王菱键
随着现代医疗模式由治疗疾病向预防疾病的转变，新的医疗服务理念对医护人员的综合素质提出了更高要求。面对高度紧张的职业环境，医护人员承担着巨大的心理压力，不仅要具有学习创新能力及过硬的专业技能，更需要稳定的心理素质，这样才能应对高风险的职业应激源，处理各种关系，适应紧张的医务工作。
作者：李倩 刊期： 2013年第18期
分析我国单病种付费制度的实施与管理情况，比较其与疾病诊断相关分类（Diagnosis related groups, DRGs）的区别，结合临床路径（Clinical pathway）和循证医学方法，为我国单病种付费制度的发展与推广提供指导。
作者：孙亚军；徐勇 刊期： 2013年第18期
角膜前表面是人眼屈光系统主要组成部分，角膜前表面一直是眼科视觉光学研究的主要对象。随着角膜非球面性（corneal asphericity）概念的引入，人们逐渐认识到角膜前表面的形态对人眼的成像质量的重要性。而角膜的非球面性是决定角膜像差的重要因素。本文就角膜前表面非球面性及其像差作一综述。1角膜前表面非球面特性1.1非球面特性Q值概念正常角膜前表面从顶点到周边的曲率半径逐渐趋向平坦，即角膜前表面的非球面性[1]，Kiely[2]等人通过角膜照相技术对角膜非球面性进行了研究，并引入了非球面系数Q。Q值作为描述角膜非球面特性重要参数，可以清楚的表示角膜前表面中央到周边逐渐变平坦的趋势，定量非球面程度，主要应用在Eyesys和ORBSCAN角膜地形图仪中。
作者：王若洁 刊期： 2013年第18期
基于问题的学习（PBL）近年来成为医学教育模式改革的重要内容，传染病学由于季节性强、病程短，学生见习常常不能见到。本研究通过对现有临床病例或既往典型病例进行筛选，建立14种重要传染病病例库，对病例进行分幕设计，由学生根据病例提出问题、自学解疑。经教研室讨论、教学实践检验建立14种重点传染病病例库，为传染病见习课程中开展PBL教学创造了有利条件。
作者：李丽；程香普 刊期： 2013年第18期
随着医学科学的发展，危重病监护及治疗学越来越受到重视，ICU的地位及作用日显突出。但是高强度和高压力的工作给ICU医务人员的身心健康带来一定的影响，如焦虑、抑郁、情绪低落，对工作感到厌烦及疲惫，对患者漠不关心等，如不及时调整、干预，长此以往发展下去，将会产生严重的后果。 ICU护士作为ICU工作重要的组成部分，其心理健康状况将直接影响到ICU工作的质量[1]。因此，分析ICU护士心理压力的来源并采取有效的措施缓解压力有着重要的意义。1 ICU护士主要的压力来源当ICU护士感觉外界对自己的需求超过自身能力或难以满足时，压力就会产生。由此可见，构成其工作压力的要素包含两个方面，①产生压力的外界环境和事件，②个体对外界的刺激所产生的反应[2]。
作者：李瑶 刊期： 2013年第18期
抑郁症是临床常见精神疾病之一，给患者健康及生活质量造成不利影响，丧失社会功能，甚至会因抑郁而自杀。加强抑郁症临床治愈意义重大，本文将从临床治愈的目标、改善社会功能、提高生活质量入手，分析影响临床治愈的因素以及早期改善对临床治愈的预测，阐明未临床治愈的危害，总结临床治愈的重要意义，以此达到临床治愈的目的。
作者：曾强；陶建青；梁佳；康红 刊期： 2013年第18期
电子病历是代替纸质病历记录患者终身健康状况和医疗信息的一种具有法律效力的电子载体，随着医院HIS系统应用的推广，电子病历的安全已经成为其发展中的关键因素。 CA认证作为第三方合法、权威机构，能够较好的解决电子病历的合法性、保密性、完整性和不可抵赖性。
作者：梁凤玲 刊期： 2013年第18期
