陆美金
脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)是脑内微小血管病变所致的、以微小出血为主要特征的一种脑实质亚临床损害.新研究表明[1]存在CMBs的患者较不存在CMBs的人发生症状性脑卒中的频率高,CMBs的存在是发生症状性脑卒中的独立危险因素.本文对CMBs好发部位、病因及危险因素、对认知功能的损害、与抗血小板治疗的关系等方面综述如下.
作者：孙瑞兴 刊期： 2013年第15期
颅内动脉瘤是由于颅内动脉管腔的局限性异常扩张而形成,主要是动脉管壁局部缺陷和管腔内压力增高而发生.颅内动脉瘤属于脑血管意外中的第三位,仅次于脑血栓和高血压脑出血.颅内动脉瘤以隐匿发生为主,死亡率和致残率高,极有效的治疗和精心细致的护理尤为重要.回顾性分析我科2008年3月～2012年5月45例颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血的患者临床资料,现报道如下.
作者：黄月华；黄春荣 刊期： 2013年第15期
目的 对手术后患者硬膜外应用盐酸氯普鲁卡因后的镇痛效果进行观察,探讨其临床应用价值.方法 取2010年3月～2013年2月期间在院接受妇产科手术治疗的患者120例为研究对象,随机将其均分为A、B、C三组各40例,给予A组患者布比卡因+芬太尼;单纯给予B组患者50ml氯普鲁卡因;C组患者则应用复合氯普鲁卡因,即2％盐酸氯普鲁卡因,并辅以芬太尼,三组患者均行硬膜外麻醉镇痛.观察三组患者各项相关临床指标,并就组间数据进行统计学处理.结果 A、B、C三组患者SpO2、MAP、HR以及RR指数均保持稳定,组同差异并不明显,不具有统计学意义(P＞0.05)；组间不良反应发生率相比也无统计学意义(P＞0.05).结论 少量芬太尼与1％盐酸氯普鲁卡因联用于手术后的硬膜外麻醉止痛,可收到良好的镇痛效果,同时副反应较少,应在临床上推广使用.
作者：侯晓飞 刊期： 2013年第15期
疾病诊断新方法新技术的不断问世为《诊断学》教学带来挑战,靠传统教学方法已不能满足信息化条件下《诊断学》课程的教学需要 为此,我们数年坚持投入教学资源建设,使我校《诊断学》网络课程的内容不断丰富,网上虚拟教学与实体课堂教学的有机融合独具特色,获得良好教学效果.
作者：丁亚；向国春；刘光琼；罗晓玲；李由；刘刚 刊期： 2013年第15期
目的 探讨对霉菌性阴道炎的临床特点和护理方法.方法 以2010～2011年在我院接受临床治疗的120例患者,年龄在28～45,平均年龄在36岁.将120例患者分为对照组和观察组.对照组、观察组各60例,其中对照组采取常规的治疗方式:对阴道进行臭氧水冲洗,并配合派瑞松外用,观察组在采取上述措施的前提下,配合使用咪康唑软胶囊和苦参碱栓治疗.结果 通过对患者临床的观察与诊断发现,在住院期间,对照组29例治愈,24例尚未痊愈,7例出现复发情况,治愈率仅为48.3％,复发率高达11.7％;而观察组中有41例治愈,15例有所好转,4例出现复发状况,治愈率达到68.3％,复发率仅为4％.观察组发的治愈率明显要比对照组高.结论 对霉毒性阴道炎患者在配合外用药的前提下用臭氧水冲洗治愈效果明显不如在此基础上外加咪康唑胶囊和苦参栓碱的治愈效果好,可在临床上广泛应用.
作者：尕松求措 刊期： 2013年第15期
目的 对分析代谢综合征(MS)与心脑血管病的关系进行临床分析和干预.方法 随机选取120例患有代谢综合征的患者,按照MS和心脑血管病的诊断标准进行判断和分析.结果 在120例MS患者中,高血压病73例、冠心病64例、心肌梗死17例、心绞痛49例、退行性心脏瓣膜病37例,充血性心力衰竭18例,脑卒中41例.在干预MS后,各项指标均有所改善.结论 MS患者患心脑血管疾病的几率明显增大,可能与MS引起的大血管、微血管病变有关.
作者：曾启祥 刊期： 2013年第15期
目的 探讨管床责任制护理模式实践与效果评价.方法 在管床责任制护理模式下实施小组责任制、层级管理制、床边护理工作制、结合临床路径方法,规范管床流程等.评价实施管床责任制护理模式后基础护理落实率,健康教育知晓率,住院患者满意度指标.结果 3项评价指标优于实施前,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 实施管床责任制护理模式,对重病、大手术患者基础护理落实更到位,住院患者对疾病相关知识、用药、饮食、运动等健康教育内容知晓率明显提升,患者满意度提高,护患关系更和谐,对提升护理质量具有十分重要的临床意义.
