唐业机
目的 探讨经皮肾镜超声弹道碎石术(Percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)治疗肾结石的手术配合要点,规范PCNL术的配合流程.方法 分析总结127例PCNL治疗肾结石患者手术配合特点.结果 127例肾结石患者均顺利完成PCNL手术并取得了良好的效果.结论 专业规范的术中配合是PCNL顺利进行的基础保证.
作者：裴媛玲；陈容兰 刊期： 2013年第15期
重型颅脑损伤患者常因颅内高压而引起严重的恶心呕吐,口腔、鼻腔、咽部合并损伤出血、舌后坠、呼吸反射减弱等导致呼吸道不畅,造成组织严重缺氧,甚至窒息死亡[1].因此,在重型颅脑损伤患者的抢救过程中,为保持呼吸道通畅,纠正低氧血症,气管切开术是解决呼吸道阻塞,迅速改善通气功能的极重要措施,而术后的吸痰护理对抢救患者的生命又是关键的环节之一.
作者：郭凤侠；汝觅禄 刊期： 2013年第15期
目的 讨论并且分析妇产科急腹症患者经过临床诊治确定的治病原因,以及相应治疗方法的临床治疗效果评价.方法 回顾性分析我院曾经收治的180例妇产科的急腹症患者的临床资料,随即将其分为观察组与对照组患者各90例,观察并记录其临床诊断结果,分析其致病原因,对照组采用常规穿刺、B超等检查后,依据确诊结果进行对症治疗,观察组则在对照组的治疗措施的基础上增加全面并且仔细的查体检查以及详细的病史问询,对于患者症状相似于普外科病症的进行专家会诊以及血常规的检查.采用相应方法进行治疗后,总结出切实可行的有效治疗手段,并进行临床疗效评价.结果 全部180例的妇产科急腹症患者经过临床医生的诊治后,观察组患者死亡0例,发生了妊娠合并阑尾炎漏诊阑尾炎的患者有2例,没有发生误诊的病例,对照组患者死亡0例,发生了漏诊阑尾炎的患者有4例,发生了漏诊急性盆腔炎的患者有1例,急性阑尾炎与卵巢囊肿扭转的误诊患者3例.结论 妇产科的急腹症因为发病快,临床症状的普遍性,非常容易造成误诊.对于妇产科的急腹症患者,其致病原因应该尽量早的明确,并且进行针对性治疗；而准确的疾病诊断,避免误诊漏诊也是患者能够康复的重要因素.临床上可以通过全面且仔细的查体检查以及详细的病史详细的病史问询减少误诊、漏诊的发生几率,值得在临床上进行推广与应用.
作者：熊建芬 刊期： 2013年第15期
目的 探讨胰岛素联合血糖仪测定对2型糖尿病患者的治疗方法及效果.方法 本次研究对象是2012年1月～2013年1月来我院接受治疗的50例2型糖尿病患者,随机分成对照组和观察组各25例,对照组采用多次胰岛素皮下注射和血糖仪测定,观察组使用胰岛素泵和血糖仪测定的联合治疗,对比观察两组患者的疗效.结果 两组经过治疗后,观察组治疗总有效率与对照组比较差异显著(P＜0.05)；观察组日使用胰岛素总量少,血糖达到标准的时间短,发生低血糖概率低,与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用胰岛素泵和血糖仪的联合治疗对2型糖尿病患者血糖的控制有重要意义,可以临床推广使用.
作者：彭云波；覃永旗；王权明 刊期： 2013年第15期
目的 观察催眠治疗方法对一次剖宫产术后孕妇再次手术前焦虑状态的影响.方法 选择2012年1月～5月我院术前有焦虑情绪的120例剖宫产手术产妇,并按照入院顺序分为治疗组和对照组两组,每组各60例.治疗组实施催眠方法治疗,对照组给予常规方法护理.观察两组治疗前及治疗后5d疗效.结果 经过催眠治疗方法治疗5d后,治疗组全部患者治疗前的害怕,烦躁,忧虑,萎靡不振及焦虑等心理均有不同程度的改善,焦虑情绪显著少于对照组且差异性显著,因而具有统计学意义(P＜0.05).结论 对一次剖宫产术后术前产妇应用催眠治疗方法能够有效减少其焦虑情绪.
作者：李春香 刊期： 2013年第15期
1 术前护理1.1心理护理1.1.1热情接待患者,多与患者及家属沟通,建立良好护患关系,及家庭支持系统,尽可能为患者提供舒适环境,提供温馨服务,减少不良刺激.1.1.2介绍疾病相关知识,通过成功者的现身说法,介绍疾病良好预后,树立战胜疾病信心.