虽然外伤性脑梗死是相对比较少见的脑外伤并发症，但是急情酒精中毒合并颅脑损伤后脑梗塞发病急，其意识不清与颅脑损伤的意识障碍易混淆，此类容易延误诊治时机，导致严重的后果。一般认为成人外伤性脑梗死主要发生在脑损伤重，比如存在脑疝、严重挫伤、伴发大血肿和(或)蛛网膜下腔出血、脑组织严重移位等的患者。本文报道1例酒精中毒后颅脑损伤致大脑中动脉供血区梗塞的病例，通过此例患者的诊治，分析酒精中毒合并外伤性脑梗死的临床特点和发病机制。1病例资料男，60岁，因头部外伤后昏迷不醒约3h于2013年05月10日入院。入院前3h，饮酒后骑电动车意外摔倒，伤后即昏迷，小便失禁，呕吐多次，急诊查头颅CT提示左侧额颞叶多发脑挫裂伤并硬膜下血肿（2013年05月10日)。既往史：既往有高血压病史1年，未服降压药物，否认糖尿病、高血脂、心脏病等病史，无不良嗜好。无家族史。入院时查体：BP170/100mmHg，昏迷状态，查体不合作，双侧瞳孔等大瞪圆，D=3.0mm，光反射灵敏，双上肢屈曲，双下肢伸直型强直，刺痛可见痛苦表情，无刺痛定位，双侧巴氏征可疑阳性。入院后查血象、血糖、血脂、肾功、尿常规均未见异常，转氨酶轻度升高，心电图检查示正常。入院后9h查体：神志较前无变化，查体不配合，右侧肢体可见自主活动，左侧肢体刺痛未见活动，左侧肢体肌张力明显增高，嘴角右偏，左侧鼻唇沟稍变浅，左眼闭合不全。 MRI(2013年05月11日)提示双侧大脑半球内多发大小不等片状短T1长T2信号影，DWI呈高信号，右侧脑室受压，中线结构左移，左侧脑组织外可见稍短T1长T2异常信号影。建议予以手术减压治疗，家属拒绝，予以纳洛酮、甘露醇、神经节苷脂等对症治疗后，患者神志清楚，左侧肢体肌力恢复至II级出院。
作者：刘军；范高阳；苏春海；冯雷；陈剑 刊期： 2013年第18期
众所周知，医院有保护患者隐私的义务，而法律已经明文规定，医务人员若因为不当理由经由任何不合理的途径透露患者隐私，大都是要被追究法律责任的。不过，在网络、数据库技术盛行的时代，数据库的盗取、丢失、损坏的情况经常发生，而医院的网络数据库系统掌管着大量患者的各种信息，所以，网络数据库的安全防范也成为了医院信息技术人员的重点研究对象。维护了数据库，也就意味着保护了大量患者的隐私。本文将介绍医院网络数据库的层次，并且重点研究其安全防范措施。
作者：葛增鸣 刊期： 2013年第18期
目的探讨数字X线成像系统在预防医学诊疗服务中应用价值。方法采用数字X线成像系统在从业人员健康体检、结核病诊断和尘肺病筛查等各种健康检查与传统的X线摄影进行比较。结果数字X线成像系统使受检者X线受照剂量明显减少，图像清晰、组织结构层次明显、疾病诊断准确率高，图像保存和传输方便，缩短了拍片时间。结论数字X线成像系统在预防医学诊疗服务中对于传统的 X线体格检查在降低辐射危险度、优化图像质量、提高疾病诊断准确率和工作效率等方面具有明显优势。
作者：曾庆明；胡全斌；张文盛；陈石生 刊期： 2013年第18期
随着计算机信息网络技术的发展，计算机信息技术在各个领域得到了广泛的应用。在医院临床、科研和管理等各个方面，网络信息技术都得到了广泛的应用，医院信息系统已经成为当前医院现代化建设的重要内容。同时，医院网络信息的安全问题也日益受到人们的关注，本文结合实际的工作经验，对医院网络信息安全的现状进行了分析，从常见的安全问题研究入手，提出了可行性的预防措施，以供相关的工作人员参考。
作者：武娟 刊期： 2013年第18期
目的浅析我院药房在管理过程中所存在的问题，并且针对存在的问题提出相应的解决措施，从而提高药房的管理水平，加强对药物的合理利用。方法结合工作经验总结日常工作过程中所遇到的问题。结果我院药房在日常管理中存在一些问题，需要加强药房的管理。结论可以通过提高医院药学服务意识，加强对员工的岗位培训，建立和完善一套规范化的管理体制。
