胡蝶；陈晶晶；张念志；周涛
口腔颌面外科作为一个临床与口腔医学的一个重要医学分支，有其自身特殊性。口腔颌面外科住院医师往往仅限于口腔外科门诊及病房的临床实践；对大临床相关医学基础知识不能很好的理论联系实践、缺乏疾病或并发症处理的经验。故参加大临床相关科室轮转是每一个合格的口腔颌面外科住院医师的必修课。
作者：张兴安；谭小尧；张兰芳；萧雅一；罗智宇；王华东；明华伟 刊期： 2013年第18期
外科手术学是培养医学生基本操作和手术技巧的一门学科，为了提高外科手术学基础的教学质量，笔者从加强教师队伍建设、增强学生对外科手术学的认识、做好学生的心理准备、教学过程中的改革方法、考试改革等方面进行了一系列的探索，取得了一定的成效。
作者：王晶晶 刊期： 2013年第18期
Vogt-小柳-原田综合征[1]（Vogt-Koyanagi-Harada VKH）又名特发性葡萄膜大脑膜炎其特征是双眼弥漫性渗出性葡萄膜炎，伴有全身的脑膜刺激征。听力障碍，白癜风，毛发变白脱落等病症，病理表现为慢性弥漫性肉芽肿性葡萄膜炎。1临床资料XX，女，43岁，于2013年02月27日以“眩晕头痛呕吐伴双视力下降伴1月”就诊我院。1月前无诱因出现头痛眩晕呕吐，伴双眼视力下降，无听力障碍。就诊当地五官科，考虑“梅里埃”予输液治疗（不详），眩晕及呕吐稍好转，但视力无改善。半月前眩晕呕吐加重遂诊我院神经内科，考虑“慢性脑供血不足”予改善微循环，症状稍好转，呕吐、视力无改善。转诊消化科，查血糖偏高。眼科就诊，查双视盘边界不清，VEP示双眼P100轻度延长，以“双眼视神经炎”收入院。入院查VOU 0.2双眼底视盘水肿，余正常。诊断：①双眼视神经炎，②慢性脑供血不足，③血糖增高原因，入院后予血栓通，葛根素改善循环。因呕吐血糖高暂未予激素治疗。复查血糖正常。辅助检查：头颅及乳突CT：正常。视野：双光敏感度下降伴生理盲点扩大，右眼周边环形暗点。左眼环形视野缺损。VEP：轻度异常。多焦ERG：左眼轻度异常。以上治疗一周眩晕、呕吐消失，但视力无改善。后作FFA（2013年03月06日）：双眼后极部网膜下弥漫性斑点状针尖大小荧光素钠，后期见渗漏，静脉迂曲，扩张乳头高荧光。修正诊断：VKH综合征。予大剂量甲基强的松龙冲击连续3 d，改为强的松口服，每周递减。1 w后患者症状消失视力提高，VOU 0.4双眼底视盘边界仍不清，余正常。
作者：但婷婷；李红 刊期： 2013年第18期
择期手术患者术前禁食、禁饮目的在于使胃充分排空，预防麻醉期间误吸胃内容物所致的吸入性肺炎。传统的术前禁食禁饮时间标准近几年来已受到质疑。本文就择期手术患者术前禁食、禁饮现状、术前长时间禁食、禁饮对患者的影响、术前禁食、禁饮时间的研究进展作一综述。
作者：李日清；钟娜；林小群；莫春艳；梁海娥 刊期： 2013年第18期
随着医院的发展及医疗业务工作的不断扩大，综合档案室成为医院独立的机构设置，是档案工作的一个发展趋势，具有明显的优越性，大大地促进了档案工作发展。
作者：熊含艳 刊期： 2013年第18期
生药学是药学专业学生的一门专业必修课，该课程需要记忆的内容很多，且容易混淆，知识点比较分散，学习难度较大。本文就生药学课程特点，从四个方面探讨了生药学教学方法，以期能够提升生药学教学效果，培养优秀的药学人才。
作者：周群；邓伟峰；王鼎 刊期： 2013年第18期
为加快实施临床路径，结合我院实际情况进行了调研与分析，终快速实施了临床路径系统。本系统既满足了临床需求也满足了医院的统计分析，同时也为医院节省了大量资金及人力。
作者：魏清鹏 刊期： 2013年第18期