作者：芮文科；武守贞 刊期： 2013年第15期
目的 观察对比臭氮平与齐拉西酮治疗精神分裂症的临床疗效及其副作用.方法 在2008年9月～2011年6月期间我院收治的120例精神分裂症患者中,随机抽取60例为一组,另60例为另一组,进行为期14w的临床治疗,并利用PANSS即阳性与阴性症状的量表对两组的临床疗效进行科学评定,以及根据TESS即不良反应的量表与实验的检测对其安全性进行评价.结果 疗程结束后,根据临床观察记录表明,使用奥氮平组的临床总有效率为81.53％,使用齐西拉奥组的临床总有效率为80.32％,且两组的PANSS的相关评分较之治疗前均有明显降低,但两组患者均有产生不良反应,发生率大概相同,奥氮平组引发的血糖及血脂增高等的不良反应率偏高,齐拉奥组则引发心率失常的不良反应率偏高.结论 奥氮平或齐拉西酮对于治疗精神分裂症均有较好的疗效,但因二者均会引发不良反应且有所不同,故有助于医师针对不同患者采用较为适宜的个性化治疗方案.
作者：张莹 刊期： 2013年第15期
生理学实验教学改革是医学教学改革的一个热点,本文通过在生理学实验教学中引入制作病理动物模型的实验,探讨动物模型在加强生理学实验与临床教学结合中的教学效果.
作者：王嫣；彭芳；陈天琪；李娟；何前松；赵云华 刊期： 2013年第15期
产后出血是分娩期严重的并发症,半数以上的产后出血发生在分娩的24h内,产后出血有许多潜在因素,但常见的是子宫收缩乏力.产后出血常常在没有预警的情况下发生,所以每例分娩患者必须做好产后出血的处理及抢救准备,对产后失血性休克要良好的监护和有效救治,提高识别疾病能力,提高产后出血的处理水平,降低孕产妇死亡率.
作者：钟英 刊期： 2013年第15期
随着社会的进步,医改工作的进一步深入,老百姓物质生活水平的提高,对生活质量提高的需求也随之加大,也越来越关注、重视自己的健康问题,对健康服务的需求和期望值也越来越高,导致了医疗服务环境的不协调,发生一些有损医患关系的事件,终导致医患双方均受到伤害.要改变这一现状,除了政府部门要加大宣传力度、加大投入外,我们卫生服务机构和卫生工作者作为健康服务的主体,也有着同样不可替代和不可推卸的责任和义务.作为基层卫生服务机构,要切实做好老百姓的健康服务,实现公共卫生服务均等化,让老百姓满意,从而实现我们医疗卫生服务机构受益的目的.医疗机构要把以下几个方面切实落到实处,不能只喊口号,浮于表面,而要扎实落到实处.
作者：胡云胜 刊期： 2013年第15期
目的 观察两种不同手术方式治疗腹股沟疝气患者的临床疗效.方法 我院近年来收治的60例腹股沟病疝气患者,治疗组31例,对照组29例；治疗组给予无张力疝修补术,对照组采用有张力疝修补术,观察两组患者的差异.结果 治疗组患者的手术时间、术中出血量、切口疼痛时间、术后住院时间、并发症率和复发率、住院费用等指标均明显低于治疗组,差异具有显著性,经统计比较分析(P＜0.05),而患者治疗组满意度高于对照组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 无张力病修补术治疗腹股疝气患者临床疗效确切,并发症少、复发率低,具有较好的临床推广价值.
作者：蒋兆宁 刊期： 2013年第15期
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy ICP)中导致孕妇发生早产的临床因素.方法 对2011年1月～2012年12月泰州市妇幼保健院产科收治的60例ICP孕妇的临床资料进行回顾性分析,其中早产30例,足月产30例,同期就诊的30例健康孕妇为对照组,根据孕妇的临床特点,实验室检查及观察胎儿电子监护、羊水性状等与对照组比较,分析导致ICP发生早产的临床因素.结果 ICP发生早产的孕妇临床表现,生化指标及胎儿窘迫机会均明显重于对照组;ICP中因各种临床因素加重导致终止妊娠孕周缩小,剖宫产率增加,新生儿呼吸窘迫综合征发生率明显增加.结论 ICP导致早产发生率明显增加,除了ICP本身胆汁酸增加促进前列腺素释放诱发子宫收缩引起早产[1]以外,与实际病情轻重程度及临床上防止胎儿窘迫、不可预测的死胎等后果而采取的干预性剖宫产增加有密切关系.
作者：戚吉明 刊期： 2013年第15期
目的 探讨保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治术即刻假体植入乳房重建的围手术期护理.方法 对15例行该手术的患者给予术前心理护理、术后病情观察、引流管护理、保留乳头乳晕及伤口皮瓣的观察及护理、重建乳房护理、患肢功能锻炼、出院指导等一系列护理措施.结果 经过精心的护理,15例患者伤口愈合良好,保留乳头乳晕无坏死,患者对重建乳房外形满意.结论 该术式能够使女性乳腺癌根治、乳房重建一次完成,同时满足了肿瘤治疗和形体美容两方面的要求,充分细致做好围手术期护理,增强了患者战胜疾病的信心,减少了并发症的发生,提高了患者的生活质量.
