孙新
实验室计量认证是对实验室的基本条件和能力是否符合法律、行政法规规定以及相关技术规范或者标准实施的评价和承认活动。它的目的是提高实验室的管理水平，树立实验室的社会形象，使检验结果更加准确可靠，对社会，对广大的消费者提供更好、更体质的技术服务。从整体上说，计量认证工作提高了产品质量水平和全民质量意识，为国家经济建设做出了贡献，而作为一项技术考核工作，计量认证在促进实验室规范化管理，提高实验室检测能力中起到了十分重要的作用，它促进了各类实验室整体水平的提高，为我国实验室在国际检验市场的竞争奠定了坚实的基础。现结合实际工作谈谈计量认证在实验室规范管理中起的重要作用。
作者：孙新 刊期： 2013年第21期
在医疗卫生体制的改革进行中，也存在违法乱纪的问题，这就要求纪检监察工作必须紧紧围绕医疗体制改革和公立医院的特点这个大局，围绕稳定与发展这项重点工作，规范行业行为，切实保障改革顺利开展。另一方面确立了纪检监察工作的重要性和必要性。
作者：丁菡容；应志和；王延青 刊期： 2013年第21期
甲状腺手术是一种高难度的精细手术。自从1998年Vou t ilain en[1]首次报道甲状腺手术中应用超声刀以来，超声刀作为一种新型手术器械逐渐在国内推广。近年来应用于外科临床的高频超声刀是一种通过超声频率发生器使金属刀头进行机械振荡，使与刀头接触的组织内的水分子汽化、蛋白质氢键断裂、细胞崩解、组织被切开或者凝固、血管闭合，达到切割组织和止血的目的，其热损伤范围小于3mm[2]。因其有良好的切割和止血功能，切割和止血同时完成，简化了手术操作，缩短了手术时间，缩小了手术切口，无明显并发症，被广泛应用于甲状腺手术。下面就其应用和护理进展做一综述。
作者：何晶；袁媛媛 刊期： 2013年第21期
患者，29岁，G2P1,因孕33+5w，咳嗽、咳痰3d，阴道流血4h，于2011年6月18日收住院。患者既往月经规律，孕早期有轻微早孕反应，孕3月自行消失，孕4月自觉胎动，定期产检示胎盘位置低，3d前受凉感冒后出现咳嗽、咳痰，入院前4h出现阴道流血，少于月经量，色暗红，不伴腹痛。入院诊断：G2P1宫内妊娠33+4w，单活胎，待产，前置胎盘，妊娠合并急性支气管炎。
作者：常青青；颜小利 刊期： 2013年第21期
萘甲唑啉滴鼻液（滴鼻净又称鼻眼净），系拟肾上腺素类药物，局部滴鼻可改善鼻塞等症状。由于其毒性较大，若用药不当可致中毒，严重者可致死。又该药引起儿童中毒的病例临床上时有报道。我院今年4月收治1例滴鼻净中毒患儿，现报告如下。1临床资料患儿，男，62 d，主因“滴鼻净”滴鼻后嗜睡、纳差6 h入院。患儿入院前6h，因受风寒后鼻塞，家长给予滴鼻净2滴滴鼻，此后患儿入睡，入院前1h发现患儿叫不醒，精神萎靡，拒奶，随来我院就诊。门诊以“萘甲唑啉”中毒收入院。入院查体：体温36.8℃，脉搏85次/min，体重5.8 Kg。精神萎靡，嗜睡，面色灰白，反应差，呼吸节律欠平稳，全身皮肤发花，四肢冰冷。咽部充血，双侧扁桃体无肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心音较低，心率80次/min，未闻及杂音。腹软，无压痛，肝脏右肋下1.0 cm，质软，边缘锐利，脾未触及。肠鸣音正常。吸吮反射、觅食反射、拥抱反射迟钝，病理反射未引出。
作者：贾玉森 刊期： 2013年第21期
目的：探讨一母系遗传非综合征型耳聋家系线粒体基因的突变情况，明确该病的分子病因。方法收集该母系遗传非综合征型耳聋家系成员的外周血 DNA样本及临床资料，利用聚合酶链反应扩增mtDNA目的片段后直接测序的方法，对所有患者进行线粒体基因突变的检测，应用 Sequencher4.9软件对上述测序结果进行分析。结果该家系的患者均为感音神经性聋，均存在线粒体基因A1555G点突变。结论线粒体基因突变的检测，可以明确耳聋的分子病因，为耳聋人群提供遗传信息及婚育帮助，具有重要的预防意义。
