马婷婷
角膜前表面是人眼屈光系统主要组成部分，角膜前表面一直是眼科视觉光学研究的主要对象。随着角膜非球面性（corneal asphericity）概念的引入，人们逐渐认识到角膜前表面的形态对人眼的成像质量的重要性。而角膜的非球面性是决定角膜像差的重要因素。本文就角膜前表面非球面性及其像差作一综述。1角膜前表面非球面特性1.1非球面特性Q值概念正常角膜前表面从顶点到周边的曲率半径逐渐趋向平坦，即角膜前表面的非球面性[1]，Kiely[2]等人通过角膜照相技术对角膜非球面性进行了研究，并引入了非球面系数Q。Q值作为描述角膜非球面特性重要参数，可以清楚的表示角膜前表面中央到周边逐渐变平坦的趋势，定量非球面程度，主要应用在Eyesys和ORBSCAN角膜地形图仪中。
作者：王若洁 刊期： 2013年第18期
幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是全球范围内高感染率的慢性感染性致病菌,可引起胃炎、消化性溃疡、胃癌等以及胃肠道外与之有关的疾病。本文主要就幽门螺旋杆菌致病机制作一综述。
作者：张海鸥；丁传刚 刊期： 2013年第18期
支气管哮喘是呼吸内科临床上常见病和多发病之一。其临床表现为反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽。中医称之为哮病。其病因病机尚未明确，目前主流学说是宿根论。哮病发作期可分为热哮证、冷哮证、风痰哮证、寒包热哮证、虚哮证。现归纳近五年来的临床研究，论述中医哮病发作期的分型论治。
作者：胡蝶；陈晶晶；张念志；周涛 刊期： 2013年第18期
目的探讨QQ网络平台在糖尿病健康教育中的作用优势。方法选取160例社区糖尿病患者做为研究对象，在糖尿病常规治疗基础上，同时自愿随机分为两组：普通组进行常规健康教育；QQ组在常规健康教育基础上建立QQ群，定时网上交流。观察3个月后，通过比较两组患者糖尿病知识掌握情况的变化，对两组健康教育模式的作用效果进行对比评价。结果两组患者健康教育后，糖尿病知识掌握能力都有增加，差异有统计学意义（P<0.05）；QQ组明显高于普通组，且二者呈现出显著地统计学意义（P<0.01）。结论糖尿病健康教育可以有效地改善糖尿病患者的糖尿病知识掌握能力，QQ网络平台在糖尿病健康教育中能更好的发挥优势，值得广泛推广应用。
作者：张玲雁；步建衡；沈亚欣；崔史杰；王绵 刊期： 2013年第18期
做好康复实习生带教工作已经是临床教学的重要任务，实习的成效直接关系着学生全面素质的提高。因此教员在实习的培训过程中，要根据实习生自身的需求，注重思想教育，结合康复患者的实际情况，将所学理论知识与实践操作有机融合，贯穿到日常医疗工作中，以便学生掌握好本领将来顺利走向工作岗位。
作者：刘朝晖；张文东；汤永全 刊期： 2013年第18期
随着现代医疗模式由治疗疾病向预防疾病的转变，新的医疗服务理念对医护人员的综合素质提出了更高要求。面对高度紧张的职业环境，医护人员承担着巨大的心理压力，不仅要具有学习创新能力及过硬的专业技能，更需要稳定的心理素质，这样才能应对高风险的职业应激源，处理各种关系，适应紧张的医务工作。
作者：李倩 刊期： 2013年第18期
面对日益深化的医疗改革，如何实现医院档案管理现代化，去适应新的挑战和机遇更好地服务于医疗、科研、教学工作，是目前我们所要面对的新任务、新课题。档案管理现代化是解决日益繁重的档案管理任务与有限人力、物力和资源矛盾的佳选择。
作者：黄蓓；杨晓静；李子怡 刊期： 2013年第18期
《毛泽东思想和中国特色社会主义理论概论》课，以下简称“概论”课，是我国普通高校思想政治教育的核心课程，是大学生必修的马克思主义理论课程之一。它肩负着培养大学生树立建设有中国特色社会主义的政治信念，引导他们树立正确的世界观、人生观、价值观的重要任务。同时也为青年学生更好的理解什么是“中国梦”，怎么实现“中国梦”和如何将个人的梦与中国梦相融合在一起，提供了政治理论、政治方向上的精神动力支持！无数的历史事实证明，没有脊椎的人是站不起来的，没有正确的理想世界，精神世界就会坍塌。