科学发展观强调社会的发展要以和谐为基础，建设和谐社会是科学发展观的一个重要体现。企事业单位是社会构成的一个组成部分，在构建社会主义和谐社会的大环境中，构建和谐单位，是落实科学发展观的具体体现。在建设和谐单位的过程中，维护职工权益是企事业单位和谐维稳的必然选择。本文对卫生事业单位在维护职工权益方面存在的问题进行了分析，指出了维护职工权益对建设和谐单位的重要性，然后针对这些问题，提出和谐单位在维护职工权益方面的对策，工会组织在维护职工权益工作中的作用。
作者：陈长安 刊期： 2013年第18期
JCI对医学学术中心新增评审章节-医学专业教育。通过全面诠释MPE章节的评审标准和测量要素，围绕评审的核心工作-患者安全，由医院高管理层决策医学教育项目，提供医学教育工作开展中所需的足够软硬件，开展教学工作，保障教学质量。
作者：孙彩英；钱永平 刊期： 2013年第18期
主动靶向制剂因其靶向性较强、毒副作用小，越来越受到医药界的重视。本文通过文献检索，对主动靶向给药系统的研究进行了综述，总结主动靶向制剂的作用机制及分类，并根据分类一一阐述了主动靶向技术的研究进展。
作者：张玲娣；孙远南；鲁春晓 刊期： 2013年第18期
科教科作为医院的科研教学管理部门，如何强化内部管理，优化人员组成，明确职责分工，加强成员间团结协作，以实现工作效率大化，是确保各项科研教学工作得以及时有效落实的基础和前提。本文结合黄石中心医院科教科在新的形势下，探索适合医院医疗教学科研协调统筹发展需要的内部管理模式。
作者：李丹 刊期： 2013年第18期
目的研究《护理心理学》教学中角色扮演法的应用现状及问题。方法选择2010级接受护理专业授课的280例学生进行研究。随机分为实验组和对照组两组，每组各140例学生。实验组采用角色扮演法对学生进行授课，对照组采用传统的教学方式对学生进行授课教学。终对两组学生进行单元测试，评价两组学生的学习效果。结果实验组学生测评中的成绩明显优于对照组学生，两组比较有统计学意义（χ2=45.1773，P=0.0000）。《护理心理学》教学中角色扮演法的应用，可有效提高学生对于护理心理学知识的掌握。但在具体的实施过程中，要注意教学内容的适当，时间分配的科学性等问题。结论《护理心理学》教学中角色扮演法的应用效果良好，在具体实施中要注意方式方法和内容设置等方面的问题。
作者：蔡洲 刊期： 2013年第18期
抑郁症通常指的是情绪障碍，是一种以情绪低落为特征，伴有睡眠障碍、焦虑及躯体不适等症状的情感性精神病，作为一种常见而严重的精神疾病，严重影响患者的工作能力、生活质量，甚至可危及生命。随着多种应激因素的加剧，抑郁症已成为现代社会的常见病、高发病，其发病率正在逐年快速攀升。据世界卫生组织预测，全球抑郁症患者约3亿人，是继心血管疾病之后，第二位导致残疾的疾病[1]。截至2011年，在世界范围内，抑郁性障碍的发病年龄提早，发病率增加。终身患病率在不同国家中不尽相同，有调查显示，中国的患病率约为6%，而日本的患病率则高达20%。因此，抑郁症的研究越来越受到人们的重视，很多学者从中医病因病机、辨证分型、针灸和中西医结合治疗等方面，对本病进行了大量的研究，取得了一定的进展。
作者：刘倩；丁乾；张海超；马玉萍；苏进义 刊期： 2013年第18期