作者：葛洁华 刊期： 2013年第21期
目的：探讨急诊科年轻护理人员的带教培养方法。方法制定以提高心理素质、培养应急意识、训练专业语言应用和技巧等项目的学习和辅导，并将此作为基础，再重点考察和检验年轻护士通过规范培训和带教后，实地救护患者的综合能力。结果18名年轻护士培训后急诊护理综合技能有不同程度的改善和提高。结论根据急诊科护理特点制定培训项目及考核计划，有助于正确引导急诊护理人员急救意识和专业护理能力的持续提高。
作者：苏立梅；刘静 刊期： 2013年第21期
摄食十字花科蔬菜可有效降低多种癌症的发病率，十字花科蔬菜中高含量的硫苷类化合物可水解生成异硫氰酸酯和3-吲哚甲醇，异硫氰酸酯和3-吲哚甲醇通过多种机制起到肿瘤防治的作用，本文简要综述了十字花科蔬菜肿瘤防治的化学基础和分子作用机制的研究进展。
作者：肖永奇；袁琳 刊期： 2013年第21期
随着传染病和突发性公共卫生对人们的身体健康的危害性越来越大，对传染病和突发性公共卫生的管理需求也越来越大。为了加大传染病疫情和突发性公共卫生事件的管理，可以建立相应的管理系统，同时要将相关信息进行准确及时的掌握，并对传染病疫情和突发性公共事件进行快速及时和准确的处理，不断的提高对传染病疫情和突发性公共卫生事件的管理，从而有效的控制和管理传染病疫情和突发性公共卫生，保证人们的身体健康。因此，在对传染病疫情和突发性公共卫生事件进行管理时，可以利用网络化管理，从而提高管理水平。
作者：万华生 刊期： 2013年第21期
目的：了解目前急性胰腺炎非手术治疗的护理进展。方法通过收集大量的文献资料，对资料进行整理、分类、归纳、总结、对比、分析、评价，综合。结果综合文献得出目前急性胰腺炎非手术治疗患者的一般护理措施与几种特殊的护理措施。结论急性胰腺炎非手术治疗患者目前除了基础的治疗护理之外也加强了中医护理，心理护理及各种新技术的运用。
作者：邓莉 刊期： 2013年第21期
查全率和查准率两个指标在信息检索过程中不仅可能存在互逆关系，而且还可能存在相关关系，以及其它关系。影响查全率和查准率的高低既有信息检索系统的因素，也有检索人员进行检索干预的因素。
作者：解素芳；焦淑静 刊期： 2013年第21期
硝基安定有安定、镇静及催眠作用。奋乃静是一种抗精神病药，两者正常剂量下毒副反应较小，但大量服用可导致中毒，甚至死亡。临床上常规内科治疗疗效欠佳，采用血液灌流效果显著[1]。血液灌流（hemoperfusion，HP）是将透析患者的血液引出体外，流经血液灌流器，以吸附的方式清除人体内源性和外源性毒性的物质，后将净化后的血液回输体内，从而达到治疗目的[1]。现报告1例如下。
作者：毛善侠 刊期： 2013年第21期
经过10多年的发展，我国城市社区卫生服务取得了一定的成就，同时也出现了一些问题。我国城市社区卫生服务借鉴英国模式，建立居民健康档案，加强全科医生的培养，建立有效的双向转诊制度，实行签约制，在很多方面都取得了较好的效果，但同时也浮现出很多问题。签约制度不能得到有效实施，全科医生的培养没有使得社区卫生服务中心（站）的医生素质也很大的提高。笔者通过实地调研和文献资料的分析认为，借鉴英国模式要与我国国情相结合，不能照搬硬套，必须走一条符合我国实际的改革道路。
作者：刘阳；李鹏 刊期： 2013年第21期
目的：探讨急诊科护理工作中存在的安全隐患及防范措施。方法建立急诊科护患纠纷登记记录本，寻找护理工作中常见的安全隐患，综合总结并提出相应的对策。结果急诊科是护患纠纷发生的多发区，只有采取加强医院管理，提高护理人员素质等措施，才能显著减少护患纠纷的发生。结论加强医院急诊科的管理，详细书写护理记录，提高护理人员法律意识、沟通和学习能力等，可明显降低护患纠纷的发生，临床具有较大的推广价值。