作者：甘宁品；田丽影 刊期： 2013年第18期
临床实习是护理教学的后阶段，是护理教育的重要组成部分，是理论联系实际，培养学员练就过硬本领，养成良好工作作风的重要阶段。笔者从2009年开始参与临床护理带教工作，通过不断的改进和完善，总结出一些经验和体会，收到良好的教学效果，得到护理学员的一致好评。
作者：翟永桃 刊期： 2013年第18期
探讨消化道多原发癌病理特征、诊断。应用光镜检查1例消化道多原发癌。升结肠有印戒细胞癌特点，胃角有粘液细胞癌特点，十二指肠有高分化腺癌特点。
作者：黄大兴；张露 刊期： 2013年第18期
目的探讨数字X线成像系统在预防医学诊疗服务中应用价值。方法采用数字X线成像系统在从业人员健康体检、结核病诊断和尘肺病筛查等各种健康检查与传统的X线摄影进行比较。结果数字X线成像系统使受检者X线受照剂量明显减少，图像清晰、组织结构层次明显、疾病诊断准确率高，图像保存和传输方便，缩短了拍片时间。结论数字X线成像系统在预防医学诊疗服务中对于传统的 X线体格检查在降低辐射危险度、优化图像质量、提高疾病诊断准确率和工作效率等方面具有明显优势。
作者：曾庆明；胡全斌；张文盛；陈石生 刊期： 2013年第18期
幼年型粒单核细胞白血病（JMML）为儿童期一种少见的髓系肿瘤，其发病率低，临床表现各异，临床上极易漏诊、误诊。现将我科收治1例JMML患儿的发病及诊断过程报道如下，并进行文献复习以提高儿科医生对此病的认识。1临床资料患儿，男3岁。2012.7月中旬患儿发热3 d，化验血系列示：WBC 13.5×109/L，PLT 98×109/L予以抗炎治疗3 d复查PLT升至119×109/L，热退（患病期间血常规见表）。间隔2w再次出现发热入院。入院体检除脾肋下约1 cm，余体征均无异常发现。余血液生化指标均大致正常。入院后动态血常规检查见表。腹部超声除脾同体检外，无其它异常。胸片未见异常。骨髓检查除血小板少见外余正常。 EBV-DNA 3.09×104copies/L。 EB病毒抗体示既往感染，风湿系列自身抗体无异常。诊疗经过：入院后给予静丙激素短期治疗，血小板波动在30×109/L~38×109/L。2012年10月上旬，患儿再现发热，体温高38.5℃，足部出现散在结节性红斑，数日后体温正常。精神食欲好。2012年12月初，患儿又发热，入住北京儿童医院，体温高40℃，住院期间血常规WBC升高明显，外周血晚幼粒5%，单核5%偶见晚幼红。肝脾较前明显增大：肝肋下6 cm，剑下6.7 cm，肝未见占位；脾肋下3.1 cm。骨髓的基因检查PTPN11、KRAS/NRAS、NF-1和CBL基因体细胞突变检测结果显示：存在PTPN11体细胞突变，余N-RAS，K-RAS，H-RAS，CBL，NF1基因未检测到突变。 HbF 58%（>10%为异常），见表1。
作者：郝国平；陆海燕 刊期： 2013年第18期
支气管哮喘是由多种细胞参与的气道慢性炎症性病变，具有肺功能进行性减退及高死亡率的特点。哮喘的管理工作对于哮喘的控制起着不可忽视的作用。“三位一体”哮喘教育管理模式是近年来出现的一种社区哮喘管理模式，是指哮喘专业门诊、哮喘宣传教育中心、哮喘患者协会为一体的哮喘教育管理模式，让患者了解、掌握哮喘基本知识，培训患者自我管理技能，建立医患间伙伴关系，从而实现综合整体的一体化哮喘预防管理模式，达到较佳的管理效果。哮喘治疗方法从单纯解除支气管痉挛转向在吸入糖皮质激素消除气管炎症基础上加用平喘药物。其中吸入疗法具有迅速直接作用呼吸道局部、药物剂量小、全身副作用轻等优点，已成为世界及我国防治哮喘第一线疗法。
作者：顾一凡 刊期： 2013年第18期
本文综述国内外有关眼外伤致伤因素对角膜散光的影响规律，以及外伤性散光的影响，眼外伤散光的治疗方式等内容，可望在眼外伤发生后更及时、准确地选择治疗方法，减少眼外伤散光的严重程度与增加其治疗的成功率。
作者：欧阳忠；赵文君；梁燕；陈敏 刊期： 2013年第18期