经外周中心静脉导管是一种经外周静脉穿刺的、导管末端位于上腔静脉的中心静脉的导管，简称PICC。有研究报道[1]，PICC技术操作方便，安全可靠，一次置管成功率高。并且，经外周静脉直接置管到锁骨下静脉甚至上腔静脉，由于锁骨下静脉及上腔静脉血流量大，使药物得以稀释，避免了药物对血管的刺激性，从而减少了静脉炎的发生[2]。 PICC是作为静脉输液安全可靠的通道，是一项较新的护理技术已广泛用于临床，尤其适用于肿瘤科反复化疗的患者及病情不稳定需要随时用药的患者[3]，不仅可以避免反复穿刺给患者带来的疼痛、恐惧也可以保护穿刺静脉防止液体外渗，是临床治疗和急救时使用药物及供给营养的重要途径。尽管PICC导管有如此多的优点，但是护理不当也会造成严重的并发症，以机械性静脉炎常见[4-5]，现将其发生的原因、表现、机制、防治、护理动态综述如下。
作者：卢斌 刊期： 2013年第18期
情景模拟教学法是一种比较先进的教学模式和理念，在内科护理实践教学中采用该方法，能使学生在学习中发挥能动性，有利于提高学生的综合能力，加强学生的学习效果，提高教学质量。本文旨在探讨情景模拟应用于内科护理实践教学的影响因素，以使该方法得到广泛的推广应用。
作者：焦艳会 刊期： 2013年第18期
抑郁症是临床常见精神疾病之一，给患者健康及生活质量造成不利影响，丧失社会功能，甚至会因抑郁而自杀。加强抑郁症临床治愈意义重大，本文将从临床治愈的目标、改善社会功能、提高生活质量入手，分析影响临床治愈的因素以及早期改善对临床治愈的预测，阐明未临床治愈的危害，总结临床治愈的重要意义，以此达到临床治愈的目的。
作者：曾强；陶建青；梁佳；康红 刊期： 2013年第18期
目的探讨流程化进阶管理在神经外科护理管理中的临床应用效果。方法以我院神经外科ICU护理人员15名为本实验的研究对象，于2011年对研究对象实施流程化进阶管理方法，比较实施流程化进阶管理前后护理质量。结果2011年护理安全合格率为97%、消毒隔离合格率为98%、病房管理合格率为96%、患者满意度为99%、护士技能考试平均成绩为（93.3±4.1）分，明显的高于对照组，差异显著，P均<0.05。结论对神经外科ICU护士实施流程化进阶管理的管理模式，能够提高护理质量，同时在提升专科护理质量及患者满意率方面作用明显。
作者：马婷婷 刊期： 2013年第18期
现代医院的发展和生存要面临各式各样的危机，医院护理危机具有突发性、不确定性和紧迫性，作为医院护理管理者，在危机发生之前，要做好充分的预案和危机处理计划。在今后的医护管理过程中，要加强对危机意识的培养，培训和教育危机处理人员的素质，加强医患沟通，争取在危机发生后将医院的形象和信誉度的影响降低的小。
作者：靳玉芬 刊期： 2013年第18期
为贯彻落实北京市政府大力发展社区卫生服务、建设一支训练有素的全科医师队伍的指示，2008年，北京市招收了1000余名医学本科及以上的应届毕业生充实到社区卫生服务中心和社区卫生服务站。为尽快提高他们的综合素质和工作能力，北京市卫生局决定将他们纳入北京市专科医师培训（全科医师专业）。为适应培训需求，保证培训质量，2008年北京市卫生局开展了全科医师培训基地评审工作。我院作为当年通过评审并获得培训基地资格的医院，截至目前已招收4届22名学员。在这4年当中，通过开展全科医师规范化培训，使我们深刻认识到，在临床教学中师资队伍的教学水平是决定基地学员培训质量的关键因素。
作者：郭翠萍；刘力戈；刘晓霞；安娜 刊期： 2013年第18期
复习1例以反复出现心包积液为表现的恶性侵袭性胸腺瘤的临床表现及病理结果，总结经验，临床反复出现不明原因的血性心包积液时，应尽早排除恶性侵袭性胸腺瘤，早期手术治疗，以防误诊！
作者：何旭林；马桂兰 刊期： 2013年第18期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