作者：黄师菊；周雪玲；秦秀群；陈妙霞 刊期： 2013年第15期
目的 探讨早期康复护理对急性脑卒中偏瘫患者的影响.方法 选取我院收治的60例急性脑卒中偏瘫患者,按照入院治疗先后的顺序,随机分为康复组和对照组,每组各30例,康复组患者进行康复训练,对照组患者不进行康复护理,选取Fugl-Meyer运动功能评分及Barthel指数分级对患者的治疗效果进行评估.结果 组初期各项评分P＞0.05,治疗6w后康复组患肢运动功能、ADL能力均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于急性脑卒中偏瘫患者,进行早期康复训练可有效改善患者的运动功能及生活自理能力,减少致残率,提高生活质量.
作者：李红 刊期： 2013年第15期
目的 探讨老年人肺部感染的临床特点及诊疗措施.方法 选择我院近3年来呼吸内科收治的老年肺部感染患者126例,将所有患者的临床资料进行回顾性分析.结果 通过对126例老年肺部感染患者综合治疗以后,基本治愈56例,占44.44％;好转64例,占50.79％,总有效率为95.24％,老年肺部感染发病多见于冬、春两季,主要诱因为受凉及上呼吸道感染,治疗的关键在于正确使用抗感染药物.结论 老年肺部感染的发病率高,起病隐匿,肺部体征无特异性,因此及时诊断及治疗可提高临床治愈率.
作者：周微 刊期： 2013年第15期
目的 对胸腔镜肺大疱切除术治疗闭合性气胸30例临床效果进行研究和分析.方法 资料选取2011年7月～2012年7月在本院行胸腔镜肺大泡切除术治疗闭合性气胸的患者30例,并对其一般资料、与临床效果进行分析,观察其临床效果.结果 行胸腔镜肺大疱切除术治疗闭合性气胸的临床效果甚好,30例闭合性气胸患者,治愈26例,治愈率为86.67％;有效3例,有效率为10％；无效1例,无效率为3.34％；X线检查显示,患者的肺萎陷以及胸膜腔的积气量明显减少.结论 闭合性气胸主要是由于气胸漏气的通道呈闭合的状态,且没有气体继续漏入胸膜腔.对闭合性气胸的患者采用胸腔镜肺大疱切除术不仅能够减少出血量,还能够缩短患者的住院时间,且临床的疗效甚好,具有推广的意义.
作者：闻吉军 刊期： 2013年第15期
目的 探讨人工股骨兴置换术治疗老年股骨颈的围手术期护理.方法 回顾分析我科2010年1月～2012年12月78例股骨颈骨折行人工股骨头置换术的患者的围手术期护理.结果 经我科精心治疗和全方位的护理,78例患者均康复出院,无并发症发生.结论 对人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折患者进行全面细致的术前术后护理是手术成功的关键,可有效的减少并发症的发生.
作者：宋永玲 刊期： 2013年第15期
完善和重构医疗服务质量监管体系,有利于保证医疗服务质量,促进实现人人享有基本医疗卫生服务的目标.基于新医改体系中对医疗服务质量的要求,梳理我国医疗服务质量监管体系的理论基础、现状和突出问题,进而提出完善和重构医疗服务质量监管体系的建议.
作者：杨慧 刊期： 2013年第15期
目的 采用中药对劲源性眩晕患者进行治疗,对其治疗的效果进行评价和分析.方法 我院在2006年8月～2013年4月期间,一共收治了80例劲源性眩晕患者.对这些患者进行随机分组,分成试验组和对照组,分别为40例.试验组:对患者使用益气活血化痰法进行治疗对照组:给患者采用敏使朗进行治疗.对两组患者治疗的效果进行对比和分析.结果 经过对两组患者的治疗,试验组:治愈患者有30例,占75.0％；好转的患者有7例,占17.5％；无效的患者为3例,占7.5％；总有效率为92.5％.对照组:治愈患者有20例,占50.0％；好转的患者有9例,占22.5％；无效的患者为11例,占27 5％；总有效率为72.5％两组患者在治疗效果进行比较,试验组治疗的效果要明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).并且患者出现的不良反应少.结论 采用中药对劲源性眩晕患者进行治疗,治疗效果显著,安全可靠,在临床上值得进行大力推广和应用.
作者：刘云仙；李兆兰 刊期： 2013年第15期
目的 分析开腹胆囊切除手术和腹腔镜胆囊切除手术治疗的护理工作方面的优缺点对比.方法 针对在我院实行胆囊切除治疗的患者250例,其中采用腹腔镜治疗者200例(观察组),采用开腹切除者50例(参照组),对患者临床资料以及术后护理方法进行分析对比.结果 采用腹腔镜治疗组,患者在进行手术治疗之后住院时间、下床活动以及进食情况均较优于对照组.结论 两种手术治疗方法对比,腹腔镜手术治疗患者术后恢复所需时间较短、术后出现相关并发症少,为患者节约了一定的医疗费用.
