学术投稿

德莫林联合地塞米松软膏治疗PICC致局部湿疹

吴敏;方敏;刘宇;李肖琮

关键词:地塞米松软膏, 治疗, 局部, 肿瘤患者, 留置时间, 中心静脉导管, 皮肤湿疹, 护理工作量, 穿刺点, 现报告如下, 化疗间歇期, 刺激性药物, 外周静脉, 黏膜保护, 继发感染, 化疗疗程, 化疗患者, 过敏症状, 置管术, 透气性
摘要:PICC系经外周静脉置人中心静脉导管,因其具有留置时间长,能够安全地输注刺激性药物,保护患者血管,减轻患者痛苦,降低护理工作量等特点而广泛运用于肿瘤化疗患者.但是由于肿瘤患者化疗疗程长,PICC留置时间长,穿刺点局部皮肤反复受碘伏、乙醇刺激,经多次化疗后机体抵抗力降低,皮肤黏膜保护屏障能力下降[1],加之敷贴透气性不良,导致患者发生水泡、湿疹等过敏症状,我科自2006年推广PICC置管术以来,穿刺点周围皮肤湿疹时有发生,特别是夏季及化疗间歇期院外携带PICC管患者,表现为红斑、散布或成群的红色丘疹、肉眼难见的水疱,有继发感染时可起脓疱,严重时渗液较多,露出红润潮湿的糜烂面.在造成患者痛苦的同时,也增加了护士的工作量.2012年1月~2013年1月,我科采用地塞米松外涂加德莫林换药取得了很好的疗效,现报告如下.
医学信息杂志相关文献
  • 胃大部切除手术后行肠内营养患者的护理效果观察

    目的 探讨行肠内营养护理对胃大部切除手术患者治疗效果的积极作用.方法 将我院收治的152例实施胃大部切除手术患者依据护理方式差异予以分组,其中75例给予常规护理设为对照组,其余77例行肠内营养针对性护理设为观察组,对比两组疗效及并发症情况.结果 观察组肠道恢复、肛门排气与住院时间均明显低于对照组(P<0.05);两组并发症总发生率分别为5.2%、17.3%,观察组明显较对照组低(P<0.05).结论 将肠内营养护理应用于胃大部切除手术患者的术后护理,可有效提升治疗效果与降低并发症的发生率,该法具临床采纳价值.

    作者:柳亚琴 刊期: 2013年第15期

  • 慢性肾衰竭患者合并急性心力衰竭25例临床分析

    目的 对慢性肾衰竭患者合并急性心力衰竭临床表现、相关因素、发病机理及治疗和预防方法进行探讨.方法 对曾在本院接受治疗的25例慢性肾衰合并急性心力衰竭患者进行抢救,并对有效预防措施加以分析.结果 25例患者被抢救22例次,成功抢救21例次,1例抢救无效死亡,成功率这95.5%,对抢救成功患者采取相应措施后,病情均得到缓解.结论 只有纠正慢性肾衰患者的危险因素才能有效的预防急性心衰的发生.

    作者:陆美金 刊期: 2013年第15期

  • 产房护理管理中安全文化的应用价值

    目的 对产房护理风险进行有效回避,减少护理中固有的缺陷,使母婴安全得以保障.方法 让产房护理人员感悟工作责任,明确服务对象,识别与评估产房护理中的不安全因素,并提出一定的对其风险进行控制的护理措施,确保护理质量.结果 对护理安全文化进行营造后,更加明确了产房护理人员对护理安全的态度,在很大程度上提高了产房护理安全意识.结论 产房护理管理中安全文化的有效应用能够降低在产房护理过程中存在的缺陷,使产房护理的质量得以保证.

    作者:王芳胜 刊期: 2013年第15期

  • 胸腔积液腺苷脱氨与癌胚抗原联合检测在鉴别良恶性积液中临床应用价值的初步探讨

    目的 探索一种快速,便宜又有一定敏感性和特异性的用于鉴别胸腔积液良恶性的检验方法,并评估其临床应用价值.方法 结合本院2009年1月~2011年10月期间在本科进行胸腔积液检验的167例疑似肺结核或肺癌患者的检验结果以及临床信息,进行回顾性分析.结果 分析表明,确诊结核病患者ADA浓度大多明显增高,CEA多数正常,而肺癌患者ADA多数不高,CEA明显增高.结论 利用ADA+CEA联合检测可以在癌性还是结核性胸水的鉴别诊断中,特别是在排除肺癌的鉴别诊断中起到非常大的作用,特别适合在基层结核病门诊使用.