作者：刘彬彬；杨萍 刊期： 2013年第15期
目的 比较人工椎盘置换术与脊柱融合术治疗颈椎病的临床疗效研究.方法 选取我院自2010年接收的80例颈椎病患者,按住院时间先后分组,对照组为40例患者,治疗者也为40例患者.对照组采用颈前路椎间盘切除减压植骨融合术,治疗组采用人工颈椎椎间盘置换术.结果 置换组术后脊髓功能明显改善,JOA评分为10.5,(P＜0.05),融合组术后脊髓功能明显改善,JOA评分为9.6,(P＜0.05).置换组和融合组之间比较显示:术前置换节段及邻近节段的ROM无显著性差异,而术后随访置换组邻近节段的ROM则显著小于融合组,有统计学意义(P＜0.05).置换节段术前和术后的差异无统计学意义.结论 人工颈椎椎间盘置换术和颈前路减压融合术在治疗颈椎病时早中期疗效显著,但在术后的并发症中人工颈椎椎间盘置换可以保持整个颈椎及邻近节段避免退变,短期疗效显著,长期疗效还有待观察研究.
作者：郑涛 刊期： 2013年第15期
目的 探讨分析依托咪酯联合小剂量芬太尼在无痛肠镜麻醉中的镇痛效果和安全性.方法 回顾性分析2010年7月～2012年11月间在我院进行肠镜检查的74例患者的临床记录资料.结果 观察组检查2h后和4h后的VAS评分以及意识恢复时间均明显低于对照组,具有显著性差异(P＜0.01)；观察组的不良反应发生率为40.54％,明显低于对照组的70.27％,具有显著性差异(P＜0.05)；观察组的心血管反应、术中知晓率、呼吸抑制发生率均低于对照组,具有显著性差异(P＜0.05).结论 依托咪酯联合小剂量芬太尼在无痛肠镜麻醉中的镇痛效果显著,不良反应少,值得推广应用.
作者：古源 刊期： 2013年第15期
目的 探讨急诊创伤患者的心理特点和护理干预措施.方法 回顾分析2012年4月～2013年4月50例急诊创伤患者的病历资料,其中四肢创伤39例,腹部7例,头面部创伤4例.50例患者中,男29例,女21例,年龄18～60岁,无冠心病、糖尿病和肝肾功能障碍,认知功能正常.总结、分析患者的心理特点和护理干预措施.结果 50例急诊创伤患者的心理特征主要是恐惧、紧张、焦虑、抑郁、悲观、孤独等.护理人员通过病情护理、心理干预和健康教育等,患者的恐惧、紧张、焦虑、抑郁等负性心理明显好转.结论 护理人员掌握急诊创伤患者的不良心理特点,给予个性化护理干预,显著改善负性心理状态.
作者：张旦 刊期： 2013年第15期
目的 探讨异位妊娠临床不同治疗方法的护理措施.方法 2008年1月～2012年12月,对我站收治80例异位妊娠患者,采用非手术治疗治疗和手术治疗的护理效果观察.结果 80例患者经认真地观察病情,有效的护理措施,积极预防并发症发生,使患者在治疗前后能克服各种的困扰,尽快康复.结论 异位妊娠患者的不同的治疗采用不同的护理方案对于康复有重要意义.
作者：汪红莉 刊期： 2013年第15期
目的 探讨产后出血发生的原因及防治对策.方法 采用回顾性研究.对贵州省116例产后出血导致死亡的孕产妇的原因进行分析.结果 产后出血致孕产妇死亡的发生率位居孕产妇死亡病因的首位.结论 产后出血发生的原因主要为子宫收缩乏力、胎盘因素.只要加强孕产妇系统管理,加强围产期保健管理,加强健康教育,加强补助住院分娩的宣传力度,提高个人及家庭的安全分娩意识；提高产科及保健人员的业务素质,提高产科质量；加强孕产妇急救工作的管理,有效降低因产后出血导致的孕产妇死亡.
作者：张飞雪 刊期： 2013年第15期
目的 对剖宫产疤痕部位妊娠引流50例的结果进行分析.方法 在先期使用米非司酮配伍米索前列醇进行治疗,配合B超、彩超等手段进行检查.结果 早期妊娠的35例患者本研究中35例早期妊娠患者用米非司酮配伍米索前列醇进行治疗,14例避免了二次手术,17例刮宫出血量较少,其余4例术中出血极少.结论 剖宫产疤痕部位妊娠使用米非司酮配伍米索前列醇进行治疗,在临床上有很大的应用价值.
作者：顾晓劼 刊期： 2013年第15期
目的 探究分析对于脑出血微创手术治疗的护理措施以及效果.方法 对我院2011年～2013年收治的以微创手术进行治疗的脑出血患者共50例,以回顾性的方法对其临床资料进行分析,探究对该疾病患者的护理方法.结果 在接受了我院精心的护理之后,患者的临床治疗效果以及术后生存质量均有了很大程度的提高.结论 对于脑出血微创术治疗的患者在围手术期进行全面而高质量的护理,能够提高患者的治愈率以及康复程度,对患者有重要意义,值得推广.
作者：曾小红 刊期： 2013年第15期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