作者：彭海红；黄秀谊；刘海涛 刊期： 2013年第15期
目的 探讨雷公藤辅助治疗紫癜性肾炎对肾功能的影响及临床疗效.方法 随机选择紫癜性肾炎患者80例,分为雷公藤辅助治疗组40例和常规治疗组40例,常规治疗组采用环磷酰胺(或硫唑嘌呤),糖皮质激素等传统西医疗法,雷公藤辅助治疗组在常规治疗组基础上加用雷公藤口服治疗6个月,随访观察两组患儿尿常规的变化以及肾功能改善的状况.结果 雷公藤辅助治疗组尿蛋白,尿红细胞的数量均低于常规治疗组,具有显著性差异(分别为P＜0.05和P＜0.05),肾功能的改善高于常规治疗组(P＜0.05).结论 与常规西医治疗相比,雷公藤辅助治疗紫癜性肾炎在一定程度上能改善肾功能,减轻肾损害,临床疗效较好,是紫癜性肾炎较好的辅助治疗方法.
作者：宋洁；伍俊 刊期： 2013年第15期
目的 探讨肺泡表面活性物质防治新生儿呼吸窘迫综合症的疗效,以期降低新生儿病死率,提高生存几率.方法 以我院2010年2月～2013年1月接收的172例早产儿为研究对象,将其随机均分为预防组和对照组.对照组给予早产儿常规处理,预防组在对照组的基础上气管给予肺泡表面活性物质,比较两组新生儿呼吸窘迫综合症的发病率和严重程度;对两组出现新生儿呼吸窘迫综合症的患儿在使用机械通气治疗方式的前提下同时进行肺表面活性物质的治疗,分析比较6h后的血气.结果 预防组NRDS发生率为12.79％,对照组NRDS发生率为32.56％,预防组发生NRDS其临床分级在Ⅱ级以下为72.73％,对照组NRDS其临床分级在Ⅱ级以下为10.71％,差异均具有统计学意义(P＜0.05)；治疗后6h血气分析比较,各指标均在正常值范围内,但是预防组明显好于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 外源性给予PS可以预防和治疗新生儿呼吸窘迫综合症,降低新生儿病死率,提高患儿生存几率,值得临床推广应用.
作者：谢钦妹 刊期： 2013年第15期
目的 探讨中西医结合治疗排卵障碍性不孕症的临床效果.方法 选取2010年6月～2012年6月我院收治的排卵障碍性不孕症患者80例进行分析,随机分成观察组和对照组两组,每组40例,观察组采用中西医结合治疗,对照组采用常规西医治疗,观察两组治疗效果.结果 两组在治疗后子宫内膜厚度、卵泡直径、黄体生成素、雌二醇较治疗前均有明显变化(P＜0.05),且观察组变化水平明显优于对照组(P＜0.05)；观察组妊娠率明显高于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗排卵障碍性不孕症能够有效改善患者黄体功能,促进患者的排卵,提高妊娠率,效果显著,值得临床推广.
作者：王圆圆 刊期： 2013年第15期
目的 探讨药品不良反应发生的规律和原因,充分发挥药品安全性监测的预警作用,为临床合理用药提供参考.方法 对我院2012年1月～12月收集的260例报告,分别从患者年龄、药品剂型、类别、引发ADR的药品种类及发生率和临床表现进行了规范整理、统计、分析.结果 药品不良反应发生因素较多,其不良反应机制与药物因素及药理作用有关.结论 应加强药品不良反应的报告和监测工作,并对所筛选的风险信号涉及药品利培酮口腔崩解片、多西他赛注射液、痰热清注射液等品种给予重点监测.
作者：宋丽云；王宝钰；高朋 刊期： 2013年第15期
目的 分析妇女常用避孕药具的临床效果,探讨避孕失败的主要原因.方法 我站以2010年1月～2011年1月期间妇女较为常用的避孕药具作为调查方向,采用问卷调查的方式进行调查,并遵循自愿原则,每组各选取150例妇女进行问卷调查.结果 经调查研究,接受问卷调查的450例已婚妇女中,避孕成功的例数共441例,占98％.避孕失败的例数共9例,占2％.其中避孕失败例数中,以采用口服或外用避孕药进行避孕的妇女居多,相比之下,避孕套组的避孕效果明显优于其他两组,(P值＜0.05)具有统计学意义.结论 研究得出,在多种避孕药具中,天然乳胶橡胶避孕套的避孕效果为有效.
作者：林美丽 刊期： 2013年第15期
目的 对番禺区2005～2010年学校报告的突发公共卫生事件的流行病学特征进行分析,为预防、控制及有效处理突发公共卫生事件提供科学依据.方法 应用流行病学方法,对番禺区突发公共卫生事件的类型及不同时间、不同地区、不同人群突发公共卫生事件的发生情况进行分析.结果 2005～2010年,番禺区共报告学校突发公共卫生事件54起,其中传染病类46起；3～6月和9～12月是高发季节.结论 番禺区学校突发事件中传染病类占居首位,事件的人群分布与学校人口的密集度,学生的防病意识等密切相关.
作者：黎燕君；杨燕君；王凤梅；卫敏航；黄桂锋 刊期： 2013年第15期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