    作者:温红光 刊期: 2013年第15期

  • 人工椎盘置换术与脊柱融合术治疗颈椎病的临床探析

    目的 比较人工椎盘置换术与脊柱融合术治疗颈椎病的临床疗效研究.方法 选取我院自2010年接收的80例颈椎病患者,按住院时间先后分组,对照组为40例患者,治疗者也为40例患者.对照组采用颈前路椎间盘切除减压植骨融合术,治疗组采用人工颈椎椎间盘置换术.结果 置换组术后脊髓功能明显改善,JOA评分为10.5,(P<0.05),融合组术后脊髓功能明显改善,JOA评分为9.6,(P<0.05).置换组和融合组之间比较显示:术前置换节段及邻近节段的ROM无显著性差异,而术后随访置换组邻近节段的ROM则显著小于融合组,有统计学意义(P<0.05).置换节段术前和术后的差异无统计学意义.结论 人工颈椎椎间盘置换术和颈前路减压融合术在治疗颈椎病时早中期疗效显著,但在术后的并发症中人工颈椎椎间盘置换可以保持整个颈椎及邻近节段避免退变,短期疗效显著,长期疗效还有待观察研究.

    作者:郑涛 刊期: 2013年第15期

  • 肝叶切除治疗肝胆管结石的护理体会

    目的 根据对我院肝胆管结石患者临床护理的方式方法进行研究.方法 对象为我院2011年08月~2012年08月,在我院就诊治疗的肝胆管结石患者共计168例.在整个手术过程中,按照患者的性别、年龄以及程度的不同,以自愿结组为原则,随机将患者分为了两个护理小组,分别为,综合护理组:共计患者84例,在手术过程中,在一般护理的基础上,增加了心理护理、胆道护理、术后并发症护理以及饮食护理等综合护理干预.对照组:共计患者84例,在手术过程中实施一般护理方式.结果 综合护理组:84例患者中,术后感染3例,其中胆管瘘1例,肺部感染1例,切口感染1例;胆管出血2例,患者整体满意度优良率94.05%;对照组:84例患者中,术后感染10例,其中胆管瘘2例,肺部感染5例,切口感染3例;胆管出血6例,患者整体满意度优良率70.23%.结论 在肝叶切除治疗肝胆管结石过程中,实施综合护理干预,可以有效降低感染率,减少痛苦,提高患者的满意度.

    作者:曾建武 刊期: 2013年第15期

  • 高灵敏度乙肝HBV DNA检测在乙肝诊疗中的应用及临床意义

    目的 探讨高灵敏度乙肝HBV DNA检测在乙肝诊疗中的应用及临床意义.方法 收集23例普通荧光定量PCR(常规)检测HBV DNA为阴性患者的血清,采用高灵敏度乙肝HBV DNA检测,将检测数据进行整理,与其临床实验室资料相结合,进行综合分析,归纳总结.结果 23例国产乙肝荧光定量PCR检测均为阴性患者,使用高灵敏度乙肝HBV DNA检测结果为13例阳性(低检测限20IU/mL),阴性10例,阳性检出率为56.52%,显然高灵敏度乙肝HBV DNA检测的灵敏度高于常规检测方法.结论 高灵敏度乙肝HBV DNA检测,其检测敏感性远高于常规检测方法,能检测到体内低水平的HBV DNA,结合患者其他实验室资料及用药史综合分析,对乙型肝炎诊断和治疗具有重要的指导意义.

    作者:周冬青;刘成永;王春颖;张启权;王骥 刊期: 2013年第15期

  • 新疆某三级公立医院员工绩效薪酬期望调查与探讨

    目的 了解某三级公立医院员工对绩效薪酬的期望水平、需调整的比例结构和期望差距,为医院绩效薪酬管理的提出改善措施.方法 采用多阶段分层抽样法,抽取新疆石河子地区某三级公立医院员工360例采用自行设计的绩效薪酬期望问卷进行调查,调查结果采用SPSS17.0软件进行数据统计分析.结果 得出员工期望的绩效考核标准重要性排序,绩效工资的调整时间、差距、结构及水平等期望值.结论 定期进行期望薪酬调查,将有助于医院管理者完善绩效薪酬指标评价体系,及时调整薪酬水平、差距、结构,探索薪酬管理新思路,满足员工心理需求,真正发挥绩效薪酬对员工的激励作用.