人事档案管理是医院人事工作的重要组成部分，医院人事档案反映了卫生技术人员个人的成长经历、教育背景、政治思想、医疗业务能力水平、绩效考核等情况，是调动、晋升、聘用、工资调整、职务任免、退休等多方面工作的基础和依据，同样也是人才信息的重要载体。在新时期我们要转变思想观念，加强档案的管理，注重档案管理人员综合素质的提高。要加强人事档案规范化管理，主动地为做好医院档案管理工作服务。
作者：王珊珊 刊期： 2013年第18期
慢性肾脏病（CKD）是各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损伤病史>3个月），包括GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影响学检查异常，或不明原因的GFR下降（GFR<60ml/min）超过3个月。流行病学调查显示[1]，慢性肾脏病的患病率在8%-15%，而知晓率较低，不足10%。如不能予以早期防治，使病情呈持续性进展而至终末期肾脏病（ESRD），则必须依靠长期肾脏替代治疗，医疗费用昂贵，给家庭及社会造成极大的经济负担。因此，慢性肾脏病的防治已经成为世界各国所面临的重要公共卫生问题之一。研究表明[2]，高血压，高血糖，蛋白尿，血脂异常，肥胖，贫血与促红细胞生成素产生减少是慢性肾脏病的危险因素，对CKD患者进行早期干预及治疗，有效控制其危险因素，能够延缓慢性肾脏病进展，降低死亡率。针对CKD的危险因素及其可能带来的多种临床问题，目前治疗策略主要是降压，控制血糖，控制蛋白尿，降脂治疗，纠正贫血及钙磷代谢紊乱等，此外多数研究证明合理的饮食治疗同样能够延缓CKD进展，因此，饮食治疗成为了CKD早中期防治对策中的重要组成部分。下面对引起慢性肾脏病进展的几个主要高危因素的饮食治疗做一简单阐述：
作者：李伟；韩达妮 刊期： 2013年第18期
随着医学科学的发展，危重病监护及治疗学越来越受到重视，ICU的地位及作用日显突出。但是高强度和高压力的工作给ICU医务人员的身心健康带来一定的影响，如焦虑、抑郁、情绪低落，对工作感到厌烦及疲惫，对患者漠不关心等，如不及时调整、干预，长此以往发展下去，将会产生严重的后果。 ICU护士作为ICU工作重要的组成部分，其心理健康状况将直接影响到ICU工作的质量[1]。因此，分析ICU护士心理压力的来源并采取有效的措施缓解压力有着重要的意义。1 ICU护士主要的压力来源当ICU护士感觉外界对自己的需求超过自身能力或难以满足时，压力就会产生。由此可见，构成其工作压力的要素包含两个方面，①产生压力的外界环境和事件，②个体对外界的刺激所产生的反应[2]。
作者：李瑶 刊期： 2013年第18期
随着计算机信息网络技术的发展，计算机信息技术在各个领域得到了广泛的应用。在医院临床、科研和管理等各个方面，网络信息技术都得到了广泛的应用，医院信息系统已经成为当前医院现代化建设的重要内容。同时，医院网络信息的安全问题也日益受到人们的关注，本文结合实际的工作经验，对医院网络信息安全的现状进行了分析，从常见的安全问题研究入手，提出了可行性的预防措施，以供相关的工作人员参考。
作者：武娟 刊期： 2013年第18期
真菌生物膜结构有助于抵抗机体防御系统及增强病原体对药物的耐受性，临床慢性、持续性及难治性感染与真菌耐药有密切关系，真菌生物膜的的形成已经成为真菌耐药的重要机制之一，并给临床治疗带来了极大的困难。了解对真菌生物膜有效的预防及治疗药物对指导临床用药有重大意义。本文综述了近年来国内外防治真菌生物膜的相关药物。
作者：钟慧；秦艳娥(综述)；钟小斌(审校) 刊期： 2013年第18期
临床综合技能考核是测试医学毕业生合格与否的重要手段。该文介绍了该校采用客观结构化临床考试(OSCE)的方法，在本校医学专业应届毕业生中进行临床技能考核，并对考试成绩和学生对OSCE的意见反馈进行分析总结。
作者：楼莹；刘赟 刊期： 2013年第18期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