作者：陈尚海 刊期： 2013年第18期
通过对公立医院人力资源编制原则进行梳理，对人力资源管理者面临的问题及现状进行综合性分析，指出了其中的困惑，进而提出了一些思考及建议，目的是更好地实现医院人力资源管理的规范化，为医院的良性发展提供坚强、合理的人力资源配备。
作者：孙群峰；席祖洋；刘亚孔；蔡黎聪 刊期： 2013年第18期
主动靶向制剂因其靶向性较强、毒副作用小，越来越受到医药界的重视。本文通过文献检索，对主动靶向给药系统的研究进行了综述，总结主动靶向制剂的作用机制及分类，并根据分类一一阐述了主动靶向技术的研究进展。
作者：张玲娣；孙远南；鲁春晓 刊期： 2013年第18期
目的掌握静脉留置针的正确使用方法，避免断针发生。方法分析静脉留置针断裂的原因。结果采取正确方法穿刺、维护、拔除及合理使用浅静脉留置针，及时发现断裂征兆。结论掌握静脉留置针正确使用方法，了解引起静脉留置针断裂的常见原因，可以防止断裂的发生，排除事故隐患，防止护理不良事件与的发生。
作者：姚彩婷；何欣；张水娟 刊期： 2013年第18期
特色专业建设是我国教育部质量工程建设的重要项目之一，我校护理学专业依据护理学专业的学科建设的内在规律和特色专业的建设要求，从培养目标、师资队伍建设、教学条件建设、科学研究和教学管理等方面提出系统的专业建设思路，力争在省级特色专业基础上建设成为国家级特色专业。
作者：夏焕君；夏均玲 刊期： 2013年第18期
为贯彻落实北京市政府大力发展社区卫生服务、建设一支训练有素的全科医师队伍的指示，2008年，北京市招收了1000余名医学本科及以上的应届毕业生充实到社区卫生服务中心和社区卫生服务站。为尽快提高他们的综合素质和工作能力，北京市卫生局决定将他们纳入北京市专科医师培训（全科医师专业）。为适应培训需求，保证培训质量，2008年北京市卫生局开展了全科医师培训基地评审工作。我院作为当年通过评审并获得培训基地资格的医院，截至目前已招收4届22名学员。在这4年当中，通过开展全科医师规范化培训，使我们深刻认识到，在临床教学中师资队伍的教学水平是决定基地学员培训质量的关键因素。
作者：郭翠萍；刘力戈；刘晓霞；安娜 刊期： 2013年第18期
做好康复实习生带教工作已经是临床教学的重要任务，实习的成效直接关系着学生全面素质的提高。因此教员在实习的培训过程中，要根据实习生自身的需求，注重思想教育，结合康复患者的实际情况，将所学理论知识与实践操作有机融合，贯穿到日常医疗工作中，以便学生掌握好本领将来顺利走向工作岗位。
作者：刘朝晖；张文东；汤永全 刊期： 2013年第18期
科学发展观强调社会的发展要以和谐为基础，建设和谐社会是科学发展观的一个重要体现。企事业单位是社会构成的一个组成部分，在构建社会主义和谐社会的大环境中，构建和谐单位，是落实科学发展观的具体体现。在建设和谐单位的过程中，维护职工权益是企事业单位和谐维稳的必然选择。本文对卫生事业单位在维护职工权益方面存在的问题进行了分析，指出了维护职工权益对建设和谐单位的重要性，然后针对这些问题，提出和谐单位在维护职工权益方面的对策，工会组织在维护职工权益工作中的作用。
作者：陈长安 刊期： 2013年第18期
公立医院财务会计制度是公立医院财务管理的重要组成部分，随着社会经济环境的变迁和医疗卫生事业改革，实施公立医院财务会计制度的一些问题逐渐暴露出来。本文从公立医院财务会计制度中存在的问题及影响出发，提出了改善公立医院财务会计制度的建议。
作者：刘永强 刊期： 2013年第18期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