    作者:王靖;刘军;马利 刊期: 2013年第15期

  • 垂体后叶素致低钾24例临床分析

    目的 探讨垂体后叶素致低钾血症的机理、临床特点和治疗方法.方法 对24例垂体后叶素治疗咯血引致低钾的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者治疗前血钾正常,治疗后血钾均明显降低,但患者几无自觉症状.结论 垂体后叶素易致低钾血症,应早期发现并及时治疗.

    作者:李华英;徐立群 刊期: 2013年第15期

  • 2008~2012年柳州市食源性疾病哨点医院监测检测结果分析

    目的 了解柳州市食源性疾病患者病原菌感染及分布变化情况.方法 采用感染性腹泻检测方法对柳州市2008~2012年食源性腹泻检测结果进行分析.结果 2008年检测标本129阳性43株,2009年检测标本209份,阳性20株.2010年检测标本138份,阳性9株.2011年检测111份,阳性3株.2012年检测标本104份,阳性9株.病例均为食用不当食物引起的感染性腹泻,以沙门氏菌及志贺氏菌居多.结论 感染性腹泻发病率仍然较高,且呈上升趋势并出现新的流行规律及特点,注意饮食卫生和饮食规律是控制发病的关键.

    作者:邹碧 刊期: 2013年第15期

  • 浅谈脑出血患者的日常护理

    随着我国人民生活水平的不断提高,脑血管病的发病率呈逐年增高趋势,且发病急骤、病情危重,是人类死亡及致残的主要原因之一.对脑血管患者进行及时有效系统的护理是减少并发症和死亡率的关键,现讨论如下.

    作者:刘永丽;吕小川 刊期: 2013年第15期

  • 探讨精神残疾人康复就业的现状及影响因素

    因精神残疾患者引发的社会问题日趋严重,精神残疾人康复已经成为保障社会安定亟待解决的问题.临床不仅需要针对疾病进行治疗,恢复患者躯体功能,同时应关注其社会功能康复,帮助患者融入社会,提高精神残疾人就业率.本文就这一问题的现状及原因进行综述.

    作者:张海苗 刊期: 2013年第15期

  • 中央型肺癌影像学诊断的研究进展

    肺癌是目前世界范围内男性、女性发病率和死亡率高的恶性肿瘤.中央型肺癌约占肺癌的3/4,起源于主支气管,肺叶、段支气管,位置靠近肺门.影像学的发展为其诊断提供了有力的工具,主要有CRX、CT、MRI、PET/CT等检查方法.它们之间互相补充、互相印证以增加影像的信息,大大地减少了漏诊率、误诊率.

    作者:胡蝶;陈晶晶;张念志;陈炜;周涛 刊期: 2013年第15期

  • 臭氧治疗阴道炎临床观察

    目的 观察臭氧治疗阴道炎的临床效果.方法 选择门诊自愿选用臭氧治疗阴道炎患者90例,其中,滴虫性阴道炎27例,念珠菌性阴道炎35例,细菌性阴道病28例,7d1个疗程,1次/d,15min/次,1w后复查判定结果.结果 滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病治疗有效率分别为88.89%、82.86%、85.71%,总有效率85.56%.结论 臭氧治疗阴道炎近期确实有效且未见副作用,其远期疗效及副作用有节临床长期观察研究.

    作者:谈永秀;严静静 刊期: 2013年第15期

  • 水飞蓟宾胶囊治疗脂肪肝的临床研究

    目的 观察水飞蓟宾胶囊治疗脂肪肝的临床治疗效果.方法 选取我院门诊收治的脂肪肝患者65例作回顾性研究,将他们随机分成两组,治疗组32例,给予水飞蓟宾胶囊治疗,3/d,70mg/次;对照组33例,给予硫普罗宁肠溶片治疗,3/d,200mg/次.两组治疗时间均为90d,观察两组的治疗效果.结果 治疗组患者总有效率为93.8%,对照组患者总有效率为75.8%;两组患者的疗效差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后两组肝功能指标均有所下降,与治疗前比较差异具有统计学意义;两组治疗后肝功能指标差异比较具有统计学意义(P<0.05).治疗后两组血脂均明显下降,与治疗前比较差异均具有统计学意义;两组治疗后血脂指标差异对比具有统计学意义(P<0.05).结论 水飞蓟宾胶囊和硫普罗宁肠溶片均能改善脂肪肝患者的肝功能和血脂水平,但水飞蓟宾胶囊较硫普罗宁肠溶片治疗的有效率更高,值得在临床上推广应用.

