈小玲 刊期： 2013年第21期
异位妊娠(ectopic pregnancy, ep)是指受精卵在子宫腔以外部位着床发育,常见部位为输卵管，包括伞部、壶腹部、峡部、间质部，占90%以上，但异位妊娠也可发生在腹腔、阔韧带、子宫肌壁间等罕见部位，其中腹腔妊娠发生率为1∶15000次妊娠,阔韧带妊娠发生率为妊娠的1/183900，子宫肌壁间妊娠十分罕见。子宫肌壁间妊娠又称子宫浆膜面妊娠[1]，是指受精卵在子宫肌层内着床生长发育，四周被肌层组织包围，与宫腔及输卵管腔不相通。子宫肌壁间妊娠发生与人流术，子宫腺肌症，胚胎移植等可能致子宫内膜损伤的因素密切相关。本文通过分析我院1例子宫肌壁间异位妊娠的病例，并复习文献探讨子宫肌壁间异位妊娠的发病机制和诊治方法。
作者：陈玫玫 刊期： 2013年第21期
随着我国卫生事业的壮大越来越多的医学研究生加入到临床医生队伍。医学研究生进入临床医师队伍，但刚进入临床岗位临床能力缺乏，不适应临床工作，通过带教实践对医学研究生临床能力的锻炼提出了相关要求，总结了医学研究生在职业道德、三基、临床思维能力、沟通能力、人文素养方面的培养是临床能力提高的有力保证。
作者：张国飞；王晓华；吴越；邓玮；徐吉坤；李飞 刊期： 2013年第21期
本文以简单介绍不合理用药的现状作为研究切入点，进而对公立医院在药物使用方面的现存问题进行深入分析，进而提出加强对药品使用的监管方法，例如完善药品的安全责任体系、全面推广基本药物制度、合理进行药物配伍、明确在药品监管方面的责任等，以期通过多项措施加强公立医院用药方面的监管力度。
作者：李丹 刊期： 2013年第21期
目的：探讨在中职《外科患者的护理》教学中开展项目教学的实践效果。方法将2011级护理专业二年级二个班的学生随机分为对照组（n=49）与实验组(n=50)，对照组按传统的教学法，实验组采用项目教学法。结果两组的理论成绩、操作成绩、综合能力的得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论项目教学法可提高学生的解决问题能力、理论与实践的融通能力、创新思维能力。
作者：覃恩波 刊期： 2013年第21期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