作者：程红梅 刊期： 2013年第21期
崩漏是妇科临床的常见病，也是疑难急重病症。而顽固性崩漏往往合并器质性病变，由于种种因素不宜采取手术切除，中医药治疗不失为佳选择。对于崩漏的出血期属血瘀证的案例，临床对于活血化瘀法有所顾忌，致疗效欠佳。经我院长期妇科临床积累的治崩经验得出：对于内膜厚度﹥0.5~0.6cm，即可用活血之法治之，临床多取得较好效果。今举此案例便是用此法治愈，经半年随访均规律行经，使患者免除了手术切除子宫的痛苦。今借此案望能抛砖引玉，为顽固性崩漏的治疗提供借鉴，也为用活血化瘀法有所担忧者提供参考。
作者：辛璐；王珍 刊期： 2013年第21期
如何避免儿科护理工作中存在不安全因素，对其实施护理风险安全管理摆在儿科护理人员面前重要任务。本文通过分析儿科护理中存在不安全因素，并提出相应护理措施，提高护理质量，减少护理风险，避免护理纠纷。1儿科护理中不安全因素分析1.1由于儿童年龄、经历、知识缺乏等，常常不能理解各项护理操作、检查、治疗配合，不遵医行为增加了护理风险。
作者：胡晓萍 刊期： 2013年第21期
Ramsay Hunt综合征是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一组可累及多组颅神经的综合征，临床不多见。本文就该病的病因、临床表现、治疗、预后进行综述，以提高对该病的认识。
作者：黄林欢 刊期： 2013年第21期
急性白血病占小儿恶性肿瘤的首位，目前化学药物治疗是治疗儿童急性白血病主要的手段，使儿童急性白血病初治完全缓解（CR）率和5年无病生存率（DFS）有了显著的提高，但化疗药物所致的口腔炎即口腔溃疡会影响患儿的正常进食，影响进一步治疗，甚至导致全身性感染而威胁生命，因此，对口腔溃疡的预防和护理至关重要。1口腔溃疡的易感因素和发病机制口腔黏膜由非角质的鳞状上皮细胞组成，其下层为涎腺和皮脂腺，这些上皮细胞每隔7～14 d更新再生1次。如果上皮细胞和腺体被破坏或发炎则出现并发症[1]。白血病患儿化疗后极易出现口腔黏膜溃疡。易感因素及发生机制：①白血病细胞异常增生，抑制了正常的骨髓造血，导致成熟的白细胞和中性粒细胞减少，免疫力低下；②化疗在杀死白血病细胞的同时，也使正常中性粒细胞减少，使免疫力进一步下降；③白血病易合并感染，应用广谱抗生素，致菌群失调，引起二重感染；④某些化疗药物如氨甲蝶呤、阿糖胞苷等，易造成口腔黏膜破溃，形成感染创面[2]；⑤化疗后患者进食水少，口腔寄生的正常菌群大量繁殖，口腔自洁作用减弱，产生吲哚、硫氢基及胺类等引起口臭，破坏口腔内环境，导致口腔黏膜受损而形成口腔溃疡[3]。
作者：卢敏 刊期： 2013年第21期
随着社会的发展，人们的精神文明和物质生活水平不断的提高，患者的维权意识、法律意识越来越高，对于医疗保健方面的需求也不断的增加，医疗纠纷随之逐渐上升。医院工作中的护理和医疗是密不可分的整体，因此，护理方面的问题是引起医疗纠纷的主要原因。为了避免发生护理纠纷，相关护理人员应该严格的履行工作职责，不断的加强服务意识和法制意识，将工作中的每个环节做好，提高服务的质量，防止护理纠纷的发生。
作者：赵雅荣 刊期： 2013年第21期
在查阅文献的基础上回顾性分析了我国当前学习倦怠的研究现状，尤其是以护理专业学生为研究对象的学习倦怠、影响因素和策略的研究现状，并提出对五年制高职护生学习倦怠的研究不足和研究展望。
作者：陈晓敏 刊期： 2013年第21期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