    作者:冯成军 刊期: 2013年第15期

  • 尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死35例疗效观察

    目的 探讨尿激酶(UK)联合低分子肝素钙(速避林)治疗急性心肌梗死(AMI)的临床效果及不良反应.方法 对收治符合溶栓条例的AMI患者35例,应用尿激酶联合低分子肝素钙治疗,并与同期收治的未符合溶栓务件且行常规治疗的35例进行比较.结果 溶栓组冠脉再通率为74.3%,本溶栓组为40.0%,随访显示溶栓组AMI5w内发生严重心律失常3例(8.6%)、急性左心衰2例(5.7%),病死2例(5.7%),均明显低于未溶栓组.结论 尿激酶联合低分子肝素钙治疗AMI可明显提高冠脉再通率及降低病死率.

    作者:陶明勇 刊期: 2013年第15期

  • 中药祛白消斑汤加减配合中波高能紫外线照射治疗白癜风疗效分析

    目的 探讨祛白消斑汤加减配合中波高能紫外线照射对白癜风的治疗效果.方法 选择皮肤科门诊白癜风患者58例,头面部组,颈部组,躯干组及四肢组,采用祛白消斑汤加减配合中波高能紫外线治疗.结果 58例患者均完成治疗,4组患者经紫外治疗,其低起效光能量,低起效照射的次数,低显效光能量及低显效照射次数经卡方检验,四肢组上述各指标均显著低于头面部组、颈部组及躯干组(P<0.05),而头面部组、颈部组及躯干组之间比较,无显著性差异各组之间无显著性差异(P>0.05).结论 祛白消斑汤加减配合中波高能紫外线治疗白癜风起效快,对头颈部白癜风效果较好,且较为安全.

    作者:郭文香 刊期: 2013年第15期

  • 利多卡因-碘化油乳剂在肝癌化疗栓塞术中的应用价值

    目的 探讨利多卡因-碘化油乳剂在肝癌化疗栓塞术中的应用价值.方法 我科行肝癌化疗栓塞术的96例原定性肝癌患者随机分为两组,A组常规行肝动脉化疗栓塞术,术中不使用利多卡因,B组用利多卡因碘化油乳剂行肝动脉化疗栓塞术,比较两组患者术后疼痛的发生率、疼痛的程度、止痛剂的用量及术中血管痉挛的发生率.结果 B组患者术中血管痉挛的发生率、术后疼痛的发生率、疼痛程度、止痛剂的用量均低于A组.结论 利多卡因-碘化油乳剂在肝癌化疗栓塞术中有一定的临床应用价值,可推广使用.

    作者:蒋义贵;黄跃;张生君 刊期: 2013年第15期

  • 关于计划生育药具管理的探讨

    计划生育药具管理工作是一项长期和艰巨的任务,建立和完善药具管理工作的新政策和新思路已经迫在眉睫.不断提高育龄群众的满意度,使育龄群众能及时使用便捷、价廉、有效和安全的药具产品,推动计划生育工作的可持续发展.

    作者:姚燕萍 刊期: 2013年第15期

  • 根管治疗术成功与失败的细节分析

    通过调查我院2010年2月~2011年4月期间146例进行根管治疗患者(患牙182颗)的治疗情况,将影响治疗效果的因素做出综合分析,经临床调查与患者术后跟踪回访显示,性别与年龄对根管治疗术的没有显著影响;牙位分布中磨牙位的患牙失败率明显高于其他牙位;造成根管治疗术治疗失败的因素主要有:患牙欠充、超充、牙体折裂、根管继发感染、根尖病变、根管遗漏以及患者牙髓活力情况.调查对患者的治疗过程进行较为完整的记录,有助于提高根管治疗的临床治愈率,同时也对今后的治疗提供非常准确、可靠的经验和依据.

    作者:张于 刊期: 2013年第15期

医学信息杂志

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所